基于25⁃羟基维生素D、血清学因子等对老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病Nomogram预测模型的构建和评价

目的基于25-羟基维生素D[25-(OH)D]、血清学因子等构建老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的Nomogram预测模型,并进行模型评价。方法选取2020年5月—2022年10月收治的老年类风湿性关节炎(RA)220例,根据是否合并间质性肺疾病将其分为RA-ILD组(51例)和单纯RA组(169例)2组,比较2组一般资料和实验室相关指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿关节炎活动度评分(DAS28)]、25-(OH)D、血清学因子[白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-35(IL-35)、赖氨酰氧化酶样蛋白-2(LOXL-2)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)]水平,分析老年RA患者25-(OH)D与各血清学因子的相关性,探讨老年RA-ILD发生的影响因素,根据影响因素、25-(OH)D及血清学因子构建老年RA-ILD的Nomogram预测模型,并对该模型进行评价。结果RA-ILD组和单纯RA组RF、DAS28比较差异有统计学意义(P<0.01);RA-ILD组25-(OH)D、IL-35、KL-6低于单纯RA组,IL-33、LOXL-2、MMP-8高于单纯RA组(P<0.05,P<0.01)。老年RA患者25-(OH)D与IL-35、KL-6呈正相关,与IL-33、LOXL-2、MMP-8呈负相关(P<0.05)。25-(OH)D、IL-35、KL-6、IL-33、LOXL-2、MMP-8、RF和DAS28均为老年RA-ILD发生的影响因素(P<0.01)。在Nomogram预测模型中直接获取各预测因素对应得分,得分之和对应的预测概率即为该老年患者RA-ILD发生的风险概率,该模型对老年RA-ILD发生具有良好预测效能,且具有良好校准度。结论基于25-(OH)D、血清学因子等构建老年RA-ILD发生的Nomogram预测模型,预测效能较高、校准度良好。

Th17/Treg、Th1/Th2联合NEWS2评分预测肺炎病情进展效能研究

目的研究辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)联合国家早期预警评分2(NEWS2)预测肺炎病情进展的效能。方法选取2020年4月—2023年3月收治的105例肺炎,根据病情进展情况分为未进展组、进展组,比较2组Th17/Treg、Th1/Th2、NEWS2评分,采用多因素Logistic回归分析建立多指标联合预测肺炎病情进展的模型,使用Stata 10.0软件确定最佳截断值及该位置的预测准确度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价各协变量及联合预测因子预测肺炎病情进展的效能。结果进展组Th17/Treg、NEWS2评分高于未进展组,Th1/Th2低于未进展组(P<0.01);Th17/Treg、NEWS2评分升高是肺炎病情进展的独立危险因素,Th1/Th2升高是肺炎病情进展的独立保护因素(P<0.01);将原始协变量拟合,生成新联合预测因子New-pre,其最佳截断值为0.102,此时预测准确率为97.00%;绘制ROC曲线显示,New-pre预测肺炎病情进展的AUC(0.916)高于Th17/Treg(0.704)、Th1/Th2(0.747)、NEWS2评分(0.819)(P<0.05)。结论肺炎病情进展患者Th17/Treg、NEWS2评分升高,Th1/Th2降低,三者联合可作为预测个体病情进展定量方案,可为临床治疗、病情进展评估提供参考依据。

Graves眼病病人睡眠状况及其影响因素

目的:调查Graves眼病病人睡眠质量的现状及影响因素,为制定护理对策提供参考。方法:选取2021年3月—2023年5月在我院内分泌科住院的116例Graves眼病病人为调查对象。采用一般资料调查表、Graves眼病生活质量量表(GO-QOL)、健康调查简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)等对其进行调查;采用Logistic回归分析法探究Graves眼病病人睡眠质量的影响因素。结果:116例病人中,76例病人存在睡眠障碍,睡眠障碍发生率为65.52%。Logistic回归分析结果显示,年龄、GO-QOL评分、SF-36评分、SAS评分、SDS评分、FoP-Q-SF评分是Graves眼病病人睡眠质量的影响因素(P<0.001)。结论:Graves眼病病人在大剂量应用糖皮质激素治疗期间,睡眠质量较差,可能与病人的年龄、不良情绪、生活质量、疾病恐惧等因素密切相关,临床中应针对相关因素积极进行干预,以改善病人的睡眠质量。

IFNL4和IL-28B基因多态性检测评估慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗应答价值分析

