步态分析用于膝骨性关节炎诊断与功能评定的研究进展

膝骨性关节炎是中老年群体患病率非常高的一种疾病。该病生理功能表现与生物力学参数密切相关,包括运动学参数、动力学参数、肌电活动参数等直接体现了膝骨性关节炎的症状发展。这些参数的研究对于膝骨性关节炎诊断和关节功能评定有非常重要的临床意义。因此,笔者通过总结近年来国内外的研究文献,对步态分析技术的进展,以及步态分析应用在膝骨性关节炎生物力学参数评定进行探讨,着重从运动学特征参数、动力学特征参数和肌电活动特征参数等进行步态特征的研究,为膝骨性关节炎的临床诊断及疗效评估提供借鉴与参考。尽管步态分析研究在膝骨性关节炎的早期诊断、治疗评估中发挥了重要作用,但在中国的临床应用和研究仍处于初期阶段。此外,由于膝骨性关节炎致病机制和生理表征比较复杂,对于步态分析特征参数的选择、计算方法,以及技术本身的稳定性方面还需要持续深入研究和改进。

精神病态与亲密伴侣暴力的关系:自尊的调节作用

目的:探讨精神病态与亲密伴侣暴力(IPV)之间的关系,以及自尊水平在两者关系中的调节作用。方法:采用Levenson精神病态自评量表(LSRP)中的初级精神病态子量表、Straus简版冲突策略量表(CTS2S)以及Rosenberg自尊量表(SES),对江苏、河南两省共476名重点高校大学生、研究生和高校周边的社区居民进行问卷调查。结果:比较确定有精神病态的发病率为5.88%,可能有精神病态的发病率为45.80%,可能有和可能无精神病态在不同年龄组、文化程度、婚恋状态、身份上差异均有统计学意义(P均<0.05)。精神病态与自尊显著负相关(r=-0.913,P<0.01),精神病态与IPV总分显著正相关(r=0.470,P<0.01),自尊与IPV总分显著负相关(r=-0.387,P<0.01)。自尊在精神病态与IPV之间起调节作用(β=-0.171,P<0.01)。结论:精神病态正向预测IPV,自尊在精神病态与IPV的关系之间起调节作用。只有当自尊水平低时,精神病态才会对IPV产生正向影响。

负荷方案对普通大学生最大摄氧量有效测定的影响

以自主研发的功率自行车为运动平台,通过探讨适宜的直接测试方案,试图获得一定条件下精确、有效的最大摄氧量VO2 max。对大学生24人(男性)进行最大摄氧量值的测试,测试程序包括基本身体指标的筛选、静息指标的建立与评价、两种运动方案的设计。方案一以50 W起,50 W/3 min进行递增直至力竭;方案二以50 W起,依据心率变化来增加负荷,力争9~12 min达到力竭。结果受试者5项基本身体指标的P值均大于0.05,没有显著的差异性,这里以身体脂肪率(BFR值)作为一级淘汰指标,身体质量指数(BMI值)作为二级参考指标。建立了24人的静态指标数据库,并选取静息代谢率(RMR)与静态心率(HR)作为评价指标。VO_(2max)主要测试指标及判断标准包括5项:最大心率(HR_(max))=190~210次/min、血乳酸浓度≥10.7 mmol/L、测试时间≥9~12 min、RPE(rating of perceived exertion)值、摄氧量平台。方案一中高达71%的人群有氧能力处于低级别,仅有2人的有氧能力被划分在高等级中,VO_(2max)=(36.78±8.70)mL/(kg·min),整体有氧能力属于正常偏低的情况。方案二中42%的人群有氧能力属于中等级别,低级和高级各占33%和25%,较方案一有提升的趋势,VO_(2max)=(43.31±10.64)mL/(kg·min),属于正常中等的情况。静息指标RMR和HR的数据评价良好,理论上保证后续VO_(2max)测试的精确性和有效性。方案一与方案二中获得的最大摄氧量满足了至少3项测试指标阈值,数据有效。从精确度上来说,方案二设计的测试更合理,获得的最大摄氧量更精确。

基于广义反向学习的改进鲨鱼算法自抗扰参数整定

针对非线性自抗扰控制器参数难以整定、很大程度影响控制精度的问题,提出一种改进鲨鱼优化算法的在线整定方式。首先,针对传统鲨鱼算法易早熟收敛陷入局部最优,且算法全局搜索精度低的问题,通过广义反向学习对鲨鱼种群进行初始化,并在鲨鱼位置更新过程中加入非线性控制因子,平衡算法的全局探索能力和局部开发能力,最后在迭代过程中加入Levy变异机制,提高算法跳出局部最优的能力。其次,将改进后的鲨鱼优化算法对自抗扰控制器参数在线整定,并将优化后的自抗扰控制器用于工程实例中,进行仿真实验。实验结果表明,整定后的自抗扰控制器很大程度提高了控制精度和抗扰动能力。

夏季青藏高原附近云顶分布和对流层顶高度的关系（英文）

以CALIPSO卫星观测的云顶高于对流层顶事件为参考,亚洲夏季风区该事件的发生率占北半球的49%,进一步通过对大尺度连续方程的诊断估计,在该区域上升气流的作用下,亚洲季风区在北半球夏季对流层向平流层物质输送总量中贡献远大于50%。南亚高压反气旋对云顶高度的影响体现在:在南侧的高空东风急流核附近(约16.5 km),云顶出现的概率最大,垂直方向达到了10%每500米;北侧的高空西风急流下方,云顶垂直概率大于3%每500米的区域被抑制在11 km以下,远离热力学对流层顶但接近动力学对流层顶。

