2013年云南省成年居民吸烟现状分析

目的研究2013年云南省年龄≥18岁成年居民吸烟及戒烟行为、二手烟暴露等情况。方法在云南省10个国家级慢性病及其危险因素监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法选取5859名年龄≥18岁的常住居民进行面对面问卷调查,收集调查对象基本信息,调查对象的现在吸烟率、吸烟者每日吸烟率、吸烟者日均机制卷烟吸烟量、开始吸烟年龄、戒烟率、被动吸烟率,并对结果进行统计分析。结果 2013年云南省成年居民现在吸烟率为35.5%,男性现在吸烟率显著高于女性(P<0.05);回族居民现在吸烟率显著低于其他民族居民(P<0.05);初中文化程度居民现在吸烟率高于其他文化程度居民(P<0.05)。吸烟者每日吸烟率为92.9%;年龄≥30岁吸烟者的每日吸烟率显著高于年龄<30岁吸烟者(P<0.05)。18岁以前开始吸烟者占40.7%,且男性多于女性(P<0.05);年龄越小的人群,该比例越高(P<0.05);回族居民18岁以前开始吸烟者占比低于其他民族居民(P<0.05)。戒烟率为12.6%,年龄越大者戒烟率越高(P<0.05)。被动吸烟率为75.4%,男性被动吸烟率显著高于女性(χ~2=39.677,P<0.05);年龄越小者,被动吸烟率越高(P<0.05);回族居民被动吸烟率显著低于其他民族居民(P<0.05);高中文化程度居民被动吸烟率高于其他文化程度居民(P<0.05)。吸烟率、吸烟者每日吸烟率、18岁前吸烟者比率、戒烟率及被动吸烟率,在不同职业间的分布差异均具有显著性(P<0.05)。结论 2013年云南省成年男性居民吸烟率高于全国平均水平,居民被动吸烟率高,戒烟率低,男性、低年龄段人群的吸烟情况需重点关注。

云南省成年居民糖尿病流行及分布现况分析

目的了解云南省≥18岁居民糖尿病流行及分布现况。方法 2013年采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取云南省≥18岁常住人口6000人,通过问卷调查、空腹血糖及服糖后2 h血糖检测,分析调查对象糖尿病及糖尿病前期的患病及分布情况。结果共获得5828例有效样本,云南省≥18岁成人糖尿病患病率为6.7%(男性为6.2%,女性为7.2%),男性与女性糖尿病患病率比较差异无显著性(χ~2=0.408,P=0.523);调查对象糖尿病患病率随年龄增长而逐渐升高(χ~2=93.511,P<0.001);城市居民糖尿病患病率高于农村居民(χ~2=37.145,P<0.001)。调查对象空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)患病率为3.1%(男性为3.4%,女性为2.7%),IFG患病率呈现随年龄增长逐渐升高的趋势(χ~2=8.042,P=0.005),回族居民IFG患病率高于其他民族(χ~2=15.442,P=0.004)。调查对象糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患病率为3.1%(男性为3.0%,女性为3.3%),男性与女性IGT患病率比较差异无显著性(χ~2=1.246,P=0.264)。调查对象IGT患病率呈现随年龄增长逐渐升高的趋势(χ~2=60.320,P<0.001);回族居民IGT患病率高于其他民族(χ~2=46.178,P<0.001),城市居民IGT患病率高于农村居民(χ~2=7.205,P<0.001)。调查对象糖尿病前期患病率为6.2%(男性为6.4%,女性为6.0%),男性与女性糖尿病前期患病率比较差异无显著性(χ~2=2.136,P=0.144)。调查对象糖尿病前期患病率呈现随年龄增长逐渐升高的趋势(χ~2=60.548,P<0.001);回族居民糖尿病前期患病率高于其他民族(χ~2=55.094,P<0.001),城市居民糖尿病前期患病率高于农村居民(χ~2=19.635,P<0.001)。结论云南省≥18岁居民糖尿病及糖尿病前期的总体患病率低于全国多数地区水平,但≥60岁老年人及城市地区居民糖尿病患病率较高。

