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前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍的影响 被引量:8
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作者 时雪亮 黄勤杰 +1 位作者 陈慰慈 施超 《临床外科杂志》 2023年第5期432-435,共4页
目的探究前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法2016年1月~2019年5月我院收治的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌病人220例,根据治疗方案分为两组,根治... 目的探究前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法2016年1月~2019年5月我院收治的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌病人220例,根据治疗方案分为两组,根治组135例,接受改良根治术治疗,保乳组85例,接受前哨淋巴结活检联合保乳术治疗。比较两组手术指标、乳房美学效果、PTSD程度、血清肿瘤标志物水平、术后并发症、3年总生存率及复发率。结果保乳组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于根治组,术后乳房美容效果评级优于根治组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和糖类抗原153(cancer associated antigen 153,CA153)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,保乳组和根治组PTSD筛查量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分分别为(33.67±7.89)分、(46.82±6.15)分,两组PCL-C评分均高于术前,保乳组低于根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。根治组术后并发症发生率高于保乳组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。保乳组和根治组术后3年生存率分别为98.78%、100.00%,复发率分别为6.10%、3.10%,两组术后3年生存率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检联合保乳术应用于Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌病人治疗中,更有助于缩短手术时间、住院时间,改善术后乳房美学效果,降低术后并发症发生率及PTSD,且术后短期肿瘤标志物水平及远期生存率、复发率与改良根治术相当。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 前哨淋巴结活检 保乳术 改良根治术 创伤后应激障碍
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低位腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌前哨淋巴结活检学习曲线中的价值 被引量:2
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作者 黄勤杰 姚海蓉 +3 位作者 范花 时雪亮 王俊磊 苏颖 《海军医学杂志》 2023年第2期146-151,共6页
目的探究低位腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection,LPALND)术在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)学习曲线中取代标准腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)术的可行性和... 目的探究低位腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection,LPALND)术在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)学习曲线中取代标准腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)术的可行性和安全性。方法选取术前病理诊断为乳腺浸润性癌、腋窝淋巴结临床评估为阴性、接受SLNB、术中前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)冰冻病理检测为阴性的患者作为研究对象。按手术时间先后顺序分为试验组和验证组,分别以1∶1的比例分成LPALND组和ALND组2个亚组,并进行不同的腋窝手术处置,主要研究终点为不同腋窝处置方式的SLN阴性符合率[(最终石蜡为SLN阴性例数/总例数)×100%]。结果共151例患者进入初步筛选,SLN检出率为91.4%,最终共100例患者纳入统计分析,平均年龄63.6岁,总SLN阴性符合率为86.0%,2/3的SLN不一致出现在前30例学习中。验证组SLN的阴性符合率为92.5%,且验证组中,LPALND组清扫的淋巴结数目显著少于ALND组。结论在基层医院外科医生的SLN学习曲线中LPALND可能是豁免ALND的潜在选择。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检术 低位腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术
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腋窝前哨淋巴结活检对乳腺癌手术方式的选择及其临床应用价值分析
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作者 时雪亮 黄勤杰 《当代医学》 2023年第23期70-72,共3页
目的探讨腋窝前哨淋巴结活检对乳腺癌手术方式的选择和临床应用价值。方法选取2017年1月至2021年6月于本院就诊的186例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均行腋窝前哨淋巴结活检,根据检查结果分为对照组(阳性,n=76)与观察组(阴性,n=110)... 目的探讨腋窝前哨淋巴结活检对乳腺癌手术方式的选择和临床应用价值。方法选取2017年1月至2021年6月于本院就诊的186例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均行腋窝前哨淋巴结活检,根据检查结果分为对照组(阳性,n=76)与观察组(阴性,n=110)。对照组予以改良根治术,观察组予以乳房切除术,比较两组围术期指标、并发症和治疗前后疼痛程度、生命质量。结果观察组手术时间、拔管时间和住院时间均短于对照组,术中出血量、引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分和生命质量评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分和生命质量评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腋窝前哨淋巴结活检可为乳腺癌手术方式的选择提供依据,进而提高治疗效果,改善患者预后。 展开更多
关键词 腋窝前哨淋巴结活检 乳腺癌 改良根治术 乳房切除术 围术期指标 并发症 生命质量
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建设现代化省级应急管理指挥机制的思考
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作者 张玉琢 师学良 刘贵江 《中国应急救援》 2021年第2期11-16,共6页
