清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的影响

目的探究清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平及妊娠结局的影响。方法选取2018年2月—2020年12月于武汉市第一医院中医科和妇产科就诊的82例ICP患者,随机数字表法分为熊去氧胆酸组(41例)、联合组(41例)。两组均予以熊去氧胆酸片口服治疗,联合组在此基础上予以清瘀利胆汤治疗,均治疗14 d。比较两组的疗效,瘙痒、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,血生化指标、新生儿不良事件及妊娠结局。结果联合组总有效率为92.68%(38/41),高于熊去氧胆酸组总有效率为68.29%(28/41)(P<0.05)。治疗后,两组血清TBA、ALT、AST、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,DBIL)水平,瘙痒、PSQI评分均较治疗前降低,且联合组低于熊去氧胆酸组(P<0.05)。联合组分娩孕周长于熊去氧胆酸组,产后出血量低于熊去氧胆酸组(P<0.05);联合组阴道分娩率为60.98%(25/41),高于熊去氧胆酸组的34.15%(14/41)(P<0.05);联合组不良事件发生率为19.51%(8/41),低于熊去氧胆酸组的56.10%(23/41)(P<0.05)。结论清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片可有效降低ICP患者血清TBA、ALT、AST水平,改善其瘙痒、黄疸等症状及妊娠结局,疗效显著,值得推广。

“双减”背景下小学五年级课后服务需求及满意度调查

为了解“双减”后学生和家长对学校课后服务工作的需求状况和满意程度,对2237名五年级学生及家长开展调查,结果显示:学生对“学校管理”最为满意,但希望课后服务形式更多样化;家长对“服务内容”最为满意,但希望课后服务的目标更具体。家长和学生对课后服务的需求及满意度差异主要体现在学生的性别和家长的职业、学历等方面。为进一步提高对课后服务的满意度,学校可以尝试健全并完善多元主体参与课后服务机制,提高课后服务课程资源的多样性和共享性;搭建虚拟课后服务师资团队;充分发挥家长及家长委员会的作用,建立家校资源调节体系;完善课后服务管理制度,形成各部门协调联动的课后服务安全工作机制。

互助县某废弃采石场生态修复技术研究

采石场因缺乏表土覆盖,营养物质匮乏,水分难以储存,其周围生态系统薄弱,一旦破坏原有平衡,就会使生态修复困难。文章以青海省海东市互助县某废弃采石场为研究对象,在地质环境调查的基础上,分析了工程治理必要性,并提出相应的生态修复措施及生态修复技术,可对具备类似生态地质特点的采石场进行生态修复提供相应参考。

逆变型分布式电源接入配电网的电流纵联保护研究

针对逆变型分布式电源(IIDG)接入的配电网,首先在新的并网规程下,分析了IIDG的故障特性,提出了故障等值模型;然后根据IIDG接入配电网故障时,线路两端故障电流的比值分布情况,指出现有电流纵联保护方案不能准确区分区内外故障与高投资的缺陷,提出一种主保护结合辅助保护的电流纵联保护新方案,辅助保护只需要在主保护不能正确区分区内外故障的情况下进行配置,减少了投资。最后,通过标准的IEEE 33节点线路进行仿真,验证了该方案的可行性,为大量IIDG接入配电网后的保护提供可靠的保障。

新时代高校“五育并举”大学生综合素质测评体系构建——以湖南工程学院为例

构建适应新时代教育评价改革目标的“五育并举”大学生综合素质测评体系是实现立德树人根本任务的有效途径。从知识和实践两个层面构建德、智、体、美、劳“五育并举”大学生综合素质测评体系,并定义校本化的具体指标内涵,改进对学生每学年末的结果评价,强化对学生学习即时性过程评价,完善五育综合评价,从而激励学生积极主动全面发展自我,实现为党育人、为国育才、培养新时代接班人的教育使命。

