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异常凝血酶原在肝细胞癌诊疗中的应用进展 被引量:1
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作者 王雅宁 盛基尧 +1 位作者 王赈霄 张学文 《肝癌电子杂志》 2023年第1期39-44,共6页
异常凝血酶原即维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ),目前主要用于肝细胞癌的补充诊断。但越来越多的研究发现,PIVKA-Ⅱ在联合其他血清学指标进行高特异度、高敏感度... 异常凝血酶原即维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ),目前主要用于肝细胞癌的补充诊断。但越来越多的研究发现,PIVKA-Ⅱ在联合其他血清学指标进行高特异度、高敏感度的诊断、治疗前的疗效评估及治疗后的预后评价等方面均具有一定价值,其水平的变化可以为肝移植术、肝切除术时机的选择及微血管侵犯提供新的依据。本文对PIVKA-Ⅱ在肝细胞癌诊疗中应用的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 异常凝血酶原 肝细胞癌 诊断 治疗
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混合型肝细胞-胆管细胞癌的诊疗进展
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作者 刘水 盛基尧 张学文 《国际外科学杂志》 2024年第4期223-228,共6页
混合型肝细胞-胆管细胞癌(cHCC-CC)是原发性肝癌的一种特殊分型,具有肝细胞癌和肝内胆管细胞癌双表型的分化特点,因其缺乏特异性的诊断标志物和治疗靶点,术前诊断困难,治疗不易且预后较差。常规的血清学、影像学检查以及组织学活检是cHC... 混合型肝细胞-胆管细胞癌(cHCC-CC)是原发性肝癌的一种特殊分型,具有肝细胞癌和肝内胆管细胞癌双表型的分化特点,因其缺乏特异性的诊断标志物和治疗靶点,术前诊断困难,治疗不易且预后较差。常规的血清学、影像学检查以及组织学活检是cHCC-CC初步筛查及诊断的主要手段。可切除cHCC-CC患者宜尽可能接受外科手术治疗,但关于是否接受肝移植治疗仍需慎重选择。晚期患者的局部治疗及系统治疗尚缺乏统一的标准方案,其疗效仍存在争议,包含铂类药物的系统治疗可使部分患者获益。靶向治疗及免疫治疗在晚期cHCC-CC患者治疗中的潜在价值不断凸显。多学科诊疗模式的引人为患者的综合治疗提供了有力的保障,异种模型及多组学技术的发展为患者真正实现个体化治疗提供了可观的前景。本文对cHCC-CC诊断、治疗现状及发展进行探讨,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤 复合和混合型 诊断 治疗应用 混合型肝细胞-胆管细胞癌 个体化治疗
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Strategy for Detecting Systemic Treatment Sensitivity of Primary Liver Cancer Based on a Novel Infrared-emissive Organic Nanoparticle
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作者 WU Jun LI Yongzhi +4 位作者 QIN Hanjiao GAO Ying YANG Bing sheng jiyao ZHANG Xuewen 《Chemical Research in Chinese Universities》 SCIE CAS CSCD 2024年第1期145-152,共8页
In this study,we synthesized an organic material with near-infrared emission capabilities:4-(2-(4-(9-(4-(diphenylamino)phenyl)naphtho[2,3-c][1,2,5]thiadiazol-4-yl)phenyl)-1H-phenol-1-ylidene)malononitrile(TPA).Further... In this study,we synthesized an organic material with near-infrared emission capabilities:4-(2-(4-(9-(4-(diphenylamino)phenyl)naphtho[2,3-c][1,2,5]thiadiazol-4-yl)phenyl)-1H-phenol-1-ylidene)malononitrile(TPA).Furthermore,TPA-PEG2000 fluorescent nanoparticles were prepared via coating the shells with PEG2000.TPA-PEG2000 exhibited