多学科团队模式干预对老年帕金森病患者情绪睡眠及生活质量的影响

目的探讨多学科团队模式干预对老年帕金森病患者负性情绪、睡眠障碍及生活质量的影响。方法以86例老年帕金森病患者为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组各43例。两组患者均接受常规诊疗,观察组患者在常规诊疗基础上接受多学科团队模式干预。比较两组患者干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、帕金森睡眠量表(PDSS)和帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)的评分。结果干预后两组患者HAMD评分、HAMA评分、PDQ-39评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或0.01);干预后两组患者PDSS评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或0.01)。结论对老年帕金森病患者应用多学科团队模式干预可以缓解负性情绪、改善睡眠、提高生活质量。

中国标准化人才需求调研及分析

我国标准化人才培养起步较晚,存在基础薄弱、体系不健全、发展方向不明确等问题。为深入了解标准化人才需求的分布及职责,开展需求驱动、目标导向的针对性标准化人才培养,本文运用网络爬虫技术,获取了51job、猎聘网、boss直聘、智通人才网等招聘网站标准化人才需求数据,从岗位分布、岗位职责和职位能力三个方面对数据进行了统计及相关性分析,充分解析了社会及企业对标准化人才的需求特点,为我国高校标准专业建设及人才培养方案制定提供了参考。

麦粒灸联合中药治疗肺癌放疗后白细胞减少症的疗效观察

目的 观察麦粒灸联合地榆升白片治疗肺癌放疗后白细胞减少症的临床疗效。方法 将92例肺癌放疗后白细胞减少症患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。在常规对症治疗的基础上,对照组给予地榆升白片治疗,观察组在对照组基础上给予麦粒灸治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、白细胞计数和中性粒细胞计数、T细胞亚群水平的变化,并比较两组临床疗效及骨髓抑制程度。结果 观察组总有效率为91.3%,显著高于对照组的78.3%(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血白细胞计数和中性粒细胞计数均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)T细胞百分比、CD4^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值显著降低(P<0.05),CD8^(+)T细胞百分比升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制总发生率为34.8%,低于对照组的60.9%(P<0.05)。结论 在常规对症治疗的基础上,麦粒灸联合地榆升白片可改善肺癌放疗后白细胞减少症,临床疗效显著。

基于“成果导向”的金属材料工程本科拔尖人才培养机制研究

江苏科技大学金属材料工程专业是国家一流本科专业建设点。针对如何培养具有突出创新能力和工程素养的拔尖人才,该专业从“团队教学、交叉授课”“目标导向、以赛促尖”“专题培训、见习实训”三方面入手,通过整合课程资源、改革教学模式,较好地实现了拔尖人才培养目标,为本科教学达到一流办学水平奠定了理论基础并提供了实践经验。

汽车用先进高强钢板材断裂性能研究进展

根据汽车碰撞过程的动态应变响应和大变形特点,针对汽车用先进高强钢板材,从断裂失效机理、影响材料断裂行为的关键因素、断裂预测模型、基于复杂承载工况下材料的断裂预测模型建立方法等多方面进行论述。基于应力三轴度、洛德角、应变速率及极限断裂应变于一体的断裂准则模型,相比于传统方法可实现对汽车安全件碰撞性能的高精度预测,具有行业推广应用价值。

社区临床决策支持系统对高血压患者血压控制的研究

目的 分析社区临床决策支持系统(CDSS)对高血压患者血压控制的应用效果。方法 在2018年7月10日—2022年7月10日昆山基层社区卫生服务机构诊疗数据中开展一项回顾性的队列研究,将期间就诊的血压控制不佳的高血压患者按照就诊过程中是否使用CDSS进行管理分为CDSS组和常规就诊组,分析两组患者管理1年后血压水平和血压控制率的差异,并使用协方差分析比较不同高血压分级患者的血压控制差异。结果CDSS组和常规就诊组分别纳入患者3304名,两组间主要危险因素在基线上差异无统计学意义(P>0.05);管理1年后,两组患者血压水平均呈现大幅降低,且CDSS组血压达标率相比于常规诊疗组更高,收缩压、舒张压也比常规就诊组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在高血压一级、二级、三级不同亚组中CDSS组血压控制情况均比常规诊疗组效果更好,且患者高血压分级越高血压降低程度越大。结论 CDSS可以辅助基层医生快速地对高血压患者进行病情评估和诊疗方案调整,同时能自动地给出危险预警和提醒,帮助血压控制不佳的高血压病人更好地控制血压。

