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组织政治知觉对护士职业承诺的影响:有调节的中介效应
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作者 蒋好 申茜 +4 位作者 吴学华 刘瑶 黄会 王志羚 周明建 《中国临床护理》 2024年第5期313-316,320,共5页
目的探讨工作不安全感在护士组织政治知觉和职业承诺之间的中介效应,并分析主动型人格的调节作用。方法采用便利抽样法,于2022年6月-7月选取四川省2所三级医院的404名护士为研究对象,采用组织政治知觉量表、职业承诺量表、工作不安全感... 目的探讨工作不安全感在护士组织政治知觉和职业承诺之间的中介效应,并分析主动型人格的调节作用。方法采用便利抽样法,于2022年6月-7月选取四川省2所三级医院的404名护士为研究对象,采用组织政治知觉量表、职业承诺量表、工作不安全感量表及主动型人格量表对其进行调查。结果护士组织政治知觉的得分为(59.92±17.47)分,工作不安全感的得分为(19.59±5.37)分,职业承诺得分为(21.99±4.89),主动型人格得为(48.96±10.26)分。组织政治知觉对职业承诺有负向影响(β=-0.132,P<0.001),工作不安全感在组织政治知觉和职业承诺之间起中介作用,中介效应值为-0.095,占总效应的71.97%。护士主动型人格对中介效应的前半段起正向调节作用(β=0.094,P<0.001)。结论护士对组织政治的感知会使其产生工作不安全感,进而导致其职业承诺降低;而护士主动型人格强化了护士组织政治知觉与工作不安全感之间的正相关关系。 展开更多
关键词 护士 组织政治知觉 工作不安全感 职业承诺 主动型人格 中介效应
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小学语文教材有机融入劳动教育内容的具体表征及实施策略
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作者 卢立涛 徐新雨 +1 位作者 辛诚 沈茜 《教学与管理》 北大核心 2024年第2期67-72,共6页
劳动教育是国民教育体系的重要内容,劳动教育应与语文教学有机融合,发挥语文学科教学育人功能。深入挖掘和分析部编小学语文教材中的劳动教育内容是实现有机融入的前提。部编小学语文教材从劳动价值观、劳动认知、劳动情感、劳动意志、... 劳动教育是国民教育体系的重要内容,劳动教育应与语文教学有机融合,发挥语文学科教学育人功能。深入挖掘和分析部编小学语文教材中的劳动教育内容是实现有机融入的前提。部编小学语文教材从劳动价值观、劳动认知、劳动情感、劳动意志、劳动行为等方面有机融入了劳动育人的思想。为科学有效地使用小学语文教材中的劳动教育内容,建议以学科核心素养与语文实践活动为立足点建立融合原则,以时代背景与现代视角为补给点拓展融合内容,以具象体验与创造实践为落脚点丰富融合形式。 展开更多
关键词 劳动教育 小学语文 五育融合 语文教材
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血浆置换在小儿肾脏风湿疾病治疗的应用及护理
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作者 周佳 张慧 +6 位作者 周清 赵蕊 沈霞 刘帆 徐虹 沈茜 方晓燕 《中国血液净化》 CSCD 2024年第4期313-316,共4页
目的分析治疗性血浆置换术(therapeutic plasma exchange,TPE)在小儿肾脏风湿疾病中的应用及并发症的观察,探讨相关护理对策。方法回顾2021年1月—2022年12月复旦大学附属儿科医院肾脏和风湿科收治并接受血浆置换治疗的患儿,家属签署知... 目的分析治疗性血浆置换术(therapeutic plasma exchange,TPE)在小儿肾脏风湿疾病中的应用及并发症的观察,探讨相关护理对策。方法回顾2021年1月—2022年12月复旦大学附属儿科医院肾脏和风湿科收治并接受血浆置换治疗的患儿,家属签署知情同意书。经颈内静脉建立血管通路,对9例患儿进行28例次血浆置换治疗。并对患儿的原发病、治疗前后指标、并发症进行分析。结果9例患儿28例次TPE治疗期间患儿出现过敏反应9例次(32.1%)、低钙血症9例次(32.1%)、低血压4例次(14.2%)、体外循环凝血1例次(3.6%)、导管功能不良1例次(3.6%),28例次通过相应的护理干预后,均顺利完成血浆置换治疗。无其他危及生命的并发症出现。结论在血浆置换过程中,应对不同疾病儿童临床疗效进行观察,并对出现的常见并发症进行分析,采取相应的护理干预,最大限度的降低并发症带来的副作用,提高临床疗效,确保血浆置换临床运用的安全性。 展开更多
关键词 血浆置换 小儿 并发症 护理
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不同AMF菌肥对桑树“嘉陵30”生长和叶品质的影响
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作者 余泽岑 晏梅静 +4 位作者 补春兰 沈谦 刘刚 董廷发 胥晓 《西华师范大学学报(自然科学版)》 2024年第3期246-253,共8页
