GH2132高温合金本构模型及大断面收缩率楔横轧成形研究

采用Gleeble-3800热模拟试验机对GH2132高温合金进行等温恒应变速率压缩实验,获取该合金在变形温度900~1100℃、应变速率0.01~10 s^(-1)范围内的真应力-应变曲线。对所得流动应力曲线进行摩擦与绝热修正,以消除试样热变形过程的绝热温升效应以及和砧子与试样间接触摩擦作用对实验结果的影响后,建立了考虑应变补偿的Arrhenius型本构模型。误差分析结果表明,其相对平均绝对误差不超过7%,可用于该合金高温变形行为研究。分析了具有大断面收缩率特征的GH2132合金楔横轧轧件的成形过程模拟,进一步验证了所建本构模型的准确性,为GH2132高温合金楔横轧工艺开发奠定了基础。

大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎患儿发展为重症肺炎支原体肺炎的危险因素分析及预测模型构建

目的探索早期预测大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MRMP)患儿发展为重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的方法。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月于湖州市第一人民医院住院治疗的117例MRMP患儿的临床资料。根据患儿病情严重程度分为重症组和轻症组,比较两组患儿的临床特征,进一步分析导致耐药患儿发展为SMPP的危险因素。结果117例MRMP患儿中重症组63例,轻症组54例。重症组患儿的发热持续时间、咳嗽持续时间、白细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、乳酸脱氢酶(lactatede hydrogenase,LDH)均高于轻症组(P<0.05)。Logistic回归分析显示发热持续时间、CRP、LDH是MRMP发展为SMPP的独立危险因素,3项联合检测的曲线下面积达0.963(95%CI:0.935~0.991,P<0.001)。结论根据患儿首次就诊时的发热持续时间、CRP、LDH水平可预测MRMP发展为SMPP的概率,进而实现早诊断、早治疗。

小儿豉翘清热颗粒联合西药治疗小儿手足口病对血清IL-10、TGF-β水平的影响

目的 观察小儿豉翘清热颗粒联合西药治疗小儿手足口病对血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法 2018年12月1日—2021年6月30日于湖州市第一人民医院接受治疗的64例手足口病患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组32例。对照组接受常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒治疗,对比两组临床疗效、临床症状改善情况、血清IL-10、TGF-β水平及免疫指标。结果 试验组治疗有效率高于对照组[93.75%(30/32)>75.00%(24/32)],差异具有统计学意义(P<0.05);试验组退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组不良反应发生率接近[15.36%(5/32)>9.38%(3/32)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿豉翘清热颗粒联合西药治疗小儿手足口病临床效果较佳,可有效缓解临床症状,改善血清IL-10、TGF-β水平,提高患儿免疫功能,且安全性较好,有临床应用价值。

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析和Grade评价

[目的]运用循证医学的方法对穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性进行系统分析和Grade评价。[方法]计算机检索国内外中英文数据库,检索从各数据库建库至2022年9月31日发表的关于穴位贴敷治疗COPD的随机对照研究(RCT),由两名研究员背对背根据纳入标准及排除标准进行筛查,应用Revman 5.3软件做偏倚风险评估及Meta分析,应用Grade系统进行证据质量评价。[结果]共纳入16篇文献、1500例患者,包括治疗组751例,对照组749例,Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,穴位贴敷提高总有效率(TE)[OR=4.68,95%CI(3.36,6.53),P<0.00001],改善第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)[MD=3.04,95%CI(1.76,4.33),P<0.00001]、第一秒用力呼气量/最大肺活量比值(FEV1/FVC)[MD=2.38,95%CI(0.84,3.92),P=0.002],改善动脉血氧分压(PaO2)[MD=7.27,95%CI(4.60,9.95),P<0.00001]、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))[MD=-8.68,95%CI(-10.28,-7.09),P<0.00001],圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、呼吸相关量表(BODE指数、CAT评分)均有明显降低[MD=-7.36,95%CI(-13.22,-1.51),P=0.01;MD=-0.74,95%CI(-0.80,-0.69),P<0.00001;MD=-1.92,95%CI(-2.73,-1.10),P<0.00001],减少急性加重次数[MD=-1.85,95%CI(-2.67,-1.03),P<0.00001],增加不良反应发生率[OR=2.89,95%CI(1.57,5.33),P=0.0007],中医证候积分组间无差异[MD=-0.87,95%CI(-1.84,0.09),P=0.08],Grade证据分级结果显示:FEV1/FVC、PaCO_(2)、不良反应发生率3项结局指标为中质量证据,临床总有效率、FEV1%、CAT评分、急性加重次数4项结局指标为低质量证据,中医证候总积分、PaO2、SGQR评分、BODE指数4项结局指标为极低质量证据。[结论]穴位贴敷联合西医治疗COPD比单纯西医治疗有明显优势,但所纳入研究的证据质量不高,尚需高质量研究为临床提供指导。