气相色谱-质谱法结合气相色谱法鉴别山茶籽油真实属性

该研究旨在建立一种GC-MS结合GC对掺假山茶籽油进行定性鉴别的方法。该实验基于GC-MS法检测植物油中β-香树脂醇的含量,以实现样品的批量初筛,再结合GC法检测其中油酸与亚油酸的含量进行确证,实现山茶籽油掺假的定性鉴别。结果表明,β-香树脂醇的测定出峰较快、检测周期短、线性关系良好。该方法在低、中、高水平的加标回收率为82.6%~111.5%,相对标准偏差均低于5.36%,可实现植物油样品的批量初筛。结合GC检测其脂肪酸含量进行确证,油酸和亚油酸含量可作为山茶籽油掺假的鉴别指标。该方法可实现山茶籽油中掺入一种或其他几种植物油(花生油、玉米油、菜籽油与大豆油)的定性鉴别,其掺假判定限为10%。

心房颤动预测:从传统回归模型分析到人工智能模型

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,与脑卒中及心力衰竭的发病密切相关。房颤具有隐匿性与阵发性,其漏诊率极高,超过半数的漏诊患者面临缺血性脑卒中的中高风险。随着中国人口老龄化进程,房颤患病率持续增加。预测模型是筛选房颤高风险人群的有效工具,针对该人群的密集监测可以提高房颤检出率,随后的积极预防措施能够为患者带来临床获益。本文总结了传统的回归模型分析及新兴的人工智能模型在房颤预测中的研究进展,并分析了目前研究存在的局限性及未来研究方向。

2016—2019年南阳市冠心病患者发展趋势及心血管危险因素自我管理现状调查

目的了解南阳市冠心病患者发展趋势、对心血管危险因素自我管理需求、知晓情况和获取途径,为患者管理干预措施提供依据。方法对2016年1月1日至2019年12月31日南阳市住院的冠心病患者临床资料进行回顾性分析,观察其构成趋势及对心血管危险因素自我管理现状。结果共调查728例患者,各年度住院总数呈逐年上升趋势(P<0.01),慢性冠脉病变病例构成比逐年下降,急性冠脉综合征病例构成比逐年上升(P<0.05)。662例(90.93%)患者表示听说过心血管危险因素,651例(89.42%)患者表示有必要掌握心血管危险因素自我管理技能,483例(66.35%)患者表示接受过心血管危险因素自我管理培训,急性冠脉综合征患者对心血管危险因素自我管理培训需求更为突出(P<0.01)。各年度患者对心血管危险因素自我管理内容知晓率逐年上升(P<0.05),“三高”控制(74.31%)、科学饮食(72.94%)知晓率最高,情绪(44.64%)、熬夜(47.53%)、吸烟(50.96%)知晓率最低。各年度间危险因素知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病患者心血管危险因素自我管理知识获取主要渠道为在院宣教[88.06%(641/728)],第二获取渠道为网络[70.60%(514/728)]。同一获取渠道不同年度间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者对心血管危险因素知晓度较低,自我管理技能培训需求较大。

超声耦合大孔树脂固定床吸附与解吸附黑果腺肋花楸花色苷的传质特性

目的:构建超声耦合大孔树脂固定床装置用于黑果腺肋花楸花色苷的分离纯化,探究超声对固定床吸附/解吸附黑果腺肋花楸花色苷传质特性的影响。方法:检测超声耦合固定床纯化过程中总花色苷、可溶性糖、有机酸、单体花色苷及其他多酚的传质规律,并分析超声处理后大孔树脂物理性质变化规律。结果:本研究所用装置可有效除去黑果腺肋花楸花色苷粗提物中的杂质,纯化后黑果腺肋花楸花色苷和多酚纯度分别可达48.8%和78.7%。吸附过程中,超声促进了花色苷的溶出,18.76 W/cm^(2)超声作用于2.5 cm柱床时,花色苷吸附突破时间缩短65.8%。较高极性洗脱液用于固定床解吸附时,超声处理强化了花色苷的解吸附传质,采用25%乙醇溶液洗脱48 min后,18.76 W/cm^(2)超声作用下花色苷解吸附量提高了12.6%。超声作用明显增加了大孔树脂表面的粗糙度,但树脂结构无明显改变。结论:超声耦合固定床处理可明显提高吸附/解吸附过程中花色苷在树脂颗粒间的流动性,但是对树脂颗粒与花色苷间的相互作用影响不大。

