血清尿酸及同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中患者出院预后的相关性

目的探讨血清尿酸(SUA)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中患者出院预后的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年6月浙江大学医学院附属金华医院125例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。采用美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评估卒中严重程度,根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分判断预后结局,并根据预后结果分为预后不良组和预后良好组。采用二元logistic回归分析缺血性脑卒中的独立危险因素,Spearman秩相关分析SUA及Hcy水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性,ROC曲线分析SUA及Hcy水平预测缺血性脑卒中预后不良的效能。结果预后良好组93例,预后不良组32例。预后不良组患者年龄、糖尿病史占比、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、出院mRS评分、住院时间、WBC水平、GLU水平、Hcy水平均高于预后良好组(均P<0.05),SUA水平低于预后良好组(P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高Hcy水平(OR=1.479,95%CI:1.168~1.872,P=0.001)是缺血性脑卒中预后不良的独立危险因素。SUA水平与入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分均呈负相关(r=-0.267、-0.248、-0.275,P=0.003、0.005、0.002);Hcy水平与入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分及住院时间均呈正相关(r=0.526、0.496、0.555、0.433,均P<0.001)。SUA水平预测缺血性脑卒中预后不良的AUC为0.700(95%CI:0.595~0.806,P=0.001),在最佳截断值328μmol/L时,灵敏度为0.844,特异度为0.484;Hcy水平预测缺血性脑卒中预后不良的AUC为0.902(95%CI:0.827~0.976,P<0.001),在最佳截断值12.1μmol/L时,灵敏度为0.813,特异度为0.935;联合预测缺血性脑卒中的AUC为0.905(95%CI:0.830~0.979,P<0.001),灵敏度为0.875,特异度为0.892。结论SUA及Hcy水平与患者脑卒中严重程度及出院预后密切相关。

利用生物打印技术“自下而上”地设计生物组织

随着人们对组织和器官需求的不断增长,组织工程领域取得了长足的发展。然而,再造具有功能的组织和器官仍然是一个巨大挑战。近些年,为了构建具有生理功能的组织,不少研究提出了“自下而上”的组织工程策略。该策略主要包括两个关键步骤:模块化组织的构建和组织模块的组装。生物打印技术因其高度自动化、在高精度组织工程方面的卓越能力以及构建多成分组织的潜力,在“自下而上”的组织构建研究中得到广泛应用。在本综述中,我们分别总结了应用于模块化组织制造和组装的技术,特别阐述了“自下而上”生物打印的机制和应用,最后总结了“自下而上”组织工程未来趋势,希望为该领域的研究人员提供有用的参考和灵感。

糜子PmLEA1基因的克隆及其在非生物逆境胁迫下的表达模式分析

LEA蛋白是一类逆境胁迫下诱导产生的蛋白,为了解糜子PmLEA1基因在逆境中的作用,从河曲红糜子中克隆出PmLEA1基因,利用生物信息学方法预测并分析PmLEA1蛋白的性质和结构特征。结果表明,糜子PmLEA1基因全长549bp,编码蛋白的分子量为17863.57Da,氨基酸数目为182个,二级结构以无规则卷曲为主,属亲水性蛋白,其蛋白序列与柳枝稷LEA蛋白序列的同源性最高,无跨膜转运信号,不是膜上受体。实时荧光定量PCR结果表明,PEG-6000、NaCl、甘露醇、ABA、GA、H2O2、IAA、MeJa、SA胁迫下的PmLEA1基因相对表达量均发生不同程度的变化;各胁迫下PmLEA1基因的相对表达量变化在根中最大,叶片次之,茎中相对变化最小,且表达量总体上呈现先升高后降低的变化趋势;PEG-6000胁迫下PmLEA1基因的相对表达量变化量大。上述结果说明,糜子PmLEA1基因参与了抗旱调控和不同激素信号传导过程。研究结果为糜子的遗传改良提供了优良的抗旱基因,并为其他禾本科作物LEA基因的挖掘提供了研究思路。

网箱池塘联动草鱼、青鱼同塘健康养殖试验

近几年来,水产技术推广人员在上海地区开展了多种箱塘联动大宗淡水鱼绿色健康养殖模式的探索和实践,即将传统的池塘“开放式散养”模式变革为池塘内“网箱圈养”大宗淡水鱼绿色健康养殖模式。本文介绍一种基于池塘种草,同时在池塘中开展草鱼网箱养殖、青鱼网箱养殖的健康养殖试验,供广大水产养殖从业人员参考。