构建现代化省级应急管理指挥机制对于防范化解各种重大风险挑战,推进应急管理体系和能力现代化,提高应急处突的能力与效率,维护人民命财产安全和社会大局稳定皆具有重要意义。实践中应理性检视当前省级应急管理指挥机制尚存在的困境与挑... 构建现代化省级应急管理指挥机制对于防范化解各种重大风险挑战,推进应急管理体系和能力现代化,提高应急处突的能力与效率,维护人民命财产安全和社会大局稳定皆具有重要意义。实践中应理性检视当前省级应急管理指挥机制尚存在的困境与挑战,并从指挥框架、指挥流程、作战体系以及资源配置等维度进行宏观把控和微观分析,切实解决现实问题,扎实推进我国应急管理体系不断完善和发展。 展开更多
关键词 应急管理 指挥机制 应急管理体系 现代化
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X52管线钢接触损伤的磁记忆检测试验研究 被引量:1
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作者 师学良 尧宗伟 +4 位作者 陈雪峰 刘贵江 杨晓惠 刘艳军 牟燕 《油气田地面工程》 2020年第1期7-11,共5页
接触损伤会对油气管道的完整性和安全性造成严重威胁,采用磁记忆检测技术可实现损伤的早期诊断,为此对X52管线钢试件不同接触载荷下的磁记忆信号特征进行了试验研究。结果表明:在接触损伤点磁记忆信号的法向分量过零点,切向分量出现极值... 接触损伤会对油气管道的完整性和安全性造成严重威胁,采用磁记忆检测技术可实现损伤的早期诊断,为此对X52管线钢试件不同接触载荷下的磁记忆信号特征进行了试验研究。结果表明:在接触损伤点磁记忆信号的法向分量过零点,切向分量出现极值;通过与摩擦损伤的磁记忆信号进行对比分析,说明压应力集中对磁记忆信号的影响更大;利用法向分量的峰-谷值差和水平间距两个特征参数随接触载荷增加而增大的特点,可以表征接触损伤的严重程度和影响范围。通过对X52管线钢接触损伤与磁记忆信号之间的关联性进行分析,为油气管道接触损伤的无损定量化评价奠定了基础。 展开更多
关键词 X52管线钢 磁记忆检测 接触损伤 载荷
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基于改进LSTM网络的空气质量指数预测 被引量:6
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作者 史学良 李梁 赵清华 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2021年第16期57-60,共4页
文章主要研究空气质量指数(AQI)预测的问题,由于大气中含有PM_(2.5)、CO以及SO_(2)等多种污染物,数据进行分解,得到IMF分量和残余分量;又因为绝大多数的时间序列数据中既包含线性关系又包含非线性关系,而传统的LSTM网络针对线性数据可... 文章主要研究空气质量指数(AQI)预测的问题,由于大气中含有PM_(2.5)、CO以及SO_(2)等多种污染物,数据进行分解,得到IMF分量和残余分量;又因为绝大多数的时间序列数据中既包含线性关系又包含非线性关系,而传统的LSTM网络针对线性数据可能产生过拟合现象,为此提出改进的LSTM网络,以加强对线性关系的表示。实验结果表明,将EEMD与改进的LSTM网络相结合形成的组合预测模型比传统模型的泛化能力更强、预测精度更高。 展开更多
关键词 空气质量指数 长短时记忆神经网络 集合经验模态分解 固有模态分量
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分布式浅埋阳极在站场区域阴极保护中的应用
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作者 王成 师学良 +3 位作者 陈雪峰 尧宗伟 葛彩刚 周成 《腐蚀与防护》 CAS 北大核心 2022年第9期84-87,106,共5页
通过瞬间断电法对不同形式阳极地床保护下的站场及干线管道的电位进行测试,研究了不同分布形式的阳极地床对区域阴极保护效果及干线管道干扰的影响。结果表明:在埋地金属结构物密集区域,由于接地网的屏蔽作用,采用深井阳极地床难以使该... 通过瞬间断电法对不同形式阳极地床保护下的站场及干线管道的电位进行测试,研究了不同分布形式的阳极地床对区域阴极保护效果及干线管道干扰的影响。结果表明:在埋地金属结构物密集区域,由于接地网的屏蔽作用,采用深井阳极地床难以使该区域的被保护管道达到有效的阴极保护;将分布式浅埋阳极埋设在被保护管道附近,阴保电流可通过较短的路径到达被保护管道表面,使被保护管道得到有效的阴极保护;深井阳极地床电流分布范围广,极易从干线管道远离站场的位置流入管道,然后通过站场绝缘接头外侧流入站内,会造成绝缘接头外侧电位偏正,形成阴极干扰;分布式浅埋阳极和柔性阳极对干线管道造成的干扰较小。 展开更多
关键词 区域阴极保护 分布式浅埋阳极 深井阳极 杂散电流干扰
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Chalcogen Effect of Atom Substitution on the Properties of Tris(2,4,6-trichlorophenyl)methyl(TTM)Radical
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作者 YANG Yiming QIU Lili shi xueliang 《Chemical Research in Chinese Universities》 SCIE CAS CSCD 2023年第2期197-201,共5页
Luminescent open-shell organic radicals have recently been regarded as one of the most potential materials in organic light-emitting diodes(OLEDs).Herein,we have synthesized two new organic radicals,namely tris{4-[4-(... Luminescent open-shell organic radicals have recently been regarded as one of the most potential materials in organic light-emitting diodes(OLEDs).Herein,we have synthesized two new organic radicals,namely tris{4-[4-(tert-butyl)phenoxy]-2,6-dichlorophenyl}methane radical(TTM-O)and tris(4-{[4-(tert-butyl)-phenyl]thio}-2,6-dichlorophenyl)methane radical(TTM-S),by the substitution of chalcogen atom elements at the para position of conventional tris(2,4,6-trichlorophenyl)methyl(TTM)radical moiety.Interestingly,both TTM-O and TTM-S exhibited significantly enhanced photostability compared with the unsubstituted TTM radical parent.Moreover,the chalcogen atom also had a crucial impact on the photoluminescence quantum yield(PLQY)of the radicals,i.e.,the PLQY of TTM-S was greatly enhanced compared to TTM radical while TTM-O was nearly non-emissive.Particularly,TTM-S showed intense PLQY of 37.54%and 185-fold longer photostability than that in cyclohexane solution of TTM. 展开更多
关键词 Luminescent organic radical Chalcogen atom effect Photoluminescence quantum yield(PLQY)
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