国家中医区域医疗中心护理建设实践探讨

中国中医科学院西苑医院作为首批中医医院试点开展国家中医区域医疗中心建设,经过2年的建设,在同质化护理质量管理、中医护理人才培养、中医非药物疗法应用、护理科研教学以及医护一体化管理模式应用等方面取得了初步成效,获得了一定的建设经验,有利于提升中医护理服务能力,为我国中医区域医疗中心护理建设提供经验。

基于情绪智力模型的腹膜透析患者护理干预方案的构建及实施

目的基于情绪智力模型构建腹膜透析患者护理干预方案并探讨其实施效果。方法将收治的腹膜透析患者按病区分为干预组和对照组,每组35例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理干预基础上实施基于情绪智力模型的护理干预方案,每周干预1次,持续7周。干预前后评价两组患者情绪智力、社会疏离、领悟社会支持得分。结果干预组32例,对照组33例完成全程研究。干预后干预组情绪智力和领悟社会支持得分显著高于对照组,社会疏离得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于情绪智力模型的护理干预可提高腹膜透析患者情绪智力,缓解社会疏离,提升其领悟社会支持水平,有利于提升其身心健康。

基于K-means聚类的相控阵任意形状波束子阵综合方法

传统相控阵由于设计复杂性和成本过高,已经不能满足日益增长的应用需求,子阵划分等技术较好地解决了这个问题。本文提出一种任意形状波束相控阵子阵综合方法,在激励匹配策略下,将子阵综合问题转化为一个子阵布局优化问题,而子阵的复激励可解析地从参考阵列激励计算得到。利用一种无监督聚类K-means方法对子阵布局优化问题进行求解,该方法能同时对子阵的激励幅相进行优化,增加了子阵综合的自由度和灵活性。在任意形状波束子阵综合数值算例中,通过与传统智能优化方法在方向图逼近、激励匹配代价函数、阵列性能参数及计算效率等方面的比较,验证了所提方法的有效性。

miR-449a下调TGIF2抑制甲状腺癌细胞CAL-62恶性增殖的研究

目的 探讨miR-449a靶向TGIF2对甲状腺癌细胞CAL-62恶性增殖、氧化应激和上皮间质转化(EMT)的调控作用。方法 以甲状腺癌细胞CAL-62作为研究对象。分为对照组、miR-449a mimic组、pcDNA-TGIF2组、miR-449a mimic+pcDNA-TGIF2共转染组。采用RT-qPCR检测细胞中miR-449a和TGIF2表达;TargetScan软件与双荧光素酶报告实验验证二者靶向关系;CCK8检测细胞活力;Brdu染色检测细胞增殖;试剂盒检测氧化应激标记物SOD和MDA含量;DCF染色检测ROS含量;Western blot检测EMT标记分子E-cadherin, N-cadherin和Fibronectin的蛋白表达。结果 TGIF2在CAL-62细胞中表达较高,与对照组相比,pcDNA-TGIF2转染组BrdU阳性细胞数目和百分率显著增加,SOD含量显著升高而MDA和ROS含量显著降低,同时N-cadherin和Fibronectin表达显著上升而E-cadherin表达显著下降(均P<0.05)。在miR-449a mimic+pcDNA-TGIF2共转染组中上述现象被有效缓解和逆转。结论 miR-449a过表达可通过靶向TGIF2抑制甲状腺癌细胞CAL-62恶性增殖,加剧其氧化应激和上皮间质转换。

“岗课赛证”育人模式下“Java程序设计”课程的实践与研究

“岗课赛证”育人模式是当前教育领域的一种创新教学模式,旨在实现专业课程、专业证书、专业竞赛和就业岗位四位一体的全过程融合,从而提高学生的实践能力。文章以“Java程序设计”课程为例,根据其基本规律和特点,旨在提升学生的实际编程应用能力。因此,有必要建立一个独特的集岗位、课程、竞赛、证书于一体的实践教学体系。

基于模糊PID的液压驱动带式输送机能耗优化

针对带式输送机启动时,电流波动较大,易对设备造成损伤,以及运行时运载量时常变化造成功耗不匹配,形成了能源浪费的问题,提出了液压驱动的启动方式,实现输送机软启动,并通过仿真实验,验证了其启动冲击小、无极调速等优点。同时,分析了影响输送机能耗的速度与运载量之间的关系,采用模糊PID控制技术,对速度与运载量进行合理配比,进行优化,降低能耗,并通过与优化前的输送机能耗对比,验证了基于模糊PID的输送机能耗优化的可行性。

