莫斯顿互惠式CP教学法对神经外科护理实习生的带教效果观察

目的:研究莫斯顿互惠式CP教学法在神经外科护理实习生带教中的应用效果。方法:选取神经外科护理实习生92人作为研究对象,随机抽取46人为对照组,46人为试验组,分别应用传统教学法与莫斯顿互惠式CP教学法进行带教。对两组护理实习生进行出科考试和核心胜任力评价,数据进行统计学分析。结果:试验组护理实习生的出科考试成绩、核心胜任力评分和素质水平评分均明显高于对照组,P<0.05。结论:莫斯顿互惠式CP教学法不仅可提高神经外科护理实习生的出科考试成绩,还能增强护理实习生的核心胜任力与素质水平。

温经活血外治法通过抑制NGF/TrKA信号通路改善膝骨关节炎外周痛敏的机制研究

目的基于NGF/TrKA信号通路探讨温经活血外治法减轻膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)外周痛敏的效应及机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、KOA组和易层组,通过前交叉韧带切断术(ACLT)进行KOA造模,造模后14 d,易层组大鼠予以易层贴敷治疗。不同时间点测定大鼠外周痛敏阈值,对大鼠软骨切片进行HE、Aggrecan、Ⅱ型胶原染色;滑膜切片进行HE、天狼星红、镀银染色及免疫染色;Western blot法测定滑膜及复合体经神经末梢逆转运至背根神经节(Dorsal root ganglia,DRG)组织中NGF/TrKA信号通路的关键分子NGF、TrKA,炎症指标IL-1β,疼痛介质TRPV1,泛神经标记物PGP9.5、S100等蛋白表达,qPCR测定相应基因表达,ELISA法测定大鼠外周血中NGF、SP含量。结果与KOA组相比较,易层组大鼠冷痛敏和机械痛敏阈值增加(P<0.05,P<0.01);滑膜组织中NGF、TrKA、TRPV1、IL-1β、PGP9.5等蛋白和基因表达下降(P<0.05,P<0.01);DRG组织中TRPV1、PGP9.5、S100等蛋白和基因表达下调(P<0.05,P<0.01)。结论温经活血外治法可抑制NGF/TrKA信号通路,下调NGF、TrKA、TRPV1、IL-1β、PGP9.5的基因和蛋白表达,并可能抑制感觉神经纤维萌发,改善大鼠KOA外周痛敏状态。

基于价值分配方法的无功辅助服务市场研究

新能源机组并网导致系统电压波动问题,给电力系统的无功调控带来新的挑战。与原有单一的无功调压方式和补偿标准相比,市场化无功调压能够体现不同无功源的时空特性,激励无功补偿设备的投资与建设。为此提出基于价值分配方法的无功辅助服务市场出清机制,激励新能源机组及用户侧无功补偿设备参与无功调压。首先明确市场成员的报价规则,构建市场出清模型;其次制定无功补偿机制,提出基于价值分配方法的无功辅助服务定价公式,采用维克里-克拉克-格罗夫斯机制量化市场成员的真实无功价值,解决无功市场力问题。使用IEEE-30节点数据进行仿真分析,获得各时段无功出力计划、有功网损、无功节点电价和无功补偿费用。结果表明,基于价值分配方法开展无功市场能够激励市场成员真实报价,维持系统电压水平稳定,并使得各类型无功补偿设备获得合理收益。

隔壁萃取精馏分离环己烷-环己烯过程的模拟与优化

针对苯部分加氢制环己烯产物中环己烷和环己烯的分离问题,在常规萃取精馏的基础上提出了隔壁萃取精馏(EDWC)方案。通过萃取剂筛选,确定以二甲基亚砜作为萃取剂,分别采用常规萃取精馏和EDWC技术对环己烷-环己烯进行分离。利用化工流程模拟软件Aspen Plus搭建常规萃取精馏流程及EDWC三塔流程等效严格模型,通过单变量分析得到模拟计算初值。基于多目标遗传算法(NSGA-Ⅱ)对EDWC流程进行多目标优化,输出Pareto解集,筛选年总成本(TAC)和CO_(2)排放量均较小的一组解与常规萃取精馏流程进行对比。模拟计算结果表明,与常规萃取精馏流程相比,EDWC流程可以节约TAC 9.46%,减少碳排放17.25%,说明采用EDWC技术进行环己烷-环己烯的分离是一种有效的节能降碳方法。

