药物化学课程思政改革的探索与实践

药学类人才肩负着人民健康事业和中华民族药业发展的重任,为了顺应新时代发展要求,药学类专业的课程思政教学改革势在必行。本教学团队以药物化学课程教学为例,通过提升教师思政素养、挖掘课程思政资源、丰富课程思政教学方式、完善课程思政评价标准,探索与实践课程思政。通过以上课程思政建设的探索,教学团队初步建立了系统的药物化学课程思政育人模式,在“三全育人”道路上取得了一定的成效,学生的品德修养与职业素养得到提升,学生的知识学习、能力培养和思想素养实现了相互促进,共同提升。

大面积自组装金纳米颗粒超晶格薄膜的制备及光学特性研究

自组装贵金属纳米颗粒超晶格等离激元与光场的耦合能够激发极化激元模式,在增强光谱及传感等领域具有重要的应用前景。然而目前自组装方法制备超晶格薄膜层数较难控制,同时样品尺寸较小,限制了相关应用的发展。本文基于润湿增强的界面自组装方法可快速、大面积制备单层密排纳米颗粒薄膜的特性,采用逐层堆叠方法制备了具有不同层数的大面积、均匀分布的金纳米颗粒超晶格薄膜样品。实验及计算透/反射光谱表明,所制备超晶格样品能够有效激发极化激元模式,同时高阶极化激元模式随着超晶格层数的增加也可被有效激发。此外,通过调整纳米颗粒尺寸也可有效调制极化激元模式的共振峰位。这些研究为制备大面积高质量纳米颗粒超晶格薄膜提供了一种有效的方案,有望用于高性能微纳光子器件的设计。

穴位埋针联合氢溴酸山莨菪碱、吲哚美辛栓治疗尿石症急性肾绞痛疗效及对炎症因子的影响

目的研究穴位埋针联合氢溴酸山莨菪碱及吲哚美辛栓在尿石症急性肾绞痛中的应用价值。方法选择2021年5月至2023年4月该院急诊科收治的泌尿系结石引发的急性肾绞痛患者176例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组88例,观察组采取穴位埋针联合氢溴酸山莨菪碱及吲哚美辛栓治疗,对照组则接受氢溴酸山莨菪碱及吲哚美辛栓治疗,比较两组的总有效率、证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺、P物质、盐酸哌替啶使用率、镇痛起效时间和维持时间。结果观察组总有效率为90.91%,明显高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点的VAS评分存在时间、组间、交互效应(F_(时间)=130.020,P_(时间)<0.001;F组间=9.030,P_(组间)<0.001;F_(交互)=1291.230,P_(交互)<0.001)。单因素方差分析结果显示,各组中VAS评分均随治疗时间呈逐渐降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,治疗后30 min、60 min、120 min、24 h观察组的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项证候积分、GQOLI-74评分及IL-6、CRP、TNF-α、5-羟色胺、P物质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组各项证候积分均低于对照组,各项GQOLI-74评分均高于对照组,IL-6、CRP、TNF-α、5-羟色胺、P物质水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组盐酸哌替啶使用率低于对照组,镇痛起效时间均短于对照组,且镇痛维持时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋针联合氢溴酸山莨菪碱及吲哚美辛栓治疗尿石症急性肾绞痛的效果较理想,可快速降低疼痛,且镇痛作用持久,可促进症状减轻,同时减轻炎性反应,减少盐酸哌替啶的使用率,明显提高患者生活质量,值得推广。

针刺、梅花针联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果

目的:观察针刺、梅花针联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果。方法:选取2019年7月—2021年6月上海市金山区中西医结合医院收治的60例(120眼)原发性开角型青光眼患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例(60眼)。对照组给予曲伏前列素滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予针刺结合梅花针叩刺治疗。比较两组治疗效果、视力、视野、眼压。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视力、平均光敏度、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组视力、平均光敏度高于治疗前,且观察组高于对照组,两组眼压低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺、梅花针联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果确切,能提高患者视力和视野,降低眼压。

