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完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及对DNA损伤的影响 被引量:1
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作者 韩月 沈甦 +1 位作者 傅捷 任青玲 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期190-195,共6页
目的探讨完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及对DNA损伤的影响。方法将符合纳入标准的70例脾虚湿盛VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各35例,治疗期间2组各脱落5例。氟康唑组采用150... 目的探讨完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及对DNA损伤的影响。方法将符合纳入标准的70例脾虚湿盛VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各35例,治疗期间2组各脱落5例。氟康唑组采用150 mg氟康唑口服一次;完带汤组采用完带汤口服14 d。治疗后比较2组患者中医证候积分变化情况;评估2组患者临床治愈(Test of cure,TOC)率及临床缓解(Clinical improvement,CI)率;比色法检测阴道灌洗液中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHDG)水平变化以评估DNA损伤情况;治疗后3月评估患者访视临床完全缓解(Follow up,FU)、真菌学转阴及复发率。结果治疗后,2组患者中医证候积分均呈现不同程度改善(P<0.05,P<0.01);完带汤组优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01);完带汤组TOC、CI、真菌学转阴率与氟康唑组未见明显差异(P>0.05);但完带汤组FU及复发率均显著优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,氟康唑组阴道灌洗液中8-OHDG表达显著增加(P<0.001),完带汤组未见明显变化,显著低于氟康唑组(P<0.001)。结论完带汤总体临床疗效与氟康唑相当,但在改善中医证候、防止复发方面优于氟康唑,同时具有不加剧阴道细胞DNA损伤的优势。 展开更多
关键词 完带汤 外阴阴道假丝酵母菌病 DNA损伤 临床疗效
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A Data Consistency Insurance Method for Smart Contract
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作者 Jing Deng Xiaofei Xing +4 位作者 Guoqiang Deng Ning Hu shen su Le Wang Md Zakirul Alam Bhuiyan 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2023年第9期3783-3795,共13页
As one of the major threats to the current DeFi(Decentralized Finance)ecosystem,reentrant attack induces data inconsistency of the victim smart contract,enabling attackers to steal on-chain assets from DeFi projects,w... As one of the major threats to the current DeFi(Decentralized Finance)ecosystem,reentrant attack induces data inconsistency of the victim smart contract,enabling attackers to steal on-chain assets from DeFi projects,which could terribly do harm to the confidence of the blockchain investors.However,protecting DeFi projects from the reentrant attack is very difficult,since generating a call loop within the highly automatic DeFi ecosystem could be very practicable.Existing researchers mainly focus on the detection of the reentrant vulnerabilities in the code testing,and no method could promise the non-existent of reentrant vulnerabilities.In this paper,we introduce the database lock mechanism to isolate the correlated smart contract states from other operations in the same contract,so that we can prevent the attackers from abusing the inconsistent smart contract state.Compared to the existing resolutions of front-running,code audit,andmodifier,our method guarantees protection resultswith better flexibility.And we further evaluate our method on a number of de facto reentrant attacks observed from Etherscan.The results prove that our method could efficiently prevent the reentrant attack with less running cost. 展开更多
