干细胞来源外泌体治疗大鼠心肌梗死有效性的Meta分析

目的系统性评价干细胞来源外泌体治疗大鼠心肌梗死的有效性。方法检索PubMed和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,采用主题词方式进行检索,外文数据库以Pubmed为例,检索策略为:exosomes AND stem cells AND myocardial infarction;中文数据库以中国生物医学文献服务系统(SinoMed)为例,检索策略为:((外泌体)AND(干细胞))AND(心肌梗死);收集干细胞来源外泌体治疗大鼠心肌梗死模型的相关文献并最终纳入10篇文献进行Meta分析。首先行异质性检验,然后逐次剔除单个研究,进行敏感性分析,最后漏斗图检测文章发表偏倚。结果最终纳入10篇动物实验文献,共179只大鼠。实验组97只采用干细胞来源的外泌体治疗,对照组82只采取空白对照、生理盐水或者PBS干预。Meta分析结果示:干细胞来源的外泌体治疗可以显著提高心肌梗死大鼠的左室射血分数(SMD=13.91,95%CI:8.90~18.91,P<0.01)、左室短轴收缩率(SMD=7.52,95%CI:5.29~9.76,P<0.01)以及减少心梗面积(SMD=−15.15,95%CI:−17.90~−12.40,P<0.01)。结论干细胞来源的外泌体治疗可明显改善心肌梗死大鼠的心功能。

“调和肾阴、肾阳”防治原发性骨质疏松症研究进展

在“肾主骨”理论指导下,从肾论治骨病为临床治疗骨病的根本大法,调和肾阴、肾阳则为从肾论治的具体实践,本研究从调和肾阴、肾阳思想的起源、发展,临床实践和基础研究进行论述,形成了“调和肾阴、肾阳”防治原发性骨质疏松症理、法、方、药的研究体系和创新模式,并展望提出了肾阴、肾阳表型组学,为慢性筋骨病的防治拓展了思路,进一步丰富和拓展了“肾主骨”理论。

脑室-腹腔分流术后分流故障诊断的研究进展

脑室-腹腔(V-P)分流术是治疗脑积水最常用的方法,然而V-P分流术后并发分流管堵塞、感染和过度引流等发生率较高。引起分流故障的重要原因之一是分流管或阀门堵塞导致分流装置无法正常工作。一旦出现分流故障可能导致脑积水症状复发,往往需要进行二次分流调整手术或更换分流装置。目前对于分流故障引起的分流失败往往诊断困难且方法不一,国内外关于V-P分流术后分流故障的诊断技术不断发展,为此,本文将近年来应用较为广泛的诊断方式加以综述,为临床上尽早诊断分流故障提供简单、可靠的方法。

浅析一款授权信息系统的国产化实现

本文主要介绍了一款授权信息系统的组成及国产化实现,并对信息系统需求以及国产化选型的方式进行了解析。该系统软硬件采用了申威国产自主产品,在领域范围内得到了广泛的使用,可为类似信息系统的国产化替代提供参考意见。

从调节“肾精”状态浅谈老年人新型冠状病毒肺炎的防治

中国老年人数量多,老年人免疫功能弱,是本次新型冠状病毒肺炎(NCP)的易感人群和高危易发人群。老年人感染后病情较重,死亡患者多为老年人。因此,预防和治疗老年人NCP,减少新增病例和死亡病例,对战胜此次疫情具有十分关键的作用。中西医结合治疗NCP的疗效已经显现,但是中医药的预防作用与康复作用还有待进一步加强。针对老年人特殊的生理和病理特点,作者研究团队在国家"973"计划项目的资助下,证明老年人"肾精"明显不足,导致"肾精亏虚",机体出现免疫系统功能低下、干细胞增殖和分化功能下降,而"补肾填精法"可以通过调节这种状态发挥防病治病的作用。所以,在中西医结合防治老年人NCP的过程中,恰当运用"补肾填精法"调节"肾精"状态,可以发挥"未病先防""既病防变""瘥后防复"的重要作用。对于尚未感染病毒老年人或处于隔离期尚未发病的老年人,可以补肾扶正以预防发病;对于普通型老年患者,应以祛邪为主,如果症状不能控制",疫邪"易"伏少阴",应补肾扶正祛邪共用,中西医结合防止传变以"截断扭转"病势;对于恢复期老年患者,"疫邪"已去,应以补肾扶正康复为主;但是,对于重症和危重症老年患者,则需要在辨证论治以及根据患者的实际情况下慎重运用。

