miR-132-3p/CAMTA1对I-125粒子处理的面神经损伤大鼠施万细胞的调控作用

目的探讨miR-132-3p通过钙调素结合转录因子1(CAMTA1)对I-125粒子处理的面神经损伤大鼠(FNI)中施万细胞的调控作用。方法用I-125粒子辐射大鼠施万细胞,并在细胞中转染miR-132-3p mimic、miR-132-3p inhibitor以及sh-CAMTA1。免疫荧光检测S100B和β-TubulinⅢ荧光强度。RT-qPCR检测miR-132-3p的表达,Western blot检测CAMTA1蛋白表达。EdU染色评估细胞增殖,Transwell检测细胞迁移。同时,构建FNI大鼠模型并在大鼠面部植入I-125粒子,HE、LFB染色以及IF染色评估大鼠面神经组织的病理损伤。StarBase v2.0数据库和双荧光素酶报告实验验证miR-132-3p和CAMTA1的靶向关系。结果S100B和β-TubulinⅢ在大鼠施万细胞中显著表达。I-125粒子辐射组中miR-132-3p表达降低(P<0.001),抑制细胞的增殖(P<0.001)和迁移(P<0.001)。过表达miR-132-3p或敲降CAMTA1显著促进施万细胞的增殖(P<0.001)和迁移(P<0.05),敲降miR-132-3p则具有相反的作用。机制研究显示,miR-132-3p靶向负调控CAMTA1。体内实验结果显示,过表达miR-132-3p通过抑制CAMTA1的蛋白表达,减弱I-125粒子对FNI大鼠面神经损伤的促进作用。结论过表达miR-132-3p抑制CAMTA1的表达,促进施万细胞的增殖和迁移,抑制I-125对FNI大鼠面神经损伤的促进作用。

滋燥养荣方治疗抗肿瘤靶向药所致大鼠皮肤干燥的分子机制

目的 基于网络药理学分析和动物实验探讨中药滋燥养荣方治疗抗肿瘤靶向药所致皮肤干燥的分子机制。方法采用在线数据库筛选滋燥养荣方各单味药成分的靶点和皮肤干燥及瘙痒的靶点,对共同靶点进行分析,通过通路富集预测中药可能的效应途径。应用靶向药吉非替尼建立与患者皮肤干燥皮损表现一致的大鼠模型,分为模型组、阳性对照组和中药组,分别予生理盐水、维生素E乳、中药进行干预,以正常大鼠作为正常对照组,观察各组皮肤表型、组织病理学变化、信号通路相关蛋白和炎症因子表达。结果 滋燥养荣方各单味药筛选出预测靶点共3 125个,靶向药所致皮肤干燥及伴有瘙痒的对应靶点共660个。对173个共同靶点进行分析,通路富集预测结果显示表皮角质细胞内磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-丝苏氨酸蛋白激酶B (Akt)通路可能是中药起效的信号途径。动物实验表明,与正常对照组比较,其余各组均出现靶向药相关的皮损、结痂、脱屑等皮肤干燥表现;与模型组比较,阳性对照组和中药组小鼠的皮肤干燥均改善,中药组小鼠皮损愈合、毛发生长情况优于阳性对照组。与正常对照组比较,模型组表皮增厚(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组、中药组表皮厚度变薄(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组Akt蛋白和p-Akt 308蛋白染色呈棕黄色,强度较弱;与模型组比较,中药组Akt蛋白和p-Akt 308蛋白染色呈棕黄色,强度较强,且强于阳性对照组,与正常对照组相近。各组p-Akt 473蛋白染色强度差异不明显。Western blotting检测结果:与正常对照组比较,中药组皮肤组织中p-Akt 308蛋白相对表达量低(P<0.05);与模型组比较,中药组皮肤组织中p-Akt 308蛋白相对表达量高(P<0.05)。各组皮肤组织及血清炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药滋燥养荣方能缓解抗肿瘤靶向药所致大鼠局部皮肤炎症、促进皮肤修复,其分子机制可能与Akt相关信号通路有关。