关键词 Blockchain smart contract data consistency reentrancy attack
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Introduction to the Special Issue on Blockchain Security
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作者 Zhihong Tian Yanhui Guo +1 位作者 shen su Hui Lu 《Computer Modeling in Engineering & Sciences》 SCIE EI 2023年第1期5-7,共3页
Motivated by the fast evolvement of blockchain technology,cloud-edge platforms,intelligent transportation systems,smart grid,vehicular networks,location based services,and other IoT applications have achieved signific... Motivated by the fast evolvement of blockchain technology,cloud-edge platforms,intelligent transportation systems,smart grid,vehicular networks,location based services,and other IoT applications have achieved significant breakthrough during recent years.Nowadays,blockchain based researches and projects are super-hot topics and focuses for both research and industrial communities.However,most of the current blockchain projects still suffer from insufficient security concerns.The defects of the underlying protocol make the node communication vulnerable to be hijacked,and further exacerbate the fork problem;smart contracts can hardly be fully tested before deployment because of the evolving blockchain platforms,while the smart contracts updating is impossible(or very complicated);current data privacy protection techniques are either inefficient or inaccurate;sharing and cross-chain schemes brought new security problems together with its TPS promotion.The intrinsic security vulnerabilities make the current blockchain based systems and architectures prone to be assaulted,and further do harm to the confidence of the investment on the blockchain industrial.Worse still,blockchain turns out to play a critical role in a lot of existing security solutions,which would be useless if the blockchain is insecure. 展开更多
关键词 SERVICES SMART BREAKTHROUGH
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不确定非线性系统快速终端滑模控制
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作者 江道根 沈甦 李家豪 《自动化应用》 2024年第6期1-5,8,共6页
针对界未知的非匹配不确定非线性系统轨迹快速跟踪控制,设计非线性干扰观测器(NDO)的反演自适应终端滑模控算法。首先设计子系统干扰观测器来确定界未知非匹配项补偿量,并结合子系统的Lyapunov函数求出反演控制中虚拟控制律,并运用指令... 针对界未知的非匹配不确定非线性系统轨迹快速跟踪控制,设计非线性干扰观测器(NDO)的反演自适应终端滑模控算法。首先设计子系统干扰观测器来确定界未知非匹配项补偿量,并结合子系统的Lyapunov函数求出反演控制中虚拟控制律,并运用指令滤波器解决虚拟项求导所带来的微分膨胀缺陷;再设计系统的非奇异快速终端滑模面并给出建模误差不确定性的自适应律,继而求出系统总控制律以确保总闭环系统有限时间全局渐近稳定;最后机器人动力学仿真案例表明,所设计的控制器能实现对指定轨迹的快速稳定跟踪,控制量光滑弱抖振,并对非匹配干扰具有较强的鲁棒性。 展开更多
关键词 不确定非线性系统 快速终端滑模控制 机器人动力学
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《用药安全文化建设标准》制订与解析
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作者 侯文婧 沈素 +12 位作者 温爱萍 陆进 甄健存 张威 梅丹 龚志成 吴玉波 沈群红 封卫毅 谭玲 张艳华 刘芳 张晓乐 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第7期1079-1083,共5页