特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析共得到证候要素组合27种,“气虚—阴虚”“痰—热”组合支持度最高,此证候要素组合最为常见;置信度与提升度均最高的病性证候要素组合为“痰—血虚”“痰—湿”。提取病位类证候要素8个,主要分布在肺(36.34%)、肾(22.04%)、脾(19.89%)、肺络(16.67%)。8个病位类证候要素组合中以单一病位证候要素最为常见,病位为肺(30.20%),其次二病位证候要素组合,病位为肺+肾(8.90%)。结论IPF中医证候复杂,证候要素以气虚、阴虚为发病之本,痰、血瘀、热(火)为标,多种证候要素常相兼致病,病位主要在肺、肾,兼及脾、肺络。

基于MCE-CA-Markov和InVEST模型的伊犁谷地碳储量时空演变及预测

陆地生态系统碳源与碳汇的变化与土地利用/覆被变化(LUCC)的演变密切相关,为探讨土地利用变化对陆地生态系统碳储量的影响机制,基于1980—2020年LUCC数据集,通过多评价准则(Multi-criteria evaluation,MCE)的元胞自动机(Cell automata,CA)和马尔科夫链(Markov chain)模型,模拟伊犁谷地2030年的LUCC时空动态,耦合InVEST模型探讨土地利用变化下伊犁谷地1980—2030年陆地生态系统碳储量的时空演变格局。结果表明,MCE-CA-Markov模型预测LUCC数据集与2000、2010年和2020年实际LUCC精度检验的Kappa系数分别为0.9291、0.8755和0.9297,模型模拟普适性较高,可对后续碳储量时空演变格局进行精准评估。利用InVEST模型估算的伊犁谷地1980年总碳储量约为1114.95 Tg,预计至2030年总碳储量呈逐期下降趋势,累计净减少65.94 Tg,其中林草地面积的退缩是致使碳储量下降的主导因素。伊犁谷地碳储量空间分布总体上表现为高值区域环绕低值区域,呈嵌套分布。碳密度的高值区域分布在南部和北部山区林草地,而低值区域仅集中在中部河谷平原附近。研究土地利用变化对陆地生态系统碳储量的影响可为研究区碳库管理提供数据支持,为制定碳固存和环境保护政策提供理论参考。

穴位贴敷结合穴位按摩治疗慢性咽炎的疗效观察与护理

目的探讨穴位贴敷结合穴位按摩治疗慢性咽炎的临床应用效果,并总结护理方法。方法选取2016年7月—2018年3月门诊就诊的慢性咽炎患者160例,随机分为2组,每组80例。对照组采用穴位按摩治疗,治疗组采用穴位贴敷结合穴位按摩治疗。2组均给予护理干预。干预3个疗程后,观察2组临床疗效及咽炎症状自评量表得分。结果治疗、随访过程中2组各脱落5例,各75例纳入研究。规范治疗3个疗程后,治疗组与对照组临床总有效率分别为85. 33%(64/75)及69. 33%(52/75),2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。规范治疗3个疗程后,治疗组咽炎症状自评量表得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论慢性咽炎患者治疗过程中给予穴位贴敷结合穴位按摩,同时配合心理护理、饮食护理、健康教育等综合护理措施,能进一步促进症状改善。

六字诀干预新型冠状病毒肺炎患者情志的中医探讨

新型冠状病毒肺炎疫情期间,部分确诊患者因受各种因素影响,会产生不同的心理问题。六字诀是一种传统的中医养生疗法,在心理干预中有其独特的优势。本文旨在通过对新型冠状病毒肺炎患者的心理卫生问题进行分析,从中医心理学角度探讨六字诀干预新型冠状病毒肺炎患者情志护理中的作用机制,以期为调节新型冠状病毒肺炎患者不良情绪提供参考。