高校图书馆文化育人研究现状与未来展望——基于2013—2023年度的文献统计分析

作为信息服务中心和文化传承重要基地的高校图书馆,文化育人是其重要职责和使命。本文通过对2013—2023年间高校图书馆文化育人研究文献的检索统计,采用百分比结构分析法全面梳理了高校图书馆学人相关研究的演变历程和最新进展,分析发现高校图书馆文化育人在根本任务、实现路径、夯实使命与筑牢根基方面形成共识。在此基础上,提出应重视新技术下的实践创新和理论探索、加强文化育人评价研究与促进多学科交叉研究的方向性建议。

心理一致感与社会支持对社区老年人孤独感的影响研究

目的 分析心理一致感与社会支持对社区老年人孤独感的影响,并探讨心理一致感在社会支持和孤独感间的中介作用。方法 采用便利抽样法,于2022年5-10月选取北京市4个社区的395名老年人作为调查对象,采用一般资料调查表、心理一致感量表、社会支持评定量表及孤独量表进行面对面的问卷调查。结果 不同心理一致感水平和社会支持水平的社区老年人孤独感得分有所差异,心理一致感和社会支持水平高的社区老年人孤独感得分更低(F=59.397、37.339,P<0.01);社区老年人的社会支持与心理一致感为正相关(r=0.780,P<0.01),社会支持和心理一致感与社区老年人的孤独感均为负相关(r=-0.649、-0.708,P<0.01);心理一致感在社区老年人社会支持对孤独感的影响中产生部分中介作用,效应量为-0.382,占总效应的57.1%。结论 社区老年人孤独感程度仍有待降低,提高社会支持水平可直接降低社区老年人孤独感;同时,社会支持还可通过心理一致感的中介作用间接影响社区老年人独孤感程度。

新生儿牛奶蛋白过敏45例临床分析

目的:分析新生儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床表现及食物回避性试验干预效果。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在安徽医科大学附属省儿童医院住院治疗的45例新生儿CMPA的临床资料,根据患儿胎龄将45例新生儿CMPA分为早产儿组(15例)和足月儿组(30例)两组,均采用食物回避性试验干预。总结两组临床表现和临床分度,比较两组组间干预后临床效果,以及两组组内干预前后体重及实验室指标血红蛋白、白蛋白、嗜酸粒细胞、牛奶蛋白特异性免疫球蛋白(sIgE)。结果:早产儿组呕吐7例(46.7%),腹胀9例(60.0%),腹泻5例(33.3%),血便4例(26.7%),咳喘1例(6.7%),湿疹和皮炎1例(6.7%),拒乳及体重不增2例(13.3%)。足月儿组呕吐9例(30.0%),腹胀7例(23.3%),腹泻15例(50.0%),血便16例(53.3%),咳喘2例(6.7%),湿疹和皮炎3例(10.0%),拒乳及体重不增1例(3.3%)。早产儿组轻、中度8例(53.3%),重度7例(46.7%);足月儿组轻、中度24例(80.0%),重度6例(20.0%)。干预后,两组显效率和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿组sIgE阳性1例(6.7%),足月儿组sIgE阳性3例(10.0%)。两组组内干预前后体重、血红蛋白、白蛋白、嗜酸粒细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿CMPA胃肠道反应位于首位,其次为皮肤与呼吸道反应,早产儿与足月儿临床表现有显著差异。食物回避性试验干预后,早产儿与足月儿临床效果无显著差异,但干预前后两组组内体重和实验室指标存在显著差异。

