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船用三通调节阀流-固耦合噪声数值模拟
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作者 施红旗 周旭 +2 位作者 周爱民 张博浩 李树勋 《应用声学》 CSCD 北大核心 2024年第1期142-150,共9页
针对船用PN10DN32三通调节阀噪声声压频谱、声指向性等声学特性规律不明确,噪声声压级是否满足使用要求的问题,基于流-固耦合理论,同时考虑流-固耦合面及流体域内的脉动声学激励源,开展阀门噪声数值模拟研究。分别对三通调节阀在80%及60... 针对船用PN10DN32三通调节阀噪声声压频谱、声指向性等声学特性规律不明确,噪声声压级是否满足使用要求的问题,基于流-固耦合理论,同时考虑流-固耦合面及流体域内的脉动声学激励源,开展阀门噪声数值模拟研究。分别对三通调节阀在80%及60%开度阀外1 m处的噪声进行数值模拟,分析研究噪声声压频谱特性及声指向性规律。结果表明:80%及60%开度下的噪声声压级分别为49.14 dB(A)、50.79 dB(A),均小于60 dB(A)的噪声限制,满足使用要求。该文为船用三通调节阀噪声数值模拟提供了理论及方法参考。 展开更多
关键词 三通调节阀 流-固耦合 声指向性 声压频谱特性 噪声数值模拟
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船用合流型三通调节阀声流固耦合声学特性研究
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作者 周旭 周爱民 +2 位作者 施红旗 张雪冬 李树勋 《噪声与振动控制》 CSCD 北大核心 2024年第2期70-76,128,共8页
针对合流型三通调节阀噪声声压频谱、声指向性等声学特性规律不明确的问题,基于声流固耦合理论,以PN50 DN250三通调节阀为研究对象开展声学特性研究。基于k-ε模型分析阀门定常流动,在定常流动收敛的基础上开展LES非定常流动分析,并导... 针对合流型三通调节阀噪声声压频谱、声指向性等声学特性规律不明确的问题,基于声流固耦合理论,以PN50 DN250三通调节阀为研究对象开展声学特性研究。基于k-ε模型分析阀门定常流动,在定常流动收敛的基础上开展LES非定常流动分析,并导出流固耦合面及流体域内的时域脉动信息作为噪声激励源,开展三通调节阀不同工况下的声学特性研究。搭建三通调节阀流噪声试验台,试验工况下数值模拟噪声与实测噪声声压仅相差1.85 dB(A),验证声流固耦合数值模拟方法的准确性。分别数值模拟阀门实际工况下80%及60%开度下的噪声声学特性,总结出阀门噪声声压级分别为51.18和54.13 dB(A),验证三通调节阀噪声满足使用要求,提出的声流固耦合数值模拟方法可为合流型三通调节阀声学特性分析提供一定参考。 展开更多
关键词 声学 三通调节阀 声流固耦合 振动噪声 声指向性 声压频谱特性
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潜艇舱室空气复合污染影响研究
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作者 王骁 冷文军 +4 位作者 余涛 赵俊涛 施红旗 王世忠 章叶川 《舰船科学技术》 北大核心 2024年第12期17-21,共5页
潜艇舱室是一个典型的密闭环境,由于艇内人员多、建造材料、仪器设备、非金属材料复杂繁多,导致舱室内部的空气污染物成分非常复杂,空气污染成为影响艇员身心健康的主要因素。潜艇舱室常有的污染气体,会同时影响人体,其复合作用的规律... 潜艇舱室是一个典型的密闭环境,由于艇内人员多、建造材料、仪器设备、非金属材料复杂繁多,导致舱室内部的空气污染物成分非常复杂,空气污染成为影响艇员身心健康的主要因素。潜艇舱室常有的污染气体,会同时影响人体,其复合作用的规律不同于单一气体作用于人体时产生的特征和规律,有必要对空气复合污染物影响人体健康指标的主要因素和影响规律进行分析。本文选取SO_(2)、氟利昂(氟利昂-12)、NO_(2)、甲醛等4种气体作为危害气体研究对象,采用主因素研究法,对舱室主要污染物复合危害效应进行分析研究。研究表明,不同浓度的气体组合对船员健康产生了明显差异的影响,它们浓度水平的高低决定了舱室环境的最差、最佳状态。因此需对上述气体应严格控制,这对保证艇员的健康,增强潜艇战斗力具有重要意义。 展开更多
关键词 潜艇舱室 污染气体 暴露危害
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3D打印生物医用钛合金粉末研究进展
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作者 施鸿棋 黄润 +1 位作者 吴刘军 顾英剑 《洛阳理工学院学报(自然科学版)》 2024年第1期7-13,共7页
钛合金具有优异的力学性能和良好的生物相容性,在硬组织植入方面应用广泛。介绍了目前常用钛合金粉末制备方法(气体雾化法、等离子旋转电极法、等离子体雾化法等)的原理和工艺特点,比较了不同方法制备出粉末的性能特点,以期为3D打印制... 钛合金具有优异的力学性能和良好的生物相容性,在硬组织植入方面应用广泛。介绍了目前常用钛合金粉末制备方法(气体雾化法、等离子旋转电极法、等离子体雾化法等)的原理和工艺特点,比较了不同方法制备出粉末的性能特点,以期为3D打印制造出性能优异的医用钛合金种植体提供思路。 展开更多