中国北方砂岩型铀矿深部找矿探索

在中国北方沉积盆地砂岩型铀矿找矿深度不断加大的今天,深部找矿显得尤为重要。以近年来中国北方砂岩型铀矿深部找矿突破为实际案例,结合铀矿勘查方针的转变和砂岩型铀成矿理论的创新思路,对中国北方典型砂岩型铀矿床深部成矿特征进行了较为详细的分析。研究表明,中国北方沉积盆地深部具有巨大的砂岩型铀矿找矿前景,其理论依据与国外经典模型对比存在较大差异性,主要体现在我国构造和油气改造方面。其具体表现为:成矿作用在前、构造变形在后,形成了“L”型、“U”型和“W”型成矿样式,成矿深度可达1800 m;成矿作用在前、后受油气改造形成的渗入渗出复合型成矿样式,成矿深度可达1000 m;具多层位的成矿样式,深部层位成矿深度可达1500 m;深部流体渗出还原成矿样式,推测成矿深度将超过2000 m。并进一步总结了每种样式的深部铀成矿特征、成矿作用和主控因素,提出了各种样式的极限找矿深度,探讨了各种样式的找矿方向。

以药事案例为导向的LBL联合CBL双轨教学在《药事管理学》教学中的应用

目的:探索以药事案例为导向(lecture-based learning,LBL)联合以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)双轨教学在《药事管理学》中的应用效果。方法:选取2013级药学专业本科120名学生作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60人。观察组采用LBL联合CBL双轨教学模式;对照组采用传统LBL教学模式,教学结束后对2组学生理论考试成绩进行比较,并通过问卷调查的方式对教学效果进行评价。结果:观察组学生的考试成绩高于对照组学生(P<0.05)。问卷调查结果显示有81.21%的学生对LBL联合CBL双轨教学法持肯定态度,认为LBL联合CBL双轨教学法不仅有利于提高基本知识的掌握,而且在提高分析和解决问题能力以及调动学生学习积极性方面均存在明显优势。结论:LBL+CBL双轨教学法可提高《药事管理学》课程教学效果,值得提倡和推广。

康艾注射液单次给药对大鼠体内多西他赛药动学参数的影响

目的:研究康艾注射液单次给药对大鼠体内多西他赛药动学参数的影响。方法:选取24只SD大鼠,随机分为对照组和高、中、低联合用药组,对照组大鼠尾静脉注射多西他赛注射液,高、中、低联合用药组大鼠单次尾静脉注射康艾注射液(5. 4、3. 6、1. 8 m L/kg) 5 min后,尾静脉注射多西他赛注射液,于不同时间点采集血样,样品经处理后,HPLC测定并计算多西他赛血药浓度,DAS2. 0软件计算分析药动学参数。结果:多西他赛与康艾注射液合用后,其在大鼠体内的药动学参数与单独注射多西他赛相比,低剂量组的t1/2γ明显降低(P <0. 05),其余各组的其他药动学参数均无明显差异。结论:低剂量康艾注射液可能影响多西他赛在大鼠体内的半衰期,而高、中剂量则对多西他赛的药动学参数无显著性影响。

二连盆地哈达图古河道砂岩型铀矿成矿地球化学特征研究

二连盆地是我国北方重要的油、煤、铀能源盆地,盆地内铀矿主要发育砂岩型铀矿。对盆地内哈达图古河道砂岩型铀矿中氧化带、过渡带及还原带砂岩进行研究。结果表明,三组样品中相对富集的元素有Rb、Mo、Sb、Ba、W、Tl、Pb、U,相对亏损的元素有Li、Sc、V、Cr、Ni、Cu、Sr、Y、In、Nb、Ta、Zr、Hf,且过渡带具有极高的U峰值(499.00×10^-6~3887.00×10^-6),平均值为2007.80×10^-6,呈现出强烈的富铀特征。Eu均表现为负异常,Ce表现为弱负异常,Eu的亏损反映成矿环境为还原环境,与铀成矿的形成机理相符。同时过渡带的△Eh和pH值均有利于铀矿床的形成,说明该地区具有比较好的铀成矿潜力。