桃仁-红花通过抑制NF-κB信号通路改善IL-1β诱导的软骨炎症和降解

目的应用网络药理学分析桃仁-红花治疗膝骨关节炎(KOA)的潜在作用机制,并通过体内和体外实验验证。方法通过网络药理学筛选桃仁-红花治疗膝骨关节炎的可能活性成分及作用机制。体外实验:提取小鼠原代软骨细胞,CCK-8法筛选桃仁-红花冻干粉干预软骨细胞的最佳浓度。随后,软骨细胞随机分为对照组、IL-1β组、桃仁-红花低剂量组、桃仁-红花中剂量组和桃仁-红花高剂量组。10 ng·mL^(-1)的IL-1β用于模拟KOA炎症环境。qRT-PCR用于检测软骨细胞环氧化物酶2(COX-2)、一氧化氮合酶(iNOS)和IL-6的mRNA表达。Western Blot用于检测软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白(Collagen Ⅱ)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)和高迁移率族框9(Sox9)的蛋白水平和NF-κB信号通路的相关标志物。此外,免疫荧光用于检测p65在细胞内的定位和表达。体内实验:采用内侧半月板失稳术(DMM)构建膝骨关节炎小鼠模型。将30只小鼠随机分为3组:假手术组、模型组和给药组。HE、番红O/快速绿染色和OARSI评分用于评估小鼠的关节损伤。结果筛选出30个桃仁-红花治疗膝骨关节炎的有效活性成分和126个靶点。潜在成分主要包括槲皮素、β-谷甾醇、鞣花酸、天竺葵素和豆甾醇等。分子对接结果表明,活性成分与核心靶点具有良好的结合活性。实验研究表明,桃仁-红花可降低IL-1β诱导的COX-2、iNOS和IL-6 mRNA的上调,并增加IL-1β诱导的Collagen Ⅱ、Aggrecan和Sox9的蛋白表达下降,降低小鼠软骨细胞中IL-1β诱导的p65磷酸化和p65核转位,以200μg·mL^(-1)组效果为佳(P<0.05)。此外,桃仁-红花改善了膝骨关节炎小鼠的关节退变(P<0.05)。结论研究表明,桃仁-红花通过抑制NF-κB信号通路改善软骨细胞基质降解和炎症状态。桃仁-红花在膝骨关节炎的发展中起着积极的治疗作用,为其进一步的基础研究和临床应用提供了新的思路。

单井注抽示踪试验推估含水层中DNAPL残留量的数值分析

目前,刻画场地重非水相液体(dense non-aqueous phase liquid,DNAPL)污染常用的钻孔取样和井间分溶示踪试验方法成本高昂。相比而言,单井注抽试验节省经费,且对污染源区的扰动少,但该试验方法推估DNAPL残留量的准确性尚未得到定量验证。针对该问题,基于数值方法分析了示踪剂类型、注抽速率、污染源区结构等因素对单井注抽试验推估DNAPL残留量精度的影响。结果表明:(1)选用分溶系数比2,2-二甲基-3-戊醇(2,2-dimethyl-3-pentanol,DMP)低的己醇进行示踪,示踪剂回收更加充分,推估污染物残留量的平均精度增幅可达35.11%;(2)当注入速率从100 m^(3)/d提高至130 m^(3)/d、抽出速率从120 m^(3)/d提高至150 m^(3)/d,示踪剂接触的污染源区面积更大,均质源区对应的污染物残留量平均精度从42.45%提高到60.26%,非均质源区对应的平均精度从27.69%提高至48.72%;(3)污染源区结构复杂程度的增加会阻碍示踪剂的运移,非均质源区对应的平均精度比均质源区降低了13.15%;(4)单井注抽示踪试验更适用于离散状为主的污染源区,其平均精度比池状为主的源区增加了15.74%。单井注抽试验结合数值分析可有效推估残留非水相液体的分布,建议在DNAPL污染场地精细调查中使用,可为场地风险评估和修复方案的制定提供参考。