辛伐他汀减轻UUO大鼠肾纤维化及可能机制的研究

目的本研究旨在探讨辛伐他汀改善输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织纤维化以及可能的机制。方法 30只SD大鼠,随机分为假手术对照组(Sham组)、模型组(UUO组)和辛伐他汀治疗组(Sim组),治疗组术前3 d予20 mg·kg^(-1)·d^(-1)辛伐他汀生理盐水混悬液3 mL灌胃治疗,对照组及模型组予等体积生理盐水灌胃。成模后7 d处死各组大鼠。行HE、Masson、PAS染色方法光镜下观察大鼠肾脏病理改变;免疫组化观察Wnt4和β-catenin蛋白在肾组织的表达; Western blotting检测各组大鼠肾皮质β-catenin、Wnt4、GSK-3β、p-GSK-3β、CollagenⅠ、α-SMA和E-cadherin蛋白在各组大鼠肾组织的相对表达量。结果与Sham组相比,UUO组大鼠肾组织纤维化病变明显,肾组织β-catenin、Wnt4、α-SMA、p-GSK-3β、CollagenⅠ蛋白的表达明显增多(P <0.05),E-cadherin蛋白表达减少(P <0.01),与UUO组相比,Sim组肾组织α-SMA、CollagenⅠ、Wnt4、β-catenin和p-GSK-3β蛋白表达减少(P <0.05),E-cadherin蛋白表达多(P <0.05)。结论辛伐他汀能改善肾脏纤维化病变,可能与其抑制Wnt4/β-catenin信号通路的激活和传导有关。

Comparison of the seasonal evolution of the South Asian high associated with two types of El Ni?o event

El Ni?o事件可根据其建立时间分为春季型(SPEN)和夏季型(SUEN)。本文使用NCEP的位势高度、纬向风数据和Hadley中心的海温数据,分析了SPEN和SUEN对南亚高压(SAH)季节变化的影响。结果表明SAH对SPEN和SUEN的响应有显著差异。与SUEN相比,SPEN的影响下的SAH在6月份北移的速度较慢,而在10月份SPEN影响下的SAH向东南运动的速度更快。即SPEN的影响下的SAH生命周期较SUEN影响下的SAH更短。另外,与SUEN相比,SPEN影响下的SAH在7月和9月更倾向于青藏高原模态。

MiR-21在结缔组织病并间质性肺病患者外周血中的表达及临床意义

目的:探讨miR-21在结缔组织病(Connective tissue disease, CTD)并间质性肺病(Interstitial lung disease, ILD)患者外周单个核细胞中的表达及临床意义。方法:选择2015年1月-2018年6月我院收治的202例CTD患者,将其分为CTD-ILD组(n=58)和CTD无ILD组(n=152),对CTD-ILD患者的临床资料进行归纳分析,对不同结缔组织病合并间质性肺疾病组间的临床表现、胸部影像表现进行比较分析。收集两组外周血分离其外周血单个核细胞并采用实时荧光定量PCR法检测各组外周血单个核细胞中miR-21的表达水平,分析CTD-ILD组miR-21与患者临床特征的关系。结果:CTD-ILD的影像学表现多种多样:网格影在SSc、RA、PM/DM患者中多见;蜂窝影多见于SSc的患者;实变影多见于SLE、PM/DM的患者。CTD-ILD组外周单个核细胞中miR-21表达水平较对照组增高,并与肺功能DLCO呈负相关。结论:不同CTD-ILD的发病率不同,临床特点及影像学也各有差异。miR-21对评估CTD-ILD的病变严重程度具有一定价值,可作为诊断CTD-ILD的血清标志物辅助ILD早期诊断与病变程度评估。

基于正余双弦自适应灰狼优化算法的医药物流配送路径规划

针对传统灰狼优化算法易早熟收敛陷入局部最优和收敛速度慢的缺陷,提出一种正余双弦自适应灰狼优化算法.首先,在灰狼捕食阶段引入正弦搜索,增强算法的全局勘探能力,减少算法的搜索盲点,提高算法的搜索精度.在引入正弦搜索的同时,引入余弦搜索,增强算法的局部开发能力,提高算法的收敛速度.其次,在搜索过程中加入自适应交叉变异机制,通过适应度值的大小自适应选取交叉变异概率,有效的提高了粒子跳出局部最优的概率.通过数值对比试验,验证了改进算法具有较强的收敛精度和收敛速度.

公立医院营养食堂食源性疾病管理存在的问题及对策

公立医院营养食堂为患者提供的膳食服务可以改善患者的营养状况,增强患者体质、促进其康复,具有高度的专业特点。分析引起食源性疾病的因素,总结南通大学附属医院后勤服务保障中心在制度安全管理、人员安全管理、操作流程管理、环境安全管理、患者及其家属健康宣教管理的经验,通过综合措施维护食品的安全和卫生,保持医院营养食堂的专业功能,为患者提供安全、卫生、营养的膳食,避免发生食源性疾病事件。