一种新型商用车驾驶室多轴道路虚拟试验研究

为了提高商用车驾驶室多轴道路模拟试验台的控制精度,精确复现路谱采集信号,提出了一种基于运动学与动力学分析的驾驶室多轴道路虚拟试验台控制策略。依据机构学原理描述了试验台的结构,并进行了运动学分析和计算,利用位姿反解算法及含雅可比矩阵正解算法进行了闭环反馈的自由度解耦。实测驾驶室相关参数并与ADAMS软件相结合建立了驾驶室、部分车架及试验台的刚柔耦合多体动力学模型,创建Femfat-lab、MATLAB/Simulink和ADAMS软件接口进行自适应联合仿真计算,实现了试验台的自由度解耦控制。将多轴虚拟试验台与实车试验内部响应信号相结合,选择信噪比较高的信号为目标信号进行迭代分析,获取实车位置等效位移激励。选取典型的比利时路面载荷谱作为模型输入条件,从而重现与道路试验相结合的真实路谱。研究结果表明,与室内道路模拟试验台架及常规虚拟迭代结果相比,驾驶室采用多轴虚拟试验台的迭代次数明显减少,得到的时域、频域响应信号与目标信号的变化趋势相吻合,且各通道相对误差均方根值(RMS)均小于设定值,迭代精度高,从而验证了所提方法的可行性,为后续驾驶室疲劳寿命预测提供了可靠的载荷谱。

广西农家籼稻种质抗褐飞虱基因Bph40(t)的定位

褐飞虱是水稻生产危害中最严重的虫害之一,发掘水稻中抗褐飞虱的新基因并培育抗性品种是现今控制该虫害最有效的举措。广西农家种质——籼稻47-1连续3年的苗期、成株期对褐飞虱都表现一致高抗,遗传稳定性良好,具有明显的趋避性和抗生性,定位其抗性基因并探究其机理,对丰富抗褐飞虱基因的多样性和培育抗性水稻品种具有重大意义。本研究通过利用抗褐飞虱材料47-1与感褐飞虱材料9311杂交构建了包含91个单株的F_(2)群体,采用虫体增重法进行褐飞虱抗性表型鉴定。结果显示F_(2)群体抗性单株(虫体增重倍数≤1.1)与感性单株(虫体增重倍数>1.1)的数量比为61∶30,卡方检验(χ^(2)=3.081<χ_(0.01,1)^(2)=3.84)表明该性状的分离比符合1对显性基因的分离规律。基因定位在第4染色体标记04M0.453与04M3.688之间的区域内检测到一个褐飞虱抗性位点,与克隆的Bph40定位区间重叠。序列分析表明,47-1中Bph40(t)基因的CDS与已克隆的Bph40 CDS仅存在3个单碱基突变,共导致2个氨基酸差异,系统进化树分析发现两者的亲缘关系最近,表明该抗性基因就是Bph40的一个等位基因。

