超高性能混凝土预制板-叠合剪力墙抗震性能研究

通过对1片现浇混凝土剪力墙和4片超高性能混凝土(ultra-high performance concrete, UHPC)预制板-叠合剪力墙抗震性能试验,研究了其滞回性能、抗弯承载力、延性、刚度和耗能能力等指标,分析了高宽比、聚乙烯泡沫(expanded polystyrene, EPS)芯模置换和竖向钢筋连接方式对其抗震性能的影响。结果表明:与现浇混凝土剪力墙相比,UHPC预制板-叠合墙具有优异的抗震性能,最大受弯承载力增大;UHPC预制板和钢筋桁架可较好地与空腔内现浇混凝土协同工作;UHPC叠合墙的滞回曲线、骨架曲线和刚度退化曲线与现浇混凝土剪力墙趋势基本一致;在本试验剪力墙的高宽比范围内,高宽比越小,UHPC预制板-叠合墙的受弯承载力和刚度越大,耗能越差;EPS芯模置换可提高叠合剪力墙屈服后的耗能能力,降低了UHPC叠合墙的延性;仅采用暗柱竖向钢筋与底座进行连接,对UHPC叠合墙的受弯承载力和耗能影响较小,但却可以很大程度方便施工。

循环载荷作用下简支梁的损伤演化及刚度分析

基于非线性疲劳累积损伤演化模型和连续损伤理论,考虑损伤产生的阈值应变,建立了疲劳累积损伤是由当前应变状态和加载次数共同影响的损伤模型,通过实验数据确定疲劳累积损伤演化模型参数,验证了模型的合理性。利用ABAQUS软件实现了与加载次数和变形相关的疲劳累积的损伤演化模拟,并且对简支梁进行了三点弯曲疲劳仿真计算;考虑损伤沿着损伤层厚度方向线性分布的情况下,分别对含有单边损伤和双边损伤梁的弯曲刚度进行了研究。

老年人代谢相关脂肪性肝病的研究现状和管理策略

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)曾用名非酒精性脂肪性肝病,已成为全球第一大慢性肝病[1]。随着人口老龄化日益严重、人口预期寿命显著增加以及生活方式改变,老年人MAFLD的发病率正逐年增加,已成为影响老年群体健康的重大挑战。由于老年患者生理储备功能下降、躯体障碍以及功能受损,与中青年患者相比,老年MAFLD患者表现出独特的临床病理特征,进而影响了患者对饮食、运动以及药物治疗的效果和耐受性,在治疗决策过程中应采用多学科协作诊疗。为此本文主要介绍老年人MAFLD流行病学、危险因素、临床特征与管理策略的进展,以期为临床实践提供参考。

代谢相关脂肪性肝病与2型糖尿病的关系及共病机制研究进展

代谢相关脂肪性肝病和2型糖尿病发病率日益增长,二者关系密切,且相互作用、相互影响,但其具体机制目前尚未明确,研究表明二者之间可能通过胰岛素抵抗、炎症、部分肝细胞因子、细胞衰老互相促进,同时可通过部分肝细胞因子相互保护,进一步加强对2型糖尿病和代谢相关脂肪性肝病的关系及共病机制的研究,对两种疾病的临床预防、治疗具有十分重要的意义。

研究生热能与动力工程测试实验教学改革

实验教学是提高研究生创新能力的有效手段。针对当前动力工程类专业研究生实验教学中存在的问题与挑战,以热能与动力工程测试为例,整合优化课程单元、科学合理规划实验内容,从基础性、综合性、创新性实验3个维度设置了多层次、分阶段的课程体系,采用全过程互动式实验教学方法,建立多向沟通与反馈机制,并依托优秀科研团队的平台资源,打造创新性实验教学载体,紧追前沿技术研究和产业应用需求,充分发挥研究生的主体作用,实现实验教学对理论教学的延伸和拓展,培养学生综合创新能力,探索新工科背景下动力工程类专业实验课程的教学改革方案。

慢性乙型肝炎患者血脂水平在肝脏纤维化评估中的应用

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血脂水平在肝脏纤维化程度评估中的应用。方法收集2012年8月至2019年8月在杭州师范大学附属医院住院并行肝脏组织活检的慢性乙型病毒性肝炎患者398例,同时行血液生物化学和HBV-DNA定量检测。以纤维化程度S2为界,分为无显著纤维化组(S0~1)和显著纤维化组(S2~4)。两组间差异采用独立样本t检验和χ2检验,采用Spearman相关分析评估血脂水平与肝纤维化程度的相关性。结果两组间年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S2~4组CHB患者总胆红素、ALT、AST、GGT明显高于S0~1组,差异有统计学意义(P<0.05),TG、TC、APO-B水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);而APO-A、HBV-DNA水平在不同纤维化程度的患者中差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析发现,TG、TC、APO-B与肝纤维化明显负相关(r=-0.452、-0.212、-0.315;P=0.001、0.027、0.012),而APO-A与肝纤维化程度无明显相关(r=-0.001;P=0.978)。结论CHB患者血清TG、TC、APO-B水平下降与肝纤维化进展明显相关。因此,血脂指标(TG、TC、APO-B)是评估CHB患者肝纤维化程度的重要指标。