口腔癌患者术后住院时间延长预测模型的构建与验证研究

目的构建口腔癌患者术后住院时间延长预测模型,并验证该模型的预测价值,以期为临床使用提供参考。方法选取2016年8月1日—2023年11月31日在临沂市人民医院住院的448例口腔癌患者为研究对象。将患者随机分为建模组(314例)和验证组(134例)。对建模组患者进行二元logistic回归分析术后住院时间延长的影响因素,并建立风险预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析(DCA)及校准曲线对模型进行验证。结果合并症数量(OR=1.378,95%CI:1.103~1.723)、术中拔牙数量(OR=3.008,95%CI:1.986~4.556)、颈部淋巴结清扫(OR=2.578,95%CI:1.356~4.900)、气管切开(OR=2.857,95%CI:1.341~6.089)、围术期输血(OR=3.072,95%CI:1.551~6.083)为口腔癌患者术后住院时间延长的影响因素(P<0.05)。建立列线图预测模型并进行验证,建模组ROC的曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.808~0.900),灵敏度为0.859,特异度为0.677;验证组ROC的AUC为0.874(95%CI:0.807~0.941),提示区分度良好;校准曲线建模组和验证组P分别为0.297和0.829,说明校准度较好;DCA显示模型具有较高的临床实用价值。结论合并症数量多、术中拔牙数量多、颈部淋巴结清扫、气管切开、围术期输血是影响口腔癌患者术后住院时间延长的相关风险变量。本研究构建的风险预测模型能够较为准确地识别口腔癌患者术后住院时间延长的发生风险,具有临床应用价值。

牛呼吸道合胞体病毒一步法实时荧光定量PCR检测方法的建立及应用

为建立一种牛呼吸道合胞体病毒(Bovine respiratory syncytial virus, BRSV)快速简便的检测方法,本研究基于BRSV M基因保守区序列,设计特异性引物及探针,通过优化反应条件,建立用于BRSV检测的一步法实时荧光定量PCR,并验证了该方法的敏感性、特异性和重复性;同时利用建立的检测方法对采集的临床样本进行检测。结果表明:本研究所建立的BRSV荧光定量检测方法,其特异性好,仅对BRSV存在特异性扩增;敏感性高,最低可达10 copies/μL;稳定性好,组内变异系数和组间变异系数小。使用所建立的BRSV一步法实时荧光定量PCR对宁夏地区94份临床样品进行检测,阳性率为5.3%(5/94)。上述结果表明,本研究建立的检测方法可为BRSV的快速诊断提供有力的技术支持。

CT平扫一阶纹理分析在腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤中的鉴别价值

目的:探讨CT平扫图像的一阶纹理分析特征参数对腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤的鉴别价值。方法:收集2019年7月至2021年12月经临床病理证实的腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤患者各35例的CT平扫图像,在纹理分析软件中勾画全瘤灶的感兴趣区,得到一阶纹理特征参数。应用统计学分析以上参数在腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤中差异有无统计学意义,并对有统计学意义的纹理特征参数制作ROC曲线,求得其诊断效能。结果:腮腺CT平扫图像的一阶纹理特征的18项参数中,以下9项参数有统计学意义(P<0.05):Percentile10(P=0.000)、Percentile90(P=0.000)、Energy(P=0.000)、Maximum(P=0.000)、Mean(P=0.000)、Median(P=0.000)、RootMeanSquared(P=0.000)、TotalEnergy(P=0.000)、Variance(P=0.046)其中Percentile90、RootMeanSquared、Mean、Median等4项参数诊断效能较好,AUC分别为94.80%、94.20%、93.80%、93.80%。结论:腮腺CT平扫一阶纹理分析在多形性腺瘤与Warthin瘤中的有一定鉴别价值。

改进YOLOv5n的管道DR缺陷图像检测方法

近年来,数字射线成像技术(digital radiography,DR)由于其独有优势已被广泛应用于工业管道无损检测。为提高管道DR缺陷图像检测精度,提出了一种改进的YOLOv5n管道DR缺陷图像检测方法。该方法有两点贡献,针对目标检测网络中分类和回归两个任务存在冲突的问题,设计了任务独立解耦检测头,通过分别为两类任务构建独立的特征图实现解耦。为了缓解解耦检测头模块带来的参数量增加问题,引入了轻量化的深度可分离卷积替代标准卷积,在保证精度的同时,减少模型参数量。实验结果表明,在管道缺陷数据集上,该方法的mAP@0.5比YOLOv5n提高0.9个百分点。与YOLOv4、Faster-RCNN和SSD等其他几种目标检测模型的对比实验表明,该方法在mAP@0.5、参数量和计算量上都达到最优,有效提高了管道DR缺陷图像检测的性能。