基于内禀尺度分量符号熵和ANNC的齿轮故障诊断方法

为提高齿轮故障诊断的准确率,提出了基于内禀尺度分量符号熵和ANNC的齿轮故障诊断方法。该方法利用局部特征尺度分解(LCD)对齿轮振动信号进行分解,获取原始信号不同尺度下的内禀尺度分量(ISC);根据符号熵能有效区分不同故障信号的复杂度,计算ISC分量的符号熵,获得原始信号多个尺度下的复杂度特征作为齿轮故障的特征参数;将该特征参数输入ANNC分类器中判断齿轮故障,实现故障诊断。齿轮故障诊断实验结果表明,所提方法能够有效地识别齿轮的典型故障,相比其他一些方法,具有一定的优势。

TREM-1在炎症性肠病患者血清中的表达及其与疾病活动度的关系

目的探讨血清髓系细胞触发受体1(TREM-1)在炎症性肠病(IBD)患者血清中的表达及其与疾病活动度的关系。方法选取2018年6月至2020年2月金华市中心医院收治的IBD患者169例,其中溃疡性结肠炎(UC)78例、克罗恩病(CD)91例。另择同期收治的普通腹泻患者40例,健康体检者40例。采用ELISA法检测受试者TREM-1水平与血钙卫蛋白(CALP)、WBC、ESR、CRP水平。比较IBD患者、普通腹泻患者、健康体检者血清TREM-1水平;分析IBD患者血清TREM-1水平与血CALP、WBC、ESR、CRP水平的相关性;分析TREM-1对UC活动期和CD活动期的诊断效能。结果UC活动期、CD活动期TREM-1水平高于普通腹泻患者和健康体检者(均P<0.05)。UC缓解期、CD缓解期TREM-1水平与普通腹泻患者和健康体检者比较差异无统计学意义(P>0.05)。UC活动期与缓解期、CD活动期与缓解期的TREM-1水平比较差异有统计学意义(均P<0.05),活动期高于缓解期。UC患者TREM-1水平与CALP、WBC、ESR、CRP水平均呈正相关(r=0.972、0.362、0.371、0.297,均P<0.05);CD患者TREM-1水平与CALP、WBC水平呈正相关(r=0.922、0.608,均P<0.05),与CRP、ESR无关(均P>0.05)。CD患者TREM-1水平51.241 pg/ml时,AUC为0.706,诊断活动期的灵敏度为0.615,特异度为0.798。UC患者TREM-1水平为83.091 pg/ml时,AUC为0.878,诊断活动期的灵敏度为0.738,特异度为0.972。结论IBD患者血清TREM-1表达水平上调,对其疾病活动期有较高的诊断效能。

基于“双轮驱动”的内部质量保证体系建设实践

高等教育已进入以提高质量为核心的内涵式发展阶段,如何在“管办评分离”背景下做好高职院校内部质量保证体系建设工作,关乎教学质量之根本。山西水利职业技术学院以“全国优质水利高职院校建设”为契机,健全内部质量保证体系,以教学督导和教学测评为抓手,以信息化平台为载体,落实教学工作诊断与改进制度,从五个方面进行了探索与实践,形成了教学督导与教学测评“双轮驱动”的内部质量保证体系建设模式,旨在为落实立德树人根本任务、提升人才培养质量奠定基础。

不同除草剂对糜子田间杂草的防除效果

田间杂草危害是制约糜子产量和品质的重要因素。以品糜1号为试验材料,研究不同除草剂对糜子田间主要杂草的防除效果,为筛选适宜糜子生产的除草剂种类提供理论依据。结果表明,喷药15d后,杂草株防效异丙草莠最高,达到83.04%,其次依次为2,4-D(80.53%)、氟磺胺草醚(79.12%);喷药30d后,杂草株防效异丙草莠最高,达到86.64%,而鲜质量防效最高的是二甲四氯钠,达90.86%。不同除草剂对糜子的增产效果差异显著,其中,莠去津增产效果最好,达到47.15%,二甲四氯钠次之。