复杂环境下少样本域自适应雷达RD智能识别技术

针对复杂电磁环境下,传统基于雷达回波的目标识别方法定位精度差和识别能力不足的问题,以典型海背景环境下的雷达时频二维像目标为研究对象,提出了复杂环境下少样本域自适应雷达智能RD识别技术,通过设计基于分离注意力的偏移区间配准目标识别算法架构,实现了对目标的精确定位和识别,同时设计了域自适应技术对源域和目标域进行特征配准,解决少样本条件下算法场景适应性不足的问题。通过在雷达回波仿真数据和真实数据上对算法测试验证,取得了较优的结果,证明了该算法的有效性。

云南省2000-2020年石漠化时空演变分析

【目的】在宏观尺度利用遥感手段识别和提取石漠化斑块信息,定量分析石漠化的空间分布特征和时序演变过程,可为中国西南地区石漠化的发生、发展过程研究提供技术手段和数据支撑。【方法】以云南省为研究区,基于谷歌地球引擎(Google Earth Engine)平台,以2000、2010和2020年为研究时段,采用决策树分类法定量提取石漠化斑块信息;通过时空演变模型分析云南省石漠化的时空演变过程和特征。【结果】(1)研究时段内,云南省石漠化状况整体得到改善,石漠化占国土面积比例从9.65%下降至6.48%,但局部地区仍在恶化。(2)云南省石漠化空间分布呈东多西少的特征,其中昭通、曲靖、文山、红河和昆明等地区的石漠化分布面积较大,占全省石漠化发生面积的65.42%~72.14%。(3)石漠化演变流向复杂,既转移至石漠化程度高的等级又向石漠化程度低的等级转移,边治理边破坏的现象未被遏制。(4)极重度石漠化修复所需的周期较长,近20 a间云南省极重度石漠化大部分转移至重度石漠化。(5)石漠化内部演变过程剧烈,轻度石漠化和中度石漠化的综合变化速率较快,易于改善的同时亦存在较高的恶化风险,需加以重视。【结论】依据相关规程中的石漠化等级判定标准,采用决策树分类法,可准确提取宏观尺度的石漠化斑块信息。云南省石漠化土地面积呈减少趋势,空间分布不均匀,不同石漠化等级之间存在相互转化的现象。

基于GEE的曲靖石漠化时空演变过程分析

以云南曲靖为研究区,基于Google Earth Engine平台的Landsat遥感数据,采用均值合成图像法构建高时空分辨率数据集,提取石漠化斑块信息,分析石漠化时空演变过程。结果表明:借助GEE平台及其图像处理方法,能有效降低数据下载量和运算量,减少季相变化对石漠化斑块信息提取的影响,提高了数据的可比性。曲靖地区石漠化空间分布呈北高南低,西重东轻的水平分布格局;同时,坡度在15°以下的地区,坡度与石漠化发生面积、演变幅度呈正相关;坡度大于15°的地区,坡度与石漠化发生面积、演变幅度呈负相关的垂直分布规律。曲靖2000—2020年石漠化演变过程可划分为不稳定、明显改善、严重恶化、持续改善和稳定改善5个阶段。21年间,石漠化发生面积共减少3390.42 km^(2)(占国土面积的11.73%),平均每年减少161.45 km^(2)(占国土面积的0.56%),生态环境质量得到一定改善。

兼顾个性化需求的云边协作两级内容缓存研究

针对用户访问移动短视频响应时延过长、不能满足个性化需求等问题,基于短视频的时延敏感性、个性化需求等特点,综合考虑短视频的内容流行度和用户偏好,提出一种云边协作环境下的两级内容缓存方案。根据用户对短视频偏好的平均值表征边缘节点的偏好值,进而计算边缘节点的相似度,综合考虑边缘节点之间的物理距离和相似度对节点协作的影响,建立边缘节点的协作节点集。基于长尾理论提出一种两级内容缓存策略,将每个边缘节点分为流行内容缓存区和用户偏好内容缓存区两部分,流行内容缓存区采取主动缓存策略,针对用户偏好内容缓存区的缓存内容,综合分析用户访问请求在不同响应方式下的延迟,并以最小化整体内容请求延迟为目标,设计一种基于改进离散蛙跳算法的边缘协作缓存方案。实验结果表明,在同一数据集上与RC、BEP等缓存方案相比,该方案的用户请求命中率提高近40%,并能够降低回程链路负载,减少用户请求延迟,满足时延敏感性特点及90%的用户个性化需求。