穴位贴敷联合耳穴压丸治疗老年慢性咳嗽痰湿蕴肺证疗效观察

目的探讨穴位贴敷联合耳穴压丸治疗老年慢性咳嗽痰湿蕴肺证的效果。方法老年慢性咳嗽痰湿蕴肺证患者91例分为观察组46例和对照组45例。患者入院后给予综合护理干预,对照组给予穴位贴敷治疗,观察组给予穴位贴敷联合耳穴压丸治疗。通过咳嗽相关症状积分改善情况评估干预效果。结果观察组总有效率93.48%(43/46),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年慢性咳嗽痰湿蕴肺证治疗中,实施穴位贴敷联合耳穴压丸中医干预能够有效缓解症状,同时配合综合护理干预对提高疗效具有积极意义。

大断面收缩率TC4轴类零件精密楔横轧数值模拟

本文对某断面收缩率高达82%的TC4轴类件楔横轧高精度成形工艺进行了研究。首先进行板式楔横轧模具设计,并采用有限元软件Deform-3D进行热力耦合仿真模拟对设计方案进行优化,分析了轧件成形过程中的温度变化、应力-应变分布、损伤演变等结果。基于有限元模拟结果统计分析了不同温度下的轧件尺寸。结果表明,在750~900℃,随着轧制温度升高,变形区直径随之增大。最后对IM500板式楔横轧机进行了轧制实验,实验结果与模拟结果较为吻合。因此大断面收缩率TC4的楔横轧高精度成形工艺是可行的,轧制温度应不低于850℃。

穴位贴敷对哮喘患者日常活动及气道通气功能的影响

目的观察咳喘停穴位贴敷配合药物治疗对未良好控制哮喘患者日常活动及气道通气功能的影响。方法将68例未良好控制哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂(Ⅱ)吸入治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用咳喘停穴位贴敷治疗。观察两组治疗前后及治疗后3、6个月时哮喘生活质量评分表(AQLQ)各项评分(日常活动评分、哮喘症状评分、心理状况评分、对刺激源反应评分、对自身健康关心评分)、哮喘控制测试(ACT)评分及呼气峰流速(PEF)的变化情况,并比较两组治疗后及治疗后3、6个月时临床控制率。结果两组治疗后各时间点日常活动评分、哮喘症状评分、对刺激源反应评分、ACT评分、PEF均较同组治疗前明显升高(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗后各时间点心理状况评分也均较同组治疗前明显升高(P<0.01)。治疗组治疗后各时间点日常活动评分、哮喘症状评分、ACT评分、临床控制率明显高于对照组,治疗后3、6个月心理状况评分、PEF明显高于对照组,治疗后3个月对刺激源反应评分明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论咳喘停穴位贴敷配合药物治疗能提高未良好控制哮喘患者的气道通气功能,改善其日常活动水平、哮喘症状及心理状况。

GFAP联合cfDNA测定在复杂性热性惊厥脑损伤中的临床研究

目的研究复杂性热性惊厥患儿静脉血GFAP浓度、静脉血和脑脊液的cfDNA含量,并评价两者的相关性。方法选择2019年1~12月在湖州市第一人民医院住院治疗的78例CFS患儿作为研究组,选择同期因发热疑似伴颅内感染,最终经脑脊液检查、脑电图、头颅MRI和病情观察排除颅内感染的住院患儿27例为对照组。分别测定两组患儿入院第1天和第5天的静脉血GFAP浓度,测定两组患儿入院当天的静脉血和脑脊液cfDNA含量。结果研究组患儿静脉血GFAP水平(第1天和第5天)均较对照组水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿与对照组患儿之间的脑脊液cfDNA完整度具有显著性差异,且研究组患儿的脑脊液cfDNA含量较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿静脉血GFAP水平与脑脊液cfDNA水平呈正相关关系。结论通过GFAP联合cfDNA含量测定,证实CFS患儿在分子和细胞层面存在惊厥后脑损伤。惊厥导致脑损伤的持续性,而非短暂消失,并可导致神经细胞死亡,引起脑脊液cfDNA浓度明显增加。

面向难变形材料精密成形的板式楔横轧机研究

为满足楔横轧工艺研究的需要,推动板式楔横轧机在我国的应用与发展,中国科学院金属研究所与白俄罗斯科学院物理技术研究所共同开展了高精度板式楔横轧机(IM500)的研制工作。IM500轧机采用卧式水平结构和液压驱动的单板可动设计方案,由主体机械结构、液压站、电控柜三部分组成。在主体机械结构方案设计过程中,采用有限元模拟方法进行同步校核优化。在IM500轧机上,分别采用45钢、GH4169、TC11三种材料进行楔横轧实验。结果表明该轧机具有轧件尺寸精度高、维护和更换零部件方便、自动化程度高等突出优点。

