Neurology:TCD诊断Bow Hunter综合征

患者,男性,59岁。向左转动头部时突发短暂眩晕和复视,当头直立时或倾斜时无明显神经系统症状和体征。头颈MRA显示右侧椎动脉发育不良(图1)。向左侧旋颈转头过程中,进行了TCD检查,向左侧旋颈转头时左侧椎动脉血流速度减慢,头恢复直立位时血流突然增加(图2)。

聚桂醇联合曲安奈德病灶内注射治疗婴幼儿血管瘤的安全性评估

Chai Y,Zhou Z,Song J,et al.Safety of intralesional injection of lauromacrogol combined with triamcinolone for infantile hemangiomas.J Dermatol,2019 Jul.近年来,聚桂醇注射疗法和病灶内注射曲安奈德治疗婴儿血管瘤(IH)的疗效已得到充分证实,但严重或罕见的不良反应也随之增加。本研究的目的是研究病灶内聚桂醇与曲安奈德联合注射治疗IH的安全性,并研究其对婴儿生长发育的影响。

沸石负载氧化锌对断奶仔猪生长性能、肠道菌群和渗透性以及细胞因子的表达的影响

研究旨在探讨氧化锌负载沸石(Z-ZnO)对断奶仔猪生长性能、肠道菌群和渗透性、细胞因子表达的影响。将210头仔猪(平均体重6.12±0.22 kg,21±1 d断奶)随机分为5组进行两周试验。对照组饲喂基础日粮,4个处理组分别在基础日粮中添加不同梯度的Z-ZnO(Zn含量分别为300、600、900 mg·kg-1)和ZnO(Zn含量2 250 mg·kg-1)。试验结果显示,随ZZnO添加量的增加,断奶仔猪的平均日增重(线性P=0.001;二次P=0.004)、日采食量(线性P=0.006;二次P=0.019)和空肠跨膜电阻值(线性P=0.007;二次P=0.021)均提高;断奶后仔猪的腹泻指数(线性P<0.001;二次P<0.001),4 kDa的异硫氰酸荧光素葡聚糖由黏膜到浆膜的流量(线性P<0.001;二次P<0.001)以及小肠内容物中梭状芽孢杆菌和大肠杆菌的活菌数(线性P<0.001;二次P<0.001)均下降。在断奶后7 d,随着Z-ZnO添加量的增加,空肠黏膜中TNF-α(线性P<0.001;二次P<0.001)和IFN-γ(线性P=0.001;二次P=0.001)的mRNA表达下降,而TGF-β1(线性P=0.002;二次P=0.009)和IL-10(线性P=0.010;二次P=0.028)。在提高生长性能,缓解断奶仔猪腹泻,提高断奶仔猪肠道菌群和屏障功能方面,添加锌含量为600或900mg·kg-1的Z-ZnO与添加锌含量为2 250 mg·kg-1的ZnO具有同样效果。结果表明,在药理学上Z-ZnO可替代断奶仔猪日粮中的ZnO。

青藏高原及其周边泥盆纪综合地层、生物群与古地理演化

青藏高原及其周边泥盆系分布广泛、类型多样、化石丰富,记录着北半球古亚洲洋的持续消减和南半球原特提斯洋向古特提斯洋转变的关键过程,对阐明这一时期的全球古地理格局、板块运动和生物多样性变化具有重要意义.南天山(洋)缝合带和龙木错-双湖-昌宁-孟连(洋)缝合带两侧的地块分属不同沉积体系和生物古地理区系,指示该洋盆具有显著的构造古地理分隔意义,分别代表了古亚洲洋和古特提斯洋的主支洋盆,以此为界泥盆系可以划分为天山型、特提斯型和冈瓦纳型三种类型.本文主要基于近年来青藏高原及其邻区泥盆纪地层古生物的研究进展,分别提供最新的综合地层格架,并结合沉积物源分析和生物群特征对比进行古地理重建,为探讨青藏高原及其邻区各个块体的早期地质演化及其动力学机制奠定基础.基于碎屑锆石物源分析和生物古地理研究,特提斯喜马拉雅带、保山地块、南羌塘地块、北羌塘地块、思茅地块、腾冲地块和华南板块沉积物源与印度板块具有亲缘性,而拉萨地块与澳大利亚板块具有亲缘性,且可能位于华南板块与澳大利亚板块之间.早泥盆世埃姆斯期,华南板块可能已经从冈瓦纳大陆北缘裂解出来,代表着金沙江-哀牢山洋的打开.中泥盆世,古特提斯洋洋中脊快速扩张,对应着全球海平面上升、碳酸盐岩台地的广泛分布和泥盆纪海水锶同位素的最低值.晚泥盆世古特提斯洋已达到相当规模,最终导致古特提斯缝合带中晚泥盆世放射虫硅质岩大量产出.