关键词 3D打印 金属粉末 生物医用 钛合金
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钛基金属表面自纳米结晶化对其耐磨性能影响综述 被引量:1
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作者 顾英剑 黄润 +2 位作者 杜恒 施鸿棋 吴刘军 《宁波工程学院学报》 2023年第1期1-8,共8页
为了更好地把自纳米结晶化技术应用于钛合金制备,以改善钛合金耐磨性和扩大其在临床上的应用,介绍了包括表面机械研磨、超声喷丸、激光冲击和超声纳米晶体表面改性等在内的钛基金属表面自纳米结晶化技术,综述了表面自纳米结晶化技术对... 为了更好地把自纳米结晶化技术应用于钛合金制备,以改善钛合金耐磨性和扩大其在临床上的应用,介绍了包括表面机械研磨、超声喷丸、激光冲击和超声纳米晶体表面改性等在内的钛基金属表面自纳米结晶化技术,综述了表面自纳米结晶化技术对耐磨性能影响的最新研究进展,分析了自纳米结晶化技术影响耐磨性的原理。以期为临床设计和开发出新型钛基种植体提供思路。 展开更多
关键词 钛合金 骨科植入材料 表面处理 自纳米结晶化
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大别山地区榴辉岩的特征矿物研究 被引量:3
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作者 谢窦克 马承安 +2 位作者 史鸿歧 蒋永材 冯锦江 《岩矿测试》 CAS 1983年第2期87-97,I0001,共12页
大别山地区的“大别群”,在湖北和安徽境内呈近东西—北西西向出露。这套变质杂岩为一套蓝闪片岩相、铁铝榴石角闪岩相、麻粒岩相和榴辉岩相所组成。它们不整合伏于浅变质岩系之下。“大别群”的时代,经湖北区测队用铁石铀-钍-铅定年法... 大别山地区的“大别群”,在湖北和安徽境内呈近东西—北西西向出露。这套变质杂岩为一套蓝闪片岩相、铁铝榴石角闪岩相、麻粒岩相和榴辉岩相所组成。它们不整合伏于浅变质岩系之下。“大别群”的时代,经湖北区测队用铁石铀-钍-铅定年法获得四组年龄数值,其变化在1952—2424万年之间,采用韦瑟里尔谐和图法,对数据进行的回归分析,获得上交点年龄值为29亿年。“大别群”的上限及代表的年龄值为20亿年左右。安徽区测队获上覆宿松群大兴组下部同位素年龄值为18.5亿年(图1)。 展开更多
关键词 铁铝榴石 年龄值 麻粒岩相 浅变质岩系 安徽区 角闪岩相 榴辉岩 北西西
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消化道颗粒细胞瘤9例临床分析 被引量:2
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作者 吴晨霞 施红旗 +5 位作者 崔海宏 黄斌 张宝燕 苏杰 姜春婷 邱岳琳 《胃肠病学》 北大核心 2021年第10期594-598,共5页
背景:颗粒细胞瘤(GCT)少见,消化道GCT更少见。目的:探讨消化道GCT的临床病理学特点及其治疗和预后。方法:收集2017年1月-2021年6月联勤保障部队第903医院和金华市中心医院医疗集团(医学中心)收治的9例消化道GCT患者,回顾性分析患者的临... 背景:颗粒细胞瘤(GCT)少见,消化道GCT更少见。目的:探讨消化道GCT的临床病理学特点及其治疗和预后。方法:收集2017年1月-2021年6月联勤保障部队第903医院和金华市中心医院医疗集团(医学中心)收治的9例消化道GCT患者,回顾性分析患者的临床资料、病理学特征及其治疗方案和预后。结果:9例消化道GCT患者中,男女之比为2∶1;发病年龄为19~60岁,中位年龄52岁;发生于食管6例,结直肠2例,肛管1例。内镜示黏膜下隆起或无蒂息肉,肿瘤直径2~12 mm,中位直径5 mm。组织病理学检查示肿瘤位于黏膜层和(或)黏膜下层,呈实性团片状或巢状排列,周边呈浸润性生长;间质有炎性细胞浸润;瘤细胞呈胖梭形或多边形,胞质丰富,内含大量嗜酸性颗粒;核小、核质比极低,核分裂象罕见。免疫组化示所有患者均表达S100和CD68,部分表达SOX10、CD56、Calretinin和Syn,不表达CKp、Desmin、SMA、CD117、CD34、Dog1和α-inhibin。食管和结直肠GCT均行内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD),肛管GCT行局部切除术。所有患者随访9~53个月,均未见肿瘤复发或转移。结论:消化道GCT少见,临床症状无特异性,内镜下多呈黏膜下隆起或无蒂息肉,有特征性病理形态和免疫表型。病变小且浅表者行EMR或ESD治疗,效果好,术后需长期随访。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 诊断 治疗 预后
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应变速率对TC4-0.55%Fe合金在模拟海水中应力腐蚀行为的影响 被引量:2