益阳非遗文化元素在服装设计专业教学改革中的应用研究

文化是民族生存和发展的重要力量,益阳本土非物质文化遗产众多,挖掘、整理、传承与弘扬地方优秀传统文化,将其融入益阳高职服装设计专业教学中,可以增强学生文化自信,有利于保护中华优秀传统文化,提升专业人才的培养质量。文章从当前益阳高职服装设计专业教学存在的问题入手,结合专业大量教学实践内容,总结益阳非遗文化元素融入服装设计专业教学的具体实践策略。首先,明确教学目标,注重情感文化和非遗文化的有效灌输,不断激发学生内驱力。其次,加强对非遗文化的挖掘,对高职服装设计课程教学内容、教学方法、教学模式和教学评价进行研究。再次,促使高职服装设计专业教学内容与地域文化和企业市场对接,实施混合式教学模式,以情境式、任务式、项目导向式的引导式教学为主,采用以学生为主体的翻转课堂模式。最后,构建“五维评价”体系,教学评价上采用“自我评价+生生互评+师生互评+企业评价+社会评价”的评价模式。项目合作、校企共建的协同育人实习实训,能促使高职服装设计专业服务地域经济文化发展,提高教学与地域文化的相融性。

基于数据挖掘的专利复方治疗失眠的用药规律

目的 对中药专利复方治疗失眠的组方用药规律进行数据挖掘与分析,以期给失眠的中医临床施治提供相关参考。方法 检索专利数据库中2012年5月至2022年5月有关失眠治疗的中药专利复方文献,以此为初始数据源,按要求筛选后,建立可用数据库,运用中医传承辅助系统(V2.5),分别以频数分析、关联规则、聚类分析处理数据,研究组方用药规律。结果 最终纳入复方130个,中药282味,最常用的单味药物依次为甘草、酸枣仁、远志、当归、茯神等,单药四气依次为温、平等,单药五味依次为甘、苦等,单药多归心、肝经,最常用的药对为甘草-酸枣仁;关联规则分析出最具关联性的药物组合为柏子仁→远志;熵方法分析出新方组合为竹茹-胆南星-节菖蒲-蜂蜜等。结论 失眠治疗以安神为要,分期与虚实同辨:病初补益气血、滋阴降火、补益心气以养心安神,清热化痰、疏肝泻火以宁心安神,病进重镇安神。

胡希恕教授临床应用大柴胡汤经验

经方大家胡希恕教授临床主张依据患者整体症状反应,先辨六经八纲,再辨方证,尤其擅长应用大柴胡汤,对于少阳病兼里实热者,常以此方加减化裁,治疗发热、皮肤病、心脑血管病、肠胃炎等疾病。

金樱子的抗菌活性及其有效部位研究

比较金樱子不同提取方法和不同溶媒萃取部位的体外抗菌效果,确定金樱子抗菌物质最有效的提取方式和有效部位。以金樱子果实为原料,采用甲醇冷浸法、乙醇热回流法提取,得到金樱子粗提物总浸膏,再依次用石油醚、乙酸乙酯和水对粗提物总浸膏依次萃取,得到不同溶媒的萃取部位,然后利用96微孔板稀释实验法进行体外抗菌实验。两种提取方法得到的粗提物对大多数细菌表现出一定的抗菌作用,甲醇冷浸法得到的粗提物的抑菌效果优于乙醇回流法。石油醚萃取部位和乙酸乙酯萃取部位呈现出良好的抗菌效果,水萃取部位抗菌效果较差。其中甲醇冷浸法获得的石油醚萃取部位对枯草芽孢杆菌CMCC 63501的抗菌活性最强,最低抑菌浓度达到0.1562 mg/mL。乙醇回流法所得的石油醚萃取部位对变异链球菌BNCC 336931的抑菌作用最强,其最低抑菌浓度达到0.3125 mg/mL。金樱子果具有广谱的抗菌活性,初步确定金樱子抗菌有效部位主要是甲醇冷浸提取法和乙醇热回流法所得的石油醚、乙酸乙酯萃取部位。

医学和理工科大学生生殖健康知信行现况调查与分析

目的了解医学和理工科大学生生殖健康知识、相关态度与行为状况,并为生殖健康干预措施提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法选取2013年10月至2013年12月桂林地区医学院校2 500人(医科组)、理工大学学生2 000人(理工科组)作为研究对象。采用无记名自填式方法作现况调查。结果医科生和理工科生在生殖健康知信行得分等诸多方面差异具有统计学意义(P<0.05)。医科生在认识紧急避孕不能代替常规避孕、性途径传播艾滋病以及预防性病的途径等方面知识得分高于理工科生,差异具有统计学意义(P<0.05)。理工科和医科生已有性行为者所占比例分别为19%和10%,其中首次性行为发生阶段在高中及以下的比例分别为74.8%和56.8%。每次使用避孕措施者仅为13.3%。结论迫切需要在高等院校开展生殖健康教育;其次,需要结合院校自身专业特点,开展有效的生殖健康教育。