目的探讨检测血干扰素λ4(IFNL4)和白介素-28B(IL-28B)基因多态性对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗后应答的评估价值。方法2015年3月~2017年3月收治的CHB患者140例,均接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗12个月。应用市售试剂盒检测外周血IFNL4和IL-28B基因多态性。结果在治疗结束时,在140例CHB患者中,108例(77.1%)获得应答,32例(22.9%)无应答;应答组IL-28Brsrs8099917位点基因TT型占比为88.9%,显著高于无应答组的68.8%(P<0.05);应答组血清ALT、AST和HBV DNA水平分别为(35.4±3.2)U/L、(38.6±2.1)U/L和(3.8±2.1)lg copies/ml,均显著低于无应答组的(61.5±4.8)U/L、(73.5±3.0)U/L和(5.2±3.1)lg copies/ml(P<0.05);125例IFNL4 TT/TT型患者血清ALT、AST和HBV DNA水平分别为(47.1±2.5)U/L、(49.1±1.6)U/L和(4.5±1.2)lg copies/ml,与15例TT/△G型患者的(48.0±2.1)U/L、(59.4±1.5)U/L和(4.7±1.3)lg copies/ml比,无显著性差异(P>0.05);118例IL-28B TT型患者血清ALT、AST和HBV DNA水平分别为(36.4±2.1)U/L、(38.9±2.7)U/L和(4.0±1.7)lg copies/ml,显著低于22例TG型患者【分别为(59.0±1.4)U/L、(72.1±1.1)U/L和(6.0±2.1)lg copies/ml(P<0.05)。结论CHB患者IFNL4rs368234815位点基因以TT/TT型和IL-28Brs8099917位点基因以TT型居多,检测IFNL4基因多态性可能对预测抗病毒疗效无明显指导意义,而检测IL-28B基因多态性可能对抗病毒疗效有一定的预测价值。

人内耳半规管嵴顶时间常数的定量分析

目的通过数值仿真和实验定量探究人内耳前庭半规管中的嵴顶时间常数,明确半规管编码角运动的时间过程。方法建立人双耳半规管数值模型,通过流固耦合数值模拟嵴顶的生物力学响应,进而计算嵴顶的力学松弛时间常数。同时,对志愿者进行前庭眼反射实验,根据志愿者的眼震慢相角速度计算嵴顶的时间常数。结果通过人内耳半规管数值模型计算得出的嵴顶力学松弛时间常数为3.75 s。通过实验测量得出平均嵴顶时间常数约为4.86 s。数值模型和实验中的结果近似保持一致。结论人内耳前庭半规管中的嵴顶时间常数大约为4.86 s,反映了嵴顶力学松弛和半规管传入神经适应性的联合作用效果,体现了半规管编码角运动的时间过程。

前交叉韧带重建后静态站立及步行时的平衡和步态特征

背景:前交叉韧带断裂是常见运动损伤之一,一般采用前交叉韧带重建治疗,术后常出现平衡及步行能力下降,目前缺少相关的全面对比研究。目的:探究前交叉韧带重建后患者静态站立和步行时的平衡及步态特征,并与健康人做全面对比分析,为康复方案的制定提供科学指导。方法:选择前交叉韧带重建后6-8周患者和健康人(健康对照组)各23例,利用足底压力平板采集静态站立时足底压力中心95%置信椭圆面积、路径长度、平均移动速度及长短轴长度,同时采集步行时的足底压力中心位移、步态线长度、最大移动速度、步态时相占比以及三足区的最大压力。结果与结论:(1)静态站立平衡:前交叉韧带重建组的足底压力中心95%椭圆面积、路径长度、平均移动速度、长短轴长度较健康对照组明显增加(P<0.05),同时站立时前交叉韧带重建组前足负重大于健康对照组(P<0.05);(2)步行平衡特征:前交叉韧带重建组与健康对照组比较,足底压力中心内外侧位移显著变大(P<0.05),前后方向位移和最大移动速度无明显差异;前交叉韧带重建组患侧与健侧、患侧与健康对照组、健侧与健康对照组相比,前者的步态线和单支撑线长度均小于后者(P<0.05);(3)步态周期特征:前交叉韧带重建组的步宽及双支撑期均大于健康对照组(P<0.05),跨步长小于健康对照组(P<0.05);前交叉韧带重建组患侧与健侧比较,站立相、单腿支撑期、摆动前期及足跟到前足时间均减少(P<0.05),而承重反应期和摆动期增加(P<0.05);患侧与健康对照组相比,足偏角、承重反应期和摆动前期增加,单腿支撑期降低(P<0.05);健侧与健康对照组相比,站立相、承重反应期、摆动前期及足跟到前足时间均明显增加,摆动期减少(P<0.05);(4)三足区最大压力:患侧与健侧比较,前足、足弓和足跟的最大压力均显著降低(P<0.05);患侧与健康对照组比较,三足最大压力也明显减少(P<0.05);健侧与健康对照组比较,前足最大压力降低明显(P<0.05),而足弓与足跟无显著差异;(5)结果表明,前交叉韧带重建后6-8周患者的静态及动态平衡能力均明显低于健康人,且健侧的平衡功能也显著下降;在步行中患者出现跨步长缩短、步宽增加,患侧支撑期减少、摆动期增加等步态问题;提示术后康复时要注重患者双侧的平衡及步态训练。