FeS_(2)/TiO_(2)复合纳米材料制备及光催化性能分析

光催化技术能有效解决日益严重的水污染问题,其中心是高效光催化材料的设计与合成。以二氧化钛、升华硫粉、还原铁粉为原料,无水乙醇为过程控制剂,采用湿式机械化学合成法一步制备具有可见光响应的FeS_(2)/TiO_(2)复合纳米材料。通过场发射扫描电镜(FESEM-EDS)、X射线衍射(XRD)、X射线光电子能谱(XPS)对样品进行表征,研究材料复合方式、煅烧温度、催化剂用量、污染物浓度和溶液初始pH值等条件因素对体系光催化降解性能的影响规律。结果表明,机械化学合成FeS_(2)/TiO_(2)复合纳米材料同步实现FeS_(2)生成、FeS_(2)和TiO_(2)均匀复合以及S元素掺杂进入TiO_(2)晶格三个目标;300℃热处理的复合材料在pH值为4、催化剂投加量1 g/L和亚甲基蓝初始浓度20 mg/L时催化效果最优,在可见光下复合材料光催化降解率是单独TiO_(2)的15倍,单独FeS_(2)的1.8倍,有效提高了处理化工行业典型污染物的效率。异质结构筑和S元素掺杂改善了TiO_(2)能级结构,促进了复合体系光生电子-空穴对的有效分离和光催化利用。

经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果探讨

目的:探讨经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果。方法:收集驻马店市中医院2019年5月至2022年5月收治的92例乳腺癌术后锁骨下第3组淋巴结复发患者的临床资料,所有患者均行乳腺癌淋巴结清除术,根据其手术入路的不同将经胸大肌肌间行锁骨下第3组淋巴结清除的46例患者分为肌间入路组,经腋窝行锁骨下第3组淋巴结清除的46例患者分为腋窝入路组。比较两组手术相关指标、淋巴结清除效果、炎症相关因子水平、并发症发生率以及复发转移情况。结果:肌间入路组手术时间、术中出血量少于腋窝入路组(P<0.05),但两组引流管留置时间、总引流量、住院时间对比无差异(P>0.05);肌间入路组锁骨下区域第3组、胸大小肌间、腋窝平均淋巴结清除数均高于腋窝入路组(P<0.05);术后第1 d,两组hs-CRP、PCT均较术前升高,但两组对比无差异(P<0.05);肌间入路组淋巴水肿、胸大肌萎缩发生率低于腋窝入路组(P<0.05),其余并发症发生率对比无差异(P>0.05);肌间入路组远处转移率低于腋窝入路组(P<0.05),但两组局部复发率对比无差异(P>0.05)。结论:在乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的手术治疗方面,经肌间入路与腋窝入路手术恢复效果相当,且不影响患者术后炎症相关因子水平,但相较而言,经肌间入路手术创伤更小,可减少术后并发症的发生,还可使淋巴结清除更彻底,降低淋巴结远处转移率。

超声下真空辅助微创旋切用于乳腺良性肿瘤的效果

目的:分析超声下真空辅助微创旋切(VABB)用于乳腺良性肿瘤的效果。方法:选取2020年8月至2023年1月驻马店市中医院乳甲外科乳腺良性肿瘤患者86例,随机分为开放术组(n=43)和VABB组(n=43)。开放术组采用开放术式,VABB组采用VABB术式,比较两组效果。结果:与开放术组比较,VABB组切口长度短、术中操作时长短、住院天数短,出血量少,术后视觉模拟评分(VAS)低,乳腺外观美容各维度评分高(P<0.05);VABB组5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)与开放术组对比无显著差异(P>0.05);VABB组并发症2例(4.65%)较开放术组9例(20.93%)低(P<0.05)。结论:VABB治疗乳腺良性肿瘤可减轻创伤,提高治疗安全性。