人工智能在医学教育应用中的伦理学问题分析

人工智能在医学教育领域的应用越来越广泛,并且有着巨大的前景和发展前途。人工智能在给医学教育带来发展进步的同时,也随之带来了一系列的伦理问题。本文通过阐述人工智能在医学教育中的应用现状及应用过程中存在的伦理问题,并提出相关对策,以期更好地促进智能医学教育的发展,提供更多优质医学人才。

秸秆/生物质炭协同还田措施对黄河三角洲盐碱土壤的改良效果研究

以黄河三角洲典型滨海盐碱土壤为对象,研究秸秆直接还田与炭化还田措施对其作用效果,筛选最佳配比,为实践推广奠定理论基础。设置 6 种不同处理,分别为 T1(100%秸秆)、T2(75%秸秆+25%制炭)、T3(50%秸秆+50%制炭)、T4(25%秸秆+75%制炭)、T5(100%制炭)及 CK(空白对照)。在 120 d 室内培养条件下,分析土壤基本理化性质、养分含量、水溶性盐基离子组成及土壤微生物多样性等指标的变化。结果表明,(1)秸秆降低土壤中可溶性氮浓度,培养过程增加其释放,T1—T5 和 CK 较培养第 1 天的含量分别增加 250.51%、81.21%、18.19%、32.77%、67.55%、64.20%。(2)秸秆增加磷酸盐质量浓度,培养过程增强磷酸盐的固持,T1 最低,为 0.99 mg·L^(-1)。(3)土壤中水溶性钠离子质量浓度在培养过程中持续下降,实验结束时,T3 处理最低(356.80 mg·L^(-1))。相反,水溶性钾离子的浓度不断上升,并随生物质炭添加量增加而增加。当秸秆直接还田与制炭比高于 1:1 配施时,土壤中的水溶性钙、镁离子含量基本呈现下降趋势;而当秸秆制炭量占优时,则与之相反。(4)秸秆和生物质炭均可增加土壤初始有机质含量,且秸秆强化土壤呼吸速率。(5)秸秆和生物质炭降低优势菌门变形菌门(Proteobacteria)和放线菌门(Actinobacteria)相对丰富度,土壤微生物多样性与离子组成及电导率关系密切,pH、可溶性氮、磷、钾含量对其没有显著影响。综上可知,不同秸秆和生物质炭配施影响土壤理化性质、离子组成及土壤微生物多样性,T3 处理最佳,此处理下可显著降低土壤盐分和水溶性钠离子含量,缓解土壤盐胁迫,同时降低氮、磷的淋失风险,有利于土壤肥力保持。

高油酸油菜产量与主要农艺性状的灰色关联度分析

高油酸油菜菜籽中油酸含量高,菜油营养价值高,已成为当前油菜育种的一个热点,但目前国内通过认定的新品种较少,难以满足大面积推广应用的需求。应用灰色关联度分析法对8个高油酸油菜杂交种11个农艺性状进行比较分析,探讨高油酸油菜杂交种产量与农艺性状的关系。结果表明,高油酸油菜杂交种产量与主要农艺性状之间的关联顺序大小依次为主花序有效长度、结角密度、全生育期、株高、有效分枝部位、抗寒性(受冻率)、每角粒数、主花序有效角果数、千粒重、1次有效分支数、单株有效角果数。

注塑成型模内电子技术的研究现状及发展趋势

模内电子(IME)技术作为国际前沿的模内注塑一体成型技术,将模内装饰(IMD)技术和印刷电子技术相结合,集成了外观装饰和内在电气功能,提升了设计自由度,同时实现了轻量化和空间节省,并具备后期可拓展功能和批量生产后低成本的优势。本文论述了IME的关联基础技术IMD和印刷电子技术,介绍了IME的工艺步骤,对IME开发的关键因素进行分析研究,同时介绍了IME技术项目实施取得的成果及其应用前景,最后指出了IME技术产业化应用仍需克服的挑战。IME技术对改变汽车和消费电子等行业格局,推动我国电子行业的变革和创新有着重要的价值。

