常态化疫情防控下入院流程的创新与实践

目的 为深入落实智慧医院建设,结合疫情防控要求,重塑患者入院服务流程,优化资源配置,提高入院服务品质与服务满意度。方法 结合目标检测、动作识别等人工智能技术,研发实施入院登记、陪护登记、智能院感行为监管、核酸检测、通行管控等信息化系统对患者入院流程进行创新改造。结果 建立了完善的防疫工作管理体系,实现了患者一站式入院服务与院中智慧闭环管理。结论 优化后的服务流程显著提高了入院服务效率,提升了患者满意度,有效保障了院内疫情期间的防控工作,成效显著。

原发于子宫及双侧卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤一例

子宫及卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤临床罕见,临床及辅助检查常无特异性表现,常需术后病理确诊,免疫组织化学检查进一步证实。回顾分析1例原发于子宫及双侧卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤的临床资料,该患者为围绝经期女性,因盆腔肿物行经腹全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术,术后病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,术后予利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、多柔比星和泼尼松联合化疗6个周期,化疗后6个月未见复发。

加味逍遥散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效及对肠道微生态功能的影响

目的分析加味逍遥散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗对肠易激综合征(IBS)患者临床症状、胃肠功能及肠道微生态功能的影响。方法回顾性分析我院2017年3月-2018年5月就诊收治的76例IBS患者的临床资料。根据治疗药物不同分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散。比较2组临床疗效、胃肠功能、肠道微生态功能、用药期间不良反应及复发情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗后2组乳酸菌、双歧杆菌均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后2组肠杆菌、肠球菌、酵母菌较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总复发率显著低于对照组(P<0.01)。结论与单独使用双歧三联活菌胶囊相比,加味逍遥散联合双歧三联活菌胶囊对IBS临床疗效更佳,通过促进肠道正常菌群的生长可抑制其他非正常菌群的生长,从而维持肠道微环境稳定、提高胃肠功能,且长期疗效更佳。

药品生产技术专业实验教学模式的改革探索

从药品生产技术专业实验教学改革的重要性和必要性出发,以培养学生的职业能力和综合素质的地方技能型大学的人才培养理念为指导,对药品生产技术专业的实验教学模式进行了改革探索。基于职业能力和素质培养,建立4个"3"的实验教学体系;优化实验项目,构建"模块化逐级递进模式"的内容体系;实施"项目导向,任务驱动"教学方法,激发学生的创新实验能力;构建"实验准备+实验过程+实验报告"实验教学评价体系,全面考核学生综合实验素质。实践证明,该教学模式充分调动了学生的学习自主性和积极性,增强了学生勤于观察、敢于质疑、富于分析的能力,较好地培养了学生的职业能力和实验素质。

缺氧诱导因子-1α去苏素化修饰在特发性肺纤维化中的临床意义

目的研究特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者血清中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor,HIF-1α)、特异性蛋白酶1(SENP1)表达水平的变化,探讨其在特发性肺纤维化中的临床意义。方法选取IPF患者30例为观察组,同时收集30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清中HIF-1α、SENP1蛋白表达水平。线性分析HIF-1α与SENP1表达水平的相关性。回归分析HIF-1α与SENP1表达量与肺功能指标[用力肺活量占预计值的百分比(FVC% pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLco% pred)]的相关性。稳定期和急性加重期IPF患者的血清HIF-1α、SENP1水平进行对比分析。结果观察组患者肺功能指标(FVC% pred、DLco% pred)显著低于对照组(P<0.01),而血清HIF-1α、SENP1表达水平则显著高于对照组(P<0.01)。观察组中血清HIF-1α水平随SENP1水平升高而升高,两者呈显著正相关(r=0.970,P=0.001)。HIF-1α、SENP1表达水平与FVC% pred(HIF-1α:r=-0.878,P=0.001;SENP1:r=-0.888,P=0.001)、DLco%pred(HIF-1α:r=-0.940,P=0.001;SENP1:r=-0.953,P=0.001)分别呈显著负相关。与稳定期IPF患者相比,急性加重期IPF患者血清HIF-1α、SENP1水平进一步升高(P<0.01)。结论IPF患者血清HIF-1α和SENP1表达水平的高低与肺功能参数、病情严重程度之间有一定相关性,可用作早期诊断、药靶研发的生物学指标。