林氏头皮针治疗中风后运动功能障碍30例

目的观察林氏头皮针改善中风后运动功能障碍的临床疗效,以期提高针灸治疗中风病的临床疗效,同时学习和体现海派中医特色,发挥中医药文化。方法纳入符合中风病诊断标准的患者,随机分为头皮针组和体针组共60例,每组30例,疗程4周。采用改良Bathel指数量表(ADL)及改良Ashworth量表(MAS)为主要评价指标,结合中医病证诊断疗效标准,观察林氏头皮针改善中风后运动功能障碍的临床疗效。结果头皮针组总有效率优于体针组(P<0.05)。治疗后头皮针组的ADL评分与体针组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后头皮针组MAS评分与体针组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论林氏头皮针改善中风后运动功能障碍的临床疗效确切,值得学习推广,适宜于各级医疗单位。

氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎临床效果分析

目的:毛细支气管炎患儿应用氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合治疗效果情况分析。方法:选取2017年12月-2018年12月平度市中医院诊治毛细支气管炎110例患儿临床资料,随机数字表法分两组,对照组予氨溴特罗,研究组予氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合方案,分析两组患儿疗效相关时间指标及免疫指标情况。结果:治疗后,研究组咳嗽(3.36±1.03)d、喘憋(3.63±1.46)d、湿啰音(3.43±1.26)d及发热时间(2.46±0.82)d,均比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组CD4+(Cluster of Differentiation 4)(41.06±2.68)%比对照组高,且研究组CD8+(Cluster of Differentiation 8)(30.23±2.46)%、免疫球蛋白E(Immunoglobulin,IgE)(0.17±0.03)g/L,均比对照组低,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论:毛细支气管炎患儿应用氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合,能有效缩短患儿临床症状缓解时间,并改善患者免疫指标情况,具一定临床应用价值。

针刺上健明和下睛明两穴联合滴眼液治疗干眼症的效果分析

目的:观察针刺上健明和下睛明两穴联合滴眼液治疗干眼症的效果。方法:选取2020年1月—2022年6月上海市金山区中西医结合医院针灸科收治的60例(96眼)干眼症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上采用针刺治疗。比较两组临床症状积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、病情严重程度及临床疗效。结果:治疗后,两组临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组泪液分泌量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组泪膜破裂时间长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组眼表疾病指数问卷评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:针刺上健明和下睛明两穴联合滴眼液治疗干眼症的效果显著,可缓解眼部不适症状,促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间。

固本延龄丸对衰老小鼠负性情绪及氧化应激的影响

探讨固本延龄丸对衰老小鼠的负性情绪及氧化应激的影响。小鼠随机分为空白对照组、模型组及固本延龄丸低、中、高剂量组(0.59 g/kg、1.17 g/kg、2.34 g/kg),皮下注射D-半乳糖(150 mg/kg)复制衰老小鼠模型的同时,各组灌胃给予相应药物。观察各组小鼠的毛发变化、行为活动等表征及体重增长率;检测高架十字迷宫及悬尾行为学;检测脑中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)含量;尼式染色观察脑内杏仁核区的神经元形态结构变化及神经元数量。固本延龄丸能够改善衰老小鼠自主活动减少、精神不振等表征,使衰老小鼠的体重增长率显著增加(P<0.05,P<0.01),悬尾不动时间显著减少(P<0.01),开臂/总入臂次数(%)及开臂/总运动时间(%)显著增加(P<0.01),脑内杏仁核区形态结构损伤得到明显改善且神经元数量显著增加(P<0.01),脑中T-SOD、CAT活性明显升高(P<0.05,P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.01)。结论:固本延龄丸对衰老小鼠的焦虑、抑郁等负性情绪具有一定的抑制作用,其作用机制可能与提高抗氧化酶活性、降低脂质过氧化、改善杏仁核区神经元损伤有关。

三伏灸医案1则

本文对1例虚劳病(肺脾气虚证)患者进行三伏灸治疗。回顾患者资料,分析患者疾病特点,制定治疗方案。通过艾灸、穴位敷贴及穴位注射治疗,患者恢复较好。

基于自组装密排金纳米球微球壳的米散射特性

通过乳化自组装方法制备了由密排金纳米球所构成的微球壳结构,实验测量及数值计算的单颗粒散射光谱表明,微球壳结构的光学响应与等效高折射率电介质球壳类似,能够产生电偶极及磁偶极共振模式。当两者的相互作用满足Kerker条件时,可形成定向的前向散射,从而有效抑制背向散射。同时,由于金纳米颗粒之间的等离激元耦合作用,微球壳的壳层内部相对电介质结构能够产生更大的局域场增强。此外,通过测试和计算结果的对比可见,随着微球壳尺寸的增大,其壳层厚度有逐渐增大的趋势,同时如环形电偶极、电四极、磁四极等高阶米散射贡献也可有效被激发。上述结果表明这种金纳米球所构成的微球壳是一种具有丰富米散射特性的结构,在增强光学非线性和光学成像等领域具有潜在的应用前景。

