杀菌/通透性增加蛋白防治创伤后内毒素血症及其增敏效应

目的：探讨脂多糖结合蛋白（ＬＢＰ）在严重创伤后肠源性内毒素血症诱发多器官损害中的作用及杀菌／通透性增加蛋白（ＢＰＩ）的防治效应。方法：采用大鼠重度失血性休克（３０～３５ｍｍＨｇ，１８０ｍｉｎ）、３５％Ⅲ°烫伤模型，观察应用重组ＢＰＩ（ｒＢＰＩ２１）对血浆内毒素含量，肺、肝、肠、肾等组织ＬＢＰｍＲＮＡ表达，多器官病理改变及动物存活率的影响。结果：给予ｒＢＰＩ２１可完全防止休克所致内毒素血症的发生，血浆内毒素峰值显著低于对照组〔７４．０±２２．５）对（１３．８±６．８）ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５。〕烫伤８小时治疗组血浆内毒素均值降低４２．４％。同时，ｒＢＰＩ２１处理不同程度地抑制动物肺、肝、肠、肾等组织ＬＢＰｍＲＮＡ表达水平（Ｐ＜０．０５～０．０１）。病理形态学检查显示治疗组严重休克后脏器损害明显减轻，动物４８小时存活率提高３１．３百分点（６８．８％对３７．５％，Ｐ＝０．０８）。结论：严重创伤早期应用ｒＢＰＩ２１能减轻内毒素血症诱发的多器官损害及改善动物预后。