核心稳定性训练干预前交叉韧带重建术后动态平衡及表面肌电的效果

目的观察核心稳定性训练对前交叉韧带重建术后动态平衡和表面肌电的效果,分析动态平衡指标与表面肌电的相关性。方法2022年3月至12月,滨州医学院烟台附属医院前交叉韧带重建术患者32例随机分为对照组(n=16)和试验组(n=16)。对照组给予常规康复训练,试验组在此基础上增加核心稳定性训练,共6周。于治疗前后分别进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和国际膝关节评分委员会膝关节主观评价表(IKDC)、动态平衡功能和表面肌电评定,并对表面肌电均方根值(RMS)与动态平衡指标进行相关性分析。结果干预后,两组HSS和IKDC评分均显著增加(|Z|>3.526,|t|>63.544,P<0.001),试验组优于对照组(Z=-2.392,t=2.650,P<0.05);两组步态线长度、单支撑线长度均增加,内外侧位移减小(|t|>2.368,Z=-3.516,P<0.05),试验组优于对照组(|t|>2.497,Z=-3.091,P<0.05);试验组臀大肌和臀中肌RMS明显增加(t=-5.900,Z=-2.741,P<0.01),试验组明显优于对照组(t=3.930,Z=-3.260,P<0.01)。干预后所有患者臀大肌、臀中肌RMS与步态线长度、单支撑线长度呈正相关,与内外侧位移呈负相关(|r|>0.502,P<0.01)。结论核心稳定性训练可显著改善膝关节功能和动态平衡,增强臀大肌和臀中肌的激活程度,且动态平衡与表面肌电具有高度相关性。

仿生跳跃机器人气动串联弹性关节的位置/刚度控制

设计了一种气动人工肌肉驱动的串联弹性关节,基于气动人工肌肉Chou模型,建立了串联弹性关节的动力学模型,推导出关节刚度,获得了关节刚度与肌肉内部气压、弹性体刚度的关系。设计反向传播(back propagation,BP)神经网络整定PID参数的BP-PID控制算法,开展了气动串联弹性关节的位置与刚度控制研究。仿真结果表明BP-PID控制优于PID控制,关节位置跟踪精度由0.58°变为0.10°,关节刚度跟踪精度从0.026 N·m/rad变为0.005 N·m/rad。实验结果表明关节位置跟踪平均误差由0.347°减小到0.117°,关节刚度跟踪平均误差从0.024 N·m/rad减小到0.019 N·m/rad。

乡村振兴战略背景下北京休闲农业发展现状与前景--以怀柔区为例

休闲农业作为一种使第一产业、第三产业高度融合的产业,对于促进经济发展、优化农业产业结构具有重要意义。以北京市怀柔区为例,通过实地走访、文献调查、统计数据分析等方法,对休闲观光农业进行调查与分析。在乡村振兴战略背景驱动下,北京市怀柔区的休闲观光农业相较于其他城区来说,发展成果显著,发展特色鲜明,在带动生态旅游发展、增加经济收入、缩小城乡差距等方面起到了重要作用,但也面临着从业人员服务意识和创新意识淡薄、基础配套设施不完善、供给不均衡等问题和挑战。基于此,针对怀柔区的自身客观条件、行业发展问题等,提出了促进北京休闲观光农业高质量发展的对策建议。最后,对未来北京休闲农业发展前景进行了展望。