糜子PmASR2基因克隆与表达分析

为了解糜子PmASR2基因在逆境中(干旱、Na Cl、糖及各种植物激素胁迫)的作用,从河曲红糜子中克隆出PmASR2基因,其全长541 bp,保守域长336 bp,共编码112个蛋白,通过生物信息学分析可知,该基因是由缺水胁迫引起的植物ABA/WDS诱导蛋白质(ASR),且为亲水蛋白,糜子PmASR2基因分别在单子叶植物和双子叶植物之间进化保守(76.4%～86.4%),其中,与柳枝稷相似度最高(86.4%)。实时荧光定量PCR结果显示,PmASR2基因在PEG、甘露醇、ABA、过氧化氢、Na Cl、茉莉酸甲酯、生长素、水杨酸胁迫下基因相对表达量均发生改变,并且根>叶>茎,其中,在茎中相对表达量变化不明显。各种胁迫整体上相对表达量随时间增加呈现先升高后降低的变化趋势,赤霉素胁迫下该基因在糜子不同部位(根、茎、叶)中相对表达量未发生明显变化。

苏州市近地面臭氧时空分布特征及模拟分析

文章利用2016-2019年苏州市臭氧(O_(3))环境监测站点数据,分析了苏州市O_(3)浓度的时空分布特征及其与NO_(2)、CO的相关性,并利用WRF-Chem模式模拟了苏州地区O_(3)高浓度事件来探究湖陆风对O_(3)迁移的影响。结果表明:苏州市O_(3)明显超标且2017年超标最为严重;O_(3)污染日具有明显的季节特征,以O_(3)作为首要污染物在春夏季尤为突出;月变化呈现双峰型特征,前2年峰值出现时间要略早于后2年;各季节日变化均为单峰型特征,在15:00前后浓度达到最高;空间上市区浓度整体高于周边城市,但在湖陆风盛行的2017年夏季截然相反;苏州市夏季存在明显的O_(3)“周末效应”,周末的夜间和上午O_(3)浓度高于工作日,而工作日在O_(3)峰值时段浓度更高;模拟的O_(3)高浓度事件证明了太湖湖陆风的存在,而高温时段湖风会将城区O_(3)往下风向的周边城市移动,造成苏州东北部城市O_(3)浓度要远高于城区;O_(3)浓度与NO_(2)、CO存在极显著相关性,而大气氧化剂OX(O_(3)+NO_(2))在白天由O_(3)控制,冬季夜间则完全由NO_(2)控制。

石氏伤科从痰湿论治腰椎间盘突出症的经验及现代研究

腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾病,近年来发病率逐年增高。石氏伤科在论治腰椎间盘突出症方面独具特色,提出从痰湿论治腰椎间盘突出症,认为痰湿阻络、痰瘀互结和气虚痰凝、痰瘀阻络是腰椎间盘突出症的病机,确立了化痰利水、活血化瘀和补气利水、化痰通络的治法,并分别研制了牛蒡子汤和消髓化核方,经过多年临床实践证明其疗效确切。本文总结了石氏伤科从痰湿论治腰椎间盘突出症的经验,并简述了从痰湿论治腰椎间盘突出症的现代研究。

基于思维导图健康教育的微信延续护理对化疗间歇期PICC置管病人自我管理能力与导管维护质量的影响

目的:探讨分析基于思维导图健康教育的微信延续护理对化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管病人自我管理能力与导管维护质量。方法:选取我院2019年8月—2021年7月收治的142例肿瘤PICC置管病人为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,各71例。对照组化疗间歇期接受常规健康教育与延续护理,研究组化疗间歇期接受基于思维导图健康教育的微信延续护理,比较两组自我管理能力、自我效能及导管维护不良事件发生情况。结果:置管1个月、4个月后,研究组自我管理能力评分、自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组导管相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于思维导图健康教育的微信延续护理可提高肿瘤PICC置管病人化疗间歇期自我效能与自我管理能力,降低导管相关并发症发生率,提高导管维护质量。