“嘉陵30”是我国西南地区大面积推广种植的优质果叶两用桑树(Morus alba)品种,为了研究不同丛枝菌根真菌(AMF)菌肥对其生长和桑叶品质的影响,实验添施了5种AMF菌肥,并比较桑树植株的色素含量、生长发育和叶片品质在施加前后的差异,以... “嘉陵30”是我国西南地区大面积推广种植的优质果叶两用桑树(Morus alba)品种,为了研究不同丛枝菌根真菌(AMF)菌肥对其生长和桑叶品质的影响,实验添施了5种AMF菌肥,并比较桑树植株的色素含量、生长发育和叶片品质在施加前后的差异,以此筛选出适合“嘉陵30”的最佳菌肥。结果显示:(1)色素含量方面,与对照相比,施加隐类球囊霉(Paraglom occultum)菌肥的植株叶绿素b、总叶绿素和类胡萝卜素含量均显著增加,分别提高30.00%、21.96%和21.35%。(2)生长发育方面,与对照相比,施加隐类球囊霉菌肥的植株株高、基径、叶面积、叶干重、茎干重、总干重均显著增加,分别提高50.32%、21.06%、31.68%、27.25%、98.39%和39.01%。(3)叶片品质方面,与对照组相比,施加根内球囊霉(Glomus intraradices)的植株叶C、N、粗蛋白以及总氨基酸含量均显著增加,分别提高4.07%、3.94%、4.51%和7.14%,而生物碱显著降低64.30%。上述结果表明,施加隐类球囊霉菌肥在促进植株生长发育和增加生物量的积累方面效果最佳,而施加根内球囊霉菌肥在提高桑叶品质方面效果更好。 展开更多
关键词 桑树 嘉陵30 叶品质 丛枝菌根真菌 氨基酸 生物碱
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LC-MS/MS法同时测定人乳汁中贝他斯汀和羟氯喹的浓度
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作者 白梦如 申潜 +1 位作者 马志媛 王刚 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第11期1363-1368,共6页
目的 建立同时测定人乳汁中贝他斯汀和羟氯喹浓度的液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)方法并应用于临床。方法 向50μL乳汁样品中加入200μL含内标(100 ng/mL氯喹)的甲醇,涡旋沉淀蛋白后离心取上清液进样分析。色谱柱为Waters ACQUITY UPLC H... 目的 建立同时测定人乳汁中贝他斯汀和羟氯喹浓度的液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)方法并应用于临床。方法 向50μL乳汁样品中加入200μL含内标(100 ng/mL氯喹)的甲醇,涡旋沉淀蛋白后离心取上清液进样分析。色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS T3柱,流动相为0.1%甲酸-10 mmol/L乙酸铵溶液(A相)和甲醇(B相)(梯度洗脱),流速为0.35 mL/min,进样量为2μL,分析时间为4 min。采用电喷雾离子源,正离子多反应监测模式扫描,定量分析离子对分别为m/z 388.9→201.9(贝他斯汀)、m/z 336.3→247.1(羟氯喹)和m/z 320.2→247.2(氯喹)。对所建LC-MS/MS法进行方法学考察,并用于检测1例哺乳期患者乳汁中的药物浓度。结果 贝他斯汀在2~200 ng/mL (r=0.999)、羟氯喹在50~1 000 ng/mL(r=0.998)范围内线性关系良好。贝他斯汀和羟氯喹质控样本的批内、批间精密度均小于15%,准确度、提取回收率、基质效应和稳定性均符合生物样品定量分析方法验证要求。哺乳期患者乳汁中的药物浓度检测结果显示,该患者服药2 h和14 h后乳汁中贝他斯汀的浓度分别为34.95、5.72ng/mL,羟氯喹分别为211.92、104.18 ng/mL,推算出相对婴儿剂量分别为1.83%、0.56%。结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高,适用于人乳汁中贝他斯汀和羟氯喹浓度的同时测定,可为临床哺乳期的安全用药提供参考。 展开更多
关键词 贝他斯汀 羟氯喹 乳汁 哺乳期 药物浓度 液相色谱-质谱联用技术
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水铁矿对土壤溶解性有机质的吸附固持作用
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作者 麦富生 李晓雯 +5 位作者 吕睿 沈倩 杨健 赵好轩 VAHATALO Anssi V. 肖宜华 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期627-635,共9页