四唑虫酰胺在马铃薯上的残留及消解动态

[目的]基于经典的QuEChERS前处理方法,结合高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)建立四唑虫酰胺在马铃薯及土壤中残留分析方法,明确四唑虫酰胺在马铃薯和土壤中的消解行为和最终残留。[方法]样品经乙腈提取,50 mg PSA、20 mg GCB和100 mg无水MgSO4净化,以5 mmol/L乙酸铵水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,HPLC-MS/MS测定,外标法定量。[结果]四唑虫酰胺在马铃薯块茎、马铃薯植株和土壤中0.001~1.0 mg/L质量浓度范围内色谱峰面积与质量浓度呈现良好线性(r>0.9995);在添加水平0.01~15 mg/kg下,3种基质中的四唑虫酰胺平均回收率均处于84.1%~108.1%之间,相对标准偏差(RSD)均处于1.1%~8.4%之间。四唑虫酰胺的定量限(LOQ)为0.01 mg/kg。四唑虫酰胺在马铃薯块茎、马铃薯植株和土壤中的消解动态符合一级动力学方程,半衰期分别为3.8~9.4、3.9~4.0、11.8~28.1 d,四唑虫酰胺在马铃薯块茎和土壤中的最终残留量为<0.01 mg/kg,在马铃薯植株中的最终残留量为<0.01~1.495 mg/kg。[结论]该方法简单、快速、可靠,符合农药残留分析要求,适用于马铃薯中四唑虫酰胺残留量的检测。试验可为四唑虫酰胺在马铃薯上的安全合理施用提供数据支持。

Acupuncture for spastic hemiplegia after ischemic stroke: a systematic review

Objective:To systematically assess the effectiveness and safety of acupuncture for spastic hemiplegia after ischemic stroke.Methods:Randomized controlled trials(RCTs)of acupuncture treatment for spastic hemiplegia after ischemic stroke meeting the inclusion criteria in Cochrane Library,Medline,Excerpta Medica Database(EMBASE),PubMed,China National Knowledge Infrastructure(CNKI),SinoMed,Chongqing VIP Database(VIP),and Wanfang Data Knowledge Service Platform(Wanfang)published from each database’s inception to February 2023 were retrieved by computer.Two reviewers independently extracted data and evaluated the risk of bias using Cochrane’s risk of bias tool.Review Manager 5.4 was used for data analysis.Continuous data were evaluated using mean difference(MD)with a 95%confidence interval(CI),and dichotomous data were analyzed using risk ratio(RR).Results:A total of 24 trials,including 1970 participants,were included in the study.The meta-analysis of 7 trials showed that compared to the rehabilitation therapy,acupuncture therapy was more effective in improving the simplified Fugl-Meyer assessment score after 1-month treatments[MD=10.52,95%CI(7.81,13.23),P<0.001].The meta-analysis of 2 articles showed the same tendency after 6-month treatments[MD=19.18,95%CI(11.34,27.02),P<0.001],and the 6-month treatment course resulted in better outcomes than the 1-month course.The meta-analysis of 8 trials showed that acupuncture had a better improvement on the Barthel index score than rehabilitation therapy after 1-month treatments[MD=10.78,95%CI(8.91,12.64),P<0.001].The meta-analysis of 2 articles showed the same tendency after 6-month treatments[MD=19.94,95%CI(19.02,20.87),P<0.001],and the 6-month course was better than the 1-month course.The meta-analysis of 2 trials showed that the effective rate of the modified Ashworth scale score improvement was more notable in the acupuncture group after 1-month treatments[RR=1.20,95%CI(1.02,1.40),P=0.020].One trial reported no adverse event,and 1 trial reported 3 adverse events without severe influence.Conclusion:Acupuncture might be an effective and safe therapy for spastic hemiplegia after ischemic stroke,but more high-quality,large-sample objectively-evaluated RCTs are needed to validate the conclusion.