基于肾素-血管紧张素系统评析新冠病毒致多脏器损伤作用及中药干预作用

湖北武汉爆发新冠肺炎(COVID-19)疫情,给我国公共卫生事业带来了巨大挑战。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)结合血管紧张素转化酶2(ACE2)受体激活经典的肾素-血管紧张素系统(RAS)调节途径,作用于肺及肺外靶器官,引发多脏器损伤。中医药干预COVID-19,临床疗效可观,且多种中药能够调控RAS。本文通过阐述RAS在SARS-CoV-2所致多脏器损伤中的作用以及中药对其干预调控作用,旨在为后续临床相关研究及治疗、抗新冠病毒药物研发提供指导依据。

中医“肾主骨”理论指导下“肾骨系统”的构建和价值

中医“肾主骨”理论认为肾与骨之间存在密切的生理和病理关联,但其科学内涵尚未完全阐明。近年来,随着系统论的发展与系统生物学的兴起,该困境有望实现突破。基于系统论思想,以结构和功能为主要维度,可以将中医之肾归结为解剖学肾脏和基于“神经-内分泌-免疫-循环”调节系统基础上的功能肾。因此,本文在中医“肾主骨”理论指导下,全面梳理和阐述肾与骨之间的相互作用及潜在机制,并深入构建肾骨系统,对理解和发展中医“肾主骨”理论及肾骨系统相关疾病的防治和药物开发具有重要意义。

基于数据挖掘分析中老年骨质疏松患者中医证型分布特征的研究

目的研究中老年骨质疏松患者的中医证型分布特点。方法2015年6月至2015年12月筛选上海市部分社区居民(年龄≥50岁),检测腰2-腰4椎体及髋部骨密度(BMD),填写中医证候问卷,运用SPSS 18.0和SPSS Clementine 12.0进行关联性分析和数据挖掘。结果共纳入社区217例50~86岁间的骨质疏松症患者,其中60例脾肾阳虚者,约27.65%;65例肝肾阴虚者,约29.95%;39例气滞血瘀者,约17.97%。女性骨量减少患者与肝肾阴虚、脾肾阳虚证型关联性强,而男性与气滞血瘀证型关联性中等。结论肝肾阴虚、脾肾阳虚的中老年人群更易出现骨质疏松,女子以肝为先天,男子以肾为先天,临床诊治中应重视肝脾肾、气血等病理变化与体质、性别、年龄等因素间的相关性。

滇黔北坳陷及邻区下志留统龙马溪组页岩气储层特征

基于8口钻井、2个剖面点的岩样观察和测试分析，滇黔北坳陷及邻区下志留统龙马溪组下段是富有机质泥页岩发育的层段，有机质演化达到过成熟阶段。X衍射全岩分析表明，龙马溪组泥页岩由黏土矿物、石英、碳酸盐、长石、黄铁矿等矿物组成，黏土矿物则以伊利石为主。泥页岩的平均脆性指数56.11%~73.21%,压裂时易于形成网络裂缝；常规物性测试，孔隙度、滲透率很f氏，扫描电镜观察，纳米级孔隙和裂缝发育。