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作者 段薇薇 淡振华 +5 位作者 常辉 师红旗 朱晓弦 李广州 谷元玉 周廉 《腐蚀与防护》 CAS 北大核心 2018年第9期689-693,697,共6页
通过电化学测试、慢应变速率拉伸试验(SSRT)并结合扫描电镜(SEM)分析了TC4-0.55%Fe合金在模拟海水中的应力腐蚀开裂(SCC)行为,揭示了应变速率(3.3×10^(-6) s^(-1)~10.0×10^(-6) s^(-1))对合金SCC行为的影响。结果表明:合金在... 通过电化学测试、慢应变速率拉伸试验(SSRT)并结合扫描电镜(SEM)分析了TC4-0.55%Fe合金在模拟海水中的应力腐蚀开裂(SCC)行为,揭示了应变速率(3.3×10^(-6) s^(-1)~10.0×10^(-6) s^(-1))对合金SCC行为的影响。结果表明:合金在模拟海水中具有应力腐蚀开裂敏感性;当应变速率为5.0×10^(-6) s^(-1)时,合金在模拟海水中的断口中心区域形貌以细小扁平韧窝为主,塑形变形不充分,呈现出脆性特征,表现出最高的应力腐蚀敏感性。当应变速率大于6.6×10^(-6) s^(-1)时,合金的断口由小而浅的韧窝向大而深的韧窝过渡,由此说明,高应变速率下,拉应力作用使试样迅速断裂,合金应力腐蚀敏感性较小,断口处有明显韧窝,表现出典型的韧性断裂特征。 展开更多
关键词 TC4-0.55%Fe合金 应力腐蚀开裂(SCC) 慢应变速率试验(SSRT) 应变速率
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腹腔镜根治性前列腺切除术个体化神经保留的探讨 被引量:8
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作者 朱再生 施红旗 +4 位作者 周鹏飞 周一波 徐礼臻 朱伊祎 陈加俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期309-313,共5页
目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)实施个体化神经保留技术的可行性和安全性。方法2012年6月~2018年6月,121例前列腺癌患者经多学科讨论,建议行神经保留手术。临床分期cT1期49例,cT2期72例。术... 目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)实施个体化神经保留技术的可行性和安全性。方法2012年6月~2018年6月,121例前列腺癌患者经多学科讨论,建议行神经保留手术。临床分期cT1期49例,cT2期72例。术前前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)3.3~20(11.3±6.1)μg/L。活检Gleason评分5~8分,平均6.1分。先采用腹腔镜下完全筋膜内技术,再根据术前和术中快速病理结果,改行筋膜间或筋膜外技术。结果完全筋膜内技术101例(83%);由于术中见前列腺与周围筋膜粘连,可能存在肿瘤包膜外局部浸润而行冰冻切片检查20例,切缘阴性改为筋膜间技术13例(11%),切缘阳性转筋膜外技术7例(6%)。术后8例(7%)手术切缘阳性。随访6~71个月,平均33.6月,术后8~41个月生化复发15例(12%)。控尿率:术后拔除尿管即刻控尿85%(103/121),18例尿失禁患者术后6个月全部恢复。术后3个月、6个月勃起功能恢复到术前水平分别为42%(51/121)和57%(69/121)。结论腹腔镜实施个体化保留神经的LRP是安全可行的;根据术前和术中的临床评估,采用渐进式筋膜保留方法,能使肿瘤学和功能达到较理想效果。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治性前列腺切除术 肿瘤控制 保留神经
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有序介孔材料与分子筛ZSM-5上甲苯吸附特性的研究
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作者 王骁 陈栋航 +5 位作者 汤倩茜 苏洪涛 陈昊 徐宇哲 施红旗 郭利民 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第S02期40-44,共5页
挥发性有机物(Volatile organic compounds,VOCs)对人类身体健康和自然生态环境都存在一定的威胁,控制VOCs排放势在必行。吸附法因在处理VOCs时具有低成本、操作简便和处理效率高等优点而受到广泛关注。非碳基的分子筛材料不仅具有与活... 挥发性有机物(Volatile organic compounds,VOCs)对人类身体健康和自然生态环境都存在一定的威胁,控制VOCs排放势在必行。吸附法因在处理VOCs时具有低成本、操作简便和处理效率高等优点而受到广泛关注。非碳基的分子筛材料不仅具有与活性炭相近的VOCs吸附容量,同时克服了活性炭加热再生时的着火、爆炸等安全问题,是十分具有潜力的吸附剂材料。吸附剂的比表面积和孔道结构对其VOCs吸附性能有着重要的影响。在本工作中,以甲苯为探针分子,通过测定不同有序介孔材料与传统微孔沸石分子筛ZSM-5的动态吸附曲线,并结合Yoon-Nelson方程,探究吸附剂的结构参数对其VOCs吸附性能的影响。实验结果表明,样品的甲苯吸附容量受到样品中微孔的影响,而样品的甲苯吸附速率常数则主要受到样品总孔容和孔径的影响。 展开更多