缺血性脑卒中患者血清谷胱甘肽还原酶活性及同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

目的探讨缺血性脑卒中患者血清谷胱甘肽还原酶(GR)活性及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法收集2020年9至12月浙江大学医学院附属金华医院治疗的首发缺血性脑卒中患者100例(研究组)及健康体检者100例(对照组),分别检测两组对象血清GR活性与Hcy水平并进行比较。采用二元logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素,Spearman相关分析GR与Hcy的相关性,ROC曲线分析GR、Hcy单独检测及联合检测对缺血性脑卒中的诊断效能。结果研究组GR活性为48(42,53)U/L,Hcy水平为13.6(11.7,15.8)μmol/L,对照组GR活性为61(52,72)U/L,Hcy水平为10.4(8.5,11.6)μmol/L,研究组GR活性低于对照组而Hcy水平高于对照组(均P<0.01)。二元logistic回归分析显示血清GR活性降低(OR=0.916,95%CI:0.867~0.968,P<0.05)和Hcy水平升高(OR=1.654,95%CI:1.309~2.091,P<0.01)是缺血性脑卒中的独立危险因素。GR活性与Hcy水平呈负相关(r=-0.571,P<0.01)。GR诊断缺血性脑卒中的AUC为0.823(95%CI:0.763~0.882,P<0.01),最佳截断值为58.5 U/L时,灵敏度为0.97,特异度为0.57;Hcy诊断缺血性脑卒中的AUC为0.842(95%CI:0.786~0.898,P<0.01),最佳截断值为12.5μmol/L时,灵敏度为0.71,特异度为0.92;两者联合诊断缺血性脑卒中的AUC为0.873(95%CI:0.824~0.921,P<0.01),灵敏度为0.83,特异度为0.80。结论缺血性脑卒中患者血清GR活性降低而Hcy水平升高,GR活性与Hcy水平在缺血性脑卒中辅助诊断及风险监测中有指导意义。

谷胱甘肽还原酶活性与脓毒血症预后的相关性研究

目的分析谷胱甘肽还原酶(GR)活性与脓毒血症预后的相关性。方法收集2020年7月至2021年6月浙江大学医学院附属金华医院治疗的68例脓毒血症患者临床资料,根据患者临床结局分为存活组42例和死亡组26例。检测两组患者血清中GR活性并作比较,分析GR活性与脓毒血症预后的相关性。结果存活组GR活性为51.5(43.8,61.0)U/L,死亡组GR活性为83.0(67.5,98.3)U/L,死亡组GR活性高于存活组(P<0.01)。GR活性与降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均呈正相关(r=0.396、0.257,均P<0.05)。二元logistic回归显示,在校正了年龄的影响后,高GR水平是脓毒血症不良预后的独立危险因素(OR=1.170,95%CI:1.081~1.267,P<0.05)。ROC曲线分析显示GR活性预测脓毒血症预后不良的AUC为0.930(95%CI:0.874~0.986,P<0.01),在最佳截断值为65 U/L时,灵敏度为0.85,特异度为0.88。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与GR≤75 U/L的脓毒血症患者相比,GR>75 U/L的脓毒血症患者28 d累积生存率更低(P<0.01)。结论GR水平与脓毒血症患者预后显著相关,高GR水平患者死亡率更高。

乙烯路线制备甲基丙烯酸甲酯研究进展

甲基丙烯酸甲酯(MMA)是一种重要的基础有机化工原料,主要用于生产有机玻璃、塑料改性剂及表面涂料等诸多行业,具有非常广阔的发展前景,MMA合成路线众多。本文综述了以乙烯为起始原料,经过羰基化反应制备丙醛、丙酸和丙酸甲酯等中间产物,然后经羟醛缩合反应制备MMA的研究进展。概述了乙烯制备MMA的3条工艺路线及其发展趋势,指出中间产物与甲醛的缩合反应是乙烯路线的关键步骤,重点介绍了羟醛缩合反应及其催化剂的研究现状。目前用于气相催化羟醛缩合反应的催化剂主要有V、Si、P酸性催化剂和K、Cs碱性催化剂,其中以Cs为主活性组分的碱性催化剂研究最为广泛,载体种类、助剂、制备方法、反应条件等对催化剂的活性、选择性和寿命等具有较大影响。为进一步改善催化剂的性能,需加强对羟醛缩合反应催化机理的研究,具有酸碱两性的复合催化剂是今后重点研究方向。