用药安全文化建设是加强用药安全管理、提升合理用药水平的重要组成部分。由中国医院协会药事专业委员会组织编制的《用药安全文化建设标准》,基于国家相关政策法规、综合医院评审标准要求、行业专家意见、行业现状和发展方向,具有科学... 用药安全文化建设是加强用药安全管理、提升合理用药水平的重要组成部分。由中国医院协会药事专业委员会组织编制的《用药安全文化建设标准》,基于国家相关政策法规、综合医院评审标准要求、行业专家意见、行业现状和发展方向,具有科学性、通用性、指导性和可操作性,规范了医疗机构开展用药安全文化建设工作的总体要求、管理过程及持续改进。该文介绍《用药安全文化建设标准》的制订过程,并对重点内容进行解析,以促进对该标准的正确理解与实施。 展开更多
关键词 药事管理 用药安全文化建设 管理标准
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A Review on the Security of the Ethereum-Based DeFi Ecosystem
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作者 Yue Xue Dunqiu Fan +4 位作者 shen su Jialu Fu Ning Hu Wenmao Liu Zhihong Tian 《Computer Modeling in Engineering & Sciences》 SCIE EI 2024年第4期69-101,共33页
Decentralized finance(DeFi)is a general term for a series of financial products and services.It is based on blockchain technology and has attracted people’s attention because of its open,transparent,and intermediary ... Decentralized finance(DeFi)is a general term for a series of financial products and services.It is based on blockchain technology and has attracted people’s attention because of its open,transparent,and intermediary free.Among them,the DeFi ecosystem based on Ethereum-based blockchains attracts the most attention.However,the current decentralized financial system built on the Ethereum architecture has been exposed to many smart contract vulnerabilities during the last few years.Herein,we believe it is time to improve the understanding of the prevailing Ethereum-based DeFi ecosystem security issues.To that end,we investigate the Ethereum-based DeFi security issues:1)inherited from the real-world financial system,which can be solved by macro-control;2)induced by the problems of blockchain architecture,which require a better blockchain platform;3)caused by DeFi invented applications,which should be focused on during the project development.Based on that,we further discuss the current solutions and potential directions ofDeFi security.According to our research,we could provide a comprehensive vision to the research community for the improvement of Ethereum-basedDeFi ecosystem security. 展开更多
关键词 Blockchain smart contract decentralized finance DeFi SECURITY
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A Framework Based on the DAO and NFT in Blockchain for Electronic Document Sharing
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作者 Lin Chen Jiaming Zhu +2 位作者 Yuting Xu Huanqin Zheng shen su 《Computer Modeling in Engineering & Sciences》 SCIE EI 2024年第9期2373-2395,共23页
In the information age,electronic documents(e-documents)have become a popular alternative to paper documents due to their lower costs,higher dissemination rates,and ease of knowledge sharing.However,digital copyright ... In the information age,electronic documents(e-documents)have become a popular alternative to paper documents due to their lower costs,higher dissemination rates,and ease of knowledge sharing.However,digital copyright infringements occur frequently due to the ease of copying,which not only infringes on the rights of creators but also weakens their creative enthusiasm.Therefore,it