基于水解法将氯化铁和氢氧化钠合成了一种水铁矿,通过不同浓度水铁矿与土壤溶解性有机质(DOM)的混合避光培养实验,研究了水铁矿对土壤DOM的吸附固持作用。结果表明:在水铁矿浓度为10~30 g·L^(-1)范围内,水铁矿对土壤DOM的吸附能力... 基于水解法将氯化铁和氢氧化钠合成了一种水铁矿,通过不同浓度水铁矿与土壤溶解性有机质(DOM)的混合避光培养实验,研究了水铁矿对土壤DOM的吸附固持作用。结果表明:在水铁矿浓度为10~30 g·L^(-1)范围内,水铁矿对土壤DOM的吸附能力与其浓度呈正相关。随着培养时间的延长,DOM的光谱斜率(S_(275-295))显著降低,表明水铁矿优先吸附土壤DOM中的大分子芳香族化合物。三维荧光光谱耦合平行因子模型(EEM-PARAFAC)分析表明,土壤DOM包含类腐殖质组分(C1)(Ex/Em=240/410)、类色氨酸组分(C2)[Ex/Em=290(240)/350]及类酪氨酸组分(C3)(Ex/Em=270/300)3种荧光组分。3种组分荧光强度均随着培养时间延长呈现明显降低趋势,且类腐殖质组分的下降最为明显。被水铁矿吸附后,土壤DOM的腐殖化指数(HIX)显著降低且生物源指数(BIX)明显升高,表明随着吸附作用的进行,土壤DOM的腐殖质组分相对占比下降,而自生源组分相对占比上升。研究表明,水铁矿对土壤DOM有显著的吸附固持作用,且对大分子腐殖质物质吸附作用强于对小分子类蛋白组分,水铁矿对土壤DOM分子的固持作用能够提高土壤有机质的生物可利用度,改善土壤环境。 展开更多
关键词 水铁矿 溶解性有机质 土壤 紫外-可见吸收光谱 平行因子分析
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磁分离技术和纳米金比色法用于嗜碱性粒细胞活化试验研究
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作者 王迎迎 刘永欣 +2 位作者 沈倩 付婵 余昌敏 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第9期249-255,共7页
嗜碱性粒细胞活化试验是一种安全、高效的诊断过敏疾病技术,成为临床体外诊断过敏疾病的主要方法之一。目前,嗜碱性粒细胞活化试验主要是利用流式细胞术对细胞进行检测,这种方法通常存在检测时间长、操作繁琐和成本高等缺点。针对这些问... 嗜碱性粒细胞活化试验是一种安全、高效的诊断过敏疾病技术,成为临床体外诊断过敏疾病的主要方法之一。目前,嗜碱性粒细胞活化试验主要是利用流式细胞术对细胞进行检测,这种方法通常存在检测时间长、操作繁琐和成本高等缺点。针对这些问题,本研究开发了一种表面修饰HLA-DR抗体的磁珠分离体系,将其与过敏患者的外周血共孵育5 min后,利用磁性分离技术,筛选出表面含有HLA-DR标记物的细胞。测试结果表明,筛选后的嗜碱性粒细胞在全血中的细胞占比从0.2%提升到11.5%,嗜碱性粒细胞活化试验检测灵敏性得到了有效提高。进一步地,本研究构建了CD63适配体修饰的金纳米粒子检测体系,利用CD63适配体特异性识别活化后的嗜碱性粒细胞表面的CD63抗体,使金纳米粒子在嗜碱性粒细胞表面聚集,溶液颜色由红色转变为蓝紫色,实现对激活的嗜碱性粒细胞可视化比色检测,为临床开展嗜碱性粒细胞活化试验提供了新的方法。 展开更多
关键词 比色法 金纳米粒子 嗜碱性粒细胞激活实验 磁分离 适配体
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上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术术后复发的影响因素
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作者 沈冰燕 沈谦 徐玲玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期14-18,共5页
目的 探讨术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术(CRS)治疗卵巢癌患者术后1年内复发的影响因素。方法 选取行CRS治疗的卵巢癌患者90例作为研究对象。化疗结束后随访1年,以是否复发将卵巢癌患者分为复发组(n=54)和无复发组(n=36)。比较2组的... 目的 探讨术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术(CRS)治疗卵巢癌患者术后1年内复发的影响因素。方法 选取行CRS治疗的卵巢癌患者90例作为研究对象。化疗结束后随访1年,以是否复发将卵巢癌患者分为复发组(n=54)和无复发组(n=36)。比较2组的一般资料(年龄、分期等)、术式(开腹、腹腔镜等)等情况,然后利用多元回归分析来对上皮性卵巢癌患者CRS化疗结束后随访1年复发的独立危险因素进行分析,并以相关危险因素建立卵巢癌CRS治疗预后的预测模型。结果 术前,复发组高分期患者占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。未复发组患者清扫淋巴结比例高于复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组的血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)及抗缪勒氏管激素(AMH)水平均高于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示,年龄、术前分期、清扫淋巴结及术前血清CA125、HE4、CEA、AMH均为上皮性卵巢癌患者CRS术后1年复发的影响因素(因果关系)或关联影响因素(果因关系)(P<0.05)。