烟道气稳定重力驱油藏筛选评价方法及应用

利用烟道气进行稳定重力驱在国外油田开发试验中取得较好的应用效果。新疆油田在稠油热采过程中产生了大量烟道气,在气源附近存在大量高倾角、厚层块状油藏,如果这些油藏可以进行烟道气稳定重力驱,不但可以大幅度提高原油采收率,还将减少温室气体排放,保护生态环境。为此,通过详细分析国外气体辅助稳定重力驱现场实例,总结了气体辅助稳定重力驱技术的应用条件,在此基础上,结合新疆油田的资源现状,以具有可操作性为原则,按必要性和重要性分级确定烟道气稳定重力驱油藏筛选评价指标及标准,建立油藏筛选评价方法,并通过11个油藏实例验证该方法的可靠性。利用所建方法,对照油藏筛选标准,从气源和井况条件及地质条件方面论证新疆油田红153油藏开展烟道气稳定重力驱的可行性,最终计算烟道气稳定重力驱油藏筛选指数为9.39,说明该区块实施烟道气稳定重力驱在技术上是可行的。新疆油田分公司于2017年12月在红153油藏顶部开展了注气试验,注气井临井产油量由9.5t/d提高至20.3t/d,效果明显,证实了油藏筛选方法的准确性。

火驱油藏岩矿与原油演化特征

温度是影响火驱储集层岩矿和流体性质变化的主要因素。为细分火驱各阶段变化特征,采用热重-差示扫描量热法,刻画了原油氧化过程,同时运用X射线衍射、背散射电子成像等技术,研究不同温度区间岩矿演化过程及其对储集层物性的影响。研究结果表明,火驱过程中存在原油氧化启动、高温燃烧门槛、岩矿热活化、岩矿深度变质等4个温度关键节点,将油岩演化过程分为地层预热、原油低温氧化、原油中温氧化和黏土分解、原油高温氧化和黏土烧结、非黏土矿物深度变质5个阶段。其中原油高温氧化和黏土烧结阶段为整个过程的激烈期,原油燃烧释放热量占总放热量的60%左右,黏土矿物发生烧结作用,使储集层孔隙结构和物性发生明显变化。

HPLC-DAD法同时测定柴黄片中6种成分的含量

目的:建立同时测定柴黄片中6种成分黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d含量的方法。方法:采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法检测同一厂家的3批柴黄片。色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18;流动相为乙腈-磷酸三乙胺水溶液(pH调至7.0),梯度洗脱;流速为1.0mL/min;检测波长为210nm(柴胡皂苷a、柴胡皂苷d)和277nm(黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素);柱温为30℃;进样量为5μL。结果:黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d检测进样量线性范围分别为0.3795~7.5904、0.08296~1.6592、0.03939~0.7878、0.04072~0.8144、0.04045~0.8090、0.03863~0.7726μg(r均≥0.9993),检测限分别为0.008、0.007、0.005、0.005、0.020、0.018μg/mL,定量限分别为0.025、0.022、0.015、0.015、0.060、0.054μg/mL,精密度、重复性和稳定性试验(48h)中的RSD<1.5%(n=6),平均加样回收率分别为98.46%、97.06%、100.90%、96.13%、96.91%、96.57%(RSD<2.0%,n=6)。结论:建立的同时测定柴黄片中6种成分含量的方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制。

基于最小熵约束的可解释卷积神经网络

导弹武器系统上的光学探测算法要求具备高可靠性,卷积神经网络属于"黑盒"模型,本文提出一种基于最小熵约束的可解释卷积神经网络,为卷积神经网络模型在导弹武器系统上的应用创造条件。该方法通过传统方法(连通域检测、边缘检测等)找到图片中存在可解释特征,通过模型对可解释特征进行评分,聚类,并通过这些特征对原模型训练提供约束,在最终预测的同时,通过评分对模型给出解释。经实验验证,该方法能够在尽量保证模型分类性能的前提下,极大提高模型的可解释性。