同型半胱氨酸、脐血流彩色多普勒超声检测与子痫前期的相关性分析

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)脐血流彩色多普勒超声检测与子痫前期(PE)患者病情轻重程度的相关性。方法测定70例正常晚期妊娠(对照组)、72例轻度PE(轻度PE组)、66例重度PE(重度PE组)患者的血浆Hcy水平及脐动脉血流参数水平。结果对照组、PE轻度组、PE重度组的Hcy水平分别为(8.950±0.585)μmol/L、(11.116±0.615)μmol/L和(14.648±0.620)μmol/L,两两比较均有显著差异(P<0.05)。重度PE组脐动脉血流参数S/D值显著高于对照组、轻度PE组(P<0.05),而对照组、轻度PE组则无显著差异(P>0.05);轻度PE组、重度PE组中阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显高于对照组,而轻度PE组、重度PE组则无显著差异(P>0.05)。 Hcy与S/D呈正相关(r=0.684,=0.001);Hcy与RI呈正相关(r=0.524,=0.006),Hcy与PI呈正相关性(r=0.203,=0.03)。 Hcy与PE病情程度呈正相关(r=0.450,P<0.05),S/D与PE病情严重程度呈正相关(r=0.316,=0.002);RI、PI与PE病情轻重无相关性(r=0.024,=0.726)。结论随着PE患者的病情加重,Hcy、S/D水平呈升高趋势,降低Hcy、监测S/D可能成为诊治子痫前期提一种新的思路。

亮菌多糖的理化性质及生物活性研究

对亮菌(Armillariella tabescens)多糖进行分级沉淀以研究亮菌多糖的单糖组成、分子量分布及其与活性之间的关系。采用不同浓度的乙醇分级沉淀,得到组分ATP-20、ATP-40、ATP-60、ATP-80。采用高效分子排阻色谱等方法进行多糖分子量和单糖组成分析,并对各组分进行抗氧化及免疫活性检测。结果表明,四个组分的重均分子量分别为8.959×105Da、1.277×106 Da、6.227×104 Da、1.778×104 Da;各组分均主要由葡萄糖、半乳糖、甘露糖、岩藻糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖醛酸组成,但构成比例差别大。各组分均有明显的·OH自由基清除活性及促淋巴细胞增殖活性,其中ATP-80的羟自由基清除活性最高、促淋巴增殖活性最强;结合各个组分的得率及纯度,ATP-80更适合作为天然抗氧剂及免疫剂进行进一步的开发。

5例HIV阴性的浆母细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨浆母细胞淋巴瘤(PBL)的临床病理特征及诊断、鉴别诊断。方法 对5例浆母细胞淋巴瘤的临床病理特征及免疫表型进行分析,并查阅相关文献及资料,对病理诊断及鉴别诊断进行总结。结果 5例患者HIV均为阴性,均发生于淋巴结外,均表现免疫母细胞的形态学特征并表达浆细胞的免疫标记。Ki-67增值指数均较高(70%~95%,平均83%)。结论 浆母细胞淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤,形态学上表现出免疫母细胞的形态特征,但表达浆细胞的免疫标记,临床进展迅速,预后差,治疗及诊断仍然是一个难题,更有效的诊断水平及治疗方案有待进一步研究。

归芎益母散对奶牛血瘀型胎衣不下的治疗作用

为了探讨归芎益母散治疗奶牛血瘀型胎衣不下的作用,将40头血瘀型胎衣不下奶牛,随机分为4组,每组10头,分别为归芎益母散高、中、低剂量组(分别为800、400、200 g/头),以及药物对照组(250 g/头,益母生化散),经口灌服给药,每天1次,用药1 d～3 d。另选10头健康奶牛作为空白对照组。结果表明,与药物对照组(治愈率为70%)比较,高、中、低剂量组治愈率为90%、90%、50%(P>0.05),给药后第0天,与空白对照组比较,患病奶牛ET-1、TXB2显著升高(P<0.01,P<0.05),NO、6-keto-PGF_(1ɑ)显著降低(P<0.01),ET-1/NO、TXB_2/6-keto-PGF_(1ɑ)显著增大(P<0.01)。用药后第7、14、21天,与药物对照组相比,高、中剂量组ET-1、TXB_2水平降低,NO、6-keto-PGF_(1ɑ)水平升高,ET-1/NO、TXB_2/6-keto-PGF_(1ɑ)减小。说明归芎益母散能够通过对抗内皮功能紊乱和血小板功能紊乱,缓解患牛血瘀状态,从而改善子宫血液循环及微循环障碍,调节子宫节律性收缩,促进子宫内滞留胎衣排出,临床推荐使用剂量为400 g/头,经口灌服,每天1次,用药1 d～3 d。