is crucial to establish an e-document sharing system that enforces copyright protection.However,the existing centralized system has outstanding vulnerabilities,and the plagiarism detection algorithm used cannot fully detect the context,semantics,style,and other factors of the text.Digital watermark technology is only used as a means of infringement tracing.This paper proposes a decentralized framework for e-document sharing based on decentralized autonomous organization(DAO)and non-fungible token(NFT)in blockchain.The use of blockchain as a distributed credit base resolves the vulnerabilities inherent in traditional centralized systems.The e-document evaluation and plagiarism detection mechanisms based on the DAO model effectively address challenges in comprehensive text information checks,thereby promoting the enhancement of e-document quality.The mechanism for protecting and circulating e-document copyrights using NFT technology ensures effective safeguarding of users’e-document copyrights and facilitates e-document sharing.Moreover,recognizing the security issues within the DAO governance mechanism,we introduce an innovative optimization solution.Through experimentation,we validate the enhanced security of the optimized governance mechanism,reducing manipulation risks by up to 51%.Additionally,by utilizing evolutionary game analysis to deduce the equilibrium strategies of the framework,we discovered that adjusting the reward and penalty parameters of the incentive mechanism motivates creators to generate superior quality and unique e-documents,while evaluators are more likely to engage in assessments. 展开更多
关键词 Electronic document sharing blockchain DAO NFT evolutionary game
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Ada-FFL:Adaptive computing fairness federated learning
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作者 Yue Cong Jing Qiu +4 位作者 Kun Zhang Zhongyang Fang Chengliang Gao shen su Zhihong Tian 《CAAI Transactions on Intelligence Technology》 SCIE EI 2024年第3期573-584,共12页
As the scale of federated learning expands,solving the Non-IID data problem of federated learning has become a key challenge of interest.Most existing solutions generally aim to solve the overall performance improveme... As the scale of federated learning expands,solving the Non-IID data problem of federated learning has become a key challenge of interest.Most existing solutions generally aim to solve the overall performance improvement of all clients;however,the overall performance improvement often sacrifices the performance of certain clients,such as clients with less data.Ignoring fairness may greatly reduce the willingness of some clients to participate in federated learning.In order to solve the above problem,the authors propose Ada-FFL,an adaptive fairness federated aggregation learning algorithm,which can dynamically adjust the fairness coefficient according to the update of the local