多齿根裂纹对齿轮传动时变啮合刚度的影响

时变啮合刚度是影响齿轮传动振动特性的重要参数,常用于基于振动的齿轮传动裂纹诊断。为深入研究齿轮裂纹诊断问题,旨在研究齿根裂纹对齿轮传动装置时变啮合刚度的影响。首先,基于齿轮所受转矩和啮合齿轮转角变形量,推导出齿轮传动装置的时变啮合刚度理论模型。然后,以渐开线标准直齿圆柱齿轮为对象,建立含齿根裂纹齿轮传动副有限元模型,提出基于有限元方法的齿轮传动时变啮合刚度计算方法。最后,通过数值算例讨论了一个啮合周期内齿根裂纹对单对轮齿啮合和两对轮齿啮合时啮合刚度的影响。结果表明,两对轮齿啮合时,双裂纹参与啮合不仅降低啮合刚度,而且远大于单裂纹对啮合刚度的影响;与单裂纹参与啮合相比,随着双裂纹的裂纹深度增加,啮合刚度的下降率增大;增加裂纹深度时,两对轮齿啮合时啮合刚度峰值与单裂纹单对齿啮合时啮合刚度峰值的差距缩小;组合裂纹参数下两对轮齿啮合时,因为轮齿参与啮合顺序不同,裂纹深度对齿轮啮合刚度的影响明显不同。研究结论可为基于振动特性的含多裂纹的齿轮传动裂纹诊断提供理论支撑。

氧化应激对骨重建的影响

骨形成和骨吸收之间的协调平衡共同维持着骨重建的稳态。由于衰老、雌激素缺乏等因素引起体内氧化体系与抗氧化体系之间的平衡被打破,导致活性氧生成增多,发生氧化应激。近年来的研究发现活性氧所引起的氧化应激反应对骨重建过程中的骨形成和骨吸收均有重要的影响,机体内积累产生的过多活性氧通过对细胞因子、酶活性以及信号通路的调节,干预核内基因的转录表达,最终导致骨髓间充质干细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞增殖凋亡或分化功能的异常,使骨重建失衡,形成以骨吸收为主的代谢性骨病,从而引起骨质疏松症。因此,笔者就近年来氧化应激的产生及氧化应激对骨髓间充质干细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞的影响,骨质疏松症的抗氧化治疗等方面作一综述,对进一步认识氧化应激在骨重建中的生理病理学机制有着重要意义。

基于炎症-氧化应激角度探讨中药对新型冠状病毒肺炎的干预作用

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性强、致病范围广,严重威胁着全球的公共健康,重症患者常出现全身多脏器的损伤,这可能与炎症和氧化应激之间的相互促进、最终发生全身性细胞因子风暴有关,严重者导致死亡。中药在对抗烈性传染病方面具有多靶点、多通路的优势,本文从抗炎抗氧化角度综述近几年中药的药效机制,以期为临床新型冠状病毒肺炎的治疗提供借鉴。

基于数据挖掘中老年骨质疏松性骨折患者的中医证候研究

目的研究中老年骨质疏松性骨折患者的中医证候特征。方法纳入2015年10月至2016年1月入住上海龙华医院骨伤科病房的骨质疏松性骨折患者80例,运用跟骨骨密度仪进行足跟部骨密度检测,填写中医证候问卷调查量表,对相关证型数据进行分析和挖掘。结果中老年骨质疏松性骨折患者中脾肾阳虚型37例,占46.25%;肝肾阴虚型13例,占16.25%;气滞血瘀型14例,占17.50%;其他证型16例,占20.00%。绝经时间较久的妇女中,脾肾阳虚型患者易发生至少2次及其以上骨折,以髋部、脊柱骨折为主。结论中老年骨质疏松患者出现骨折多因肌肉协调性下降而摔倒造成,脾主肌肉、肾主骨,若脾肾亏虚则无以濡养肌肉、骨骼,筋缓骨痿,因此,“脾肾相关”“先、后天之本”理论在骨质疏松性骨折防治中具有重要指导作用。

