融合思政元素的园艺专业实习案例教学模式探究

旨在研究思政元素融入园艺专业教学实习的案例教学模式的构建与实施。通过实际案例分析验证了该教学模式的有效性和实用性。研究认为,将思政元素与劳动教育融入园艺专业教学实习,有助于提高学生综合素质和创新能力,促进思政教育深入开展。此外,该教学模式也能打破传统教学的限制,提高教学效果和实践能力。因此,应重视思政元素与劳动教育相融合,发挥其在学生全面发展和创新能力培养中的重要作用。未来的教学实践可进一步探索如何将思政元素融入更多专业领域,丰富教学手段和方法,提高教育质量。同时,需加强学生实践能力培养,提高创新能力和实际应用能力,以适应高技术时代的发展需求。

复盘能力大赛结果分析与模拟教师培训策略的思考

目的分析2021年上海市住院医师规范化培训教学能力大赛情境模拟复盘能力决赛结果,结合KOLB学习循环原理,为制定更合理的教师培训策略,缩短教师的学习曲线提供依据。方法12位参赛教师,8位评委参与比赛。复盘评估内容分为3大项12小项,分别为整体评估:包括心理安全、正确评估、条理清晰和住院医师参与;教学方法:包括聚焦实践体验、引导反思、形成改进策略和确认学习成效;教师行为:包括避免武断判断、学习负荷适当、使用肢体语言和控场能力。每小项满分为10分,总分120分。结果在3大项中,教学方法获得的评分最低。其中,引导反思、确认学习成效及控场能力的成绩中位数低于6分;正确评估,避免武断判断,学习负荷适当及使用肢体语言的成绩中位数高于7分;心理安全成绩差异最大。结论教师在对教学相关心理学认知方面及如何通过有效的交流访谈,引导住院医师反思,形成新的策略方面仍然存在改进的空间。遵循Kolb学习循环原理,在培训形式上建议调整为以理论结合实践工作坊的形式,并增加实践反馈环节;内容更加精细化、标准化有利于缩短学习曲线。

情境模拟教学设计及课程开发评价工具的效度验证

目的 验证《情境模拟教学设计及课程开发评价工具》用于评价住院医师规范化培训指导医师情境模拟教学设计和课程开发能力的效度证据。方法 由2022年上海市住院医师规范化培训指导医师情境模拟教学能力比赛专家小组共同开发了《情境模拟教学设计及课程开发评价工具》,采用Messick效度验证框架对54份参赛教案的评分进行效度验证。结果 本研究收集了基于反应过程、内部结构、与其他变量的关系和后果的效度证据。结论 《情境模拟教学设计及课程开发评价工具》是一种可靠的评价住院医师规范化培训指导医师情境模拟教学设计和课程开发能力的工具。本研究对教案得分细项进行分析,提示未来情境模拟师资培训的重点方向。

帕金森病患者睡眠障碍与步态的关系

目的 睡眠障碍和步态障碍是帕金森病(Parkinson disease)患者常见的临床症状,通过睡眠量表和可穿戴的步态传感器,探讨睡眠障碍和步态之间的相关性。方法 纳入原发性PD患者140例,按照匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分分为PD不伴睡眠障碍组(PwtSD组,PSQI<7分)和PD伴睡眠障碍组(PwSD组,PSQI≥7分)。使用可穿戴的步态传感器采集患者在单任务行走、认知双任务行走、闭上双眼行走的步态数据。结果 140例PD患者中,睡眠障碍发生率为61.43%(86例)。单任务和双任务行走范式时,与PwtSD组患者相比,PwSD组患者步伐、节奏时相变异性(P<0.05)受到显著损害;闭眼行走范式时,PwSD组患者步伐变异性(P<0.05)显著降低。Spearman相关性分析显示,在单任务和双任务行走时PSQI-睡眠效率评分越高,步长、跨步长越短,步速越慢(P均<0.05);闭眼行走时较高的PSQI-睡眠效率评分与步伐变异性增加相关(P均<0.01)。结论 睡眠障碍与帕金森病患者的步伐、步伐/节奏时相变异性相关,和步伐/节奏时相不对称性之间没有发现关联。

燃气轮机中心分级燃烧器天然气掺氢燃烧的受迫振荡特性

天然气掺氢燃烧是燃气轮机机组降低碳排放重要措施之一,但掺氢燃料的组分变化会导致燃烧室火焰结构及燃烧稳定性发生变化.为分析中心分级燃烧器掺氢燃烧条件下的燃烧不稳定性问题,通过试验研究了燃烧器入口速度扰动下,不同掺氢比对中心分级掺氢燃烧的瞬态火焰结构、压力以及热释放响应的影响,并利用本征正交分解(POD)法提取了火焰脉动的特征模态,发现其主要包含火焰干涉区强脉动和轴向扰动两种模态.试验结果表明,随着掺氢体积比从0%增大到30%,火焰前沿向上游移动,两级火焰间距缩短,火焰干涉对应的脉动模态的能量占比增大,加强了压力与热释放的耦合,导致燃烧室内的压力响应增大9%,热释放响应增大37%.