models,ensuring the convergence performance of the global model and the fairness between federated learning clients.By integrating coarse-grained and fine-grained equity solutions,the authors evaluate the deviation of local models by considering both global equity and individual equity,then the weight ratio will be dynamically allocated for each client based on the evaluated deviation value,which can ensure that the update differences of local models are fully considered in each round of training.Finally,by combining a regularisation term to limit the local model update to be closer to the global model,the sensitivity of the model to input perturbations can be reduced,and the generalisation ability of the global model can be improved.Through numerous experiments on several federal data sets,the authors show that our method has more advantages in convergence effect and fairness than the existing baselines. 展开更多
关键词 adaptive fariness aggregation FAIRNESS federated learning non-IID
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北京市某三级甲等综合医院药费精细化预算全程管理的实践与成效分析 被引量:5
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作者 张杨 李哲 +3 位作者 程晟 郭恒 沈素 李新刚 《中国医药导报》 CAS 2023年第3期180-183,共4页
目的 总结首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称“我院”)药费全程管理的措施与成效,为新形势下公立医院药事管理提供参考。方法 介绍我院药费管理主要举措,统计分析2016—2019年门诊药品总金额数、住院药品总金额数、辅助用药总金额... 目的 总结首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称“我院”)药费全程管理的措施与成效,为新形势下公立医院药事管理提供参考。方法 介绍我院药费管理主要举措,统计分析2016—2019年门诊药品总金额数、住院药品总金额数、辅助用药总金额数、门诊患者总人次数和出院患者总人次数情况,比较4年的门诊次均药费、住院次均药费和辅助用药金额占比,综合评价管理成效。结果 2016—2019年,我院门诊次均药费逐年降低,与前一年度比较,2017、2018和2019年分别降低4.86%、1.67%和9.20%(P<0.05)。住院次均药费逐年下降,与前一年度比较,2017、2018和2019年分别降低5.31%、0.05%和1.65%(P<0.05)。辅助用药金额占比逐年减少,与前一年度比较,2017、2018和2019年分别降低18.45%、24.82%和5.83%(P<0.05)。结论 我院多部门上下联动、内外协同、齐抓共管,形成了“预算牵头、绩效收尾、精细到科、全程管理”的药费管理模式,有效降低了门诊和住院次均药费,减少了辅助用药,提高了合理用药水平。 展开更多
关键词 药事管理 次均药品费用 合理用药 绩效考核
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静脉用药集中调配标准制订与解析
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作者 毕玉 杜雅薇 +9 位作者 陆进 沈素 胡欣 缪丽燕 刘向红 张艳华 林阳 安卓玲 甄健存 赵荣生 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第10期1465-1469,共5页
静脉用药集中调配是药学服务的重要组成部分,对规范医疗机构药事管理工作具有积极作用。该文介绍了静脉用药集中调配标准。该标准是中国医院协会药事专业委员会牵头制订的团体标准的一部分。标准内容涵盖静脉用药集中调配的基本要求、... 静脉用药集中调配是药学服务的重要组成部分,对规范医疗机构药事管理工作具有积极作用。该文介绍了静脉用药集中调配标准。该标准是中国医院协会药事专业委员会牵头制订的团体标准的一部分。标准内容涵盖静脉用药集中调配的基本要求、药品与耗材管理、流程管理、质量管理与评价改进四个关键环节,共包含15个要素。该文对静脉用药集中调配标准的制订过程和重点内容进行解析。 展开更多
关键词 静脉用药集中调配 静脉用药调配中心 药学服务
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氨甲环酸与尖吻蝮蛇血凝酶对老年股骨转子间骨折内固定手术止血效果比较 被引量:12
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作者 崔璨 高化 +3 位作者 陈文韬 程晟 沈素 王宝军 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第9期1228-1231,共4页