上皮性卵巢癌患者CRS术后1年内复发的预测价值分析结果显示,术前血清CA125、HE4、CEA和AMH单独及联合预测的曲线下面积(AUC,95%CI)分别为0.740(0.516~0.937)、0.730(0.467~0.990)、0.731(0.477~0.977)、0.743(0.515~0.967)和0.884(0.829~0.924)。结论 上皮性卵巢癌患者在术前新辅助化疗时,应对血清CA125、HE4、CEA和AMH水平进行监测。术前血清CA125、HE4、CEA、AMH联合预测的AUC高于上述指标单独预测,构建预估风险模型可以提高对上皮性卵巢癌患者CRS术后1年内复发的预测价值。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌患者 肿瘤细胞减灭术 术后复发 危险因素 癌胚抗原 抗缪勒氏管激素
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基于模糊聚类与改进遗传算法的异常电力工程数据识别技术
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作者 张彤 沈倩 王琼 《电子设计工程》 2024年第6期100-103,108,共5页
针对传统人工核查电力工程异常数据存在耗时费力及准确度较低的问题,文中提出了一种基于模糊聚类与改进遗传算法的数据识别技术。该技术采用模糊聚类算法对数据进行自动归类,并对异常数据加以识别。同时还设计了一种改进遗传算法增强了... 针对传统人工核查电力工程异常数据存在耗时费力及准确度较低的问题,文中提出了一种基于模糊聚类与改进遗传算法的数据识别技术。该技术采用模糊聚类算法对数据进行自动归类,并对异常数据加以识别。同时还设计了一种改进遗传算法增强了数据的全局搜索能力,进而提升整体算法的识别效率。基于Matlab进行的仿真验证结果表明,所提技术方案可有效地自动识别出电力工程中的异常数据。而在结合改进遗传算法后,该算法的识别准确率得到了显著提升,且识别时间也缩短了60%以上,实现了数据搜索能力与效率的平衡。 展开更多
关键词 电力工程数据 异常数据识别技术 模糊聚类算法 改进遗传算法
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浅谈危险废物处置行业的碳排放现状
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作者 卢青 贾英 +3 位作者 李娜 王佩琦 顾佳媛 沈倩 《上海化工》 CAS 2024年第1期22-26,共5页
在国家“双碳”背景下,我国危险废物处置行业面临着巨大的挑战和机遇。从危险废物的产生情况和处置技术入手,结合危废处置行业的碳排放现状,以某危险废物处置企业为案例进行碳排放源的识别与分析,提出减排潜力与相应措施,从而达到绿色... 在国家“双碳”背景下,我国危险废物处置行业面临着巨大的挑战和机遇。从危险废物的产生情况和处置技术入手,结合危废处置行业的碳排放现状,以某危险废物处置企业为案例进行碳排放源的识别与分析,提出减排潜力与相应措施,从而达到绿色低碳运行。 展开更多
关键词 危险废物 碳排放 减排 潜力
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德阳市“生态型智慧城市”建设探索及成果
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作者 刘泽球 申谦 代铃 《网络安全与数据治理》 2024年第1期42-46,共5页
智慧城市是全球城市发展的新理念和新模式。当前,新型智慧城市已经成为贯彻落实新发展理念、培育数字经济市场、建设数字中国和智慧社会的综合载体。德阳积极响应国家关于网络强国、数字中国总体部署,加快推进数字德阳建设。针对国内外... 智慧城市是全球城市发展的新理念和新模式。当前,新型智慧城市已经成为贯彻落实新发展理念、培育数字经济市场、建设数字中国和智慧社会的综合载体。德阳积极响应国家关于网络强国、数字中国总体部署,加快推进数字德阳建设。针对国内外智慧城市发展情况及存在问题,德阳基于城市发展现状,创新提出“生态型智慧城市”建设模式,探索出一条推动新型智慧城市建设的新路径,并取得一定成果。 展开更多
关键词 德阳 生态型智慧城市 路径 成果
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基于“以学生为中心”教育理念的《推拿学》教学实践探讨 被引量:1
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作者 薛小娜 高守连 +5 位作者 沈潜 王康 魏培栋 杨靖颐 钮妍 国生 《中国继续医学教育》 2023年第12期164-168,共5页