沙库巴曲/缬沙坦治疗原发性高血压效果和安全性的Meta分析

目的系统分析沙库巴曲/缬沙坦(LCZ696)治疗原发性高血压的效果及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库,收集沙库巴曲/缬沙坦治疗原发性高血压的随机对照研究。完成文献筛选并提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入8项研究共5590例原发性高血压患者进行Meta分析。与血管紧张素受体阻滞剂(ARB)相比,沙库巴曲/缬沙坦可降低收缩压、舒张压,提高血压达标率(均P<0.05)。亚组分析结果显示,与对应ARB相比,100 mg/d、200 mg/d、400 mg/d的沙库巴曲/缬沙坦均可降低收缩压、舒张压,且200 mg、400 mg沙库巴曲/缬沙坦的降压达标率更高(均P<0.05)。与ARB/安慰剂相比,沙库巴曲/缬沙坦未增加不良事件的发生率(均P>0.05)。结论沙库巴曲/缬沙坦的降压效果优于ARB,而其药物安全性与ARB或安慰剂相当。

多西他赛在乳腺癌病人中群体药代动力学模型的验证

目的:探讨已建立的不同多西他赛群体药代动力学(PPK)模型对国内乳腺癌群体的适用性,从而为建立合适的国内乳腺癌病人最终PPK模型提供依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方等数据库中多西他赛PPK模型的文献,提取文献基本信息,收集国内乳腺癌病人应用多西他赛的血药浓度数据,利用Phoenix非线性最大混合效应模型软件进行拟合,根据模型拟合的观测浓度-预测浓度诊断图与可视化预测检验评估已有模型对乳腺癌病人血药浓度的拟合效果。结果:共收集39例乳腺癌病人108个血药浓度数据作为外部验证数据集进行多西他赛PPK模型验证。最终纳入研究的文献有6篇。对建立的PPK模型进行拟合后发现LAUNAY-ILIADIS模型拟合效果最佳(-2LL=933.34,AIC=993.34),BRUNO模型次之(-2LL=945.13,AIC=1007.13),其余模型拟合效果较差。结论:国内多西他赛治疗乳腺癌的血药浓度数据与大多数文献报道的多西他赛PPK模型拟合效果不佳,为研究国内多西他赛治疗乳腺癌病人的药动学特征,有必要建立多中心、大样本的国内乳腺癌多西他赛PPK模型。

多普勒信号的Burg算法优化研究

随着高速列车的发展,测速精度高的多普勒测速方式被广泛应用。其将多普勒信号看作广义平稳随机信号,利用功率谱估计方法进行信号处理。针对现代谱估计中Burg算法基本原理分析其误差来源。分析了两种优化算法,一种是基于窗函数的优化算法,另一种针对改进的协方差法实现了基于预测误差功率最小意义的优化算法。通过仿真对比原算法与两种优化算法的频谱估计性能,分析算法复杂度,选择模型最优参数,并验证了在列车测速范围内不同频段的适用性。结果表明,优化算法在不增加运行时间的基础上可降低频谱偏移程度、改善频谱分辨率,可识别出列车测速范围内各个频段频率,并且谱估计频率误差小于1%。