中医辨证分型治疗骨质疏松性骨折的研究进展

骨质疏松性骨折已成为全球范围内严重的健康问题。对骨质疏松性骨折的中医证候分型尚未形成统一标准。现结合诸医家对骨质疏松性骨折的临床辨证分型进行总结归纳,浅析骨折愈合过程的中医三期分型(初、中、后期)及辨证分型(气滞血瘀、热毒炽盛、气虚血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚),研究各证型用药及临床疗效,探讨各证型与骨折的关联性,以期为学科理论发展、临床实践进步及今后医者在骨质疏松性骨折辨证分型与治疗方面提供借鉴。

骨疏康颗粒对去卵巢小鼠体重、血清骨代谢指标和组织形态学的影响

目的通过检测骨疏康颗粒(GSK)对去卵巢(OVX)小鼠的体重、血清骨代谢指标和组织形态学的作用,进一步阐述GSK延缓OVX小鼠骨量丢失的药理学作用。方法3月龄雌性C57BL/6J小鼠去卵巢造模后,一周内给予GSK灌胃3个月:低[2g/(kg·d)]、中[4g/(kg·d)]、高[8g/(kg·d)]。干预期间,分别在1、2、3月内,称量各组小鼠体重。实验结束后,采集各组小鼠血液检测骨吸收β胶原降解产物(β-CTX)的水平和骨生成指标:I型前胶原氨基端肽(PINP)、血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)的水平;同时,阿尔新蓝染色观察腰椎骨量变化。结果GSK干预1、2、3个月后,小鼠体重未见明显的变化。GSK干预3月后小鼠血清中β-CTX的表达水平下降;骨生成指标PINP、ALP和OCN水平升高。GSK干预后OVX小鼠腰椎的骨量增加、腰椎结构相关参数优化。结论GSK同时调控OVX小鼠的骨吸收和骨生成指标的表达,延缓OVX诱导的骨量丢失,提高OVX小鼠的骨量。

齐墩果酸局部给药对去卵巢小鼠骨折愈合的影响

目的探讨齐墩果酸局部给药对去卵巢小鼠骨折愈合的影响及作用机制。方法采用3月龄雌性C57BL/6小鼠45只,随机分为假手术组、模型组、齐墩果酸(oleanic acid, OA)组,每组15只。模型组和OA组通过双侧卵巢切除术(ovariectomy, OVX)建立小鼠骨质疏松症模型,假手术组仅切除卵巢周围脂肪组织。OVX术后3个月建立左侧胫骨中段骨折模型,同时OA组术中植入植入式渗透泵,局部缓释OA。术后14、28 d取材,观察骨痂组织的形态、骨小梁微结构、病理改变以及Notch信号通路靶基因和成骨相关基因的表达情况。结果左侧胫骨组织三维重建显示,骨折14 d时,假手术组骨折线模糊,骨折端有大量骨痂形成,模型组仍有部分骨折线,OA组骨折线模糊;28 d时,假手术组骨折已基本愈合,骨痂较少,模型组骨折部位仍有较大的骨痂,OA组骨折部位骨痂较少。与假手术组相比,术后14 d时模型组小鼠骨痂组织中Notch信号通路靶基因Hes1 mRNA表达水平升高(P<0.05),Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2, Runx 2)、骨钙素(osteocalcin, OCN)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)的mRNA表达水平降低(P<0.05);与模型组相比,OA组骨痂组织中Hes1 mRNA表达水平降低(P<0.05),Runx 2、OCN的mRNA表达水平升高(P<0.05);术后28 d时,各组Hes1 mRNA表达水平未见显著差异,OA组和模型组Runx 2、ALP和OCN的mRNA表达水平均低于假手术组(P<0.05),但OA组和模型组Runx 2、ALP的mRNA表达水平未见差异,而OA组OCN的mRNA表达水平高于模型组(P<0.05)。骨折14 d时,步态分析结果显示,OA组左后肢平均迈步时间比模型组小鼠减少(P<0.05)。结论局部缓释OA,可以下调骨折愈合中期Notch信号通路下游靶基因Hes1的表达,上调成骨相关基因Runx 2、OCN的表达,促进去卵巢小鼠的骨折愈合。