strong near-infrared emission near 700 nm,with a photoluminescence quantum yield of 15.09%,indicating a high emission efficiency.Molecular biology experiments have confirmed its low toxicity and excellent biocompatibility.Increased cholesterol and phospholipid levels in liver cancer cell membranes with low sensitivity or high drug resistance lead to increased rigidity,reduced membrane fluidity,reduced endocytic efficiency,and reduced uptake.Therefore,the uptake of TPA-PEG2000 nanoparticles into cells and the near-infrared fluorescence intensity can be used to evaluate the sensitivity of systemic liver cancer treatment in a simple and efficient manner. 展开更多
关键词 NANOPARTICLE NEAR-INFRARED FLUORESCENCE Systemic treatment sensitivity Cell membrane fluidity
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基于SEER数据库混合型肝癌列线图预测模型的构建及其应用价值
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作者 刘水 盛基尧 张学文 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第S01期44-50,共7页
目的探讨基于美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库混合型肝癌(CHC)预后危险因素及列线图预测模型构建,并探讨其应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年1月至2019年12月SEER数据库208例CHC患者的临床病... 目的探讨基于美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库混合型肝癌(CHC)预后危险因素及列线图预测模型构建,并探讨其应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年1月至2019年12月SEER数据库208例CHC患者的临床病理资料;男150例,女58例;年龄≥60岁121例,<60岁87例。208例CHC患者按照随机数字表法按7∶3分为训练集145例和验证集63例。使用COX比例风险模型构建列线图预测模型,验证并比较列线图预测模型和第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期预测模型的预测效能。观察指标:(1)CHC患者生存情况。(2)CHC患者预后影响因素分析。(3)列线图预测模型的构建和效能评价。正态分布的计量资料以■±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用秩和检验。采用COX回归模型进行单因素及多因素分析。采用Kaplan⁃Meier法计算生存率,采用Log⁃Rank检验进行生存分析。采用一致性指数(C⁃index)、受试者工作特征曲线下面积评价预测模型的预测效能;校准曲线验证预测模型的准确性;决策曲线评价预测模型的临床效能。结果(1)CHC患者生存情况。145例训练集CHC患者生存时间为15.0(1.0~166.0)个月,1年总生存率为52.7%。63例测试集患者生存时间为11.5(1.0~176.0)个月,1年总生存率为48.3%。(2)CHC患者预后影响因素分析。多因素分析结果显示:T分期、手术治疗、肿瘤分化程度、化疗是CHC患者预后的独立影响因素(P<0.05)。(3)列线图预测模型的构建和效能评价。根据多因素分析结果,构建列线图预测模型。训练集和验证集列线图预测模型的C⁃index分别为0.758和0.742;训练集和验证集AJCC分期预测模型的C⁃index分别为0.622和0.662。训练集和验证集CHC患者列线图预测模型的1、3、5年总生存率受试者工作特征曲线下面积分别为0.830、0.861、0.887和0.798、0.813、0.844;训练集和验证集CHC患者AJCC分期预测模型的1、3、5年总生存率受试者工作特征曲线下面积分别为0.668、0.699、0.747和0.719、0.760、0.796。校准曲线结果显示:1年总生存率校准曲线与理想的斜率为1的直线拟合良好,2种预测模型的预测结果与实际结果具有较高的一致性。决策曲线结果显示:列线图预测模型比AJCC分期预测模型具有更好的预测效能。结论T分期、手术治疗、肿瘤分化程度、化疗是CHC患者预后的独立影响因素,基于SEER数据库构建的列线图预测模型可更精准地预测和评估CHC患者的预后。 展开更多