《推拿学》是中医院校一门重要的课程,也是具有中医特色的临床专业课之一。这门课程在学习理论的基础上更加注重实际操作,具有实践性很强的特点。在过去的教学中,教师侧重于重难点的解析和操作方法的示范,而学生自主临床实践则相对不足... 《推拿学》是中医院校一门重要的课程,也是具有中医特色的临床专业课之一。这门课程在学习理论的基础上更加注重实际操作,具有实践性很强的特点。在过去的教学中,教师侧重于重难点的解析和操作方法的示范,而学生自主临床实践则相对不足,无法达到很好的教学效果。“以学生为中心”的教育理念是美国著名心理学家卡尔·罗杰斯在1952年提出的能很好地体现以学生为主体,以学生为导向,教师在教学过程中充当一个合作者的角色,从而激发学生的学习兴趣,加强学生的实践能力。文章就“以学生为中心”的教育理念,结合在实际教学过程中的总结展开以下论述。文章提出通过重构教学设计流程,根据学情分析确定教学难点,再以情景引入、病因病机和诊断要点、模拟诊断和治疗、预防及调护四个核心教学环节来优化教学过程,从而到达到学与用的结合,在以学生为主体的教学过程中提升了学生自主探索及反思能力。 展开更多
关键词 以学生为中心 教育理念 教学设计 推拿学 临床学科 中医
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呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训的实践与思考 被引量:2
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作者 沈茜 周建英 《中国继续医学教育》 2023年第1期178-181,共4页
专科医师规范化培训(以下简称专培)是在住院医师规范化培训(以下简称住培)基础上,继续深层次培养规范化、独立地从事专科疾病诊疗工作临床医师的必经之路。我国的专培尚处于实践阶段。文章结合浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症... 专科医师规范化培训(以下简称专培)是在住院医师规范化培训(以下简称住培)基础上,继续深层次培养规范化、独立地从事专科疾病诊疗工作临床医师的必经之路。我国的专培尚处于实践阶段。文章结合浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine,PCCM)专培的实践,总结出PCCM专培存在的问题如培训制度建立不完善、学员的认知度不够、科研能力薄弱,针对以上问题提出了科学合理的解决方案。本论文的目的在于探索适合中国国情的PCCM专培模式,以便更好地提升PCCM专科医师规范化培训学员(以下简称专培生)的培训质量,为完善我国毕业后医学教育提供重要依据。 展开更多
关键词 呼吸与危重症医学科 专科医师 规范化培训 专科医师培训制度 科研能力 医患沟通
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带量采购前后左乙拉西坦片的应用及血药浓度分析
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作者 余静洁 史蕾 +5 位作者 柳思宇 刘婷 沈倩 张向辉 夏梦凡 张抗怀 《实用药物与临床》 CAS 2023年第7期631-634,共4页
目的分析自2019年3月开始执行带量采购政策后左乙拉西坦片(LEV)的使用情况。利用治疗药物浓度监测(TDM)对比原研与中选品种浓度剂量比(C/D),为临床药学服务和医院药事管理提供参考。方法采用回顾性分析方法,汇总左乙拉西坦片自2017年3... 目的分析自2019年3月开始执行带量采购政策后左乙拉西坦片(LEV)的使用情况。利用治疗药物浓度监测(TDM)对比原研与中选品种浓度剂量比(C/D),为临床药学服务和医院药事管理提供参考。方法采用回顾性分析方法,汇总左乙拉西坦片自2017年3月25日-2022年3月24日西安交通大学第二附属医院门急诊、住院部使用数据,对销售量、用药频度(DDDs)、用药金额和每日治疗费用(DDC)等进行统计分析。收集2019年4月-2021年1月我院小儿内科使用中选及原研左乙拉西坦片患者的相关信息,并按1∶1最邻近匹配法分析匹配前后两组年龄、体重、给药剂量、血药浓度、浓度剂量比的差异。结果带量采购实施后国产左乙拉西坦片销售量、用药频度提高6倍,占比提高5倍余。2021年左乙拉西坦用药总金额较2017年下降24.58%,日均费用较2017年降低35.42%(由17.76元降至11.47元)。中选与原研左乙拉西坦片倾向性匹配前后浓度剂量比(C/D)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中选与原研左乙拉西坦片浓度剂量比(C/D)相似,带量采购政策实施后,可以有效降低医院药占比,减轻患者的用药负担,提升医保资金的使用效率,但仍需进一步研究证实。 展开更多
关键词 带量采购 左乙拉西坦 用药频度 日均费用 浓度剂量比
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儿科临床护士对小儿推拿培训的需求分析
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作者 陈熳妮 申倩 +1 位作者 江秀梅 林晓红 《妇儿健康导刊》 2023年第24期195-198,共4页