气候变暖背景下黄河中游晋西黄土高原的植被响应

笔者介绍了黄河中游晋西黄土高原概况,综述了植被分布、植被覆盖、植被物种多样性及植被物候对气候因子的响应。黄河中游晋西黄土高原属于半干旱地带,植被主要为草本、灌木及一些适宜半干旱条件的乔木,水热条件是影响黄河中游晋西黄土高原植被覆盖的主要限制因子。黄河中游晋西黄土高原山地植物物种多样性分布的主要特征是乔木物种多样性、草本物种多样性和系统发育多样性均随海拔升高而递减,灌木物种多样性无明显变化趋势;乔木物种丰富度与生长季节平均温度呈显著正相关。2000年至2015年,黄河中游晋西黄土高原植被物候发生显著变化,植被生长季开始日期提前和结束日期推迟的区域较多。

电子硅胶对霍尔芯片性能改善的研究

封装结构应力失衡导致的霍尔芯片形变会造成霍尔灵敏度温漂和零点输出等性能变差。通过在芯片和塑封体之间增加电子保护硅胶层,可优化形变问题,使相关性能得到改善。首先测得电子硅胶和环氧塑封料的热膨胀系数,利用仿真软件计算得到2组芯片(有电子硅胶组和对照组)霍尔元件所受应力值,然后对制备得到的2组芯片实物进行云纹测试、超声扫描和电性能测试。结果表明,有电子硅胶芯片在实验温度区间翘曲度变化更加收敛,可靠性试验后,声扫没有分层失效问题;灵敏度温漂测试数据表明,有电子硅胶组在各温度点都有更好的收敛性,在45℃时收敛改善最为明显,标准差值从6.40改善至2.32;零点输出数据表明,有电子硅胶组在各温度点数据更接近目标值(2.5mV),其均值与目标差值从1.6E-3提升至1.2E-3。

大学生数学建模竞赛开展全周期教学实践探究

高校中基于数学建模竞赛的活动组织形式多种多样,对于建设数学建模全周期教学体系,推动教学改革,提升学生综合创新能力具有重要现实意义。文章从组织动员、全周期教学体系建设、课程资源建设等方面探讨开展大学生数学建模竞赛组织与指导的教学改革实践,以期提升教学效果,激发学生学习兴趣,提高学生创新力。

刺激响应性聚集诱导发光凝胶因子的设计、合成及性能

与聚合物凝胶相比,有机小分子凝胶易于化学改性,具有更好的刺激响应,在众多领域显示出巨大的应用潜力。本文以没食子酸、单羧基四苯乙烯为基本原料,合成得到一种兼具聚集诱导发光性质和还原刺激响应性凝胶因子G1。凝胶因子G1能在环己烷和二甲基亚砜(DMSO)中自组装形成凝胶,临界成胶浓度分别为5.6mg/mL和16.7mg/mL。紫外光谱、荧光光谱、红外光谱、变温核磁、X射线衍射(XRD)研究结果表明,π-π堆积和氢键作用是凝胶因子G1形成凝胶的主要驱动力。此外,接触角研究结果表明,凝胶因子G1在DMSO中形成的干凝胶薄膜的接触角高达137°,表明其具有较强的疏水性,在刺激响应性荧光疏水材料领域有着潜在的应用价值。