中国星载气溶胶和云高光谱分辨率激光雷达的模拟和反演

云和气溶胶对全球气候和大气环境具有重要影响,对其高时空分辨率的三维观测一直是热点和难点问题.星载激光雷达是全球云和气溶胶垂直探测的有效手段,目前已经成功发射云-气溶胶正交偏振激光雷达(CALIOP)和地球科学激光测高系统等Mie散射星载激光雷达,并且得到了广泛的应用.但是,Mie散射星载激光雷达存在病态反演问题,引入了很大的不确定性.目前正在研制和计划发射中的中国星载气溶胶和云高光谱分辨率激光雷达(ACHSRL)可以分离Mie散射和Rayleigh散射信号,避免病态反演问题,受到了广泛关注.为了提前探索ACHSRL探测潜力,本文对其进行了模拟和反演研究.首先,提出了一种简化的光学参数反演方案,该方案减少了传统方法的方程数量和中间变量,避免了后向散射系数反演结果的虚假极值.实验表明因为泊松噪声的影响,导致后向散射系数反演结果偏大,但是可以对反演结果进行校正避免偏大的问题.其次,探讨了先反演激光雷达比再反演消光系数来提高消光系数反演精度的可行性(理想情况下可以将反演误差减小至原反演误差的1%以下),以及碘分子滤波器透过率不确定性对光学参数反演的影响(平均相对误差低于1‰).最后,基于CALIOP实测大气参数进行了ACHSRL的模拟和反演,结果表明案例中ACHSRL反演的夜间层次后向散射系数和消光系数逐点相对误差中位数分别为12%和28%,优于CALIOP相应产品的75%和82%.本研究对激光雷达卫星的研制和应用具有一定的参考意义和应用价值.

冰期低纬度海洋铁-氮耦合作用促进大气CO2吸收的新机制

铁可明显提升高纬度大洋海域的碳固定水平已被大量研究证实(Martinez-Garcia等,2014),现代海洋中的铁-碳耦合机制也有不少研究,但铁-氮-碳耦合研究并不多见(Tagliabue等,2014;Song,2010).明确现代海洋关键过程,解析过去海洋变化,对预测海洋变化意义重大.十几年前,研究表明大气CO2水平在冰期和间冰期存在80~100ppm的差异(1ppm=1mg/L),这其中有30ppm的差异是由海洋生物过程作用造成的(Kohfeld等,2005),且人们对造成这种差异的海洋生物过程机制提出的假设是由于在冰期多风尘的气候条件下,以南大洋和亚北极太平洋为代表的高纬度海区得到了充分的铁,从而促进了海洋生物生产及生物泵对碳的输送(Martinez-Garcia等,2014;Brunelle等,2010).

血浆7-酮胆固醇与冠状动脉疾病患者心血管结局和总死亡率的关系

7-酮胆固醇（7-ketocholesterol,7-KC）是胆固醇氧化产物的一种形式,在动物动脉粥样硬化模型的形成中起重要作用。该文研究人员试图确定循环7-KC与稳定型冠状动脉疾病（coronary artery disease,CAD）患者的临床心血管结局和总死亡率的关系。

年龄相关性线粒体功能障碍加速动脉粥样硬化形成

老化是动脉粥样硬化的最强危险因素之一。然而,老化是否独立于慢性高血脂症而增加动脉粥样硬化的风险尚不清楚。该研究旨在确定高血脂症诱导前的血管老化是否会加速动脉粥样硬化的形成。研究者分析了幼年和老年正常血脂野生型(wild type,WT)、无疾病小鼠的主动脉,发现老化导致白细胞介素(interleukin,IL)6水平升高和线粒体功能障碍,并与线粒体自噬增加和其相关蛋白Parkin增加相关。在主动脉组织培养中,研究者发现随着老化的出现,线粒体功能障碍与IL-6存在正反馈关系。研究者通过诱导低密度脂蛋白受体的肝脏特异性降解,再结合10周的西方食物喂养,在老年和幼年小鼠中诱发急性高血脂症,发现老年WT小鼠的动脉粥样硬化增强。高血脂症进一步降低了老年小鼠的线粒体功能,增加了主动脉中Parkin的水平,但幼鼠则没有。

多级会诊程序——共同决策的三种谈话模式

研究问题对2012年制定的“共同决策的三种谈话模式”，需要进行哪些修订和改进？方法作者使用多级会诊流程。通过接受19位关键信息提供者的建议和修改意见，整合来自多个利益团体中153位成员的反馈意见，并在接收了6个专业的具有医学资质临床医生的316份在线调查反馈后，进行了调整。

中国人的ABCB1功能性基因多态性与慢性肾脏病和高血压相关

渗透性糖蛋白是ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白基因（ATP—bindingcassettesubfamilyBmem—ber1transportergene，ABCBl）编码的产物，其功能为排解肾脏毒性代谢物。人ABCBl基因的常见功能多态性（C3435T，rsl045642）与肾移植患者的术后预后相关。该研究调查在2个中国人群中，C3435T多态性与肾功能及血压的相关性。方法：选取山区人群（浙江省）和新近城市化郊区人群（上海）分别进行初步发现和进一步验证研究。采用多重SNaPshotSNP分型方法进行基因分型。