目的调查广东省护士协会中医技术小儿推拿分会的护士关于小儿推拿的培训需求及提升小儿推拿培训高质量发展的方式,为制订小儿推拿培训计划及人才培养模式提供参考依据。方法于2022年8月12日至28日,通过问卷星平台,采用便利抽样法选取来... 目的调查广东省护士协会中医技术小儿推拿分会的护士关于小儿推拿的培训需求及提升小儿推拿培训高质量发展的方式,为制订小儿推拿培训计划及人才培养模式提供参考依据。方法于2022年8月12日至28日,通过问卷星平台,采用便利抽样法选取来自全国150个不同医院的广东省护士协会中医技术小儿推拿分会的护士进行网络问卷调查,共纳入234份调查问卷。统计儿科临床护士对小儿推拿的培训需求及提升小儿推拿培训高质量发展的方式。结果小儿推拿常用基本操作手法的培训需求占比最大,为95.3%;其次是常见疾病的防治及手法、实操训练,达94.0%。提升小儿推拿培训高质量发展的方式有培养学员中医辨证思维(96.2%)、邀请相关专家授课(87.2%)、培养学员建立循证思维(85.5%)等。结论儿科临床护士对小儿推拿培训的最大需求是常用基本操作手法,应以需求为导向,调研学员的培训需求,分析提升培训质量的方式,为后续制订详细的小儿推拿培训计划提供依据,通过规范、科学的培训,提升小儿推拿学员的专业技术水平。 展开更多
关键词 儿科临床护士 小儿推拿 培训需求
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频复发/激素依赖肾病综合征儿童利妥昔单抗治疗1年以上随访情况的系统评价/Meta分析 被引量:2
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作者 刘佳璐 陈秋霞 +7 位作者 邵蕾霖 张崇凡 王慧珊 王颖雯 张爱华 夏正坤 沈茜 徐虹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期13-20,共8页
背景权威指南和共识均推荐将利妥昔单抗(RTX)应用于儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)中频复发/激素依赖肾病综合征(FRNS/SDNS)的治疗,但仍存在临床适应证不统一、治疗和随访方案多样等问题。目的了解RTX首疗程治疗缓解期FRNS/SDNS随访1... 背景权威指南和共识均推荐将利妥昔单抗(RTX)应用于儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)中频复发/激素依赖肾病综合征(FRNS/SDNS)的治疗,但仍存在临床适应证不统一、治疗和随访方案多样等问题。目的了解RTX首疗程治疗缓解期FRNS/SDNS随访1年以上复发和激素使用情况结局。设计系统评价/Meta分析。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、Scopus和中国生物医学文献服务系统数据库,从建库至2022年6月26日,以SSNS、FRNS、SDNS和RTX构建中英文数据库检索式。同一篇文献初筛、全文筛选和证据提取均由2人完成,有争议和不确定的文献由第3人复核审查。纳入至少1组干预措施使用RTX治疗1~22岁SSNS患儿的研究。主要结局指标RTX干预后随访≥1年的复发率、首次复发时间,激素累积剂量和停用比例。结果符合本文临床结局的文献26篇(RCT 8篇、非随机对照试验1篇、队列研究8篇、病例系列报告9篇),中文文献1篇,英文文献25篇。基于FRNS/SDNS病例的随访≥1年复发率的9项研究的Meta分析显示,RTX较对照组复发率下降了78%(OR=0.22,95%CI:0.09~0.53),在FRNS/SDNS+(RTX干预前已使用其他免疫抑制剂)亚组病例中,RTX较对照组复发率下降了67%(OR=0.33,95%CI:0.12~0.94),在FRNS/SDNS-(RTX干预前未使用其他免疫抑制剂)亚组病例中,RTX-(不联用其他并免疫抑制剂)较对照组复发率下降了85%(OR=0.15,95%CI:0.03~0.68)。基于20项研究的Meta分析显示,RTX复发率42%(95%CI:32%~53%)。基于FRNS/SDNS+随访≥1年首次复发时间的9项研究的Meta分析显示,首次复发时间9.89(95%CI:7.14~12.65)月。基于FRNS/SDNS-开始干预至随访≥1年中位首次复发时间的3项研究的Meta分析显示,RTX(1~2剂)较对照组中位首次复发时间长20 d,中位生存比(MSR)为0.69(95%CI:0.52~0.87)。基于FRNS/SDNS的12个月激素累积剂量减少结局的4项研究的Meta分析显示,RTX较对照组年激素累积剂量减少明显,差异有统计学意义(SMD=-1.12,95%CI:-1.49~-0.74)。基于FRNS/SDNS的随访3个月激素停用率的2项研究的Meta分析显示,RTX是对照组(CNI或CTX)随访3个月激素停用率的14.6倍(OR=14.62,95%CI:5.43~39.39)。基于FRNS/SDNS+的RTX治疗6个月停用激素率的3项研究的Meta分析显示,停用激素率68%(95%CI:56%~79%)。结论与对照组相比,RTX从随访1年的首次复发时间中获益有限,可从激素减量中获益但不能从停用激素率中获益。RTX治疗FRNS/SDNS随访12个月较安慰剂治疗或空白对照至少可降低88%的复发率,FRNS/SDNS接受RTX治疗随访1年复发率43%。RTX治疗FRNS/SDNS+可获得10个月的无复发生存时间。 展开更多