忧遁草化学成分的研究

目的研究忧遁草Clinacanthus nutans的化学成分。方法忧遁草95%乙醇提取液采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20、D101大孔树脂、HPLC制备柱进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到14个化合物,分别鉴定为(-)-jatrointelignan D(1)、(-)-7R,8S-dehydrodiconiferyl alcohol(2)、meliasendanin D(3)、(+)-justiciresinol(4)、1,2-双(4-羟基-3-甲氧基苯)-1,3-丙二醇(5)、(+)异落叶松脂素(6)、carthamusin A(7)、(3R,3'S,4R,4'S)-3,3',4,4'-四氢-6,6'-二甲氧基(3,3'-二氢-苯骈呋喃)-4,4'-二醇(8)、高丽槐素(9)、肉苁蓉苷E(10)、(+)松脂醇(11)、芝麻酚林(12)、(+)杜仲树脂酚(13)、(+)丁香树脂醇(14)。结论化合物1~10为首次从该植物中分离得到。

朱砂七多糖体外免疫增强活性研究

研究朱砂七多糖(Polygonum cillinerve polysaccharide, PCP)对鸡外周血淋巴细胞和小鼠脾淋巴细胞免疫活性的影响。用MTT法和ELISA等方法分别检测PCP对鸡外周血淋巴细胞和小鼠脾淋巴细胞的毒性、细胞增殖及小鼠脾淋巴细胞IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ细胞因子分泌水平的影响。结果显示,PCP浓度为1.95μg/mL~31.25μg/mL时,对鸡外周血淋巴细胞和小鼠脾淋巴细胞无毒性,能促进鸡外周血淋巴细胞和小鼠脾淋巴细胞增殖,促进小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2、IL-10、IFN-γ等细胞因子,表明PCP在体外具有较好的免疫增强活性。

喙果皂帽花茎的生物碱化学成分研究

目的:研究喙果皂帽花茎的化学成分。方法:运用硅胶柱层析、Sephadex LH-20柱色谱、半制备高效液相色谱等分离手段进行分离纯化,通过波谱数据和理化性质鉴定化合物结构。结果:从喙果皂帽花茎中分离得到12个生物碱化合物,分别鉴定为:roemerine(1)、norstephalagine(2)、liriodenine(3)、lanugineosine(4)、isomoschatoline(5)、piperumbellactam A(6)、goniokpedaline(7)、10-amino-2,3,4-trimethoxyphenanthrene-1-carboxylic acid lactam(8)、10-amino-6-hydroxy-2,3,4-trimethoxyphenanthrene-1-carboxylic acid lactam(9)、oldhamactam(10)、N-formystepharine(11)、magnococline(12)。结论:其中,化合物1～5、11、12为首次从皂帽花属植物中分离得到,所有化合物均为首次从该植物中分离得到。

菊糖提取工艺及其应用研究进展

菊糖是一种天然果聚糖,在制药、食品以及能源等领域中具有广阔的应用前景。文章综述了近年来菊糖的提取工艺及其应用,并对其今后的发展趋势进行展望,以期为菊糖的进一步开发与利用提供参考。

miR-14对麦冬多糖脂质体调节枯否氏细胞免疫活性的影响

以枯否氏细胞(KCs)为细胞模型,研究miR-14对麦冬多糖脂质体(OPL)调节免疫活性的影响。首先转染miR-14 mimic或miR-14 inhibitor,再用OPL处理,然后采用Griess、流式细胞术、荧光染色以及细胞划痕等方法检测NO和iNOS的分泌、吞噬FITC-dextran和FITC-OVA的活性、表面分子CD14和MHCⅡ的表达、细胞凋亡、ROS分泌。结果显示,转染miR-14 inhibitor后,OPL能够显著促进NO的分泌和MHCⅡ的表达;转染miR-14 mimic和miR-14 inhibitor后,OPL能够显著提高KCs的吞噬活性,促进iNOS和CD14的表达,并能够降低细胞凋亡水平和ROS的分泌。结果表明,OPL能够通过调控miR-14的表达来提高KCs的免疫活性。

归芎益母散对血瘀型胎衣不下奶牛生殖激素和抗氧化能力的影响

以血瘀型胎衣不下奶牛为治疗对象,研究归芎益母散对其生殖激素和抗氧化能力的影响。将确诊为血瘀型的40头患牛,随机分为高、中、低剂量归芎益母散组和药物对照组,每组10头,灌服药物,每天1次,用药1~3d,另以10头胎衣排出健康奶牛为空白对照组(不给予药物),于用药前、用药后第7天采血化验。结果表明:与空白对照组比较,给药前,患牛血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和前列腺素(PGF2α)含量低,差异极显著(P<0.01);雌二醇含量低,差异显著(P<0.05);丙二醛(MDA)、孕酮含量高,差异极显著(P<0.01)。给药后与给药前比较,归芎益母散各剂量组血清GSH-Px水平升高,MDA、孕酮、雌二醇及PGF2α降低。与空白对照组比较,高、中剂量组GSH-Px、MDA、SOD、PGF2α、雌二醇差异不显著(P>0.05)。与药物对照组比较,高、中剂量组孕酮含量低,差异极显著(P<0.01),高剂量组雌二醇含量高,差异显著(P<0.05)。结果表明,归芎益母散能有效提高患牛机体抗氧化能力以及调节患牛血清中生殖激素紊乱,进而达到病愈的治疗效果。