开窗技术与平行支架技术治疗主动脉弓部病变的血流动力学研究

目的研究胸主动脉腔内修复术中开窗技术与平行支架技术对主动脉弓及弓上血管的血流动力学影响,并对比不同术式的差异。方法研究4例采用不同术式(开窗技术、烟囱技术和潜望镜技术)重建弓上分支的主动脉弓部病变患者,通过随访影像数据建立三维几何模型。将二维相位对比磁共振成像测量的血流量作为升主动脉入口和弓上血管出口的边界条件。使用3单元Windkessel模型获得降主动脉出口的压力波形作为边界条件。通过计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)仿真获得弓上血管压力、分支支架入口速度矢量以及相对滞留时间等血流动力学参数。结果潜望镜支架的压力变化最大,其次是开窗支架,烟囱支架的压力变化最小。开窗支架和潜望镜支架的入口流速不均匀,容易形成涡流,烟囱支架入口流速均匀。开窗支架外壁远心侧、“沟槽”部位、烟囱支架和潜望镜支架与血管壁贴合处相对滞留时间偏大。结论开窗支架和潜望镜支架内外壁压差较大,建议使用球扩支架。烟囱支架内外壁压差较小,建议使用自膨支架。本文预测的术后血栓形成位置与临床随访数据较为一致,故有可能用于主动脉弓部病变介入治疗的手术规划和风险评估。

基于特殊标识的心病科病人外出检查护理安全管理的优化及效果评价

目的:通过对心病科病人外出检查护理安全管理的优化,提高病人满意度,降低病人外出检查遗漏率。方法:2019年3月我科正式成立病人外出检查护理安全管理团队,通过文献检索、专家咨询法提炼影响病人外出检查的安全因素,设计1种特殊标识并于次月应用于临床。展开回顾性分析,对比使用前1年病人的外出检查遗漏率与护理满意度,验证基于特殊标识的心病科病人外出检查护理安全管理的优化效果。结果:实施心病科病人外出检查护理安全管理优化后,心病科外出检查遗漏率显著降低,心病科病人满意度显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用基于特殊标识的心病科病人外出检查护理安全管理优化方案可以有效减少病人外出检查遗漏率,提高病人满意度,提升整体护理服务质量,促进医患护之间的和谐关系。

弥勒不同品种烤烟陈化化学成分分析研究

云南省红河弥勒卷烟厂的卷烟产量和仓储能力均居于云南省前列,本研究将两个不同品种和等级的烤烟储存于弥勒仓库中陈化,于不同陈化阶段检测了其化学成分的变化情况。结果表明:陈化前两个不同品种和等级的烤烟化学成分含量差异小,基本趋于一致,经陈化后,多酚化合物、挥发性有机酸总量减少。经总体分析后样品放在弥勒仓储陈化,其化学成分发生的改变有利于烟叶品质的提高,K32651和HD51相比于K32641和HD41更适合于在弥勒进行陈化,K32651为此处陈化最优品种。研究结果为弥勒烟叶仓储陈化品种的筛选提供了重要实践基础,并可为此仓储将来烟叶的陈化提供理论和实践依据。

VEGFR2基因V297I位点对贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效的影响

目的:探讨血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)基因V297I位点对贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者疗效的影响。方法:收集2010年1月到2017年1月在河南中医药大学第三附属医院肿瘤科135例一线接受贝伐珠单抗联合含铂双药化疗的晚期NSCLC患者的临床资料,用PCR-RFLP法检测患者外周血VEGFR2基因型,q PCR法检测患者癌组织中VEGFR2 m RNA的表达。通过Logistic回归模型分析多态性位点的基因型和其他变量的相关性,用Kaplan-Meier法分析基因型和预后的相关性,以Cox风险模型分析患者PFS的危险因素。结果:在VEGFR2的多态性位点中,只发现了V297I位点其有临床意义。V297I位点位于该基因的编码区,在研究人群的基因分布频率为CC型99例(73.33%)、CT型33例(24.44%)、TT型3例(2.23%),最小等位基因频率为0.14,3种基因型分布频率符合哈迪温-伯格平衡(P>0.05)。135例NSCLC患者的ORR为45.93%,中位PFS为8.2个月,中位OS为20.8个月。CT/TT型和CC型患者的ORR分别为41.67%和47.47%(P>0.05),中位PFS分别为6.2和8.6个月(P<0.01),中位OS分别为18.9和21.5个月(P<0.05)。CT/TT基因型患者癌组织中VEGFR2 m RNA水平明显高于CC型患者(P<0.01)。影响NSCLC患者PFS的危险因素有:V297I位点和性别、ECOG评分。结论:在接受贝伐珠单抗联合化疗治疗的晚期NSCLC患者中,VEGFR2基因V297I位点可能通过VEGFR2基因的表达影响贝伐珠单抗一线治疗NSCLC患者的疗效和预后。