关键词 肾病综合征 利妥昔单抗 免疫抑制剂 复发 激素
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不同施氮水平对桑树幼苗非结构性碳水化合物及其抗旱能力的影响 被引量:3
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作者 沈谦 梁正川 +2 位作者 余泽岑 董廷发 胥晓 《西北农业学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期402-410,共9页
为研究施氮对干旱胁迫下桑树幼苗形态和非结构性碳水化合物(NSC)含量的影响,以‘云桑1号’幼苗为研究对象,在对照(D 0,土壤含水量约75%)和干旱(D 1,土壤含水量约30%)两种水分环境下分别设置0 mmol/L(N 0)、12.5 mmol/L(N 1)和25.0 mmol/... 为研究施氮对干旱胁迫下桑树幼苗形态和非结构性碳水化合物(NSC)含量的影响,以‘云桑1号’幼苗为研究对象,在对照(D 0,土壤含水量约75%)和干旱(D 1,土壤含水量约30%)两种水分环境下分别设置0 mmol/L(N 0)、12.5 mmol/L(N 1)和25.0 mmol/L(N 2)NH 4NO 33种浓度的施氮处理,分析不同水氮条件下桑树幼苗的形态、生物量、可溶性糖、淀粉和NSC含量。结果显示:(1)干旱使桑树幼苗各器官中可溶性糖、淀粉、NSC含量显著增加。各氮素水平下叶中可溶性糖和NSC含量增量最高,达到82.27%~163.31%和70.61%~138.00%;根中淀粉含量增量最高,达到6.05%~31.75%。随着氮浓度升高,干旱胁迫下桑树幼苗各器官中的可溶性糖和NSC含量均呈先降后增的趋势。(2)干旱显著抑制桑树幼苗各器官的形态发育和生长,施氮则促进其地上部分的形态发育和生长,尤其是施氮12.5 mmol/L水平缓解干旱下桑树幼苗地上部分生长发育受抑现象的作用最强,此时株高、基径、叶面积、叶片数增加15.79%、6.18%、17.48%、14.29%。(3)各处理下NSC含量与桑树幼苗形态和生物量指标间均呈显著负相关。以上结果表明,施氮可以通过增加可溶性糖、淀粉、NSC含量缓解干旱胁迫下桑树幼苗受到的胁迫影响,一定程度上促进其地上部分生长。研究结果可为中国干旱、半干旱地区的桑树种植业提供理论依据。 展开更多
关键词 施氮 干旱胁迫 非结构性碳水化合物 生物量 桑树
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激素敏感型肾病综合征儿童利妥昔单抗治疗不良事件的系统评价/Meta分析
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作者 邵蕾霖 刘佳璐 +7 位作者 陈秋霞 沈茜 张崇凡 王慧珊 王颖雯 张爱华 夏正坤 徐虹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期21-26,共6页
背景近20多年来利妥昔单抗(RTX)应用于儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)的治疗较其他免疫抑制剂有更好的疗效,但仍需要积累不良事件的报告情况。目的了解儿童SSNS应用RTX治疗后的不良事件。设计系统评价/Meta分析。方法检索PubMed、Embas... 背景近20多年来利妥昔单抗(RTX)应用于儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)的治疗较其他免疫抑制剂有更好的疗效,但仍需要积累不良事件的报告情况。目的了解儿童SSNS应用RTX治疗后的不良事件。设计系统评价/Meta分析。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、Scopus和中国生物医学文献服务系统数据库,检索时间为建库至2022年6月26日,以SSNS、RTX构建中英文数据库检索式。同一篇文献初筛、全文筛选和证据提取均由2人完成,有争议和不确定的文献由第3人复核。纳入至少1组干预措施使用RTX治疗1~22岁SSNS患儿的研究。主要结局指标不良事件发生率。结果共纳入47篇文献(中文5篇,英文42篇),7篇双臂干预研究[RCT 5篇,非随机对照试验2篇]和40篇病例系列报告。RTX组较安慰剂或常规免疫抑制剂(对照组)治疗SSNS患儿不良事件发生率(130/184 vs 107/177)、严重不良事件发生率(14/140 vs 9/122)和输液相关反应发生率(19/24 vs 13/24)差异均无统计学意义;感染发生率(56/80 vs 41/62)差异有统计学意义(OR=3.99,95%CI:1.23~12.97)。RTX治疗SSNS病例系列报告中,不良事件发生率59%(95%CI:55%~63%),严重不良事件发生率7%(95%CI:6%~9%),输液反应发生率31%(95%CI:28%~35%),感染发生率21%(95%CI:18%~24%),血清病发生率5%(95%CI:2%~10%),同时报告外周血中性粒细胞减少和缺乏的研究中,中性粒细胞减少发生率9%(95%CI:5%~17%)、缺乏发生率4%(95%CI:2%~10%),针对低IgG血症研究的低IgG血症发生率为51%(95%CI:42%~60%)。结论RTX治疗SSNS未增加不良事件、严重不良事件和感染的发生率,低IgG血症和血清病值得关注。 展开更多