目的比较氨甲环酸与尖吻蝮蛇血凝酶对老年股骨转子间骨折内固定手术的止血效果及安全性。方法股骨转子间骨折行内固定手术治疗的老年患者100例,随机分为氨甲环酸组和尖吻蝮蛇血凝酶组(血凝酶组),各50例。氨甲环酸组切皮前30 min给予氨... 目的比较氨甲环酸与尖吻蝮蛇血凝酶对老年股骨转子间骨折内固定手术的止血效果及安全性。方法股骨转子间骨折行内固定手术治疗的老年患者100例,随机分为氨甲环酸组和尖吻蝮蛇血凝酶组(血凝酶组),各50例。氨甲环酸组切皮前30 min给予氨甲环酸1 g,静脉滴注,关闭切口前将氨甲环酸1 g稀释至20 mg·mL^(-1)于筋膜下及肌内注射。血凝酶组切皮前15 min单次缓慢静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2 U。观察指标:手术前后血红蛋白、红细胞计数、血小板压积,记录显性失血量、输血率、输血量、不良事件的发生情况。根据Gross线性方程计算围术期总失血量和隐性失血量。结果氨甲环酸组和血凝酶组隐性失血量分别为(215.17±148.65),(340.27±170.85)mL(P<0.01),输血量分别为(140.30±161.48),(207.20±182.59)mL(P<0.05),手术后D-二聚体分别为(4.45±4.16),(10.09±8.18)mg·L^(-1)(P<0.01)。两组显性失血量、输血率及末次随访时不良事件发生率均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论氨甲环酸对于老年转子间骨折内固定术止血效果优于尖吻蝮蛇血凝酶,尤其可减少隐性失血量。 展开更多
关键词 氨甲环酸 尖吻蝮蛇血凝酶 转子间骨折 止血 失血量
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长期使用氯喹/羟氯喹不良反应/事件病例分析与药物相互作用 被引量:9
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作者 卫红涛 沈素 +3 位作者 邸宣 崔璨 廖音 宋尧 《中国药物警戒》 2020年第5期261-266,271,共7页
目的检索与分析长期应用氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)可能导致的药品不良反应/事件(ADR/AE)及相关影响因素,总结常见药物相互作用,为临床合理用药提供参考。方法通过检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库从建库至今CQ/HCQ引起的药... 目的检索与分析长期应用氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)可能导致的药品不良反应/事件(ADR/AE)及相关影响因素,总结常见药物相互作用,为临床合理用药提供参考。方法通过检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库从建库至今CQ/HCQ引起的药物不良反应/事件的个案报道文献,设定服药3个月以上出现的ADR/AE为长期应用导致的ADR/AE,总结与CQ/HCQ可能产生严重相互作用的药物。结果共检索到文献1280篇,最终纳入85篇,其中视觉损伤51篇,出现黄斑病变35例,视力下降15例,视网膜病变1例,色盲1例,失明2例,停药后好转15例,未恢复38例,长期用药>5年、累积剂量超过1000 g的视觉损伤多不可恢复。心脏ADR/AE共24篇,病例31例,ADR/AE包括传导阻滞25例,心肌损伤17例,心衰15例;其中死亡4例,植入起搏器6例,心脏移植4例。皮肤ADR/AE纳入5篇,其他ADR/AE纳入5篇,主要表现为听力减退。结论临床长期使用CQ/HCQ可出现严重ADR/AE,包括心脏毒性、黄斑变性、听力减退等需注意监测;CQ/HCQ主要经CYP450酶代谢,使用过程中应注意药物相互作用的影响。 展开更多
关键词 氯喹 羟氯喹 不良事件 文献分析 药物相互作用
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药物治疗管理服务对缺血性脑卒中患者二级预防及预后作用的对照研究 被引量:6
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作者 卫红涛 沈素 +2 位作者 程晟 崔向丽 廖音 《中国医院用药评价与分析》 2021年第9期1136-1139,共4页
目的:探讨临床药师在神经内科开展药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务对脑卒中患者二级预防及预后的作用。方法:将2019年5月至2020年9月某三级甲等医院收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为MTM组,采用... 目的:探讨临床药师在神经内科开展药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务对脑卒中患者二级预防及预后的作用。方法:将2019年5月至2020年9月某三级甲等医院收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为MTM组,采用前瞻性研究,由临床药师进行MTM服务;将2017年9月至2018年1月收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为对照组,采用回顾性调查研究,仅进行药品使用方法说明服务。记录两组患者出院后3个月的回访情况,对患者的疾病情况、用药情况、二级预防与预后情况进行统计分析。结果:排除失访病例,MTM组最终纳入患者150例,对照组为142例。MTM组发现用药问题269例次,患者接受189例次;发现生活方式问题238例次,患者接受132例次。服务后,MTM组患者符合指南推荐的脑卒中二级预防用药品种数平均为(4.37±2.21)种,对照组患者为(2.88±1.76)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05);在用药监测方面,MTM组患者平均监测药物(1.97±1.41)种,对照组为(1.54±1.06)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。MTM组患者中,病情好转140例(占93.33%),复发10例(占6.67%);对照组患者中,病情好转123例(占86.62%),复发19例(占13.38%),两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。服务后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师开展MTM服务能够提高缺血性脑卒中患者二级预防效果,改善患者预后,具有积极意义。 展开更多
关键词 药物治疗管理服务 缺血性脑卒中 二级预防 对照研究
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短期使用氯喹/羟氯喹引起不良反应的病例报道分析及合理应用建议 被引量:3