关键词 甲苯 吸附 ZSM-5沸石 介孔分子筛
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降采样稀疏FIR次级通道有源降噪研究
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作者 郭新年 康子洋 +3 位作者 王灿 沈洋 师红旗 丁红燕 《声学技术》 CSCD 北大核心 2022年第6期929-935,共7页
针对有源噪声控制中线性长时延次级通道系数多导致计算量大的问题,提出了基于降采样稀疏FIR次级通道模型的有源降噪方法。该方法采用降采样技术解决了一定硬件能力下长时延次级通道辨识时的系数不收敛问题;采用稀疏FIR次级通道系数表征... 针对有源噪声控制中线性长时延次级通道系数多导致计算量大的问题,提出了基于降采样稀疏FIR次级通道模型的有源降噪方法。该方法采用降采样技术解决了一定硬件能力下长时延次级通道辨识时的系数不收敛问题;采用稀疏FIR次级通道系数表征完整次级通道系数,有效减少了单次迭代的算法计算量,同时给出了基于和表征函数的稀疏阈值选取方法。仿真和管道有源降噪系统实验验证了文中方法可有效减少计算量,提高收敛速度,该方法可解决一定硬件资源下长时延次级通道系统降噪问题,具有较好的实用性。 展开更多
关键词 有源噪声控制 有限冲激响应 次级通道建模 降采样 自适应算法
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面向抗肿瘤的可协同光热/化疗纳米体系的构建及其药物控释行为
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作者 黄润 吴刘军 +2 位作者 施鸿棋 顾英剑 潘育松 《复合材料学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第7期3746-3755,共10页
传统治疗肿瘤的方式包括手术、放疗和化疗。手术治疗创伤大、易复发,放疗周期过长,尽管化疗被认为是消灭肿瘤细胞的首选但其存在着明显的毒副作用,长期化疗会严重影响患者的生存质量。因而,设计一种响应型功能载体实现抗肿瘤药物的高效... 传统治疗肿瘤的方式包括手术、放疗和化疗。手术治疗创伤大、易复发,放疗周期过长,尽管化疗被认为是消灭肿瘤细胞的首选但其存在着明显的毒副作用,长期化疗会严重影响患者的生存质量。因而,设计一种响应型功能载体实现抗肿瘤药物的高效运输及协同抑瘤在临床上具有广阔的前景。本文以CuS为光热剂,采用溶剂热及去模板法在CuS表面包被上介孔二氧化硅(mSiO_(2)),借助mSiO_(2)的大比表面积制备出高负载盐酸阿霉素(DOX)的纳米药物体系CuS@mSiO_(2)-DOX。XRD、UV-vis、SEM、TEM及DLS结果证实成功的合成了颗粒尺寸约为300~400 nm的CuS@mSiO_(2)-DOX纳米体系,且DOX的负载效率可高达99.76%。CuS@mSiO_(2)-DOX在pH=5.5、45℃的条件下24 h时药物释放率达到63.44%,相比正常生理环境(pH=7.4、35℃)释放率提高了近20倍,呈现出明显的pH及温度响应释放特性。对纳米载药体系CuS@mSiO_(2)的光热性能及体外细胞毒性进行了测试,结果显示CuS@mSiO_(2)表现出良好的光热稳定性、光热转换效率达到31.67%,且对正常的人肝细胞(HL-7702)呈低毒性。CuS@mSiO_(2)纳米体系具有较好的生物相容性、良好的光热转换及载药性能,吸附DOX后体系表现出优异的pH及激光响应型药物控释性能,在联合光热-化疗协同抗肿瘤领域有望得到广泛应用。 展开更多
关键词 生物医用材料 肿瘤 纳米体系 光热 化疗 药物控释 介孔二氧化硅 CUS
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Application and Development Trend of Container Cultivation of Landscape Seedlings
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作者 shi hongqi MIAO Feng 《Journal of Landscape Research》 2013年第Z2期53-54,57,共3页
Traditional means of cultivating seedlings can hardly meet the increasing requirements of landscaping.In view of development trend of landscaping,advantages of container cultivation were introduced,and application pro... Traditional means of cultivating seedlings can hardly meet the increasing requirements of landscaping.In view of development trend of landscaping,advantages of container