关键词 肝肿瘤 数据库 列线图 预测 预后
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5G技术在外科领域中的应用 被引量:10
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作者 张学文 王赈霄 +2 位作者 盛基尧 刘水 杨永生 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期482-485,共4页
第5代移动通信技术(简称5G技术)具备高系统容量、高数据传输速率、大规模设备连接、极低延迟、超可靠性等特点。随着5G技术的出现,现代外科在远程手术、远程会诊、远程指导和教学、远程监护和急救等方面取得新进展。“5G+外科”目前处... 第5代移动通信技术(简称5G技术)具备高系统容量、高数据传输速率、大规模设备连接、极低延迟、超可靠性等特点。随着5G技术的出现,现代外科在远程手术、远程会诊、远程指导和教学、远程监护和急救等方面取得新进展。“5G+外科”目前处在起步阶段,随着5G技术的逐渐完善,其在外科领域的应用将不断深化与拓展。 展开更多
关键词 第5代移动通信技术 远程医疗 远程手术 远程会诊 远程指导和教学 远程监护和急救
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重视Laennec包膜在解剖性肝切除中的应用 被引量:3
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作者 姚小晓 盛基尧 张学文 《国际外科学杂志》 2022年第4期228-231,F0003,共5页
近年来,组织学证实了Laennec包膜的存在,发现Laennec包膜间隙可以作为解剖性肝切除中手术分离的解剖入路。随着外科医师对肝脏手术认识的加深,Laennec包膜在解剖性肝切除手术中的地位必将日益凸显,认识、重视、利用Laennec包膜,有助于... 近年来,组织学证实了Laennec包膜的存在,发现Laennec包膜间隙可以作为解剖性肝切除中手术分离的解剖入路。随着外科医师对肝脏手术认识的加深,Laennec包膜在解剖性肝切除手术中的地位必将日益凸显,认识、重视、利用Laennec包膜,有助于解剖性肝切除手术规范化,推动解剖性肝切除手术向更加精准、更加安全的方向发展。本文对Laennec包膜作一系统介绍,并结合笔者在肝脏手术中相关的经验,总结Laennec包膜在入肝血流阻断和肝实质离断这两个解剖性肝切除的关键技术中的应用,发现通过Laennec包膜与肝蒂及肝静脉之间的潜在间隙作为手术分离入路可以避免肝实质的破坏,减少出血,简化手术步骤,缩短肝门阻断时间和手术时间。 展开更多
关键词 肝切除术 解剖 治疗应用 Laennec包膜 解剖性肝切除
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胰十二指肠切除术的应用现状及进展 被引量:2
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作者 刘水 盛基尧 张学文 《国际外科学杂志》 2022年第6期365-371,共7页
胰十二指肠切除术作为普通外科最复杂、最具挑战性的手术,也是治疗胰头、壶腹周围肿瘤的经典术式。随着医疗技术及医疗器械的不断改进,微创技术在胰十二指肠切除术中应用愈发广泛,但也存在着诸多争议。本文主要结合笔者团队经验及国内... 胰十二指肠切除术作为普通外科最复杂、最具挑战性的手术,也是治疗胰头、壶腹周围肿瘤的经典术式。随着医疗技术及医疗器械的不断改进,微创技术在胰十二指肠切除术中应用愈发广泛,但也存在着诸多争议。本文主要结合笔者团队经验及国内外文献对开腹、腹腔镜及机器人胰十二指肠切除术3种不同手术方式的临床应用现状及研究进展作一综述,从而为把握手术适应证、制定个体化治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 外科手术 腹腔镜 机器人
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肝硬化门静脉高压症食管胃静脉曲张出血诊疗进展 被引量:14
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作者 盛基尧 刘水 +1 位作者 杨永生 张学文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期808-812,共5页