金黄色葡萄球菌肠毒素C及其突变体在抗肿瘤和骨科治疗中的应用进展

金黄色葡萄球菌肠毒素C(SEC)是一种由金黄色葡萄球菌产生的超抗原,具有强大的T细胞活化增殖能力,中国SEC生物制剂(金葡素注射液)应用于临床抗肿瘤及骨科疾病的治疗。但SEC作为一种天然肠毒素,具有一定的免疫毒性,可导致发热、呕吐、腹泻等不良反应,一定程度上限制了金葡素注射液的临床应用。为提高SEC的超抗原特性,减少毒性,现已开发出多种SEC突变体蛋白,未来可生产出更安全、高效、低毒性或无毒性的生物制剂,扩大SEC的临床应用范围,治疗更多疾病。

企业突发事件应急预案编制问题分析与优化对策

企业突发事件应急预案作为指导企业应对各类事故的有效指导文件,是企业应急管理工作最重 要的载体。企业需要不断优化应急预案体系和完善应急预案内容来提高应急准备水平,提升应急处置能力。国家“一案三制”的建设和完善历经了一个长期的发展过程,且随着应急法律法规、制度标准的不断出台,应急预案的重要地位不断凸显。文章从导致预案出现问题的原因和预案本身容易出现的问题两方面入手,梳理了企业应急预案编制存在的企业重视不足、应急人员能力不足、风险辨识不到位、预案体系设计不合理等问题,并针对问题提出落实责任、加强培训、加强预案动态管理等优化对策,以便为应急预案质量提升提供参考。

1例慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭伴斑块状银屑病患者的护理体会

本文总结1例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭伴斑块状银屑病患者的护理经验。通过综合护理干预,如气道廓清技术、面部皮肤护理、银屑病皮肤护理、心理护理及出院准备服务等措施,预防并发症,改善患者症状,有效提高患者生活质量。

基于节段同步测力的桁架梁二维气动导纳直接识别

基于节段同步测力技术,推导桁架梁二维气动导纳的直接识别法,并研究湍流场非各向同性成分对二维气动导纳识别的影响。研究结果表明:直接识别法能有效识别桁架梁二维气动导纳;有必要修正湍流场非各向同性成分,以保证二维气动导纳识别不受抖振力展向相干函数组合选取的影响;桁架梁二维气动导纳大于其三维气动导纳,升力二维气动导纳在高频段大于相应Sears函数值;基于节段同步测力技术提出的桁架梁二维气动导纳直接识别法适用于其他桥梁断面(例如流线型箱梁断面)的二维气动导纳识别。

中药重剂治疗重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎体会

中药剂量有时是临床获效的关键因素之一。医疗组在重剂起沉疴思想指导下,谨守瑞丽新型冠状病毒肺炎重型患者“湿、热、毒、虚、瘀”的病因病机,扶正祛邪,攻补兼施,卫气同治或卫气营同治,上中焦同治,并且打破传统,超常规、重剂服药(4~6 h服一次),达到早期截断扭转的目的。

多台阶TC4非对称轴类零件楔横轧成形研究

为实现某TC4非对称轴类件的精密制造,本文中研究楔横轧成形工艺并根据零件特征设计板式楔横轧模具,使用有限元模拟软件进行不同温度下的仿真模拟,分析了轧件在600、800、1000℃三个轧制温度下成形过程的温度、应力-应变以及损伤分布,结果表明:轧制温度1000℃时轧件的成形效果最佳且尺寸精度最高。通过高精度板式楔横轧机进行实验验证,实验与模拟结果吻合,轧件组织沿径向分布存在梯度,并无明显缺陷,达到目标需求。

一种基于零知识证明的军事物联网位置隐私保护方案设计与仿真

在军事物联网作战环境中,位置隐私问题成为关键挑战。提出了一种基于零知识证明的位置隐私保护方案,以确保在不可靠的通信信道中,作战单位的位置信息既得以验证,又无需暴露其具体坐标,达到保护敏感位置信息的目的。基于密码学思想,利用零知识证明,通过代数电路、R1CS(rank-1 constraint system)、QAP(quadratic arithmetic programs)等步骤将位置坐标信息证明问题转换为多项式曲线上的点验证问题,在一轮挑战-响应过程中完成位置验证。仿真结果验证了该方案的有效性,提升了位置信息的安全性,有着广阔的实际应用价值。研究成果为未来军事作战中的安全定位提供了一种新的解决方案,进一步强化了军事物联网作战的安全保障。