白癜风二氧化碳点阵激光联合复方倍他米松疗程中免疫炎症因子动态观测及与复发相关性

目的观测白癜风二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))点阵激光联合复方倍他米松疗程中免疫炎症因子动态变化及与复发相关性。方法选取我院收治的经CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松治疗后获得痊愈白癜风患者100例,根据痊愈后6个月病情复发情况分为复发组、未复发组。比较2组治疗前、治疗2次后、完成治疗后白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)及白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)的水平,Logistic回归分析复发的相关影响因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析治疗2次后、完成治疗后IL-17、IFN-γ、IL-10预测复发价值,并比较不同IL-17、IFN-γ、IL-10水平患者复发时间,Pearson检验分析IL-17、IFN-γ、IL-10与复发时间关系。结果复发组有白癜风家族史患者多于未复发组,疾病严重程度重于未复发组(P<0.05);复发组治疗2次后、完成治疗后IL-17、IFN-γ水平高于未复发组,IL-10水平低于未复发组(P<0.05);Logistic回归分析显示,白癜风家族史、疾病严重程度、完成治疗后IL-17、IFN-γ均是复发的相关独立危险因素,IL-10是复发的相关保护因素(P<0.05);完成治疗后IL-17、IFN-γ、IL-10预测复发的AUC大于治疗2次后IL-17、IFN-γ、IL-10的AUC(Z=3.784、2.591、6.264,P<0.05);完成治疗后IL-17+IFN-γ+IL-10预测复发的AUC大于治疗2次后IL-17+IFN-γ+IL-10的AUC(Z=2.260,P<0.05);IL-17、IFN-γ高水平患者复发时间短于低水平患者,IL-10高水平患者复发时间长于低水平患者(P<0.05);完成治疗后IL-17、IFN-γ与复发时间呈负相关(r=-0.838、-0.773,P<0.05),IL-10与复发时间呈正相关(r=0.814,P<0.001)。结论白癜风CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松疗程中IL-17、IFN-γ、IL-10水平呈动态变化,与痊愈后复发有关,联合检测完成治疗后三者水平可作为预测复发的一个方案,从而为临床防治复发提供重要参考信息。

中医外治法治疗1例胸痹心痛病患者便秘的护理体会

本文总结中医外治法治疗1例胸痹心痛病患者便秘的护理体会。通过护理评估,选用穴位贴敷、耳穴贴压和便秘推拿技术,改善患者便秘的症状。中医外治法联合为治疗胸痹便秘提供了新的思路,从而促进中医外治法的临床应用与推广。

一种面向网络节能的VNF容量调整方法

虚拟网络功能(VNF)容量调整因其能够显著提升网络服务提供过程中的资源利用率而成为研究热点,但该技术在实施时会导致网络能耗的升高。为解决该问题,提出一种面向网络节能的VNF容量调整方法。首先提出一种基于门控循环单元和注意力机制的VNF容量需求预测方法,然后根据VNF容量需求的预测结果,设计了一种基于深度强化学习的VNF容量需求映射方法完成VNF的容量调整,通过集中部署VNF实例和关闭网络中的空闲节点来降低网络能耗。实验结果表明,与经典的ORFA方法相比,所提方法提升了7.72%的资源利用率并降低了10.17%的网络能耗。

基于地理位置的网络技术综述

随着网络技术的不断发展和新型业务的不断涌现,人类活动的物理空间和信息空间的融合日益深化,传统面向主机的网络通信模式难以有效满足各类新兴业务对位置的需求,地理位置成为网络的重要标签。为有效地满足各类新兴业务对位置的需求,基于地理位置的网络通信技术应运而生。首先,阐述了面向地理位置的各类新型网络,通过在网络编址方面的创新引入地理位置属性;其次,从面向地理位置新型网络编址和面向不同场景的定制化路由协议两个方面,详细介绍了实现网络空间与地理空间的融合方法;最后,对面向地理位置的新型网络技术存在的问题进行总结,展望了面向地理位置的下一步研究方向,提出了一些挑战。

温阳利水方联合抗VEGF药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床观察

目的:观察温阳利水方治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者42例,随机分为两组各21例。对照组患者眼内注射雷珠单抗,治疗组在对照组基础上口服温阳利水方,治疗的有效起始记录点选择观察到黄斑厚度﹤300μm为标准,记录再次发生黄斑水肿的时间点、黄斑中心视网膜厚度变化、以及各时段的视力改变。结果:在黄斑水肿复发及治疗3w时,比较两组患者的最佳矫正视力,差异均有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05);并且将两组黄斑水肿复发时间进行对比,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组黄斑水肿复发时间更迟;两组患者复发时的黄斑中心厚度比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组复发时黄斑中心厚度低于对照组(P﹤0.05)。结论:温阳利水方联合眼内注射抗VEGF药物对治疗糖尿病性黄斑水肿疗效较好,可延缓其复发及降低黄斑水肿的程度,提高患者视力,减轻黄斑水肿。