基于泛形理论的裂纹扩展路径模拟

材料断裂面的泛形特征是由于材料内部不均匀造成的.本文利用纳米压痕实验测得的弹性模量随机样本,得到了表示材料非均匀特性的Weibull统计分布参数;对含裂纹的HT250试件的裂纹扩展过程进行了基于扩展有限元法的数值模拟,在此结果上计算了裂纹扩展路径的泛形复杂度,模拟结果与试验结果吻合较好;分析了铝合金7075不同均质度对非均匀模型裂纹扩展的影响.研究结果表明,灰口铸铁的Ⅰ型裂纹扩展路径具有泛形特征,裂纹的泛形复杂度依赖于材料的非均匀性且呈负相关关系.该研究方法也适用于其他应力应变呈单值关系材料的裂纹扩展分析.

化学腐蚀和干湿循环作用下砂岩Ⅰ型断裂韧度及其强度参数相关性的研究

以三峡库区典型的库岸边坡消落带节理砂岩体的实际赋存环境为背景,采用在砂岩中预制Ⅰ型裂隙的方法来模拟节理岩体,根据工程实际设计饱水-风干循环试验方案,研究了浸泡在不同化学溶液中的Ⅰ型裂纹砂岩在干湿循环作用下的力学特性及损伤劣化机理,分析了经不同化学溶液和干湿循环作用后试样的物理力学特性随干湿循环次数的劣化规律。研究结果表明:化学溶液和干湿循环作用后砂岩试样呈现出明显的弱化趋势;试验初期,强碱性溶液下砂岩试样的干湿劣化程度最小,但随着干湿循环次数的增加,强碱性溶液下砂岩试样的干湿劣化程度逐渐加剧,仍小于酸性溶液下的,但大于中性溶液下的。化学干湿循环作用后,砂岩试样各力学特征的损伤劣化程度存在明显的差异,其中断裂韧度KIC的劣化程度较大,抗拉强度居中,而抗压强度最小。化学干湿循环作用后砂岩的断裂韧度与抗压强度、抗拉强度间存在明显的线性关系。砂岩各力学特征的劣化程度与其相应的化学溶液中溶出离子浓度的大小、试样物理参数的劣化程度之间具有某一对应关系,同时,得到砂岩试样物理力学参数与损伤变量和钙镁离子浓度之间统计上的关联关系。并且,可以利用不同化学溶液和干湿循环作用下砂岩试样的裂纹扩展半径来间接说明其力学特征发生损伤的劣化程度。

重视2型糖尿病合并脂肪肝患者的纤维化的筛查和管理

随着人们生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver diseases,NAFLD)的患病人群占全世界人口的25%以上[1]。在2019年发表的一篇关于亚洲人群的NAFLD的流行病学研究显示其患病率已高达29%,且呈逐年升高的趋势[2]。在临床上,NAFLD的患者往往伴发2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T_(2)DM)、高脂血症和高血压等代谢共病。最新的研究报告表明,在T_(2)DM患者中,NAFLD的患病率可达55%~70%,而非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)患病率也高达3%~40%[3-4]。T_(2)DM与NAFLD有着共同的致病机制,并且二者可互相促进疾病的发生发展。研究指出T_(2)DM合并NAFLD的患者拥有更高的机率发生进展性肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝衰竭等不良预后结果[5-6]。然而,在临床实践中,非专科医师对这一疾病的严重性认识不足,尤其是疏于肝纤维化的筛查评估和规范管理,甚至延误治疗。因此加强T_(2)DM合并NAFLD患者的肝纤维化的筛查和管理是阻断或延缓疾病进展的最有效手段。

螺旋压缩弹簧应力松弛特性试验分析及其应用

本文通过应力松弛试验、理论推导及数值模拟研究了高温下螺旋压缩弹簧的应力松弛规律,并利用加速模型对工况下弹簧应力松弛服役寿命做出预测。首先,根据螺旋压缩弹簧的结构特点搭建了弹簧应力松弛连续动态测试装置,该装置不仅避免了传统测试方法存在的缺陷,而且能够保证试验过程中位移载荷恒定,并实时监测载荷变化。本文以某飞机舱门单锁机构中的螺旋压缩弹簧为试验对象进行了不同温度条件下的应力松弛试验,得到其松弛动力学曲线,并基于Arrhenius模型建立了弹簧在工况下的应力松弛服役寿命预测模型;其次,基于应力松弛和蠕变在本质上的一致性,结合金属材料蠕变规律并根据试验弹簧的受力特点,推导出用于描述试验材料松弛行为的蠕变本构方程,由试验结果获得该本构方程的材料常数;最后,通过该本构方程及材料常数,在ANSYS软件中对试验弹簧的松弛过程进行模拟,结果表明,模拟结果与试验结果误差不大于4%。因此,通过本文方法所建立的蠕变方程对弹簧在不同载荷条件下的应力松弛规律进行仿真分析具有一定的可行性与准确性。