旋流对氢气微混扩散燃烧特性的影响

在当量比0.3~0.5的条件下,针对旋流数为0.62与无旋流2种微混扩散燃烧器开展了试验研究,考察了旋流作用对微混扩散燃烧流场、火焰结构、NO_(x)排放以及燃烧不稳定性的影响。实验运用OH*化学发光法与粒子图像测速(PIV)技术捕获了火焰与流动结构。结果表明:加入旋流能够通过改变流场结构,使火焰高度降低44%,进而缩短停留时间,最终实现NO_(x)排放体积分数减少63.4%;无旋流微混扩散火焰脉动的主要驱动因素是高当量比下火焰径向膨胀区的生成,而旋流的加入可以抑制径向膨胀区的生成,从而在宽负荷范围内实现抑制燃烧振荡的效果。

基层医疗机构、竞争和医疗费用

发展基层医疗机构对完善医疗卫生体系起着至关重要的作用,但是国内现有文献对其市场竞争方面的实证研究还较为缺乏。本文通过计算中国某副省级城市2018—2020年住院患者的全样本数据得到相对外生的竞争测量,以综合分析市场竞争对基层医疗机构住院患者医疗费用的影响及影响渠道。研究发现,基层医疗机构的竞争会导致住院患者总费用的上涨。该结果与支持“医疗设备竞赛”的研究发现一致。分项费用方面,竞争会导致药品费、治疗费和服务费上涨,但诊疗费下降。从影响渠道来看,竞争会直接导致住院天数、床位数及人员设备投入的显著增加。

我国整合卫生服务研究动态与热点问题分析

在文献计量学的基础上,运用可视化软件CiteSpace,对2004—2023年中国知网中收录的889篇整合卫生服务相关文献进行可视化分析。结果表明,我国在整合卫生领域的发文量整体呈波动上升趋势;研究力量主要分布在高校及附属科研中心,机构间的交流合作较少;对该领域的探索演进大致分为奠定基础、萌芽起步、初步探索、研究突破四个阶段;推进整合卫生服务的措施和模式已成为目前热点方向。我国整合卫生服务研究热度居高不下,但取得的创新性进展较少,应强化本土化理论创新,加强多学科人员整合培养,改进一体化考核和激励机制,推进信息化建设。

腹主动脉旁副神经节瘤2例

2023年5月海军军医大学附属长海医院泌尿外科收治2例腹主动脉旁副神经节瘤患者,病例1为初诊患者,行腹膜后肿瘤切除术;病例2为复诊患者,行腹膜后肿瘤切除、右肾动脉重建联合左肾静脉切除人工血管重建术。术后均未见复发。分析腹主动脉旁副神经节瘤的诊疗特点,手术是副神经节瘤患者的主要治疗方法,对毗邻血管的充分了解及处理是腹主动脉旁副神经节瘤手术安全的保障。

离心压缩机气体箔片轴承-转子系统设计与试验

氢燃料电池汽车离心空压机采用气体箔片轴承-转子系统,具有超高转速、清洁无油的运行等显著优势。然而,当前气体箔片轴承-转子系统的全面研发设计理论严重匮乏亟待解决。为此,提出了一种气体箔片轴承-转子系统的研发设计方案。基于经验公式和性能试验台,开展了氢燃料电池汽车离心空压机中气体箔片轴承-转子系统的设计与试验研究。结果表明:该设计方案可以有效保证空压机在全转速范围内的性能要求,其最大转速可达90000 r/min,最大压比和质量流量分别为3.53和0.156 kg/s。