不同麻醉方式输尿管镜钬激光碎石术的疗效比较

目的比较局麻和全身麻醉、持续硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术(URL)的疗效。方法选取2017年2月~2019年2月收治的90例输尿管结石患者为研究对象,均择期行URL手术治疗,按照麻醉方法不同分为局麻组、全麻组、持硬麻醉组,每组各30例。记录并比较3组围手术期生命体征变化[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]、手术时间、住院时间、术后胃功能恢复情况及结石清除率、结石返回肾脏情况、并发症发生率。结果术中3组患者HR均增加,MAP下降,且局麻组HR显著低于全麻组和持硬麻醉组,MAP显著高于全麻组和持硬麻醉组(P<0.05);术后,局麻组HR、MAP恢复正常,但全麻组和持硬麻醉组HR仍高于术前,MAP仍低于术前(P<0.05);围术期3组患者SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);局麻组手术时间、住院时间及术后胃功能恢复时间均显著短于全麻组和持硬麻醉组,结石返回肾脏的比例及并发症发生率均显著低于全麻组和持硬麻醉组(P<0.05)。结论局麻下行URL治疗输尿管结石可维持患者围术期生命体征稳定,手术耐受性较好,术后胃肠道功能恢复快,结石排净率高,并发症少。

MSCT联合VEGF对结直肠癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋计算机体层摄影成像(MSCT)联合血管内皮生长因子(VEGF)对结直肠癌的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年9月山西省肿瘤医院结直肠病变患者238例,所有患者均给予MSCT、VEGF检测,以病理学检查为对照,分析MSCT、VEGF及二者联合对结直肠癌的诊断价值。结果病理学检查结果显示,238例结直肠病变患者中,结直肠癌患者60例(25.21%)、良性结直肠病变178例(74.79%);结直肠癌患者肠腔狭窄、形态不规则、腔内肿块、肠壁增厚等征象检出率和血清VEGF水平明显高于良性结直肠病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);在诊断结直肠癌的敏感度、特异度、准确度中,MSCT分别为83.33%、77.53%、78.99%,VEGF分别为80.00%、69.66%、72.27%,MSCT联合VEGF分别为96.67%、93.26%、94.12%,MSCT联合VEGF明显高于单独MSCT、VEGF,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT、VEGF对结直肠癌具有重要的诊断价值,且二者联合应用的诊断价值更高,值得临床推广。

三产融合视角下青岛市休闲农业发展模式研究

党的十九大以来,随着乡村振兴战略的持续推进,休闲农业在一二三产业融合中发挥出重要作用,并且对拉动经济增长、促进产业结构优化升级具有重要的意义。通过实地走访、文献调查、统计数据分析等方法,对青岛休闲农业进行调查和分析,结果显示,在乡村振兴战略背景下,青岛市的休闲农业相较于山东省其他城市具有规模较大、发展质量较高、发展速度较快的特点,在促进经济增长、改善农民生活水平及提升生态效益等方面发挥出了重要的作用,但也存在土地流转受限、基础设施不完善、文化创意不足、行业组织建设不完善等问题。基于此,提出了促进青岛市休闲农业高速度、高质量发展的对策建议。

后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果观察

目的观察后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果。方法 52例肾盂鹿角形结石患者,均行后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开术,观察临床疗效。结果 52例均顺利取石,并且未阻断肾蒂,术后未予外引流术治疗;切开肾脏实质(1. 35±0. 17) cm,手术时间(149. 12±16. 78) min,术中出血量(189. 64±21. 39) ml,3例术中输血,平均(400. 12±45. 63) ml,18例联合4~8 cm小切口取石,12例联合膀胱镜软镜取石,41侧一次性取净,12侧残余小结石,3例体外冲击波碎石术治愈,7例二期软镜取尽结石,2例保守观察排石治疗,肾盂输尿管连接部狭窄3例+马蹄肾1例均一期完成肾盂输尿管成形术,并且切口I期愈合;术后(4. 12±0. 42) d引流管拔出,术后7 d尿管拔出,术后2 d下地活动,住院(9. 92±1. 08) d;8例漏尿,其中7例3 d内自愈,1例更换双J管后消失。结论后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开手术创伤小,患者术后恢复快,具有安全有效特点,可用于治疗鹿角形结石。

共享经济视角下的乡村民宿发展分析

推动乡村民宿转型升级是更好地促进其商业模式创新发展的有效路径。随着中国互联网现代信息技术的发展和国家政策的规划引导,共享经济正在以一种新的经济模式出现在人们的日常生活中,并成为促进经济增长的一股重要力量,其不仅能够为民宿建设筹集到人力、物力和资金支持,而且能够促进乡村民宿加快转型升级,实现长远发展。通过文献研究和网上数据调查,分析了共享经济视角下乡村民宿的发展现状,发现当前中国乡村民宿发展中存在经营者素质不高、经营管理资金不足、商品服务同质化严重、基础设施不完善等主要问题。最后,提出了促进乡村民宿可持续性发展的对策建议。