青藤碱对淋巴瘤Daudi细胞增殖及α7nAChR表达的影响

【目的】探讨青藤碱(SIN)对Burkkit淋巴瘤Daudi细胞增殖及α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)表达的影响。【方法】采用CCK-8法观察Daudi细胞的生长特点。分别以青藤碱及对照药物烟碱(Nic)、甲氨喋呤(MTX)干预48 h后,采用CCK-8法检测各组Daudi细胞增殖情况,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测Daudi细胞α7nAChR蛋白表达,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测α7nAChR mRNA表达。【结果】与空白对照组比较,青藤碱抑制Daudi细胞增殖,增加细胞早期凋亡率;Nic促进Daudi细胞增殖,降低凋亡率;MTX抑制Daudi细胞增殖,增加凋亡率。Western blot和RT-PCR检测发现青藤碱降低Daudi细胞α7nAChR蛋白和mRNA表达,Nic增加Daudi细胞α7nAChR蛋白和mRNA表达,MTX对Daudi细胞中α7nAChR蛋白和mRNA表达没有明显影响。【结论】青藤碱对Burkkit淋巴瘤Daudi细胞增殖具有抑制作用并抑制α7nAChR表达,与MTX抗淋巴瘤细胞增殖的机制不同。

基于Aspen Plus的吡啶与3-甲基吡啶分离模拟

对吡啶与3-甲基吡啶的Aspen Plus精馏进行优化研究。利用Aspen Plus软件对精馏塔进行简单模拟计算并优化塔的进料塔板数、回流比、理论塔板数操作参数对产品纯度、精馏塔热负荷的影响。结果表明:进料位置为第7块,摩尔回流比为1.1,理论塔板数为14块,可满足塔顶产品吡啶含量不低于95%,塔底3-甲基吡啶含量不低于80%的目标要求。

2015年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2015年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集云南省10个肿瘤登记处上报的2015年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,对数据进行审核和汇总。计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率(0~74岁)和前10位恶性肿瘤构成,并按地区(城市/农村)、性别和年龄进行分层分析。[结果]2015年云南省肿瘤登记地区登记人口4471006人(城市2959576人,农村1511430人)。恶性肿瘤发病粗率为212.44/10万,中标率为143.77/10万,世标率为139.16/10万,累积率为16.01%。男性发病率高于女性,城市发病率高于农村。恶性肿瘤发病率在40岁后迅速升高,在75~79岁达到高峰。发病前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌和宫颈癌。儿童组(0~14岁)常见的恶性肿瘤是白血病和脑及神经系统肿瘤,青壮年组(15~44岁)常见的恶性肿瘤是乳腺癌和甲状腺癌。中年组(45~64岁)常见的恶性肿瘤是乳腺癌和肺癌。老年组(65岁及以上)常见的恶性肿瘤是肺癌和结直肠癌。恶性肿瘤死亡粗率为135.88/10万,中标率为85.55/10万,世标率为84.25/10万,累积率为9.60%。男性死亡率高于女性,农村标化死亡率高于城市。恶性肿瘤死亡率在45岁后迅速升高,在80~84岁达到高峰。死亡前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌。白血病、脑及神经系统肿瘤是儿童组(0~14岁)最常见的恶性肿瘤死亡原因,乳腺癌和肝癌是青壮年组(15~44岁)最常见的恶性肿瘤死亡原因,肺癌和肝癌是中年组(45~64岁)和老年组(65岁及以上)最常见的恶性肿瘤死亡原因。[结论]云南省恶性肿瘤发病和死亡具本地特征,不同地区、不同性别和年龄别人群癌谱不同。