DNAPL场地污染通量升尺度预测的敏感性分析

重非水相液体(DNAPL)污染问题日益严重。为评估DNAPL污染场地的环境风险,常采用升尺度模型推估DNAPL污染源区溶解相的质量通量(溶解通量)。由于升尺度模型中的参数较多,调查成本较高,因此需筛选模型中的关键参数,指导实际污染场地设计合理的观测数据采集方案。首先对升尺度模型中6个参数(地下水平均流速q、标准化浓度C_(0)/C^(eq)、离散状DNAPL质量比例GF_(0)、初始时刻离散状DNAPL贡献的通量比例f_(g)、拟合参数β1及β2)开展全局敏感性分析,识别其中关键参数,进而采用局部敏感性分析定量化关键参数的变化对通量预测的影响。研究结果表明,参数q、C_(0)/C^(eq)、GF_(0)和f_(g)对通量预测有较大影响。q和C_(0)/C^(eq)在整个衰减过程中敏感性均相对较高,GF_(0)和f_(g)随着衰减过程的进行,敏感性不断增高,分别在衰减中后期和后期达到峰值;对于不同结构的污染源区,q或C_(0)/C^(eq)增大时,通量的增幅基本不变。随着污染源区中离散状DNAPL和池状DNAPL间的质量比例(GTP)增大,GF_(0)或f_(g)增大时,其对通量预测的影响不断增大或减小。因此在预测溶解通量时需将调查成本重点应用于q和C_(0)/C^(eq);在合理设计污染源区修复方案时,应重点调查GF_(0);在预测污染源区寿命时,f _(g)为重要调查对象;对于所有结构的污染源区,q和C_(0)/C^(eq)均为重要调查对象,对于GTP较大的污染源区,应将调查成本重点应用于GF_(0),对于GTP较小的污染源区,应重点调查f _(g)。

基于幅值和梯度约束的磁化向量反演方法

基于磁异常数据的反演可以获得地下目标体的形状、位置、磁化等信息。传统的反演方法假设反演的物体中不存在剩磁、自退磁等情况,磁化均是由地磁场感应得到,当其被应用于物体中包含剩磁的反演时,结果将产生偏差。而磁化向量反演不需要已知磁化方向,其将未知的磁化向量分解成3个已知方向的标量分量进行反演,然后将反演的标量分量结果再合成矢量,其可以应用于物体磁化复杂的情况。

海洋平台往复式压缩机的振动分析及减振措施

往复式压缩机是海洋平台实施采集、增压和运输的关键设备,其运行过程所产生的振动会给平台安全生产带来隐患,针对压缩机进行动力响应评估是非常必要的。以某平台改造新增往复压缩机为例,采用ANASYS软件建立平台上部组块有限元模型对平台进行模态分析、谐响应分析和瞬态响应分析,其结果均满足规范要求,针对性地提出压缩机控制和减振措施,以确保往复压缩机在海上平台的安全运行。压缩机的动力分析方法也可以应用到海洋平台其他设备的振动分析,为类似项目提供参考和借鉴。

寓于劳动教育实践活动的服务育人案例解析与思考——以山东大学(威海)图书馆为例

本文在梳理党的教育方针中关于劳动教育思想发展演变的基础上,以劳动教育实践活动具有涵化育人特质为理论基础,以结合图书馆业务开展的劳动教育项目设计、实施过程为例,实证分析提出在劳动实践活动中推进服务育人的几点策略:注重顶层规划,融入学校人才培养体系,提高用户参与度;强化阵地建设,确立图书馆立德树人主体意识;突出志愿服务属性,培育学生的奉献精神;推进体系化建设,提高科学管理效力。

气囊囊压对作训裤膝部防护性能的影响研究

针对军事训练伤中因与地面接触、摩擦造成的膝部软组织挫伤等损伤,气囊可以作为防护材料与作训裤结合设计,然而气囊囊压与其缓冲性能并不是简单的线性关系。本文以嵌入式作训裤为载体,以膝部气囊的防护性能为研究对象,选择了低姿匍匐和卧倒等动作,基于FSR薄膜压力传感器进行压力测试以获得膝部受到的压力。再利用仿真软件ABAQUS,将压力测试中的峰值力施加在气囊表面,探讨了不同气压下的气囊形变效果,并对不同动作下的气囊囊压和最小外力功进行了单因素方差分析。结果表明,气囊作为该嵌入式作训裤的膝部防护材料,随着气囊囊压的上升,缓冲吸能效果显著提高,当气囊囊压达到50 kPa防护效果最佳。

见证与介入:论安妮·埃尔诺《悠悠岁月》中的记忆书写

《悠悠岁月》是法国当代著名女作家安妮·埃尔诺具有社会维度的自传性著作。它不仅是埃尔诺个人成长经历的再现,更是个人记忆与时代大事的融合,反映了法国60多年的社会变迁,写出了整整一代法国人的集体记忆。埃尔诺以真实的社会历史和个人经历为依托,以一张张照片为线索,重现了那段峥嵘岁月。同时,作家将时代大事穿插于记忆重建的过程中,从中我们不难发现作家的立场、观点以及强烈的社会责任感。本文通过探究《悠悠岁月》中的记忆书写,分析安妮·埃尔诺在本书中既“见证”又“介入”的写作特色。