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作者 卫红涛 沈素 +3 位作者 邸宣 崔璨 廖音 宋尧 《中国药物警戒》 2020年第4期202-207,213,共7页
目的检索与分析短期应用氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)可能导致的药品不良反应(ADR)及分析相关影响因素,为临床合理应用提供参考。方法通过检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库从建库至今CQ/HCQ引起的药品相关不良反应的个案报道... 目的检索与分析短期应用氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)可能导致的药品不良反应(ADR)及分析相关影响因素,为临床合理应用提供参考。方法通过检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库从建库至今CQ/HCQ引起的药品相关不良反应的个案报道的相关文献,设定单次服药至服药3个月内出现的ADR情况,分析CQ/HCQ可能引起的ADR及容易诱发ADR的相关因素,进行分析总结。结果共检索到文献1280篇,最终纳入42篇。其中心脏ADR共7篇10例,主要为心律失常,包括房室传导阻滞4例、Q-T间期延长4例;其中3例死亡,7例停药后恢复,服药1 g/d以上出现心脏毒性更快。视觉相关ADR文献4篇5例,其中应用CQ的1例,为单次用药后出现视力下降。HCQ的4例,出现黄斑病变1例,视物模糊1例,结膜充血2例。出现视物模糊与黄斑病变的患者停药后未恢复。皮肤ADR纳入21篇,严重的可引起Stevens-Johnson综合征2例,急性或泛发性脓疱病10例。其他严重ADR共10篇,主要表现为神经精神系统ADR。结论CQ/HCQ可引起严重ADR,对既往有心脏疾病、合并使用有相互作用的药物应进行严密监测,制定新型冠状病毒肺炎治疗的合理剂量,还应考虑患者疾病严重程度、肝肾功能情况,选择不同的药物与给药方案。 展开更多
关键词 氯喹 羟氯喹 新型冠状病毒肺炎 药品不良反应 文献分析
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2014-2019年北京、成都和广州等15座城市30家三级甲等医院帕金森病患者用药情况及金额分析 被引量:2
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作者 卫红涛 邹悦 +2 位作者 沈素 金岩 李静 《中国医院用药评价与分析》 2022年第7期882-886,共5页
目的:了解2014—2019年帕金森病(PD)患者的真实世界用药情况,评估《中国帕金森病治疗指南(第三版)》(以下简称“第三版指南”)发布前后PD患者所用药品类别、具体药品使用比例的变化以及人均月药费变化情况,为临床用药提供指导意见。方法... 目的:了解2014—2019年帕金森病(PD)患者的真实世界用药情况,评估《中国帕金森病治疗指南(第三版)》(以下简称“第三版指南”)发布前后PD患者所用药品类别、具体药品使用比例的变化以及人均月药费变化情况,为临床用药提供指导意见。方法:以2015年为界,设定2014年12月31日及以前为第三版指南发布前,2015年1月1日及以后为第三版指南发布后。采用多中心回顾性分析方法,对2014—2019年北京、成都和广州等15座城市30家三级甲等医院诊断为PD的患者信息进行统计,包括基本信息、疾病情况、药品使用情况、药品治疗费用和支付方式等。对所得结果,按数据类型运用SPSS 20软件进行统计分析。结果:共获得3324例患者的信息,男女比例为1.21∶1,平均年龄为(69.66±11.57)岁;剔除信息不全者,最终纳入3209例。2014—2019年患者人均月药费分别为(324.87±267.26)、(289.09±255.13)、(263.82±221.56)、(290.15±218.31)、(299.52±210.40)和(295.09±199.84)元。第三版指南发布前、发布后人均月药费分别为(324.87±267.26)、(285.02±224.01)元,差异有统计学意义(P=0.000)。第三版指南发布前,复方左旋多巴、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂、非麦角类多巴胺受体激动剂和其他类药物的使用比例分别为45.00%、8.07%、8.02%、27.96%和10.95%,第三版指南发布后分别为44.04%、7.99%、10.68%、28.59%和8.70%,第三版指南发布前后的差异有统计学意义(P=0.000)。第三版指南发布前后,具体药品使用比例的差异无统计学意义(P=0.17)。结论:第三版指南发布后,PD患者常用药品种类有所改变,其中MAO-B抑制剂使用比例明显升高,溴隐亭、金刚烷胺和苯海索的使用比例明显降低;人均月药费在该指南发布6个月后有一定程度的降低;不同城市的人均月药费波动较大,广州的人均月药费较高,合肥较低。 展开更多
关键词 帕金森病 真实世界研究 治疗药物指南
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临床药师开展药物治疗管理服务效果的帕累托图分析
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作者 廖音 卫红涛 +1 位作者 沈素 李丹丹 《实用药物与临床》 CAS 2020年第8期755-758,共4页
目的总结与分析药物治疗管理(Medication therapy management,MTM)服务对住院患者及出院后长期用药患者的影响。方法临床药师通过MTM服务,记录患者的疾病及用药情况,评估患者的用药问题,提出药物行动计划,进行随访,统计药物行动计划的... 目的总结与分析药物治疗管理(Medication therapy management,MTM)服务对住院患者及出院后长期用药患者的影响。方法临床药师通过MTM服务,记录患者的疾病及用药情况,评估患者的用药问题,提出药物行动计划,进行随访,统计药物行动计划的执行情况,并进行帕累托图分析,从而找出哪些因素会影响患者接受或不接受药师的建议。结果临床药师对104例患者进行了MTM服务,发现用药相关问题205例次,药师干预成功率74.63%;发现生活方式相关问题139例次,干预成功率55.40%;提出药物治疗行动计划255例次,随访99人次,帕累托图分析表明,不必要的药物治疗为出现最多的用药问题,戒烟是最难改变的生活方式。结论临床药师开展MTM服务,对提高患者合理用药具有积极意义,但有些用药或生活方式问题,可能需要更多的健康宣教。 展开更多
关键词 临床药师 药物治疗管理 生活方式 帕累托图
