机器学习技术在眼健康领域的应用

【应用背景】随着数据的爆炸式增长、算法的不断改进以及计算能力的快速发展,机器学习在教育、金融、制造和医疗等领域均得到了广泛应用。在眼健康领域,机器学习也已经在疾病诊断、疾病分级、医学检查和疾病早期筛查等许多任务上实现了初步应用。【方法】本文通过对眼健康领域国内外相关文献的调研,从眼科疾病类别、就诊阶段、数据类型及技术类型4个不同维度对领域应用进行了梳理与分析,并对接下来的研究做出相应的展望。【结果】基于调研分析的结果可以看出,在眼健康领域中,机器学习技术主要以图像数据为主,围绕疾病诊断与分级展开。同时在疾病早期筛查和疾病风险预测等处于疾病发展早期阶段的任务上也取得了不错的表现。【结论】通过将机器学习技术应用到眼科诊疗过程的各个阶段,有望降低眼科医生负担、提升眼科医生工作效率、帮助控制患者病情发展、提升患者生活质量并降低患者治疗的经济成本和时间成本。

磷和钾对大灰藓植株生长生理和营养元素的影响

大灰藓(Hypnum plumaeforme)具有良好的景观效果和应用前景,但生长缓慢且缺少系统的栽培技术研究,对其推广应用有一定影响。该研究分别将磷肥(P)、钾肥(K)、PK复合肥作为一次性基肥使用,研究不同施肥处理下大灰藓的生长生理和营养元素的变化,并用模糊隶属函数法选出最佳施肥处理。结果表明,施肥能显著增加大灰藓的覆盖度,K_(18)处理的植株覆盖度较对照(CK)提高了53.9%。施肥能显著增加植株类胡萝卜素、叶绿素(除K_(12))、可溶性蛋白(P_(24)、PK_(12)、PK_(30)除外)含量,降低植株可溶性糖含量(除P_(24)、PK_(6)),P_(18)处理的植株类胡萝卜素和叶绿素含量最高,分别为CK的3.42和2倍。P肥显著增加了植株P含量,以P18的影响最大,为CK的1.33倍;K肥对植株K含量积累的促进作用最好,K18处理的植株K含量最高(为CK的1.62倍)。模糊综合评价表明K_(18)、P_(18)处理分别对提高植株覆盖度、绿度的维持作用最好。因此,以P_(18)处理对增强大灰藓长势及植株呈色的促进作用最好。

信迪利单抗与贝伐珠单抗联合PP方案对晚期NSCLC患者疗效及安全性评价

目的探究信迪利单抗(Sintilimab)与贝伐珠单抗(Bevacizumab)联合PP(培美曲塞+顺铂)方案对表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月浙江中医药大学第三附属医院接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的晚期非鳞NSCLC患者为对象。根据治疗方式的不同,将患者分为培美曲塞+顺铂治疗(Chemotherapy)组和培美曲塞+顺铂+信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗(Sintilimab+Bevacizumab)组。比较两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观反应率(ORR)和疾病控制率(DCR),并评估不良反应发生情况。结果研究共纳入107例患者,Sintilimab+Bevacizumab组53例,Chemotherapy组54例。Sintilimab+Bevacizumab组中位PFS、中位OS均显著高于Chemotherapy组(P<0.05)。Sintilimab+Bevacizumab组与Chemotherapy组ORR差异无统计学意义(P>0.05),而DCR显著高于Chemotherapy组(P<0.05)。两组主要不良反应相似,最常见的不良事件为贫血和中性粒细胞下降。结论信迪利单抗+贝伐珠单抗联合PP方案治疗可改善EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的晚期非鳞NSCLC患者DCR,延长患者的PFS和OS。

m 6A RNA甲基化在肿瘤微环境及肿瘤代谢中的作用

肿瘤微环境和肿瘤代谢均是恶性肿瘤生长过程中不可或缺的组成部分。近年来不少研究得出,m 6A甲基化借用各种各样复杂的机制在恶性肿瘤中扮演着重要角色,m 6A是真核细胞内含量最广泛的RNA内部修饰,通过影响RNA加工、核输出、RNA翻译到衰变这些过程来参与RNA的代谢。本文就m 6A RNA甲基化修饰在肿瘤微环境和肿瘤代谢相关途径中的作用进行综述,旨在说明靶向m 6A在肿瘤发生发展中的重要性。

药品网络抽检存在的问题及对策分析

目的:在网络销售渠道开展药品抽检工作存在挑战,需改进抽检工作的实际操作和完善理论研究,以适应药品监管的新形势。方法:在药品网络抽检试点工作中,依据网售药品的特点,制定抽检方案并执行。分析抽查检验程序、处方开具及审核、药品储运等方面的困难及风险点,并提出对策和建议。结果与结论:建议修订和完善相关法律规章中关于网络抽检的内容,对抽样凭证和处方获取等作统一要求;核实样品真实性,优化混批样品的处置流程,设立动态检验机制。

鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻结膜炎的疗效分析

目的研究鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻结膜炎的疗效。方法选取2023年2—10月苏州市吴中区长桥人民医院接受治疗的160例变应性鼻结膜患者为研究对象,采用信封法分为对照组和研究组,各80例。对照组给予氟米龙滴眼液治疗,研究组给予氟米龙滴眼液联合雷诺考特治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、眼部评分、鼻部评分及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(87.50%vs 75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.103,P<0.05)。治疗后,两组各项症状评分均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。且研究组鼻部评分(2.75±0.37)分、眼部评分(1.52±0.57)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.894、12.505,P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.207,P>0.05)。结论鼻用激素治疗变应性鼻结膜炎具有显著的效果,同时可改善患者鼻、眼部情况。

考虑位错硬化效应的P92钢晶体塑性模拟研究

基于晶体塑性理论,建立了考虑位错硬化效应的P92耐热钢晶体塑性有限元模型。应用模型模拟了P92钢在拉伸过程的塑性变形行为,进一步探究了不同滑移系开动对塑性变形的影响。结果表明:P92钢变形后应力应变、位错密度和形变储存能呈现不均匀分布,证实晶粒发生不均匀的塑性变形。其中位错运动是塑性变形的载体,在晶界处存在位错塞积导致应力应变集中和形变储存能升高;同时塑性变形受滑移系开动的影响,对比模型在不同滑移系统开动下的拉伸曲线,得出{110}<111>作为主滑移系统在单轴拉伸变形过程中起决定性作用。

氧化石墨烯还原前后对脉动热管传热的影响

工业生产中主要通过化学方法将GO(氧化石墨烯)还原,制备RGO(还原氧化石墨烯)。文中将GO及RGO应用于PHP(脉动热管),分析比较它们的结构及热物性,及其对PHP启动和传热的影响。采用闭式3回路铜制PHP,垂直强制风冷散热,蒸发段电加热功率范围10—105 W。PHP充液率约50%,GO及RGO纳米流体质量分数均为0.05%。研究表明:在水中添加GO及RGO有助于改善PHP的启动及传热。加热功率为20 W时,GO及RGO纳米流体的强化作用率分别为37.4%和16.7%。随着加热功率的增加,强化作用有所下降。对于RGO纳米流体,当加热功率为105 W时,强化作用基本消失。与RGO相比,GO纳米流体的强化作用更大。主要归因于GO纳米流体湿润性、分散性及稳定性较好,表面张力及黏度较小。

基于CBL的多学科协作教学方法在医学影像学规范化培训中的应用研究

目的:探讨基于CBL的多学科协作教学方法在医学影像专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法:将2018年7月至2019年12月进入我科参加住院医师规范化培训的各科学员共62名,其中影像学专业共17人,病理和超声专业10人,内科专业14人,外科专业21人,将同一时间入科的学员分为一组,并由1名带教老师作为组长,应用新的教学方法进行为期1年的教学实践,随后进行教学总结、教学考核。教学总结包括组织学员座谈、填写调查问卷;教学考核分为理论考试和实践考评,各占比50%计分,评估学员学习效果。结果:95.16%(59/62)学员认为此教学方法新颖有趣,教学过程易于实施、操作。90.32%(56/62)学员认为此方法可以激发他们的主动学习热情,还可以增强团队协作意识。83.87%(52/62)学员认为可以提高他们的实践动手能力,强化和拓展跨学科知识。教学考核中所有学员理论测试成绩均有不同程度的提高;88.70%(55/62)学员实践考核成绩则为优秀或良好,无不及格的学员。结论:基于CBL的多学科协作教学方法充分利用学员来源于多学科的特点,发挥学员自主学习主观能动性,巩固和拓展学员的理论知识,同时培养他们团队协作精神和实际动手能力。

眼底动脉硬化风险预测模型的构建和验证研究

[目的]开发和验证一个眼底动脉硬化风险预测模型。[方法]选择2006—2013年在华东疗养院体检的非眼底动脉硬化者作为开发队列,采用Lasso方法筛选预测因子,Cox回归方法建立预测模型。模型以在线计算器呈现,内部验证采用Bootstrap法完成,选取2015—2021年在该医院的体检者进行时段验证。采用一致性(C)统计量来量化区分度,并通过校准图以及Kaplan-Meier方法比较预测的生存概率与观察到的生存概率的差异来评估模型的校准度。[结果]开发和外部验证队列分别包括33 218例和53 863例体检者。Lasso回归交叉验证结果显示,系数不为0的变量有9个。最终的Cox回归模型包括年龄、体质指数、饮酒情况、舒张压、高血压、空腹血糖、糖尿病、甘油三酯和血清尿酸9个预测因子。在线计算器网址为:https://rui2022.shinyapps.io/DynNomapp/。内部验证的C统计量为0.841,外部验证的C统计量为0.856。在开发和外部验证队列中,校准度均表现良好。[结论]建立的眼底动脉硬化风险预测模型在体检人群中有较好的预测能力。该模型只需医院常规获取的变量,因此可以应用于体检人群的个体化管理以及高风险者管理的决策支持。