cultivation were introduced,and application prospects of container cultivation explored.In addition,considering domestic container cultivation of seedlings,development trend of container seedlings was studied,corresponding suggestions were given to provide theoretical references for the study and development of container cultivation of seedlings in China. 展开更多
关键词 LANDSCAPE plants LANDSCAPE SEEDLINGS CONTAINER cultivation ADVANTAGE APPLICATION Development trend
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解剖性保留控尿肌群技术在腹腔镜根治性前列腺切除术中的临床应用价值
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作者 朱再生 周鹏飞 +7 位作者 施红旗 应明亮 薛亚东 徐敏 王跃平 胡洋 肖云渊 胡胜晔 《中华解剖与临床杂志》 2023年第2期104-111,共8页
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中解剖性保留控尿肌群技术对术后早期控尿功能恢复的影响,及其肿瘤学安全性。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2020年6月浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科采用LRP治疗的前列腺癌患者共292例,... 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中解剖性保留控尿肌群技术对术后早期控尿功能恢复的影响,及其肿瘤学安全性。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2020年6月浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科采用LRP治疗的前列腺癌患者共292例,将其中采用解剖性保留控尿肌群技术的83例纳入观察组;对另外209例接受经典前列腺癌根治术的患者与观察组患者进行1∶1倾向性评分匹配,选择其中83例纳入对照组。全组共166例,年龄45~75(64.0±7.3)岁,BMI 21~31(24.4±2.4)kg/m^(2)。对比分析2组患者手术时间、术中出血量、术后病理TNM分期、Gleason评分、术后留置导尿时间、手术并发症和手术切缘阳性(PSM)率;采用Kaplan-Meier法评估患者3年、5年无生化复发(BCR)累积生存率;根据术后每天使用的尿垫数量进行控尿功能分级评估,分别于拔除导尿管后的当天(第1个24 h)、1周及1、3、6、12个月时,观察并对比2组患者控尿功能恢复情况。结果2组患者年龄、临床分期、危险分级、膀胱颈和神经保留与否等临床基线特征比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。全组166例均在腹腔镜下完成手术,术后恢复良好,无围手术期死亡病例。2组患者手术时间、术中出血量、术后病理TNM分期、术后Gleason评分、术后留置导尿时间和手术并发症比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组PSM率为10.84%(9/83),低于对照组的13.25%(11/83),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.23,P=0.633)。2组患者术后随访12~71个月,平均33.73个月。随访期间无死亡病例。观察组3年、5年无BCR累积生存率分别为90.2%和73.2%,对照组分别为91.4%和77.8%,2组差异无统计学意义(χ^(2)=0.38,P=0.535)。在拔除导尿管后当天、1周及1、3、6个月,观察组完全控尿率分别为39.76%(33/83)、53.01%(44/83)、66.27%(55/83)、90.36%(75/83)和97.95%(81/83),对照组为16.87%(14/83)、21.96%(18/83)、38.55%(32/83)、53.01%(44/83)和68.67%(57/83);观察组控尿功能分级均优于对照组,差异均有统计学意义(Z=-4.24、-4.09、-3.78、-5.61、-4.99,P值均<0.001);拔管后12个月,2组完全控尿率分别为98.80%(82/83)和93.98%(78/83),控尿功能分级比较差异无统计学意义(Z=-1.67,P=0.094)。术后3个月,观察组控尿(完全+社交)率达100%(83/83),高于对照组的73.49%(61/83),差异有统计学意义(χ^(2)=25.36,P<0.001)。结论LRP中解剖性保留控尿肌群技术的应用有助于患者术后早期恢复控尿功能,且不影响手术的肿瘤学安全性。 展开更多