2009—2018年登封市急性心肌梗死患者临床特征趋势及院内死亡危险因素分析

目的探讨登封市10年来急性心肌梗死患者的临床特征变化趋势及住院期间死亡的相关危险因素。方法回顾性分析登封市人民医院2009年1月1日至2018年12月28日收治并确诊的1 496例急性心肌梗死患者的临床诊治资料,对每年患者的总数、年龄、性别、临床症状及特征、心肌梗死类型、治疗方式和住院期间预后进行统计分析。结果1 496例急性心肌梗死患者的平均年龄(64.37±13.46)岁,合并高血压病史或入院时血压增高比例达70.0%,男女之比为2.07∶1,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)分别为59.1%、40.9%;STEMI患者较NSTEMI患者发病平均年龄低,分别为(67.72±12.80)岁、(62.05±13.42)岁,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死患者院内总体病死率为9.4%,其中STEMI占63.1%,NSTEMI占36.9%;多因素回归分析结果显示,高龄、吸烟、心衰、心源性休克、出血事件是急性心肌梗死患者院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论登封市急性心肌梗死患者发病人数逐年增加,其中以男性多发,老年患者病死率较高,AMI患者住院病死逐年下降,手术患者比例逐年升高,高龄、吸烟、心衰、心源性休克、出血事件为急性心肌梗死患者院内死亡的独立危险因素。

加减半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉循环障碍痰湿中阻型眩晕的临床研究

目的观察加减半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)的临床效果。方法椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)患者作为本次研究的主要对象,总例数一共具有72例,患者收取时间在2016年6月-2019年6月,总例数采取抽签分组方式分为2组,观察组36例(实施加减半夏白术天麻汤治疗)、对照组36例(实施常规治疗),将2组的总有效率、症状改善时间、住院总耗时、复发率、不良反应发生率进行对比。结果观察组总有效率94.44%高于对照组(69.44%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状改善时间、住院总耗时短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率2.78%低于对照组(19.44%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)患者实施加减半夏白术天麻汤治疗,取得显著效果。

犬外感温热疫病的临床表现特征分析

为了解犬在外感温热疫病情况下舌色、舌苔、脉象和精神状态等相关指标的主要表现特征,对5只自然感染犬瘟热病毒雌性混血犬进行了为期18 d的观察,并将这18 d分为三个阶段,每个阶段6 d。结果显示,第一阶段的舌色以红色和粉红色为主,随着时间推移,绛红色舌数量增加,白色舌苔在第二阶段增加,随后在第三阶段出现下降,有根舌苔随着时间推移出现下降,薄苔数量在第二阶段也出现下降,但第三阶段略有回升;在脉象方面,主要以沉脉为主,随着时间推移,沉脉和细脉数量在增加;精神状态方面,三个阶段动物的精神状态以正常为主,但在第二阶段,狂躁犬的数量增加,到第三阶段后又出现下降。结果表明,所有犬在观察期内的舌色、舌苔、脉象和精神状态并不是只有一种情况,而是各种情况均有。因此,在临床上需要对病患进行辨证,方可根据具体病证提出治疗方案。

基于PAM4技术的50 Gbit/s 40km QSFP28传输模块

设计了一种基于四阶脉冲幅度调制(PAM4)技术的50 Gbit/s 40 km QSFP28封装的长距离光传输模块,以应对现代社会对通信传输的带宽、速率和容量等要求的不断增长。使用了PAM4技术以提高单波长的数据传输容量,使得单波传输速率达到50 Gbit/s;在模块的接收单元使用雪崩光电二极管(APD)作为光探测器,使得模块对小光信号的接收能力得到提高;测试结果表明,模块的性能较为稳定,优化了APD部分电路设计,以获得更佳的传输效果,能够满足50 GE 40 km传输。

含有两个变量的非线性Volterra-Fredholm型动力积分不等式

研究了含有两个变量的非线性Volterra-Fredholm型积分不等式,得到解的渐近估计及有界性,进而这些不等式可用于研究含有两个变量的非线性Volterra-Fredholm型动力方程解的定性性质.