覆膜铁罐装橘子罐头货架期预测研究

该文研究了不同贮存温度与时间下覆膜铁罐装橘子罐头的空罐质量、食品安全、内容物质量和感官变化情况,并以pH、固形物含量、褐变度、柠檬酸含量、感官评价为指标,采用SPSS软件进行因子分析,建立了基于Q_(10)模型的橘子罐头货架期模型。结果表明,在常温(25℃)、37℃、55℃贮存环境下,橘子罐头的空罐质量良好,食品安全达标,影响货架期的主要因素为内容物质量和感官。橘子罐头的pH、固形物、柠檬酸及感官评价分值随贮存时间的延长而降低,褐变度随着贮存时间的延长而升高,且贮存温度越高变化越快。该研究所建模型适用于橘子罐头货架期的预测。

基于面积-高程积分的他念他翁山玉曲流域地貌学分析

以他念他翁山玉曲流域为研究区,利用ArcGIS中的水文分析工具,将玉曲流域划分为1 030个亚流域盆地,采用高程起伏比法,对亚流域盆地进行面积-高程积分值(HI)计算。结合研究区的构造运动、岩性、地形起伏度、冰川作用等,探讨HI值的分布特征及主要影响因素,并确定研究区的地貌演化阶段。研究结果显示:①玉曲流域所有亚流域盆地的HI值介于0.18~0.70,HI平均值为0.44,整体处于侵蚀循环的壮年和老年阶段。②长毛岭大断层和瓦合大断裂经过玉曲流域,2条断裂的HI平均值分别为0.47和0.42,长毛岭大断层的活动性要高于瓦合大断裂,说明构造因素对HI值存在一定影响。③由于不同亚流域盆地内岩性抗侵蚀能力不同,导致HI值存在着较大差异,花岗岩、闪长岩等侵入岩(平均值0.55)>砾岩、灰岩等沉积岩(平均值0.49)>海相碳酸盐岩(平均值0.47)>夹杂着粉砂岩、页岩和泥岩的长石石英砂岩(平均值0.42)>第四系冲积物和冰碛物(平均值0.35)。④对于玉曲流域而言降水量对HI值的影响较小。

低压下不同新型清洁气体灭火剂抑灭21700型锂离子电池火研究

为探究在航空运输低压环境下Novec1230(全氟己酮)和2-BTP(2-溴-3,3,3三氟丙烯)2种新型清洁气体灭火剂扑灭和抑制空运锂离子电池火的效果,基于动压变温实验舱,自主设计了适用于气体灭火剂的实验灭火装置;在40,60,80 kPa 3种环境压力梯度下开展灭火实验,分析了施加2种灭火剂前后锂电池表面温度变化和灭火过程中的实验现象。结果表明:低压下2-BTP和Novec1230均能有效降低锂离子电池火焰中自由基浓度,快速扑灭明火;2-BTP的降温和抑制温升效果明显优于Novec1230,能更好地抑制锂电池之间的连锁热失控。研究结果可为新一代机载灭火剂的选择提供参考。

电商协会提升农村电商产业集群竞争力的作用

电子商务协会在提升农村电子商务产业集群竞争力中发挥了重要作用。基于对遂昌模式的案例分析,结合相关行业协会理论和产业集群竞争力理论,总结梳理电子商务协会在争取、培育和壮大钻石模型方面发挥的重要作用,分析其行为逻辑与机理。研究发现:电子商务协会提升农村电子商务产业集群竞争力源于发挥市场补充作用,弥补市场失灵;发挥市场支持作用,弥补政府失灵的行为逻辑;电子商务协会通过高效的内部治理获取会员内部资源,通过承接政府职能转移汲取外部资源,并依靠其自身能力的提高整合相关资源,最终提升农村电子商务产业集群竞争力。

新时代思想政治理论课讲好脱贫攻坚故事的价值意蕴与实现路径

伟大的脱贫攻坚精神蕴藏着宝贵的思想政治教育资源。新时代思想政治理论课讲好脱贫攻坚故事有利于在大学生中增强“四个自信”、厚植家国情怀、坚定理想信念,具有重大的思想政治教育价值。文章通过调查发现,思想政治理论课讲好脱贫攻坚故事还面临着大学生认识不清晰、教师叙事手段单一、教学情境感不足等现实困境。还需从培养思政教师情怀、精选脱贫攻坚内容、创新课堂教学方法、开展具身德育等方面实践优化。