自杀相关情绪词量表应用于健康体检的编制和信效度研究

目的:编制自杀相关情绪词量表并检验其信效度,为在健康体检项目中评估心理危机状况提供参考依据。方法:由10名心理危机干预专业人员提名自杀相关情绪词,据此编制相关情绪词量表。采用内部一致性信度,结构效度,项目区分度对量表的信效度进行检验。比较精神心理专业组和非精神心理专业组在判断情绪词与自杀行为关联强度上是否存在差异,并对情绪词与自杀相关行为的关联程度进行探索。结果:量表共收集201名精神心理专业和603名非精神心理专业人员结果。最终量表包括1个因子,共11个条目。结果显示量表的Cronbach'sα系数为0.92。探索性因子分析结果提示,无论是精神心理专业组还是非精神心理专业组评定,均提取一个公因子,解释56.4%的方差变异。项目区分度检验11个条目的临界比值均有统计学意义(P<0.001),11个条目得分与量表总分均显著相关(r=0.58~0.82,P<0.001)。无助、绝望与自杀行为关联强度的组间差异有统计学意义,精神心理专业组判断的关联强度高于非精神心理专业组(t=4.24,4.90,P均<0.001)。重复测量方差分析显示,11个情绪词与自杀行为的关联强度差异有统计学意义(F=332.52,P<0.001),其中绝望与自杀关联最强,以下依次为痛苦、悲伤等。结论:本研究编制的自杀相关情绪词量表信效度良好,在健康体检项目中可应用相应情绪词进行自杀风险筛查,以期进行及时有效干预。

基于转录组学和蛋白质组学筛选糖尿病心肌病的关键靶点

目的探究糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)防治的潜在新靶点。方法取正常组和糖尿病组小鼠心肌组织用于蛋白质组学研究。利用R语言对GEO数据库GSE161931数据集进行分析,以P<0.05及|log_(2)FC|≥1为标准对芯片数据进行筛选,得到相关差异基因。进一步采用R语言对差异基因进行基因本体论(gene ontology,GO)功能富集分析及京都基因与基因组(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。最后,构建糖尿病模型小鼠并评估其心功能,初步验证上述差异表达基因分析结果,并研究差异蛋白作为潜在DCM治疗靶标的可能性。结果结果显示,糖尿病模型小鼠表现出DCM症状,模型组较正常组显著升高的蛋白19个、降低的蛋白35个,这些差异蛋白主要富集于脂代谢信号通路及细胞因子和炎性细胞通路。基于以上结果,通过STRING分析蛋白-蛋白相互作用筛选出11个靶标蛋白,结合实验发现了ACOT2的潜在靶标作用。验证实验结果显示,抑制ACOT2可以减轻糖尿病模型小鼠的DCM症状。结论通过应用蛋白组学与DCM转录组分析,ACOT2可能是DCM防治的潜在新靶点。

口服胃肠超声助显剂协助诊断胃肠疾病的研究

目的:研究口服超声助显剂进行胃肠超声检查在胃肠疾病诊断中的应用价值。方法:选取我院2022年8月至2023年1月收治的胃肠疾病患者30例为病例组,同时选取同期体检的健康志愿者30例为健康组,均行超声造影检查,采用的造影剂为口服速溶胃肠助显剂,并进行胃镜检查以及病理组织检查。计算胃肠超声造影检查对胃肠疾病诊断的效能、对比胃肠疾病患者与健康志愿者患者的胃壁厚度等。结果:胃肠超声造影检查与胃镜检查对胃肠疾病的诊断准确率均较高,且组间差异无统计学意义(P>0.05),胃肠超声造影检查仅有3例误诊漏诊。病例组的胃壁厚度明显高于健康组的胃壁厚度(P<0.05);病例组中,良性病变患者的胃壁厚度低于恶性病变患者的胃壁厚度(P<0.05);胃肠疾病的超声声像图表现复杂多样,不同疾病的超声声像图特征有所不同。结论:在胃肠疾病诊断中,口服速溶胃肠助显剂进行超声造影检查的诊断准确率高,且操作简单、安全无痛,值得推广应用。