产热脂肪细胞中线粒体代谢适应的调节

伴随经济的快速发展和人类生活水平的提高,肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝等各种代谢功能紊乱疾病已成为我国重要的公共卫生问题。产热脂肪细胞含有丰富的线粒体以及解偶联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1),可通过消耗甘油三酯和葡萄糖并以非颤抖性产热的方式来维持哺乳动物核心体温,鉴于产热过程增加体内能量消耗,因此,激活产热脂肪成为防治糖脂代谢紊乱性疾病的重要研究方向。线粒体作为产热脂肪细胞中功能高度保守的细胞器,在产热激活和失活过程中出现代谢适应性的改变以响应产热能力的变化,而产热脂肪细胞中线粒体代谢适应的失调则可能造成产热能力损伤,甚至全身代谢紊乱。本文概述了近年来报道的产热脂肪细胞线粒体多方面的灵活重塑,包括线粒体动力学变化、磷脂和嵴的重塑以及线粒体活性氧水平和氧化应激等方面,全面地总结了相关的调控因子,最后对脂肪细胞产热能力的维持提供了深入的见解,展望了未来有关产热脂肪细胞线粒体的研究方向,以期为开发靶向新药以激活脂肪产热来对抗代谢性疾病提供理论参考。

夏热冬冷地区利用空气源热泵回收火力发电厂汽轮机房余热的实践

以国内某大型清洁高效燃煤发电厂汽轮机房为例,对冬季室内散热量、温度分布情况进行了分析,提出了利用空气源热泵回收汽轮机房空气余热的方案。分析了不同环境温度和出水温度下的空气源热泵性能系数(COP)变化情况,并拟合了数学模型。结果表明,该工程供暖期空气源热泵机组平均COP提升约20%,最冷时段内COP提升近32%,年节约电量约2.3万kW·h,节能效益显著。

2种机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床效果观察

目的探讨Reciproc机用镍钛器械和Protaper机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月甘肃中医药大学附属医院口腔科就诊的乳牙牙髓病患儿50例,分别用Reciproc镍钛器械(RE组)和Protaper镍钛器械(PT组)进行根管治疗。分别记录2组的根管预备时间、诊间疼痛评估值和术后X线片检查充填效果。所有的根管治疗操作均为同一医生进行。结果平均每根根管预备时间RE组为(3.70±1.19)min,PT组为(5.43±1.16)min,RE组的预备时间短于PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组约诊间痛评分和根管充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机用镍钛器械Protaper和Reciproc在乳牙根管治疗时具有预备时间短、诊间疼痛反应低、充填效果佳的优点,其中Reciproc在治疗操作时间方面优于Protaper。

急性脑梗死患者血清微小RNA-124和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9水平与预后相关

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小RNA-124(miR-124)与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)的关系,及二者对患者预后的预测价值。方法:收集216例ACI患者为研究对象,选择同期健康体检者86例为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测患者血清miR-124水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Caspase-9及炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、正五聚蛋白(PTX)-3水平。ACI患者根据6个月随访结果分为预后良好组152例和预后不良组64例;分析预后不良组患者血清miR-124、Caspase-9表达水平与炎性因子相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-124、Caspase-9表达水平对患者预后的预测价值;采用Logistic回归方程分析影响预后的因素。结果:预后不良组患者miR-124、Caspase-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6、PTX-3高于预后良好组和对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及冠心病、糖尿病、大血管闭塞患者比例高于预后良好组(P均<0.05)。预后不良组患者血清miR-124与Caspase-9水平呈正相关(r=0.582,P<0.05),且二者与hs-CRP、TNF-α、IL-6、PTX-3水平呈正相关(P均<0.05)。血清miR-124、Caspase-9水平预测ACI患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.836,特异性分别为77.6%、88.8%,灵敏度分别为89.1%、71.9%;二者联合预测的AUC为0.920,特异性为90.8%,灵敏度为81.3%。miR-124、Caspase-9、LDL-C、冠心病、糖尿病、大血管闭塞是ACI患者发生不良预后的危险因素(P均<0.05)。结论:联合检测血清miR-124、Caspase-9水平可能有助于早期预测ACI患者预后。

儿童骶管囊肿的围手术期护理

目的总结儿童骶管囊肿围手术期的护理经验。方法回顾性分析2010年11月至2023年5月手术治疗的9例骶管囊肿患儿的临床资料,总结围手术期护理经验。结果9例患儿年龄均较小,理解、配合能力及依从性差,术前采取心理疏导、与家长密切合作、俯卧位及床上大小便训练,术后体位管理、手术切口观察、脑脊液漏护理、大小便及饮食护理。经过积极治疗及精心护理,9例患儿均顺利治愈出院。结论儿童骶管囊肿发病率低,围手术期护理难度大,应重视心理、手术切口、饮食、大小便等护理,术后严格俯卧位,预防切口感染、脑脊液漏。