关键词 前列腺癌 尿失禁 腹腔镜根治性前列腺切除 控尿肌群保留 尿道外括约肌 提肛肌
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船舶工业应借鉴航空工业全三维设计经验 被引量:4
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作者 冷文军 章叶川 +3 位作者 陈刚 赵俊涛 施红旗 王世忠 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期6-10,共5页
介绍了航空工业应用三维设计的发展历程,分析了三维设计的巨大优势,总结了三维设计在航空工业的实现方式,探讨了其对船舶工业的启示,概括了在船舶工业推广三维设计的意义。结合中国船舶工业的现状,提出了船舶工业推广三维设计所需解决... 介绍了航空工业应用三维设计的发展历程,分析了三维设计的巨大优势,总结了三维设计在航空工业的实现方式,探讨了其对船舶工业的启示,概括了在船舶工业推广三维设计的意义。结合中国船舶工业的现状,提出了船舶工业推广三维设计所需解决的关键问题。 展开更多
关键词 三维设计 航空工业 船舶工业
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改良Veil保留神经技术在腹腔镜前列腺癌根治术中应用 被引量:2
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作者 朱再生 施红旗 +7 位作者 周鹏飞 周一波 徐礼臻 张春霆 朱伊祎 陈加俊 付强 叶敏 《中国医师进修杂志》 2018年第2期153-157,共5页
目的探讨改良Veil保留神经技术在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用和早期疗效。方法2012年7月至2016年12月选择57例局限性前列腺癌患者实施改良Veil保留神经技术的设计与应用。术前前列腺特异性抗原(PSA)平均10.9 μg/L。术前活检Gleaso... 目的探讨改良Veil保留神经技术在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用和早期疗效。方法2012年7月至2016年12月选择57例局限性前列腺癌患者实施改良Veil保留神经技术的设计与应用。术前前列腺特异性抗原(PSA)平均10.9 μg/L。术前活检Gleason评分5~8分,平均6.06分。TNM临床分期:cT1期39例,cT2期18例。术前均行经直肠超声检查:前列腺体积26~99 ml,平均40.2 ml;放射性核素骨扫描排除骨转移;MRI或CT检查均未见明显前列腺包膜外侵犯及淋巴结转移。关键技术:完整保留耻骨膀胱复合体(PVC)的分离解剖,包括逼尿肌围,耻骨膀胱韧带,背深静脉复合体(DVC)等结构保留。术后评价:手术切缘阳性(PSM)率和肿瘤生化复发率。采用问卷评估控尿功能及标准勃起国际指数的功能评分(IIEF-5评分)估计性功能。结果全组57例均获随访,平均随访27.3(6~65)个月。术后23个月开始出现生化复发5例。有5例PSM(2例位于尖部,左右侧各1例,底部1例)。术后拔除尿管即刻控尿为86%(49/57),尿失禁8例。术后3和6个月IIEF-5评分〉 15分(其中有13例应用磷酸二酯酶5抑制剂),勃起功能恢复到术前水平分别为42%(24/57)和60%(34/57)。结论改良Veil保留神经技术能较完整保留前列腺周围的筋膜,早期恢复术后控尿和勃起功能;对选择性病例,不会增加手术切缘阳性率及生化复发率。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 前列腺肿瘤 尿失禁 性功能
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保留耻骨膀胱复合体技术在腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用 被引量:9
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作者 朱再生 施红旗 +3 位作者 周鹏飞 周一波 张春霆 付强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期515-521,共7页
目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除术中完全保留耻骨膀胱复合体技术的应用及其疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年5月收治的168例局限性前列腺癌患者的病例资料。年龄46~74岁,平均62.8岁。术前前列腺特异性抗原(PSA)平均11.3 ng/m... 目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除术中完全保留耻骨膀胱复合体技术的应用及其疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年5月收治的168例局限性前列腺癌患者的病例资料。年龄46~74岁,平均62.8岁。术前前列腺特异性抗原(PSA)平均11.3 ng/ml。