上海市社区骨质疏松症患者中医体质类型与骨代谢指标的相关性

目的调查骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的中医体质分布类型,探讨血清骨代谢指标与中医体质的相关性。方法 2016年10月—2017年2月,选取上海市40～70岁中老年常住居民,采用《中医体质分类与判定》标准调查中医体质类型。双能X线吸收检测法测定受试者的腰椎骨密度,并检测血清钙、磷、肌酐、25-羟维生素D[25-hydroxy-vitamin D,25(OH)D]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type Ⅰ N-peptide,PⅠNP)及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(beta cross linked C-lelopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX),分析骨代谢指标与中医体质的相关性。结果共纳入802例调查对象,平均年龄为(61.8±4.4)岁,其中男性184例、女性618例,骨量正常组235例,骨量减少组361例,骨质疏松组206例。骨质疏松组阳虚质构成比大于骨量正常组,差异有统计学意义(27.67%vs 14.89%,P=0.004)。骨量减少组和骨质疏松组痰湿质构成比均小于骨量正常组,差异有统计学意义(P=0.004)。3组受试者的中医体质构成比在其余7种偏颇体质中,差异均无统计学意义。选取骨质疏松组40例非阳虚质人群与57例阳虚质人群进行匹配,阳虚质人群的肌酐水平低于非阳虚质人群,差异有统计学意义(P<0.01)。2组人群在血钙、血磷、25(OH)D、ALP、β-CTX、PTH及PⅠNP之间差异均无统计学意义。结论 OP患者偏颇体质中阳虚质明显增多,且OP患者阳虚质与血清肌酐水平相关。

蓉黄颗粒对非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者血清FGF23的影响

目的:观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)且辨证为肾虚湿热证的患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的变化及蓉黄颗粒的干预作用。方法:将66例符合纳入标准的非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者随机分为观察组与对照组各33例,最终实际完成62例,其中观察组32例,对照组30例,并设正常组20例。两组患者均给予西医常规治疗及中药保留灌肠,观察组加用蓉黄颗粒冲服,每日3次,每次1袋。疗程均8周。观察两组患者肾虚湿热证证候变化,检测两组患者治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)和FGF23水平。结果:观察组疾病临床疗效显著优于对照组(P <0. 01)。两组患者证候积分值均随疗程增加而明显降低(P <0. 05或P <0. 01);观察组各个时间点疗效均显著优于对照组(P <0. 01)。治疗后,观察组血清Ca、P、iPTH均较治疗前显著改善(P <0. 05或P <0. 01);对照组除iPTH水平显著改善(P <0. 05)外,其余各项指标均无明显改善(P> 0. 05);治疗后观察组血清Ca、P、iPTH水平均显著优于对照组(P <0. 05)。治疗前,两组患者血清FGF23水平均显著高于正常组(P <0. 01);治疗后,观察组血清FGF23水平显著降低(P <0. 05);对照组血清FGF23水平无明显改善(P> 0. 05);观察组血清FGF23水平显著低于对照组(P <0. 05)。结论:蓉黄颗粒可改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者的临床症状并纠正骨代谢紊乱。

创新驱动战略视阈下推动南通制造业高质量发展研究

制造业是实体经济稳定发展的关键一环,制造业实施创新驱动战略有利于提升经济发展质量和综合竞争力。理论研究一般认为创新投入、创新环境、创新人才、创新政策和创新载体等是影响创新驱动发展的主要因素。近年来南通制造业科技创新取得了良好成效的同时也还存在一些问题和不足,今后南通应在完善政府管理体制、产业集群发展和产业协作、自主研发与关键技术突破、人才招引和科技成果转化、创新载体建设等方面采取针对性措施,以促进制造业高质量发展。

骨质疏松症与阿尔茨海默病的相关性

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致脆性骨折的退行性骨病。阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)主要表现为记忆力减退和认知功能障碍。表面上看OP和AD不论是在症状还是在体征方面都截然不同,但越来越多的研究表明两者存在一些共有的致病因素、发病机制和信号通路。