储能辅助机组AGC调频一体化协调控制系统方案研究

近年来我国电力领域清洁能源发展迅猛,国内电网电源结构发生了巨大变化,对火力发电机组灵活性要求逐步提高。储能参与常规火力发电机组AGC辅助调频,可以提高发电机组辅助服务水平、增强电网调频能力、增加电厂收益。以西北某电厂储能辅助火电机组AGC调频项目为例,提出了储能辅助机组AGC调频的一体化协调控制系统方案,该系统通过与火电机组多个系统的协调控制,实现对储能辅助火电机组AGC调频系统的集中协调、快速功率控制,从而改善火电机组AGC调节能力,提升发电机组综合调频性能指标K值,提升发电机组AGC调频性能和市场竞争性,以期给类似工程提供参考。

基于ArcGIS Addin的疑似违法图斑筛选与成果处理

探讨了如何利用ArcGIS Addin插件,在AI技术自动识别疑似违法图斑的基础上,人工干预快速剔除伪变化图斑,以提高违法用地监测的准确性和效率。通过研究和实践,提出了基于Visual Studio2012开发ArcGIS Addin插件,实现了疑似违法图斑的快速筛选和成果处理。

外源14-羟基芸苔素甾醇对桃座果率和果实品质的影响

为了应对低温座果率低导致桃树减产,该研究在桃树盛花期和幼果期喷施不同质量分数的芸苔素甾醇,研究其对桃树座果率的影响效果和合适作用质量分数。供试材料为桃品种‘中油金铭’,利用0.01%14-羟基芸苔素甾醇500倍液(高质量分数)和1000倍(低质量分数)液处理,以清水为对照,分别在桃树的盛花期和幼果期喷施2次,处理前统计花的数量,处理后每隔两周随机抽样,记录幼果数并统计座果率,至落花后第7周为止。果实成熟后测定果实品质相关的生理指标,包括果径、果核径、单果质量、果核质量、可溶性固形物含量及可滴定酸含量,通过方差分析确定芸苔素甾醇对果实品质的影响。结果表明,施用芸苔素甾醇可以显著提高桃树的座果率、单果质量和可溶性固形物含量,同时增加果核大小,降低可滴定酸含量。施用高质量分数和低质量分数芸苔素处理桃树后,座果率相比对照分别提升了83.40%和83.74%,单果质量分别增加了34.8%和46.5%,可溶性固形物含量分别提高了10.00%和23.44%,可滴定酸含量分别降低了16.46%和39.24%。喷施高质量分数的芸苔素甾醇可以提高桃果皮的光洁度,而低质量分数的芸苔素甾醇可能会降低桃果皮着色度。相关性分析表明,桃果皮的L值与a值呈现显著的正相关性,与b值呈现显著的负相关性,而与可溶性固形物和可滴定酸含量均无相关性。a值与可滴定酸含量成正相关,b值与可滴定酸含量成负相关,与可溶性固形物均无相关性。该研究为采用14-羟基芸苔素甾醇提高在低温逆境中桃树的座果率和提高果实品质提供了一定的理论依据。

基于Delphi-AHP法构建经尿道前列腺切除手术关键技术评价量表

目的构建经尿道前列腺切除手术(TURP)关键技术评价量表,为科学评价TURP手术技能提供工具。方法于2022年6月选取21位来自国内不同地区的泌尿外科及医学教育领域专家作为函询对象,通过德尔菲(Delphi)专家咨询法确定评价指标,通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定各项指标的权重及赋值。结果函询专家权威程度(Cr)为0.92,积极系数100%,协调系数为0.434(P<0.001)。形成包括7个一级指标、20个二级指标的TURP评价量表。层次分析结果显示,本研究的一致性比例CR为0.01,满足一致性检验。结论本研究构建的TURP关键技术评价量表科学可信,可为客观评价TURP手术技能提供工具。

习近平总书记关于注重家庭家教家风建设重要论述融入家事法课程的价值意蕴与实践路径

习近平总书记关于注重家庭家教家风建设重要论述凝聚了中华优秀家风文化的思想精华和道德精髓,为涵养大学生家庭观､道德观､人生观提供了理论指导和根本遵循。将其融入家事法课程,有助于实现家事法课程的育人功能,有助于当代大学生正确价值观的塑造。通过将习近平总书记关于注重家庭家教家风建设重要论述的内容和思想融入家事法教学文本､家事法课堂教学､家事法课程考核及课后实践等路径,实现寓价值观引导于知识传授和能力培养中,提升高校法律人才培育质量,落实立德树人的根本任务。