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705例神经内科问题医嘱的帕累托图分析
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作者 卫红涛 沈素 +1 位作者 李丹丹 廖音 《中国药物警戒》 2022年第8期900-903,共4页
目的临床药师通过医嘱前置审核,对神经内科705例问题医嘱进行帕累托图分析,为临床提供参考。方法对我院神经内科2017年3月1日至2018年2月28日住院的所有患者医嘱前置审核,对发现的问题医嘱进行干预,记录问题医嘱的类型、潜在风险的严重... 目的临床药师通过医嘱前置审核,对神经内科705例问题医嘱进行帕累托图分析,为临床提供参考。方法对我院神经内科2017年3月1日至2018年2月28日住院的所有患者医嘱前置审核,对发现的问题医嘱进行干预,记录问题医嘱的类型、潜在风险的严重程度、干预的结果进行统计分析。结果共审核811例患者医嘱10367条,发现问题医嘱705条,包括给药方法511例,适应证不适宜66例,给药剂量不足或过大46例。按照问题医嘱严重程度,较低几率引起药品不良事件(ADE)的Ⅰ类538例(76.31%),有一定几率引起轻微ADE的Ⅱ类135例(19.15%),有较高几率引起ADE的Ⅲ类26例(3.69%),可能引起严重的ADE的Ⅳ类6例(0.85%)。医师接受药师建议的541例(76.74%)。结论神经内科住院患者用药品种多而复杂,易出现不适宜的用药医嘱,临床药师进行医嘱审核有助于发现潜在的用药风险,医师对药师建议基本能够接受,两者合作更能够提高患者用药的安全。 展开更多
关键词 神经内科 临床药师 医嘱前置审核 问题医嘱
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HPLC法同时测定山豆根中4种生物碱及其含量 被引量:8
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作者 何超然 李哲 +3 位作者 李任 王丽丽 沈素 余俊先 《中国药物应用与监测》 CAS 2018年第2期77-81,共5页
目的:对不同来源的山豆根提取物中苦参碱类生物碱成分进行定量测定。方法:采用HPLC法对山豆根提取物中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱和N-甲基野靛碱4种成分含量进行测定。色谱柱:Agilent C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-... 目的:对不同来源的山豆根提取物中苦参碱类生物碱成分进行定量测定。方法:采用HPLC法对山豆根提取物中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱和N-甲基野靛碱4种成分含量进行测定。色谱柱:Agilent C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-磷酸盐缓冲液[pH=6.3](20:80);检测波长:220 nm;流速:1.0 mL·min^(-1);柱温:37℃。结果:方法学验证结果显示,4种成分分离度良好,在各自浓度范围内呈现出良好的线性关系,r≥0.999 1,平均回收率在99.17%~100.78%,RSD为1.61%~2.20%(n=6)。含量测定结果显示,不同样品中生物碱成分含量具有显著性差异。广西省的4份山豆根样品中苦参碱类生物碱成分含量分别为39.375、59.247、40.398、53.13 mg·g^(-1),高于其他省份,四川省的山豆根样品中苦参碱类生物碱成分含量较低。结论:不同批次山豆根药材,内在质量存在较大差异,HPLC法可用于山豆根药材的多种成分同步测定,该方法简便、快捷、准确、重复性好,为山豆根质量评价和控制提供科学依据。 展开更多
关键词 山豆根 苦参碱 氧化苦参碱 槐果碱 N-甲基野靛碱 高效液相色谱法
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药学监护标准制订与解析 被引量:3
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作者 侯文婧 沈素 +8 位作者 温爱萍 甄健存 卜一珊 徐彦贵 张莹 徐珽 金朝辉 刘思明 于鲁海 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第10期1445-1448,共4页
药学监护是临床药师的核心工作内容之一,与患者合理用药密切相关。基于国家相关政策法规、综合医院评审标准要求、行业专家意见、行业现状和发展方向而制订的药学监护标准,具有科学性、通用性、指导性和可操作性,规范了药学监护工作的... 药学监护是临床药师的核心工作内容之一,与患者合理用药密切相关。基于国家相关政策法规、综合医院评审标准要求、行业专家意见、行业现状和发展方向而制订的药学监护标准,具有科学性、通用性、指导性和可操作性,规范了药学监护工作的基本要求、服务过程、质量管理与评价改进,可成为指导医疗机构开展住院患者药学监护工作的依据。为促进对该标准的正确理解与实施,该文对药学监护标准的制订过程和重点内容进行介绍。 展开更多
关键词 药学服务 药学监护 管理标准
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对比剂肾病防治的研究进展 被引量:12
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作者 苗思萌 沈素 温爱萍 《中国医刊》 CAS 2021年第7期710-713,共4页
对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是指由对比剂导致的急性肾损伤,CIN的发生与住院时间延长、心血管不良事件以及死亡率增加相关。目前对于CIN尚无有效治疗手段,因此预防极为重要。本文就CIN定义、发病机制和危险因素进行概... 对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是指由对比剂导致的急性肾损伤,CIN的发生与住院时间延长、心血管不良事件以及死亡率增加相关。目前对于CIN尚无有效治疗手段,因此预防极为重要。本文就CIN定义、发病机制和危险因素进行概述,重点对防治现状及针对发病机制的潜在防治策略进行梳理与总结,旨在为CIN的防治提供参考,同时为进一步研究奠定基础。 展开更多
关键词 对比剂肾病 对比剂 急性肾损伤 防治 水化 药物预防
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