南京地区3~16岁儿童青少年颈围的参照标准值及其评估腹型肥胖准确性的横断面调查

背景颈围是近年来新引入的体格测量指标,但我国尚无建立儿童青少年颈围的参照标准值及生长曲线的研究。目的 建立3~16岁儿童青少年颈围的参考值范围并探讨颈围评价腹型肥胖的截断值,为儿童青少年体格评估的临床应用提供新的指标和参考依据。设计横断面调查。方法 纳入2021年7月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健门诊健康体检的3~16岁儿童及青少年。排除患有可能影响颈围、生长发育的疾病或四肢残疾、姿势异常、畸形的患儿。自制质控标准和操作手册,由3名测量人员严格按照操作手册完成颈围、身高、体重、腰围和体成分测量,并任意抽取10%的样本重复验证,验证前后的符合率应≥99%。对数据的录入、整理实行双人双轨录入和逻辑检查。按性别和年龄建立3~16岁儿童青少年颈围的标准参考值,采用LMS方法构建生长曲线。将6~16岁男童和6~9岁女童腰围身高比(WHtR)>0.48、 10~16岁女童WHtR>0.46定义为腹型肥胖。分析颈围和其他体格测量指标以及腹型肥胖的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线的AUC分析颈围判断腹型肥胖的准确性。主要结局指标3~16岁儿童青少年的颈围参照标准值和6~16岁儿童青少年颈围评估腹型肥胖的截断值。结果 18 371名3~16岁儿童青少年进入本文分析,男童10 701名(58.2%),女童7 670名;腹型肥胖儿童5 407名(29.4%)。除体脂质量外,男童颈围、年龄、身高、体重、BMI、腰围、WHtR、骨骼肌、骨骼肌百分比(PSM)均显著高于女童,体脂百分比(PBF)低于女童,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(1)3~16岁男童和女童的颈围随着年龄增长而增长,且每个相同年龄段男童颈围始终大于女童。男童和女童平均年增长幅度分别为0.85 cm和0.65 cm,7~8岁年增长幅度相近,7岁前和8岁后男童年增长幅度均大于女童,12岁后更加明显。(2)男女童颈围与腹型肥胖(r_(男)=0.614,r_(女)=0.541)、BMI(r_(男)=0.824,r_(女)=0.800)、腰围(r_(男)=0.827,r_(女)=0.801)、WHtR(r_(男)=0.729,r_(女)=0.683)及PBF(r_(男)=0.669,r_(女)=0.679)均呈显著正相关,与PSM(r_(男)=-0.497,r_(女)=-0.470)呈负相关。(3)6~16岁男童颈围评估腹型肥胖的最佳截断值为27.15~37.05 cm,女童颈围评估腹型肥胖的最佳截断值为26.25~30.50 cm,均位于各性别年龄组的P_(75);各年龄阶段男童和女童颈围评估腹型肥胖的AUC分别为≥0.83和>0.79。结论 3~16岁儿童青少年不同年龄段男童颈围皆大于女童,且均随年龄增加而增长;6~16岁男童和女童颈围评估腹型肥胖的截断值分别为27.15~37.05 cm和26.25~30.50 cm,AUC分别≥0.83和>0.79,准确性较高。

牛传染性鼻气管炎病毒和牛病毒性腹泻病毒双重PCR检测方法的建立与应用

为建立一种针对牛传染性鼻气管炎病毒(infectious bovine rhinortracheitis virus,IBRV)和牛病毒性腹泻病毒(bovine viral diarrhea virus,BVDV)的双重PCR检测方法,根据GenBank中IBRV gB(UL27)和BVDV 5’-UTR基因序列分别合成特异性引物,优化反应条件,建立了能够同时检测IBRV和BVDV的双重PCR方法,并对其特异性、敏感性、重复性进行了测试。结果显示:该方法对IBRV、BVDV和IBRV/BVDV可分别扩增出500、198、500/198 bp的特异性目标条带,对牛呼吸道合胞体病毒、牛冠状病毒、牛细小病毒、牛纽布病毒和牛支原体检测结果均为阴性;对混合液中IBRV、BVDV的最低检测限分别为10^(4)和10^(3)copies/μL;3次重复性试验结果一致。采用建立的方法对79份临床可疑牛血清样品进行IBRV、BVDV和IBRV+BVDV检测,阳性率分别为12.66%、17.72%和8.86%,与IBRV和BVDV单重PCR检测结果符合率分别为90.00%和93.33%,两种病原混合感染的阳性符合率为100%。结果表明,本研究建立的IBRV和BVDV双重PCR检测方法具有良好的特异性、敏感性及重复性,为兽医临床快速诊断IBRV和BVDV提供了一种方便、快捷的分子生物学检测手段。