食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症。随着各个临床学科对EVB诊疗的研究成果不断涌现,EVB的预防及治疗已进入了内科、外科、介入科、影像科等多学科诊疗的新模式。本文将在回顾食管胃静脉曲张分级及分型的... 食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症。随着各个临床学科对EVB诊疗的研究成果不断涌现,EVB的预防及治疗已进入了内科、外科、介入科、影像科等多学科诊疗的新模式。本文将在回顾食管胃静脉曲张分级及分型的基础上,从EVB的一级预防、急性EVB治疗及二级预防三个方面,对EVB的诊疗进展进行综述,旨在为临床制定科学、合理的EVB个体化预防及治疗方案供新的思路。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张
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不可切除肝内胆管细胞癌诊疗策略 被引量:2
9
作者 吴军 琴瀚姣 +1 位作者 盛基尧 张学文 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第1期1-5,共5页
在过去40年里,肝内胆管细胞癌(ICC)的发病率一直在上升,其发病率从0.44/100000升至1.18/100000[1]。ICC侵袭性强,目前手术治疗是唯一可能的治愈手段,但术后复发率高达40%~80%,且大部分患者确诊时处于不可切除[2]。因此,针对不可切除ICC... 在过去40年里,肝内胆管细胞癌(ICC)的发病率一直在上升,其发病率从0.44/100000升至1.18/100000[1]。ICC侵袭性强,目前手术治疗是唯一可能的治愈手段,但术后复发率高达40%~80%,且大部分患者确诊时处于不可切除[2]。因此,针对不可切除ICC的治疗建立新的治疗体系将成为未来主要的研究方向。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 化学治疗 放射治疗 靶向治疗
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肝内胆管细胞癌手术相关辅助治疗的进展 被引量:1
10
作者 盛基尧 张学文 《国际外科学杂志》 2020年第2期73-77,共5页
肝内胆管细胞癌(ICC)预后极差,手术治疗联合包括化疗、放疗、分子靶向药物治疗、肝局部毁损治疗、介入治疗、抗病毒治疗等在内的综合治疗,能够形成互补作用,防止其术后复发。本文就ICC手术联合辅助治疗的最新进展予以综述,为ICC的综合... 肝内胆管细胞癌(ICC)预后极差,手术治疗联合包括化疗、放疗、分子靶向药物治疗、肝局部毁损治疗、介入治疗、抗病毒治疗等在内的综合治疗,能够形成互补作用,防止其术后复发。本文就ICC手术联合辅助治疗的最新进展予以综述,为ICC的综合治疗及临床研究提供新的思路。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 外科手术 肿瘤辅助疗法 肝内胆管细胞癌
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外科4.0的进展及展望
11
作者 盛基尧 琴瀚姣 张卓 《国际外科学杂志》 2021年第9期634-638,共5页
医学与理学、工学技术的深度融合使外科4.0取得了快速的发展。以人工智能、5G通信、精准外科及手术机器人为代表的新技术,在外科疾病的诊疗工作中得到了深入的探索和广泛的应用,对普通外科的发展起到了重要的推动作用。未来随着外科4.0... 医学与理学、工学技术的深度融合使外科4.0取得了快速的发展。以人工智能、5G通信、精准外科及手术机器人为代表的新技术,在外科疾病的诊疗工作中得到了深入的探索和广泛的应用,对普通外科的发展起到了重要的推动作用。未来随着外科4.0相关技术的不断进展、完善和推广,将极大地改变外科医师的传统工作模式,优化外科疾病的诊疗流程。 展开更多
关键词 基本外科 人工智能 医院通信系统 精准医疗 机器人手术
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人源性肿瘤组织异种移植模型在胰腺癌综合治疗中的应用及展望
12
作者 盛基尧 琴瀚姣 张学文 《国际外科学杂志》 2021年第6期366-370,共5页
胰腺癌预后欠佳,以化疗及分子靶向治疗为代表的全身综合治疗是改善胰腺癌术后预后的关键,也是延长晚期胰腺癌生存时间的重要手段。但是由于胰腺癌细胞的耐药性、异质性等原因,目前的全身综合治疗方案仍未达到理想效果,基于精准医学的个... 胰腺癌预后欠佳,以化疗及分子靶向治疗为代表的全身综合治疗是改善胰腺癌术后预后的关键,也是延长晚期胰腺癌生存时间的重要手段。但是由于胰腺癌细胞的耐药性、异质性等原因,目前的全身综合治疗方案仍未达到理想效果,基于精准医学的个体化胰腺诊疗模式将是解决这个问题的重要途径。随着人源性肿瘤组织异种移植(PDX)模型的应用,胰腺癌的个体化治疗方案的制定将成为可能。本文将在回顾胰腺癌PDX模型建立方法的基础上,对PDX模型在胰腺癌综合治疗中的应用进展进行综述,旨在为胰腺癌的个体化治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 异种移植模型抗肿瘤试验 抗肿瘤联合化疗方案 分子靶向治疗 精准医疗
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