术前活检Gleason评分平均6.7分。术前均行经直肠超声检查:前列腺体积平均46.5 ml。患者术前均有较好的勃起功能,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)≥15分。TNM临床分期:cT1期123例,cT2期45例。168例均行腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP),其中59例采用完全保留耻骨膀胱复合体技术(A组),术中不切开盆筋膜及缝扎背深静脉复合体(DVC),完全保留所有围绕前列腺周围的耻骨前列腺韧带、逼尿肌围、DVC及神经血管束(NVB)。46例(B组)采用传统筋膜内保留神经技术,63例(C组)采用筋膜间保留神经技术。3组的年龄、临床分期、PSA水平、活检Gleason评分和术前IIEF-5差异均无统计学意义(P〉0.05)。比较3组的围手术期指标、手术切缘阳性(PSM)率、术后尿控率、术后IIEF-5和生化复发率。术后控尿定义为每天使用尿垫≤1片。用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析3组的生化复发率。结果3组手术均顺利完成,手术时间、术中失血量、尿管留置时间、术后住院时间、术后病理检查结果比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。A、B、C组的PSM率分别为8.5%(5/59)、13.0%(6/46)和11.1%(7/63),差异无统计学意义(P〉0.05)。A组术后拔除尿管即刻,以及术后1、3、6个月控尿率分别为71%(42/59),86%(51/59),92%(54/59)和100%(59/59);B组分别为63%(29/46),80%(37/46),89%(41/46)和96%(44/46);C组分别为24%(15/63),54%(34/63),79%(50/63)和86%(54/63)。A组(χ2=27.47,P〈0.001;χ2=15.20,P〈0.01)和B组(χ2=17.00,P〈0.01;χ2=8.20,P〈0.05)术后早期(即刻和1个月)控尿率均显著高于C组;A组与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。3组术后3、6个月控尿率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1、3、6个月IIEF-5评分A组分别为10、11、16分,B组分别为8、9、13分,C组分别为7、8、12分,3组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后6个月勃起功能恢复至术前状态的比例,A、B、C组分别为53%(31/59)、35%(16/46)、21%(13/63)。A组与C组比较差异有统计学意义(χ2=13.45,P〈0.01),与B组比较差异无统计学意义(χ2=3.30,P〉0.05)。168例术后随访6~69个月,平均31.6个月。A、B、C组的3年无生化复发率分别79.3%、76.3%和76.4%,差异无统计学意义(χ2=0.405,P〉0.05)。结论行LRP时采用完全保留耻骨膀胱复合体技术能显著提高患者早期控尿功能恢复率,使性功能较快恢复至术前水平;对经过选择的前列腺癌患者,不增加PSM率。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 前列腺癌 性功能 尿失禁
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3例肝脏原发性胆管淋巴上皮瘤样癌的临床病理观察 被引量:2
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作者 胡燕婷 陈真伟 +1 位作者 施红旗 胡斌 《重庆医学》 CAS 2020年第9期1496-1499,1504,共5页
目的探讨肝脏原发性胆管淋巴上皮瘤样癌(LEL-ICC)的临床病理学特征。方法收集2009年至2018年该院诊治的3例肝脏原发性LEL-ICC患者的临床病理资料,采用免疫组织化学标记肿瘤细胞,并与其他疾病进行鉴别诊断。结果3例肝脏原发性LEL-ICC患... 目的探讨肝脏原发性胆管淋巴上皮瘤样癌(LEL-ICC)的临床病理学特征。方法收集2009年至2018年该院诊治的3例肝脏原发性LEL-ICC患者的临床病理资料,采用免疫组织化学标记肿瘤细胞,并与其他疾病进行鉴别诊断。结果3例肝脏原发性LEL-ICC患者均因体检发现肝脏肿块就诊,临床无明显不适。组织病理学显示具有不同级别腺体分化的腺癌和淋巴细胞浸润的特征。其中2例肿瘤细胞免疫组织化学表达肌酸激酶(CK)7、CK19,1例只表达CK19;原位杂交EB病毒编码RNA染色癌细胞2例阳性,1例阴性;3例患者手术后目前均生存良好。结论肝脏原发性LEL-ICC是一种罕见的恶性肿瘤,临床预后好于一般的胆管细胞癌,诊断主要依靠术后的病理组织学及免疫组化标记。 展开更多
关键词 胆管上皮癌 淋巴上皮瘤样癌 EB病毒 病理观察
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根治性前列腺切除术选择神经保留的术前临床标准研究 被引量:1