云南省成年妇女乳腺癌与宫颈癌筛查率及影响因素分析

[目的]分析云南省妇女乳腺癌及宫颈癌的筛查率及影响因素。[方法]利用2015年中国成人慢性病与营养监测云南省调查数据,分析3428名女性调查对象乳腺癌及宫颈癌筛查率,采用基于复杂抽样的统计分析方法对筛查率及其95%CI进行加权估计,通过多因素Logistic回归模型分析影响筛查率的主要因素。[结果]云南省成年妇女乳腺癌筛查率为16.7%(95%CI:13.7%~20.1%),其中40~69岁妇女乳腺癌筛查率为19.4%(95%CI:17.4%~21.4%);成年妇女宫颈癌筛查率为21.4%(95%CI:19.4%~23.6%),其中35~64岁妇女筛查率为24.8%(95%CI:22.1%~27.7%)。多因素分析结果显示,年龄是两癌筛查率的影响因素,35~59岁者乳腺癌筛查率较高,≥70岁者筛查率较低,35~49岁妇女宫颈癌筛查率较高,≥65岁者筛查率较低(P<0.05);其他少数民族与汉族相比,乳腺癌筛查率较低(P<0.05);文化程度越高的人群、已婚/同居者、城市妇女的两癌筛查率较高(P<0.05)。[结论]云南省妇女两癌筛查率低于全国平均水平,扩展两癌筛查老年人群的年龄覆盖范围、扩大筛查项目覆盖面是目前提高云南省妇女两癌筛查率的主要途径。

2014年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2014年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集云南省10个肿瘤登记处上报的2014年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,对数据进行审核和汇总。计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0～74岁）和前10位恶性肿瘤构成,并按地区（城市/农村）、性别和年龄进行分层分析。[结果] 2014年云南省肿瘤登记地区登记人口5 035 546人（城市3 666 346人,农村1 369 200人）。恶性肿瘤发病粗率为213.90/10万,中标率为152.12/10万,世标率为147.59/10万,累积率为16.80%。男性发病率高于女性,城市发病率高于农村。恶性肿瘤发病率在40岁后迅速升高,在75～79岁达到高峰。发病率居前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌和肝癌。儿童组（0～14岁）常见的恶性肿瘤是白血病和脑及神经系统肿瘤,青壮年组（15～44岁）常见的恶性肿瘤是女性乳腺癌和肺癌,中年组（45～64岁）常见的恶性肿瘤是肺癌和女性乳腺癌,老年组（65岁及以上）常见的恶性肿瘤是肺癌和结直肠癌。恶性肿瘤死亡粗率为127.49/10万,中标率为84.42/10万,世标率为83.21/10万,累积率为9.56%。男性死亡率高于女性,农村标化死亡率高于城市。恶性肿瘤死亡率在45岁后迅速升高,在80～84岁达到高峰。死亡率居前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和女性乳腺癌。白血病、脑及神经系统肿瘤是儿童组（0～14岁）最常见的恶性肿瘤死亡原因,肺癌和肝癌是青壮年组（15～44岁）、中年组（45～64岁）和老年组（65岁及以上）最常见的恶性肿瘤死亡原因。[结论]云南省恶性肿瘤发病和死亡水平低于全国水平,不同地区、不同性别和年龄别人群癌谱不同。

云南省40岁及以上居民肺功能检查率及影响因素分析

目的了解云南省≥40岁居民肺功能检查率及影响因素,为云南省制定、完善及评价慢性呼吸系统疾病的政策及干预措施提供基础数据,同时也为全国其他省份横向比较提供参考依据。方法于2015年8月至2016年2月,采用多阶段分层随机抽样的方法,在云南省5个慢性阻塞性肺疾病(COPD)监测点抽取3000名≥40岁常住居民进行调查,通过面对面询问调查的方式获取调查对象的基本信息、个人疾病史、危险因素、肺功能检查情况等。应用SPSS 22.0软件,采用复杂抽样加权统计方法对居民肺功能检查率进行χ^2检验,肺功能检查情况的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果云南省≥40岁居民肺功能检查率为1.8%(95%CI:1.2%~2.6%)。多因素logistic回归分析结果显示,不知晓呼吸道疾病者(OR=0.415,95%CI:0.199~0.864),目前不存在呼吸道症状者(OR=0.472,95%CI:0.246~0.906),无呼吸系统疾病史者(OR=0.452,95%CI:0.214~0.954)肺功能检查率较低,均有统计学意义(P<0.05)。结论云南省≥40岁居民肺功能检查率较低,绝大多数的居民未接受过肺功能检查,是云南省慢性病防控当中突出的问题,应通过多种途径、采取有效措施提高肺功能检查率。