通窍鼻炎颗粒联合孟鲁斯特治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 观察通窍鼻炎颗粒联合孟鲁斯特治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效。方法 选取2020年5月~2021年5月我院收治的儿童慢性鼻窦炎387例,随机分为对照组(例=194)和观察组(例=193),对照组予以安慰剂治疗,研究组予以通窍鼻炎颗粒联合孟鲁斯特治疗,比较分析二组的疗效差异以及细胞因子表达水平差异。结果 与对照组相比,研究组有效率较高(P<0.05),不良反应较少(P<0.05);研究组血清IL-4、IFN-γ及TNF-α水平较低(P<0.05);研究组鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍及头面部疼痛评分较低(P<0.05),VAS评分及Lund-Kennedy评分较低(P<0.05),生活质量较高(P<0.05)。结论 联合应用通窍鼻炎颗粒与孟鲁斯特治疗儿童慢性鼻窦炎效果显著,可有效降低炎症因子水平,减轻临床症状。

本科男护生人文关怀能力现状及影响因素分析

目的了解本科男护生人文关怀能力现状及其影响因素,为培养男护生人文关怀能力提供依据。方法采用便利抽样法,运用一般资料调查表和关爱能力评价表对104名本科男护生进行问卷调查。结果本科男护生关爱能力评价表总分为(190.48±2.19)分,影响男护生人文关怀能力的因素是专业、是否为班干部、是否为独生子女、专业喜爱程度、接受较多的人文关怀培训。结论本科男护生人文关怀能力处于中低水平,学校应注重男护生人文关怀知识教育和实践能力培养,提升男护生的人文关怀能力。

颅锁骨发育不全综合征患者下颌骨喙突异常2例

颅锁骨发育不全综合征(cleidocranial dysplasia,CCD)是一种罕见遗传病,临床表现常为颅骨、锁骨、牙齿发育不全,较少出现下颌骨喙突异常,本文报道2例CCD患者喙突伸长,且1例患者存在RUNX2基因突变(NM_001024630:exon5:c.586_587del AG),为新突变。

握力和肌肉质量与腹膜透析患者全因死亡的相关性

目的验证握力和肌肉质量是否都与腹膜透析患者的全因死亡相关。方法回顾性分析2019年2月至7月于首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心随访的腹膜透析患者,收集患者的临床资料,测量握力,并应用人体成分分析仪测量计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI)。所有患者随访至2022年5月,以死亡为观察终点,分为生存组和死亡组。应用多因素Cox回归分析筛选患者全因死亡的危险因素,评价握力及ASMI与全因死亡的相关性。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验。结果最终纳入腹膜透析患者76例,平均年龄(57.43±13.01)岁,平均随访(941.49±312.32)d,其中死亡患者27例(35.52%)。全因死亡的单因素Kaplan-Meier检验结果显示:与生存组相比,死亡组患者年龄更大,糖尿病患病率较高、握力下降患者占比较多,血清肌酐、血清白蛋白较低(P<0.05)。将年龄、透析龄、是否合并糖尿病、ASMI、握力、血肌酐、白蛋白及C-反应蛋白纳入多因素Cox回归分析,提示低握力(HR=3.182,95%CI 1.114~9.089,P=0.031)、合并糖尿病(HR=4.053,95%CI 1.320~12.446,P=0.014)和年龄(HR=4.191,95%CI 1.281~13.711,P=0.018)是腹膜透析患者全因死亡的独立预测因素,而ASMI无统计学意义。结论低握力,而非低肌肉质量,是腹膜透析患者全因死亡的独立危险因素。

医护人员对实施预立医疗照护计划认识与态度质性研究的Meta整合

目的:系统评价和整合医护人员对实施预立医疗照护计划(advance care planning, ACP)的认识与态度,为推动ACP的推广提供参考。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于医护人员对实施ACP认识与态度的相关质性研究,检索时限从建库至2022年10月,根据澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用汇集性Meta整合方法对文献进行归纳。结果:共纳入12篇文献,提炼出43个研究结果,归纳形成11个新的类别,整合成3个结果,包括医护人员对实施ACP的态度、医护人员及病人对实施ACP的积极认知、医护人员视角下实施ACP面临的多重困境。结论:现有证据表明,医护人员对实施ACP持积极态度,但在实践过程中存在多种困难,政府及医疗机构应该重视医护人员在实施ACP过程中的阻碍并给予相关支持。