关键词 儿童 激素敏感型肾病综合征 利妥昔单抗 不良事件 安全性
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振腹法对多囊卵巢综合征大鼠血糖、胰岛素水平及p38丝裂原活化蛋白激酶蛋白表达的影响
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作者 赵思雨 沈潜 +7 位作者 付国兵 谢丹丹 李晶磊 李拓 赵峻嘹 齐恒 柏洁 耿楠 《环球中医药》 CAS 2023年第10期1953-1958,共6页
目的探讨振腹法治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、血清胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment for insulin resistance,... 目的探讨振腹法治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、血清胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)及卵巢p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 mitogen-activated protein kinase,p-p38 MAPK)蛋白表达与卵巢组织结构的影响,为振腹法的临床应用推广提供科学依据。方法采用芳香酶抑制剂(来曲唑)造模法建立PCOS大鼠模型,将40只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、振腹组,每组10只,各组大鼠给予相应药物连续灌胃21天。用葡萄糖氧化酶法测定FPG水平、酶联免疫吸附测定法测定空腹FINS水平,并计算HOMA-IR,比较各组的大鼠卵巢形态结构的差异;用蛋白免疫印迹法测定各组大鼠卵巢组织p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达量。结果与空白组相比,模型组大鼠卵巢出现囊性卵泡,卵巢皮质间质细胞明显增生,颗粒细胞层数减少;FPG、FINS、HOMA-IR水平升高(P<0.05),p38 MAPK、p-p38 MAPK表达量升高(P<0.05)。与模型组相比,二甲双胍组、振腹组大鼠卵巢囊性卵泡减少,颗粒细胞层增厚,可见卵母细胞,可见少量黄体;FPG、FINS、HOMA-IR水平降低(P<0.05),p38 MAPK、p-p38 MAPK表达量降低(P<0.05)。与二甲双胍组相比,振腹组大鼠FPG、p38 MAPK、p-p38 MAPK水平均相近(P>0.05)。结论振腹法可以改善PCOS模型大鼠卵巢结构,降低PCOS卵巢组织p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达水平,对PCOS血糖、胰岛素有一定调节作用,对PCOS伴胰岛素抵抗能有一定治疗作用,且振腹法在降低FPG水平上作用与二甲双胍作用相近。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 振腹法 胰岛素抵抗 血糖 P38丝裂原活化蛋白激酶 动物实验 大鼠
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原位成像检测活性酶的分子荧光探针研究进展
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作者 张龙 黄众熙 +3 位作者 沈倩 鞠霖杰 吴琼 余昌敏 《发光学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第11期2057-2075,共19页
活性酶普遍存在于各种生命活动中,一些疾病与活性酶的异常表达息息相关,精确检测酶的表达水平以及原位成像,为相关疾病的诊断与治疗提供了有力的判断依据。至今,大量的检测技术已经开发出来,其中以分子荧光探针为代表的光学技术具有非... 活性酶普遍存在于各种生命活动中,一些疾病与活性酶的异常表达息息相关,精确检测酶的表达水平以及原位成像,为相关疾病的诊断与治疗提供了有力的判断依据。至今,大量的检测技术已经开发出来,其中以分子荧光探针为代表的光学技术具有非侵袭性以及灵敏度高、检测限低、响应时间快和生物相容性好等优势,在检测活性酶上备受青睐。然而,在使用分子荧光探针检测时,由于小分子容易在酶活性位点发生扩散,无法定位,导致探针时空分辨率较差。因此,为提高成像检测的时空分辨率、降低背景干扰和假阳性,原位成像的设计理念随之提出,已成为生物光学成像的研究热点之一。目前,研究者已报道多种分子荧光探针用于酶的原位成像的设计并取得显著效果。本文将深入介绍用于活性酶检测的分子荧光探针的设计策略及其在原位成像中的研究进展,希望为该领域的研究者们提供一些启发。 展开更多
关键词 原位成像 分子荧光探针 活性酶 研究进展
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