糖尿病肾病从络论治研究进展

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最主要的慢性并发症之一,已成为终末期肾病的最常见原因。目前西医治疗DKD仍缺乏有效的手段和方法,近年来,中医药从络论治DKD已成为焦点,积极探讨DKD的中医病名和病因病机,可以为中医药治疗糖尿病肾病提供理论依据,众多学者强调肾络损伤在DKD中的重要性,治疗上多采用分期结合分型辨证的治则治法,早期注重养气阴恢复肾脏气化功能,中期注重祛邪通络,晚期在通络的基础上注重顾护肾阳,填养肾精。

基于眼动追踪的食物消费行为分析数据集——以功能性食品为例

随着眼动追踪技术深入发展,以及在行为经济领域的结合应用,目前在消费行为研究中结合眼动追踪技术进行探索分析已逐步成为主流。近年来,在食物消费行为领域结合眼动分析的研究迅速增长。其中功能性食品备受消费者关注,本数据集对消费者选购功能性食品过程中的眼动数据进行记录和保存,为研究消费者对功能性食品的消费偏好和购买行为提供数据支撑。本数据集利用眼动追踪技术开展选择实验,收集了151名消费者选购功能性纯牛奶过程中视觉注意力数据,涵盖总注视时长、平均注视时长、首次注视时长、注视频次、瞳孔直径5个维度指标以及最终购买决策,共755条数据,所得结果均经过人工质量检验,数据处理按照规范化步骤完成。本数据集为广大学者从行为经济学视角分析功能性食品消费的影响因素提供数据支持,并为利用眼动追踪技术开展功能性食品视觉营销提供了基础数据和实验范式。

叶蝇科昆虫生物学和地理分布分析

概述叶蝇科昆虫的生活史、食性、适蚁性和盗寄生性等生物学特性,并对叶蝇科、属、种的地理分布进行分析.叶蝇科在世界动物地理区的分布统计结果表明,叶蝇科3亚科均为世界性分布.真叶蝇亚科属级阶元在东洋界丰富度最高,其次为新热带界;其种级阶元在东洋界分布最丰富,其次为古北界,非洲热带界和澳洲界分布的数量较少.平鬃叶蝇亚科属级阶元在新北界丰富度最高,其次是古北界和非洲热带界;其种级阶元在非洲热带界最为丰富,其次为新热带界和古北界.叶蝇亚科属级阶元在非洲热带界、新北界、新热带界丰富度较高,古北界和东洋界丰富度较低;其种级阶元在新热带界最为丰富,其次为非洲热带界,分布最少的为古北界.

“孙络—玄府”论治糖尿病肾病

气络学说中提出“孙络—玄府”概念,其具有分布广泛、至微至幽、开阖有度、以通为顺的特点,是中医络脉“行血气而营阴阳”的最小功能结构载体,开启了从微观认识络脉的又一新思路。糖尿病肾病(DKD)属于络病范畴,肾之“孙络—玄府”郁滞、开阖失司导致精微不循其道,下漏而为尿浊(蛋白尿)为该病主要病机。治疗上主张以“通”为用、通补结合、通玄固玄需分辨来恢复肾脏“孙络—玄府”功能,分期结合分型论治。文章就“孙络—玄府”在DKD发病机制中的作用及治疗作一综述。

四川省真叶蝇属(双翅目:叶蝇科)研究及二新种记述

对四川省的真叶蝇属进行分类修订研究.记述该属6种,有1中国新纪录种,日本真叶蝇Phyllomyza japonica Iwasa,2003;描述2新种:黄颊真叶蝇Phyllomyza flavescensis sp.nov.和黑须真叶蝇Phyllomyza melanopalpsis sp.nov.,2新种的主模式均存放于河南农业大学昆虫标本馆(HAU),并提供了特征图.

王朗国家级自然保护区隐芒蝇属分类研究及1新种记述

对四川王朗国家级自然保护区隐芒蝇属(双翅目:隐芒蝇科)昆虫进行了研究,记述了短须隐芒蝇Cryptochetum brevipalpise sp.nov.、二尖隐芒蝇C.dicranae Xi,Guan&Yin,2020和云南隐芒蝇C.yunnanum Xi&Yang,2015,并提供了特征图.列出了中国该属的已知种名录,概括了该属在中国的分布特点.模式标本保存在河南农业大学标本馆(Henan Agricultural University Museum,HAUM).