百乐眠胶囊致急性重度肝损伤中的药学实践

目的:探讨临床药师在百乐眠胶囊致药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)药物治疗中的作用。方法:临床药师根据入院用药史问诊,分析百乐眠胶囊中的首乌藤成分和肝损伤的相关性,参与治疗方案的制定、药品不良反应的监护和用药教育,提供患者和医生常见致肝损害中药药品信息,并对致肝损害中药的管理级别和说明书不良反应的修改建议。结果:患者停用百乐眠胶囊并使用保肝、降酶和退黄药物治疗后肝功能明显好转,无药物不良反应发生,并对致肝损害中药品种有所了解。结论:临床药师可通过用药史的问诊、参与治疗方案的制订和提供的药品信息,协助了医生诊断、帮助患者正确使用药物,避免不良反应的发生,提高患者用药安全性。

云南省居民生命质量及其影响因素分析

目的了解云南省居民生命质量状况及其影响因素,为采取有针对性的措施提高居民生命质量提供依据。方法于2010年采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象,应用问卷及WHO生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)分别收集调查对象的人口学基本信息、慢性病患病情况及生命质量相关信息。采用SAS 9.4软件对数据进行分析,组间比较用Wilcoxon秩和检验,用多因素logistic回归分别分析正常人群及慢性病人群生命质量的影响因素。结果云南省居民总的生命质量得分[M(QR)]为3.00(1.00)分,总的健康状况得分为4.00(1.00)分,生理、心理、社会关系和环境4个维度的得分分别为75.00(17.85)、66.34(16.67)、66.12(16.67)和53.13(21.88)分。男性总的健康状况及4个维度得分均高于女性,慢性病人群的总的生存质量、总的健康状况及4个维度的得分均低于非慢性病人群,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。正常人群中,年龄增长(OR值为0.14~0.57)、女性(OR=0.73)和饮酒(OR=0.81)是生理维度得分的可能危险因素,高学历(OR值为1.15~1.21)是生理维度得分的可能保护因素;年龄增长(OR值为0.33~0.74)是心理维度得分的可能危险因素;年龄增长(OR值为0.16~0.61)、单身(OR=0.24)、离婚或丧偶或分居(OR=0.56)是社会关系维度得分的可能危险因素;年龄增长(OR值为0.40~0.51)、农村居民(OR=0.69)、单身(OR=0.71)和饮酒(OR=0.77)是环境维度得分的可能危险因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。慢性病人群中,年龄增长(OR值为0.21~0.50)是生理维度得分的可能危险因素,高学历(OR值为1.22~1.57)是生理维度得分的可能保护因素;离婚或丧偶或分居(OR=0.26)是社会关系维度得分的可能危险因素;农村居民(OR=0.57)是环境维度得分的可能危险因素,均有统计学意义(P<0.05)。结论云南省居民的生命质量相对较低,提高居民的受教育水平,加强饮酒危害宣传,关注中老年人健康问题,增强社会支持,积极营造和谐的家庭氛围和社会环境,将有助于提高居民生命质量。