跨省江河流域水量分配工作思考与建议

水量分配是强化水资源刚性约束、全面加强水资源节约集约利用的重要工作。目前我国跨省江河流域水量分配方案已逐步批复,落实工作有序推进。对截至2023年2月全国跨省江河水量分配工作进展、落实情况进行分析,梳理目前水量分配落实工作在协调推动、工作指导、用水统计、监测计量等方面存在的问题,提出下一步工作建议,包括加大水量分配工作力度、制定出台指导意见和技术标准、提升监测计量基础工作、科学实施水量调度、提升信息化智慧化水平等。

急性心肌梗死患者运动恐惧水平及其影响因素的纵向研究

目的调查急性心肌梗死患者运动恐惧水平变化趋势及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料问卷、心脏病患者运动恐惧量表、医院抑郁量表、运动自我效能量表、锻炼社会支持量表分别于住院期间(T0)、出院后1个月(T1)、出院后3个月(T2)进行问卷调查。结果共147例完成研究。3个时间段运动恐惧水平得分分别为(44.80±6.14)分、(42.26±6.06)分、(38.99±5.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、运动自我效能是T0~T2时期急性心肌梗死患者运动恐惧的影响因素(均P<0.05),住院天数在T1、T2时对运动恐惧产生影响(均P<0.05),社会支持仅在T0时对急性心肌梗死患者运动恐惧产生影响(P<0.05),抑郁仅在T1时对运动恐惧产生影响(P<0.05)。结论随着出院时间延长,急性心肌梗死患者运动恐惧水平呈下降趋势。医护人员需关注运动恐惧变化趋势及影响因素,进而制订针对性的干预措施促进患者康复。

物理微发泡螺杆设计、性能测试及仿真研究

自主设计的物理微发泡注塑成型FoamPro螺杆,对比现有产品,通过多种材料的实验测试及仿真验证,有更高的塑化效率,相当的发泡效果,可用于商业化应用。

苏州市三级医院专科护理门诊护理服务现状调查

目的了解苏州市三级医院专科护理门诊护理服务开展现状,为进一步完善管理提供参考。方法自制调查问卷对苏州市14所三级医院的43个专科护理门诊进行调查。结果专科护理门诊中开展最多的是PICC/静疗门诊(14个,32.6%)、糖尿病护理门诊(9个,20.9%)和围生期保健护理门诊(9个,20.9%);9个(20.9%)门诊开设时间≥10年;出诊护士岗位性质以兼职为主(22个,51.2%);每周开诊时间0.5~7.0d;7个(16.3%)护理门诊免费。服务内涵包括健康咨询、专科护理技术、专科疑难病例处理、并发症筛查等。工作量以PICC/静疗门诊最多,其次为伤口造口门诊。结论苏州市三级医院专科护理门诊服务模式日趋成熟,服务内涵丰富,患者需求量大。但专科护理门诊的质量评价体系和门诊管理机制还需进一步完善。

穴位贴敷疗法治疗膝骨关节炎疗效Meta分析

目的评价穴位贴敷疗法治疗膝骨关节炎的疗效。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed和Embase中穴位贴敷疗法治疗膝骨关节炎的相关文献。试验组采用穴位贴敷疗法或联合其他疗法,对照组采用西医治疗的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,涉及1 102位患者。穴位贴敷或联合其他疗法治疗膝骨关节炎疗效优于非甾体类抗炎药,差异具有统计学意义[OR=3.45,95%CI(1.52,7.83),P=0.001],而与扶他林乳胶剂、痛点封闭治疗疗效相当,在改善VAS评分[SMD=1.63,95%CI(0.38,2.89),P=0.01]和Lysholm膝关节评分[SMD=2.62,95%CI(1.30,3.95),P=0.0001]等方面优于对照组,差异具有统计学意义,而在改善WOMAC评分方面与对照组相当,差异无统计学意义[SMD=-0.65,95%CI(-1.73,0.43),P=0.24]。结论穴位贴敷或联合其它非西医疗法治疗膝骨关节炎是有效的,值得临床推广。