端钩型钢纤维UHPC抗压强度的试验研究

本文对5组超高性能混凝土(UHPC)立方体试件进行了轴心受压试验,观察不同纤维掺量及不同尺寸UHPC试件的破坏过程及破坏形态,研究了端钩型钢纤维及不同尺寸对UHPC受压性能的影响,比较各纤维体积掺量立方体试块的荷载-位移曲线,给出了纤维约束系数,分析了其对UHPC立方体抗压强度及压缩耗能的影响,建立了UHPC立方体抗压强度的预测模型。结果表明:与未掺纤维UHPC试件相比,掺入端钩型钢纤维的试件,在载荷达到极限荷载的40%左右时,试件开始发生损伤,在载荷接近极限荷载时,试件内部发生持续的快速断裂声响;掺入端钩型钢纤维的UHPC试件最终破坏呈多条斜向裂缝,且最终破坏时试件仍能保持完整形态,呈现"裂而不碎"的状态;随着端钩型钢纤维体积掺量的增加,试件的受压峰值荷载增加,且伴随着试件的变形增大;与未掺纤维UHPC试件相比,随着纤维掺量的增大,尺寸效应对UHPC的受压性能的影响逐渐减小。基于纤维约束指数,建立了UHPC立方体抗压强度的预测模型,预测结果与试验结果吻合度较高。

中医序贯护理在单侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用研究

目的探讨中医序贯护理在单侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床效果。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用单侧椎体成形术和常规护理,观察组采用单侧椎体成形术和中医序贯护理。观察干预前后患者腰椎功能评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、住院时间、并发症发生率和患者满意度。结果治疗后,两组患者JOA评分和VAS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(96.67%VS 90.00%)(P<0.05)。住院时间观察组为(5.24±1.33)d,对照组为(7.82±2.78)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为3.33%,对照组为13.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医序贯护理有助于改善单侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者JOA、VAS评分,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高患者满意度,优于常规护理。

齿条刀加工渐开线圆柱外齿轮的切制机理研究

鉴于精确的齿廓曲线方程对于齿轮修形、有限元分析、抗疲劳特性分析及动力学计算的重要性,对齿条型刀具加工渐开线圆柱外齿轮的切制机理进行了深入研究。在加工过程中,刀具直线部分齿廓首先进入啮合并切制齿轮毛坯生成渐开线,然后当刀具齿顶圆弧与齿轮毛坯齿根圆相切时,刀具齿顶圆弧开始切制齿根过渡曲线,并与渐开线加工汇于一点,然后退出啮合。在不同啮合位置,通过坐标变换,推导了圆柱外齿轮精确的渐开线方程和齿根过渡曲线方程,最后在ANSYS中利用APDL语言画出了所推导齿廓曲线方程的几何形状,提供了参数化方程在给定齿轮参数下应用的算例。

INVESTIGATION OF THE M-INTEGRAL IN CRACK-DAMAGED PIEZOELECTRIC CERAMICS

The physical interpretation of the M-integral is investigated in the analysis of crackdamaged piezoelectric problems. The relation between the M-integral and the change of the total electric enthalpy （CTEE）, i.e., M = 2CTEE, is derived with a theoretical derivation procedure for two^dimensional piezoelectric problems. It is shown that the M-integral may provide a more natural description of electric enthalpy release due to the formation of the pre-existing microcracks associated with the damaged body, rather than the description of the total potential energy release rate as interpreted for conventional brittle solids. For crack-damaged piezoelectric ceramics, numerical calculation of the M-integral is discussed. Based on the pseudo-traction electric displacement method, M = 2CTEE has also been proved by the numerical results.

AN INVESTIGATION ON STRESS INTENSITY FACTORS OF INTERFACE CRACK FOR THREE TYPES OF SPECIMENS

The problems of finite bimaterial plates, hearing uniform tension, compact: tension and three point bending, are studied by using the eigenfunction expansion variation method (EEVM). And interfacial stress intensity factors (SIFs) are determined. The SIFs varying with shear modulus mu and Poisson's ratios nu of both materials are discussed.