晚渐新世以来青藏高原北部东昆仑山构造隆升对亚洲内陆干旱化的潜在影响——基于现代地质观测证据

青藏高原的构造隆升—生长过程及其资源环境效应是地球系统科学研究中的一个重要命题。其中,新生代青藏高原构造隆升过程与亚洲内陆干旱化之间的联系是研究的一个热点和难点。本文基于青藏高原从那曲到格尔木沿109国道现代地理要素和景观变化的证据以及大量器测数据和模拟结果讨论了青藏高原具体区域对亚洲内陆干旱化形成演化的重要影响,结果指出东昆仑山对印度季风继续深入内陆具有明显的阻挡作用,是一个重要的水汽屏障。同时本文结合东昆仑山晚渐新世以来主要构造隆升事件与亚洲内陆干旱化关键时间点的高度契合,进一步指出东昆仑山晚渐新世以来的构造隆升对亚洲内陆或者至少柴达木盆地的干旱化事件具有重要的影响,但是~3.6 Ma之后,北半球冰期对内陆盆地的干旱化的影响更大。

PACS系统联合PBL方法在影像专业规培生教学中的应用

目的探讨将PACS系统联合PBL教学方法在医学影像专业住院医师规范化培训中的效果。方法选取2014年6月—2016年6月进入我科参加住院医师规范化培训的医学影像专业学生共32名作为研究对象。所有学生均采用新的教学方法进行为期一年的教学实践,教学实践结束后进行总结、考核,并让学生填写调查问卷,其中考核分为理论考试和实践考评,各占比50%计分,量化评估学习效果。结果调查问卷结果表明:30名学生(93.75%)认为此教学方法新颖,具有创新性;28名学生(87.50%)认为教学过程简洁方便,易于实施、操作,可以激发学习兴趣,而且还可以提高影像诊断思维能力;29名学生(90.63%)认为可以强化和拓展理论知识;理论考试和实践考评结果表明:其中93.75%(30/32)学生的理论测试成绩均有不同程度的提高,仅有1名学生成绩降低,1名学生成绩无变化。26名学生(81.25%)的实践考评成绩为优秀或良好。结论PACS系统联合PBL教学方法简洁、实用,易于被学生接受,可以提高医学影像专业规培生的理论知识水平和实际工作能力。

循证医学思维融入基于微课的翻转课堂在放射科临床教学的应用

目的运用循证医学思维融入基于微课的翻转课堂教学方法对蚌埠医学院第一附属医院临床专业实习生进行应用研究并评价其效果。方法随机抽取蚌埠医学院第一附属医院放射科2019年7月-2020年2月临床专业实习生共76名进行研究,其中38名作为研究组,运用循证医学思维融入基于微课的翻转课堂教学法进行研究;38名作为对照组,采用传统教学模式进行研究。对两组的教学成果进行比较,评价循证医学思维融入基于微课的翻转课堂教学法的应用效果。结果研究组理论知识成绩和实践操作成绩均高于对照组(P<0.001),研究组的教学质量测评和批判性思维量表得分高于对照组(P<0.05)。授课教师对研究组学生评价得分高于对照组(P<0.05)。结论循证医学思维融入基于微课的翻转课堂教学法能较大提高放射科临床实习生实践综合能力。

矿用带式输送机安全性能检测仪设计

针对现有矿用带式输送机安全性能检测装置检测类型单一、数据处理和复杂功能实现能力有限等问题,采用LabVIEW虚拟仪器技术,设计了一种基于PXI总线的矿用带式输送机安全性能检测仪,阐述了该检测仪对于带式输送机带速及启动/制动加速度、电动机功率及转速、温度、运行环境、制动盘偏摆量、闸瓦间隙、液压油压力等参数的检测原理及相应传感器选型和设置,介绍了该检测仪的软硬件设计方案。测试结果表明,该检测仪能够实现带式输送机主要性能参数的实时检测,且具有较高的准确度。

基于微课的翻转课堂对放射科实习生自主学习能力及案例分析能力的影响分析

目的:探讨基于微课的翻转课堂对放射科实习生自主学习能力及案例分析能力的影响。方法:选取2019年1月至7月在我院放射科实习的实习生80例,采用随机数字表法分为2组,其中传统教学组40例接受传统教学,翻转课堂组40例则接受微课+翻转课堂教学,进行9个月教学后比较2组实习生自主学习能力、案例分析能力、本次学习满意度情况。结果:翻转课堂组实习生自主学习能力多项评分(任务分析、自我调节、自我动机信念、自我评价)、案例分析能力测评评分(疾病定位、影像征象分析、鉴别诊断)均显著高于传统教学组,且翻转课堂组学习满意度显著高于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:放射科实习生教学中利用微课开展翻转课堂有利于实习生自主学习能力、案例分析能力的提高,可积极推广。