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作者 朱再生 施红旗 +4 位作者 周鹏飞 徐礼臻 周一波 朱伊祎 陈加俊 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第8期553-556,561,共5页
目的探讨行根治性前列腺切除术患者选择神经保留的术前临床标准。方法对2012年1月至2016年12月浙江大学金华医院收治的临床病理资料完整的79例行根治性前列腺切除术的患者进行回顾性分析。测量前列腺肿瘤边缘与神经血管束(NVB)之间的... 目的探讨行根治性前列腺切除术患者选择神经保留的术前临床标准。方法对2012年1月至2016年12月浙江大学金华医院收治的临床病理资料完整的79例行根治性前列腺切除术的患者进行回顾性分析。测量前列腺肿瘤边缘与神经血管束(NVB)之间的距离,当肿瘤边缘与同侧NVB之间的距离〉2 mm时,可以施行NVB保留手术;当≤2 mm时,则不能进行。采用χ2检验及logistic回归分析法对肿瘤边缘与NVB间距离的影响因素进行分析。结果单因素分析显示,一侧活组织检查阳性针数≥1/3、一侧活组织检查肿瘤组织的最大直径≥5 mm、一侧活组织检查组织肿瘤体积占比≥1/2、术前磁共振成像(MRI)提示肿瘤浸润包膜和肿瘤边缘与NVB间的距离有关(均P〈0.01)。多因素logistic回归分析显示,术前MRI提示肿瘤浸润包膜(OR=3.66,P=0.006)和一侧活组织检查阳性针数≥1/3(OR=3.39,P=0.008)为独立的影响因素。结论行根治性前列腺切除术的患者选择神经保留的临床标准为一侧活组织检查阳性针数〈1/3和术前MRI检查无包膜外浸润。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 根治性前列腺切除术 神经保留
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前列腺周围显微神经网三维解剖结构的观察 被引量:1
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作者 朱再生 施红旗 +4 位作者 周鹏飞 徐礼臻 周一波 朱伊祎 陈加俊 《中华解剖与临床杂志》 2019年第6期596-602,共7页
目的探讨前列腺周围显微神经数目分布及其基本空间结构。方法选取2015年1月—2017年12月浙江大学金华医院因膀胱恶性肿瘤行根治性膀胱和前列腺切除术的12例患者的标本进行研究。将12例新鲜全切标本前列腺组织根据自然解剖结构分为基底... 目的探讨前列腺周围显微神经数目分布及其基本空间结构。方法选取2015年1月—2017年12月浙江大学金华医院因膀胱恶性肿瘤行根治性膀胱和前列腺切除术的12例患者的标本进行研究。将12例新鲜全切标本前列腺组织根据自然解剖结构分为基底部、中部和尖部3部分,分别制成病理切片,应用Photoshop 7.0绘图软件以病理切片中心为中点按顺时针分成编号Ⅰ~Ⅻ的12个均等片区,再将前列腺左右两侧相对应的片区合并,成为腹侧区(Ⅻ+Ⅰ区)、腹前外侧区(Ⅱ+Ⅺ区)、前外侧区(Ⅲ+Ⅹ区)、后外侧区(Ⅳ+Ⅸ区)、背后外侧区(Ⅴ+Ⅷ区)和背侧区(Ⅵ+Ⅶ区)6个扇形区域。以前列腺包膜为界线,按照距前列腺包膜的距离2.0 mm和4.0 mm将对前列腺包膜外周围组织从内到外分成A1区、A2区、A 3区3个环形观察区。分别统计3个解剖部位、6个扇形区域及18个观察区的神经纤维数目,观察神经纤维分布特点及其空间结构。结果全组12例标本共获得合格切片168张,最终纳入切片108张,其中前列腺基底部、中部、尖端均纳入36张切片。在前列腺包膜外周围组织内共观察到17881束神经纤维,其中基底部神经纤维9443束(52.81%),中部6102束(34.13%),尖部2336(13.06%)。前列腺腹侧、腹前外侧、前外侧区神经纤维数目共5819束(32.54%)少于后外侧、背后外侧和背侧区的12062束(67.46%)。前列腺包膜外不同观察区神经纤维数目从大到小依次为A1区8231束,A3区5963束,A2区3687束。在3个解剖部位、6个区域中,神经纤维主要分布于前列腺后外侧、背后外侧和背侧区,基底部、中部和尖端神经纤维数目分别为6576束(36.8%)、4112束(23.0%)、1374束(7.6%),其中尤其在背后外侧区域神经纤维分布最多;而腹侧、腹前外侧、前外侧区分别为2867束(16.0%)、1990束(11.1%)和962束(3.4%),其中尤其是腹侧区域神经纤维分布最少。前列腺包膜外周围神经在不同解剖部位、区域的分布差异有统计学意义(χ2=552.700,P<0.01)。前列腺包膜外周围神经网三维空间分布特点:(1)后外侧、背后外侧和背侧区神经纤维数目明显多于腹侧、腹前外侧、前外侧区。(2)基底部神经纤维数目为A3区>A1区>A2区,离前列腺包膜远处数目最多;中部神经纤维数目为A1区>A2区>A3区,离前列腺包膜近处数目最多;尖端神经纤维数目下半部为A1区>A3区>A2区,上半部为A1区>A2区>A3区。结论前列腺周围神经网络三维解剖结构:在前列腺基底部,神经纤维数目最多,绝大多数分布在前列腺背侧区,远离前列腺包膜的外层;在尖端部,神经纤维数目最少,神经纤维转向分布到腹侧区,离前列腺包膜最近的内层;中部为神经纤维逐渐移行演变区。 展开更多
关键词 前列腺 神经纤维 病理学 解剖学
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