2016~2019年云南省居民呼吸系统疾病死亡病例流行病学特征分析

目的了解云南省居民呼吸系统疾病死亡病例流行病学特征及寿命损失情况,为呼吸系统疾病的防治提供依据。方法收集2016~2019年云南省居民呼吸系统疾病死亡资料,采用ICD-10编码进行死因分类,应用SPSS 16.0进行统计分析。结果 2016~2019年云南省居民呼吸系统疾病死亡207 636例,年均死亡率为135.25/10万,标化死亡率为136.78/10万,居死因顺位第1位。呼吸系统疾病死亡率男性高于女性(P<0.01),农村高于城市(P<0.01);农村慢性下呼吸道疾病和尘肺死亡率高于城市(P<0.01),城市肺炎死亡率高于农村(P<0.01)。慢性下呼吸道疾病居2016~2019年云南省呼吸系统疾病的首位死因,其他依次是肺炎、呼吸系统其他疾病和尘肺。呼吸系统疾病死亡率呈"V"字形分布,婴幼儿和50岁以上人群是呼吸系统疾病死亡率高发人群,0~14岁主要死因是肺炎,50岁以上人群主要死因是慢性下呼吸道疾病。2016~2019年云南省呼吸系统疾病潜在减寿年数(PYLL)为1 082 192.36人年,平均减寿年数(AYLL)为5.21年/人,减寿率(PYLLR)为14.61‰,尘肺AYLL最高。去除慢性下呼吸道疾病、肺炎、呼吸系统其他疾病、尘肺及全部呼吸系统疾病后,云南省居民平均预期寿命分别增加了1.78、0.29、0.12、0.01和2.37岁。结论呼吸系统疾病已成为影响云南省居民健康和生命的重要疾病,死亡特点具有年龄、性别、地区差异。

PDCA循环在静脉药物配置中心提高抗肿瘤药物配置质量中的应用

目的探讨PDCA管理循环在静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)提高抗肿瘤药物配置质量中的应用效果,为提高抗肿瘤药物配置质量提供参考。方法选取2016年2月—2018年3月蚌埠医学院第一附属医院静配中心药师人员及护理人员30名为研究对象,分为PDCA循环实施前(2016年2月—2017年2月)和PDCA循环实施后(2017年3月—2018年3月)2个时间段。PDCA循环实施前予以常规药物配置质量管理,PDCA循环实施后采用PDCA循环进行药物配置质量管理,对比2组间抗肿瘤药物配置不合理的发生率及配置不合理类型的分布情况。结果实施前抗肿瘤药物配置不合理率为0.88%,实施后为0.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA实施前后在溶剂选择、药物剂量、存在配伍禁忌、药物容器选择这4种类型的药物不合理配置上差异无统计学意义(均P>0.05);在溶剂剂量配置不合理及药物存放条件不合理中,实施后所占比例均明显低于实施前,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环管理用于静脉配置中心效果理想,能降低静脉配置中心抗肿瘤药物配置不合理的发生几率,减少抗肿瘤药物溶剂剂量配置不合理及药物存放条件不合理的发生率,有利于提高抗肿瘤药物的配置质量,值得应用于静脉配置中心抗肿瘤药物配置质量管理。

2015—2019年云南省“直过民族”居民死因分析

目的分析2015—2019年云南省11个"直过民族"居民的主要死因及其变化趋势,为"直过民族"的健康促进提供参考。方法利用2015—2019年云南省11个"直过民族"全死因监测数据计算各民族死亡率及其变化趋势、死因构成比和死因顺位;采用气泡图和死因顺位图分析11个"直过民族"三大类、32小类主要致死性健康问题及过去5年间的变化,并与云南省全人群进行比较。结果云南省11个"直过民族"中,傈僳族、佤族、拉祜族、景颇族、布朗族、普米族、德昂族和独龙族5年间粗死亡率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。2019年"直过民族"首位死因为慢性非传染性疾病,占比75%~85%,5年间占比增幅明显;伤害为多数"直过民族"的第二位死因,占比8%~15%;5年间传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病死因构成比整体呈下降趋势,但2019年高于云南省水平。"直过民族"32类主要死因中,前5位死因主要为慢性非传染性疾病,其中脑血管病居首位;意外跌落和意外中毒死因顺位上升;乙型病毒性肝炎和艾滋病的顺位分别在布朗族和阿昌族中下降了19位和14位;结核病和艾滋病仍为独龙族、基诺族和景颇族的前10位死因。结论随着社会快速变迁和全面脱贫,"直过民族"的死因谱发生改变。慢性非传染性疾病的预防控制刻不容缓,宜尽快采取针对性的行为干预措施,需持续巩固和强化结核病和艾滋病的防控力度,探明意外跌落和意外中毒的主要原因,采取有效对策。