唑虫酰胺在萝卜中的残留及消解动态

[目的]建立唑虫酰胺在萝卜中的高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)的残留检测分析方法,研究其在萝卜植株、萝卜肉质根和土壤中的消解动态规律。[方法]样品经乙腈提取,PSA、GCB和无水MgSO4净化,外标法定量,HPLC-MS/MS检测。[结果]萝卜植株、萝卜肉质根和土壤样品中的唑虫酰胺在0.001~1 mg/L范围内线性关系良好(R2>0.999);在0.01、0.1、0.5、10 mg/kg的添加水平下,唑虫酰胺在萝卜植株中的平均回收率为101.8%~105.2%,相对标准偏差为1.6%~5.5%;在0.01、0.1、0.5 mg/kg的添加水平下,唑虫酰胺在萝卜肉质根和土壤中的平均回收率分别为94.2%~97.8%和95.1%~98.7%,相对标准偏差(RSDs)分别为0.9%~3.8%和1.3%~2.2%。唑虫酰胺在萝卜植株和土壤中的半衰期分别为2.5~9.8、5.4~13.6 d,唑虫酰胺在萝卜植株、萝卜肉质根和土壤中的最终残留量分别为0.010~4.366、<0.01~0.092、<0.01~0.170 mg/kg。[结论]该方法操作简单,准确度、灵敏度高,重现性好,满足萝卜中唑虫酰胺的残留检测分析要求。20%虫螨腈·唑虫酰胺悬浮剂按照推荐剂量施用采收间隔期下安全。本试验可以为唑虫酰胺的安全使用和最大残留限量(MRL)的制定提供参考依据。

吡唑萘菌胺在土壤中的降解特性

[目的]明确吡唑萘菌胺在土壤中的降解规律,为其在环境中的归趋提供理论支持。[方法]建立了基于QuEChERS前处理技术结合HPLC-MS/MS检测土壤中吡唑萘菌胺残留量的方法,样品经5 mL水、10 mL乙腈提取,50 mg C_(18)净化,通过室内模拟试验,探究了土壤类型和不同因素对吡唑萘菌胺在土壤中降解的影响。[结果]吡唑萘菌胺在土壤中残留检测方法平均回收率在94.79%~109.59%之间,在不同土壤中的降解符合一级动力学方程,在4种土壤中的降解速率为黑土>水稻土>潮土>红土;土壤湿度越大,其在土壤中降解速率越快;吡唑萘菌胺在厌氧条件下降解速率高于好氧条件,厌氧和好氧条件下的半衰期分别为68.76、112.89 d;土壤灭菌和去有机质延长了其在土壤中的半衰期。[结论]试验所建立的方法适用于检测吡唑萘菌胺在土壤中的残留,土壤类型、含水量、土壤灭菌和去有机质均可影响其在土壤中的降解,土壤有机质含量是影响吡唑萘菌胺在土壤中降解的主要因素。

氟噻唑吡乙酮在水溶液中的光解特性

[目的]探究氟噻唑吡乙酮在水中的光解特性,为该农药的合理使用和环境安全评价提供可靠依据。[方法]采用高效液相色谱分析方法探讨氟噻唑吡乙酮的光解动态。研究了光源、pH、初始质量浓度、腐殖酸、TiO2对氟噻唑吡乙酮在水中光解的影响。[结果]在500 W汞灯、20 W汞灯、500 W氙灯的照射下,氟噻唑吡乙酮的半衰期分别为2.7 min、18.1 min、770.2 h;以20 W汞灯为光源,缓冲溶液pH对氟噻唑吡乙酮光解速率影响的顺序为pH 4>pH 9>pH 7;氟噻唑吡乙酮的初始质量浓度为1、5 mg/L时,降解速率没有显著性差异,但随着氟噻唑吡乙酮的质量浓度增大为10 mg/L时,降解速率常数则会变小;腐殖酸的添加质量浓度越高,对氟噻唑吡乙酮光降解抑制作用越强;添加TiO2质量浓度为1 mg/L时,对氟噻唑吡乙酮的光解具有促进作用。当TiO2质量浓度增加为5、10、80 mg/L时,对氟噻唑吡乙酮光解产生抑制作用。[结论]以20 W汞灯为光源,氟噻唑吡乙酮在不同条件下的光解半衰期均小于3 h,氟噻唑吡乙酮属于易光解农药。酸性溶液与碱性溶液能促进氟噻唑吡乙酮的光解;光源、初始质量浓度是影响氟噻唑吡乙酮降解的重要因素;不同腐殖酸浓度与氟噻唑吡乙酮的光解速率成负相关;低质量浓度TiO2促进氟噻唑吡乙酮降解,高浓度抑制其降解。