椴树属植物的化学成分和药理活性研究进展

椴树属(Tilia)植物主要分布于亚热带和北温带。椴树属植物在国内外具有长期的民族药用历史。本文总结了该属植物的化学成分和药理活性研究进展,以期为临床药用提供科学依据,同时为有效开发和合理利用该属药物植物资源提供参考。该属植物的活性成分包括黄酮类、苯丙素类、生物碱类、萜类、挥发油、甾体及其苷等,具有抗炎镇痛、神经细胞保护、抗焦虑、免疫调节等多种药理活性。

Cox健康行为互动模式在慢性病患者护理中的应用现状

慢性病的患病率呈明显上升趋势,其防治已成为世界范围所面临的重要公共卫生问题。近年来,Cox健康行为互动模式在慢性病患者健康促进中得到越来越广泛的应用。本文从该理论的内涵、特点进行介绍,对其在国内外慢性病患者护理中的应用现状进行综述,分析现存问题,提出未来研究的展望,旨在为今后慢性病患者健康促进的相关研究提供参考。

六步标准沟通流程微视频在护生临床教学的应用

目的探讨六步标准沟通流程微视频在本科护生临床教学中的应用效果。方法将84名护生随机分成研究组41名和对照组43名。研究组采用六步标准沟通流程微视频进行培训;对照组采用常规口头授课法进行培训。5周后使用沟通行为能力和培训满意度量表对两组进行问卷调查。结果两组护生的沟通行为能力和培训满意度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论应用六步标准沟通流程微视频教学,能有效提高临床实习护生的沟通行为能力和培训满意度。

抗阻运动在维持性血液透析合并肌少症病人护理中的应用研究进展

综述抗阻运动在维持性血液透析合并肌少症病人护理中应用的必要性,运动方式、运动时机、运动周期、运动强度,评估工具与方法,以及干预效果,旨在为维持性血液透析合并肌少症病人临床护理干预提供参考。

美国护理院校本科《健康评估》课程设置特点及对我国的启示

目的分析美国10所护理院校本科《健康评估》课程设置现状,以期为我国健康评估课程改革提供参考。方法基于美国大学最新排名及便利原则选取代表性护理院校,采用网络检索、邮件联系和内容分析法,收集健康评估课程相关资料并进行汇总分析。结果美国护理院校本科《健康评估》课程教学内容编排重视全周期、跨文化评估和跨专业合作护理;教学方法多样化并与信息技术深度融合;考核考评方法多维且严谨,实施多样化的过程评价和终末评价。结论国内开展《健康评估》课程,应增强学生自主学习能力,严格考勤评价制度,完善实践教学模式,并充分利用信息技术辅助平台,强化跨文化护理评估和跨专业合作的意义和重要性,以期最终提高护生的临床思维和评估能力。

中青年腹膜透析患者个人掌控感现状及其影响因素分析

目的:调查中青年腹膜透析患者个人掌控感现状并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、个人掌控感量表、Herth希望量表、中文版Piper疲乏修订量表对238例中青年腹膜透析患者进行问卷调查。结果 :中青年腹膜透析患者个人掌控感总得分为(26.02±3.81)分;多重线性回归分析结果显示,患者文化程度、家庭人均月收入、血肌酐水平、希望、疲乏是个人掌控感的影响因素(P<0.05)。结论 :中青年腹膜透析患者个人掌控感水平有待提高,应多关注文化程度较低、经济收入较低及血肌酐水平较高的患者;临床工作者应引导患者树立生活希望,鼓励其适度参与体力活动,借助身心疗法、中医疗法等改善疲乏程度,促进个人掌控感水平的提升。