THE EXPLICIT FORMULATIONS FOR THE L-INTEGRAL

In this paper, a simple but inberent relation between theL-integral and the Buekner work conjugate integral is proved forcrack problems in isotropic, anisotropic, and dissimilar materi- als,respectively. It is found that, in the above-mentioned three cases,the L-integral, from the math- ematical point of view as well as inprinciple, arises from Betti's reciprocal theorem. This means thatthe Bueckner work conjugate integral is a more generalpath-independent integral than the others since any otherpath-independent integrals could be derived by using the Buecknerintegral while choosing a different subsidiary stress-displacementfield.

基于MRI的非酒精性脂肪性肝病患者铁沉积的代谢研究

目的通过磁共振成像(MRI)探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏铁沉积与脂肪变的关系。方法163例肝活检患者行肝脏MRI检查,R2*用于测定肝铁含量,基于Dixon的质子密度分数(PDFF)用于测定肝脏脂肪含量,根据肝活检病理结果通过单因素方差分析、相关性分析、受试者操作特征(ROC曲线)等分析临床病例资料、血清学指标、影像学结果之间的关系。结果随着病理脂肪变性分级越高,R2*逐步增高,无脂肪变(<5%),轻度脂肪变(14.95%±8.55%),中度脂肪变(46.30%±9.32%),重度脂肪变(73.86%±6.35%)对应的R2*分别为27.56±4.40,31.06±5.95,38.06±4.80,48.10±5.55(P<0.001),R2*和肝脏脂肪变含量呈正相关(r=0.769,P<0.05),ROC曲线下面积为0.88,截断值为31.77,与肝脏炎症和纤维化相关性不明显。结论R2*可以无创量化评估NAFLD患者肝铁沉积含量,肝脏脂肪变和铁沉积存在明显相关性,随着脂肪变加重,铁沉积也呈加重趋势。

非酒精性脂肪性肝病的非药物治疗

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国慢性肝病和健康体格检查时肝功能异常的首要原因。鉴于大多数NAFLD患者为亚临床的单纯性脂肪肝,且缺乏治疗NAFLD的有效药物,通过控制饮食和增加运动等非药物治疗方法减轻体质量是目前治疗NAFLD及其并发症最重要的措施。现就近年来NAFLD的非药物治疗进展作一概述和评价。

氢质子MR波谱及多回波Dixon技术对非酒精性脂肪性肝病脂肪变定量诊断及分级的价值

目的探讨氢质子MR波谱（1H-MRS）及Dixon序列检查评价非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者脂肪变定量诊断及分级的价值。方法前瞻性收集2015年10月至2017年5月杭州师范大学附属医院行肝穿刺活检证实的NAFLD患者67例。患者均于肝穿刺活检后7 d内行肝脏1H-MRS和Dixon序列扫描，分别获得基于1H-MRS的氢质子密度脂肪分数值（MRS-PDFF）和基于Dixon扫描的氢质子密度脂肪分数值（MRI-PDFF）。根据肝脏穿刺病理脂肪百分比结果进行脂肪变分级。采用Pearson相关性检验分析MRS-PDFF及MRI-PDFF与病理脂肪变的相关性；采用单因素方差分析比较不同病理脂肪变严重程度分级间PDFF值的差异；采用ROC分析MRS-PDFF和MRI-PDFF值鉴别诊断S1、S3级脂肪变的效能。结果病理组织活检示脂肪变分级S1级36例、S2级16例、S3级15例，S1、S2、S3级患者的MRS-PDFF值分别为（8.25±4.32）%、（15.67±4.54）%和（23.46±5.82）%，MRI-PDFF值分别为（6.31±2.94）%、（15.42±5.07）%和（24.47±6.31）%，不同脂肪变分级患者间的MRS-PDFF、MRI-PDFF值差异均有统计学意义（P均〈0.01）。MRS-PDFF、MRI-PDFF值与病理脂肪变分级均呈正相关（r值分别为0.840、0.892，P均〈0.01），MRS-PDFF和MRI-PDFF值间也具有相关性（r=0.930，P〈0.01）。MRS-PDFF和MRI-PDFF值鉴别诊断S1级脂肪变的ROC下面积分别为0.955、0.976，鉴别诊断S3级脂肪变的ROC下面积分别为0.972和0.978。结论1H-MRS及Dixon序列诊断脂肪变含量及分级具有价值，且两者诊断效能相仿。

中国肝静脉压力梯度临床应用现状:一项基于CHESS-HVPG协作组的调研分析

目的肝静脉压力梯度(HVPG)应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况,包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查,2021年我国开展HVPG技术的医院有70家,分布在28个省(自治区、直辖市)。所有调研医院2021年度共计开展HVPG4398例,其中单独HVPG检测2291例(52.1%)。HVPG平均检测费用(5617.2±2079.4)元。其中,96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测,且绝大多数团队使用取栓球囊导管(80.3%)。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状,证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术,但未来仍需要继续推广和普及。