百乐眠胶囊用于失眠症治疗的临床疗效观察

目的:探讨百乐眠胶囊用于失眠症的临床疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月滨州医学院附属医院收治的失眠症患者124例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组62例。观察组接受百乐眠胶囊治疗,对照组接受常规的乌灵胶囊治疗,2组治疗时间相同。比较2组的治疗效果、睡眠指标及不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率96. 77%高于对照组80. 65%,观察组的睡眠指标均优于对照组,观察组患者不良反应发生率9. 68%低于对照组30. 65%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:百乐眠胶囊用于失眠症治疗的临床效果较好,可有效缓解患者的失眠症状,提高患者的睡眠质量与睡眠时间,值得临床推广。

壳聚糖缓释凝胶与硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果比较

目的探讨壳聚糖缓释凝胶与硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效差异。方法将滨州医学院附属医院妇科门诊2017年1—9月收治的103例VVC患者随机分成A、B两组(52、51例),分别采用壳聚糖缓释凝胶和硝酸咪康唑栓治疗,对比两组的治疗效果,并记录不良反应的例数。结果 A组治疗总有效率[96.15%(50/52)]明显高于B组[88.24%(45/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者未发生严重不良反应。结论对VVC采用壳聚糖缓释凝胶进行治疗,具有较好的临床疗效和较高的安全性。

手机微信预约在高校教职工健康体检中的应用探讨

目的探讨手机微信预约在高校教职工健康体检中的应用效果。方法本研究选取南京市某高校2017—2018年参加体检的教职工为研究对象,每年各随机选取600人。2017年参加体检的教职工作为对照组,2018年参加体检的教职工作为观察组。对照组教职工采用学校统筹安排的体检方式参与体检,观察组教职工采用手机微信预约体检的方式参与体检。比较2组教职工体检预约的调整率,B超检查、采血化验时间及体检总时间及单项体检项目的参检率。结果观察组教职工体检预约的调整率为3.00%,低于对照组的18.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教职工B超检查、采血化验时间及体检总时间分别为(31.25±3.87)min、(20.43±2.81)min及(100.89±9.80)min,均短于对照组的(73.56±7.25)min、(45.61±3.11)min及(191.5±14.70)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组教职工胸部DR、内科、外科、五官科参检率分别为85.17%、93.50%、69.50%及83.17%,均高于对照组的80.33%、66.83%、53.67%及50.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将手机微信预约运用在教职工体检中,可降低教职工体检预约时间的调整率,缩短B超检查、采血化验时间及体检总时间,提高教职工胸部DR、内科、外科、五官科参检率。因此,高校医院应以教职工为中心开展体检工作,要大力推进"互联网+医疗"的健康管理模式,以提高教职工体检的体验感。

云南省岩溶地区土地利用对石漠化景观格局演变的影响分析

以云南省为研究区,基于GlobeLand30获取土地利用分布数据,对Landsat影像进行决策树分类,获取石漠化等级分布数据,定量分析云南省岩溶地区土地利用对石漠化景观格局演变的影响程度,结果表明:1)2000—2020年云南岩溶地区土地利用类型以耕地、林地及草地为主,耕地与建设用地面积逐年增加;2)无石漠化面积逐年增加,重度石漠化面积逐年减少,整体石漠化等级有所改善,高等级石漠化斑块面积减少,即优势度降低;3)石漠化主要发生在林地与草地,发生于耕地的石漠化面积呈增加趋势,发生于林地和灌木的石漠化面积除极重度等级外,均呈减少趋势;4)土地利用及石漠化景观格局的面积周长维数分别降低了0.0007和0.0022,而凝聚度指数、聚合度指数、分离度指数、香浓多样性和香农均匀度均呈负相关,石漠化景观类型的复杂程度随土地利用的变化而降低,石漠化状况持续改善。研究将有助于对石漠化治理成效进行宏观定量评估,为今后生态恢复及石漠化科学治理提供依据。