人干扰素α2b ELISA配体结合分析检测方法的建立

目的:建立金黄地鼠血浆和组织重组人干扰素α2b定量ELISA检测法,用于药物研发检测。方法:采用双抗夹心法建立金黄地鼠血浆和组织重组人干扰素α2b含量检测方法,确定其检测范围,验证其选择性、精密度与准确度和稀释线性,并对样本稳定性进行研究。结果:建立的方法检测范围为0.50~16.00 ng/ml。选择性结果显示不同个体来源空白金黄地鼠组血浆和组织匀浆无差异,血浆质控样本准确度为78.62%~104.69%,批内精密度为0.69%~18.21%,批间精密度为6.71%~15.81%,总误差均<30%,稀释线性良好。稳定性样本在3种不同保存条件(冰上放置2 h;−80~−75℃放置4 d;反复冻融3循环)下稳定性较好,回收率均在±20%内。结论:成功建立了基于配体结合的人干扰素α2b ELISA检测法,该方法灵敏度高,重复性好,检测效率高,为新药研发提供了可靠的检测方法。

临太湖局地平原区人居环境的自然适宜性评价--以吴江区为例

本文以苏州市吴江区为例,利用1971—2016年吴江区常规气象观测资料、2004—2016年吴江区自动气象观测数据、2016年吴江区各镇人口和面积数据、2016年ASTER GDEM高程数据和Landsat 8 OLI_TIRS卫星遥感数据,将湖陆风指数引入人居自然环境适宜性评价体系,建立缓冲区后,分别计算气候适宜性指数、地被指数、水文指数、湖陆风指数和人居环境自然适宜性综合指数,在此基础上,分区分级评价了吴江区人居环境的自然适宜性。研究结果表明:(1)吴江区人居环境自然适宜度从西部往东部逐渐递减。(2)一般适宜区主要位于吴江区的东北部和东南局地,中度适宜区分布在中北部和南部,较高适宜区位于中部以西太湖沿岸,高度适宜区位于紧临太湖的西南地区,极高适宜区位于西南角局部地区。(3)引入湖陆风指数后,评价结果能更好地反映临湖平原的湖陆风环流对局地气候所起的关键作用。(4)建立缓冲区后的水文指数分布能够更客观地反映吴江区不同尺度水体分布对人居环境自然选择的影响。

进博会期间吴江地区污染特征分析

为分析2019年11月5-10日在上海召开中国国际进口博览会(简称"进博会")前后吴江地区的污染物变化特征与污染来源,该文采用吴江气象局的气象数据和环境监测数据对进博会前后污染物的变化趋势、气象条件影响和各种气团传输路径进行分析。结果表明,进博会期间,吴江地区实施的管控措施有效地降低了本地污染物的生成,PM_(2.5)和PM_(10)浓度分别下降了31.0%和47.3%,最大程度排除本地污染对外来传输分析的干扰。气象条件分析显示,在风速<3 m/s时,南风容易导致SO2传输,当风速>4 m/s,西风容易导致颗粒物和SO2浓度升高。HYSPLIT4.9模型显示,来自江苏和安徽中部地区(高度500 m左右)的污染气团,出现频率虽较低,却是导致吴江地区污染物浓度短时上升的重要原因;激光雷达监测结果显示,会议期间吴江地区出现2次污染传输过程,与气象条件分析以及轨迹聚合分析结果相一致。研究结果排除了本地污染对传输分析的干扰,客观评价了外来传输的影响,对于加强长三角区域联防联控具有重要的指导意义。

社会力量参与“运河书房”建设的模式探索

拱墅区图书馆以运河文化为主题,在上级主管部门的牵头下,与运河边的民营企业、事业单位、社会团体等社会力量合作,共同打造了8家富有当地运河地域特色的公共阅读空间,形成运河边的一道休闲阅读旅游风景线。文章探讨了'运河书房'的建设模式:确定职责,合作共建;规范服务,统一管理;突出主题,丰富内涵;特色活动,带动宣传,并针对其存在的问题提出了3点策略:加强社会力量参与公共图书馆建设的正面宣传;提高社会力量合作方参与公共事业的认知度;探索文旅融合下的休闲游。

核心素养视域下中学德育课程改革路径研究

落实立德树人的根本任务和培养学生的核心素养,是德育工作者应该深入研究的课题。当前,中学德育"重说教轻实践、重形式轻效果、重智育轻德育"等现状影响了德育效果,需要通过改革提升德育课程的教学质量。课题组提出把德育课程与学生核心素养的培育有机结合起来进行深入研究,旨在从核心素养角度探究中学德育课程改革路径。