儿童热性惊厥的常见呼吸道病原分析

目的分析热性惊厥患儿呼吸道病原的分布特点及呼吸道病原感染与热性惊厥的关系。方法收集2017年1月—2019年12月249例热性惊厥患儿的临床资料,通过咽拭子检测呼吸道病原体抗原和(或)血清检测IgM抗体,分析不同病原体与热性惊厥的发作类型、复发、年龄、家族史等临床特征的关系。结果249例热性惊厥患儿完成了呼吸道病原学检测,病原检出率为76.7%(191/249),其中检出率最高的病原分别是乙型流感病毒49.80%(124/249),肺炎支原体31.73%(79/249)和甲型流感病毒30.12%(75/249)。甲型流感病毒在复杂型热性惊厥中的检出率(42.4%)比在单纯型热性惊厥中的检出率(22.9%)高(P<0.05),发生复杂型热性惊厥的比值比(OR值)为1.707(1.25,2.33)(P<0.05)。呼吸道病原检出数量在热性惊厥临床特点(包括再次发作、临床发作类型、家族史)的差别无统计学意义(P>0.05)。所检测病原与热性惊厥的再发、家族史、年龄无统计学意义(P>0.05)。结论流感病毒(包括甲型和乙型流感病毒)是热性惊厥儿童中检出率最高的呼吸道病原,复杂型热性惊厥儿童中甲型流感病毒的阳性率最高。开展流感病毒疫苗接种能降低流感的发病率,可能减少儿童热性惊厥发生。

北京市和太原市2型糖尿病患者饮食特点与营养指导调查

目的 分析北京、太原两城市不同慢性肾脏病(CKD)危险分层的2型糖尿病(T2D)患者饮食特点及所接受的营养建议,了解临床营养实践与指南的差距。方法 回顾性分析自2018年3月至2019年12月在北京瑞京糖尿病医院和太原糖尿病专科医院就诊并接受专业营养师评估的T2D患者。采用问卷调查方式采集患者一般信息,膳食回顾法评估患者食物摄入状况。结果 共1 194例患者入选,北京市496例,太原市698例。两地均有较高比例T2D患者存在热量、蛋白质、碳水、脂肪摄入不足或超标,在蛋白质摄入不足(49.2%vs.77.7%)、碳水摄入超标(36.9%vs.56.6%)及脂肪摄入超标(60.7%vs.40.4%)的患者占比,以及蛋白、碳水、脂肪的实际能量占比和建议能量占比方面,两地区差异有统计学意义(P均<0.05)。营养建议调整了三大营养素供能比。从CKD低危、中危到高危/极高危的蛋白质摄入不足患者占比,北京市(51.4%∶42.7%∶51.2%)差异无统计学意义(P>0.05);太原市下降趋势显著(85.2%∶55.4%∶46.5%)(P<0.05),每公斤体质量日蛋白质摄入北京被建议1.01~g的患者占比最高,太原低危和中危患者被建议≥1.31 g的占比最高,高危/极高危患者被建议0.80~g的患者占比最高。结论 北京及太原市T2D患者普遍存在热量摄入及饮食结构不合理,无论是CKD低危、中危还是高危/极高危患者,两城市均有相当比例患者不适当蛋白质摄入过低,需引起关注。不同CKD分层患者获得的蛋白质摄入建议差别显著,或与地区饮食特点及营养实践有关。

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎7例临床分析

目的分析总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点,提高诊治水平。方法收集抗NMDAR脑炎患儿7例,男童3例,女童4例,发病年龄29~166个月。回顾性分析患儿的临床资料。结果7例中,首发症状依次为癫痫发作4例,精神行为异常2例,不自主运动1例。7例行脑脊液抗NMDAR抗体检查均阳性;4例行血清抗NMDAR抗体检查,阳性者2例。7例均接受一线免疫治疗(甲泼尼龙琥珀酸钠联合静脉用丙种球蛋白),一线免疫治疗无效予二线免疫治疗(环磷酰胺或利妥昔单抗)3例。治愈4例,好转2例,自动出院1例,复发2例。结论抗NMDAR脑炎临床表现多样,如病程中累积出现多个抗NMDAR脑炎的主要症状(≥3个),需高度警惕。积极的免疫治疗是抗NMDAR脑炎良好预后的关键,对一线免疫治疗无效者选用二线免疫治疗效果显著。