拟腹吸鳅属鱼类线粒体基因组特征与系统发育分析

为了解拟腹吸鳅属(Pseudogastromyzon)鱼类的系统发育特征,对已获得的11种该属鱼类进行线粒体基因组的测序与分析,结果表明,其线粒体基因组的长度在16 560~16 574 bp之间,且基因组成和排列模式与大多数脊椎动物线粒体基因组基本一致;各线粒体基因组序列中A+T的含量均超过50%,并存在反G偏倚现象。通过对11种拟腹吸鳅属鱼类线粒体基因组13个蛋白质编码基因与控制区序列的比较发现:在COⅠ基因中有一段6 bp的碱基插入和缺失;D-loop基因的进化速率介于蛋白质编码基因之间,ND4、ND5、Cyt b和D-loop等基因适合作为本属鱼类种间系统发育研究的分子标记。基于COⅠ基因序列的11种拟腹吸鳅属鱼类种间遗传距离以及基于线粒体基因组序列构建的11个种系统发育树研究表明,九龙江拟腹吸鳅(P.fasciatus jiulongjiangensis)与梅花山拟腹吸鳅(P.meihuashanensis)应为拟腹吸鳅(P.fasciatus fasciatus)的同物异名。9个有效种可以分为两大类:颏部吸附器为品字型的3种属于品唇鳅亚属(Labigastromyzon),另外6种颏部吸附器为叠波型属于拟腹吸鳅亚属(Pseudogastromyzon)。

加强第三方机构服务创新助推建筑领域绿色低碳发展

早在2017年,国家认监委就与住房城乡建设部签署《全面推进住房城乡建设领域认证认可发展的战略合作协议》,支持推动住房城乡建设领域认证认可制度创新发展。本文介绍了建筑领域认证认可的发展基础,阐明了认证认可服务创新对于建筑领域实现“双碳”目标的重要作用,围绕建筑领域降碳路径,介绍了建筑领域绿色化、产业化和智能化等绿色低碳发展转型过程中涉及到的各类第三方创新服务。最后,对于建筑领域第三方服务创新提出了相关建议。

规范抗乙肝病毒治疗与肝癌术后肿瘤复发的关系

目的通过肝癌多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)诊治模式下实施规范抗乙肝病毒方案在肝癌病人中的应用,探讨抗乙肝治疗与肝癌术后生存率及肿瘤复发的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月经我院肝癌MDT讨论后实施规范抗乙肝治疗病人(治疗组,36例)和未进行规范抗乙肝治疗病人(对照组,34例)的临床资料,比较两组病人肝癌术后肿瘤复发情况及1、3、5年内生存率。结果两组病人一般情况、实验室指标、肿瘤大小及术前HBV-DNA差异无统计学意义(P>0.05),手术后为期5年的随访中治疗组病人1、3、5年肿瘤复发率分别为8.3%、33.3%、41.6%;对照组1、3、5年肿瘤复发率分别为11.7%、41.1%、64.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组病人1、3、5年生存率分别为91.6%、66.7%、58.3%;对照组1、3、5年生存率分别为88.2%、58.8%、29.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论HBV相关性肝癌病人在经过肝癌MDT制定方案,术前和术后实施规范抗乙肝病毒治疗,可有效降低肝癌复发,提高远期生存率。

MDT模式联合CBL在肝癌诊疗教学中的应用

目的:探讨多学科协作治疗(MDT)模式下结合以案例为基础的教学法(CBL)在肝癌诊疗教学中的应用效果。方法:选择2021年5~12月进入我院肝胆外科进行临床本科实习的学生80名作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各40名。观察组采用肝癌MDT模式下CBL教学模式,对照组采用传统基于授课教学的学习方法(LBL)。比较两组考核成绩、教学效果及教学满意度。结果:两组考核成绩在单项选择及问答题方面无统计学差异(P>0.05)。病例分析题得分在40~60分,观察组均分高于对照组(P<0.05)。观察组学生在知识运用能力、临床思维能力、理解能力及学生学习兴趣四项中的得分均高于对照组(P<0.05)。观察组教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论:肝癌MDT模式结合临床CBL教学有助于提高考核成绩,增强学生临床思维能力,学生学习兴趣及教学效果,提升教学满意度,值得在肝脏外科推广。

胰十二指肠切除术中精准解剖要点

胰十二指肠切除术是普外科操作复杂、手术风险较大的手术之一。随着临床病例不断增多,外科技术逐渐完善,围手术期并发症、死亡率均呈明显降低趋势,但其手术操作的复杂程度及围手术期病人的高风险性仍给广大外科同道带来困惑。从技术层面来说,胰腺钩突完整切除、海德堡三角清扫以及是否联合血管重建都是术中操作的难点与要点。近年来,随着“动脉优先”、“Easy First”等理念的提出,使实施更安全的钩突全切除、更精细的海德堡三角清扫,更便捷的血管重建成为了可能。本文对国内外文献报道的胰十二指肠切除术中各种操作技术进行评述,以期为广大普外科及相关专业同道提供借鉴。

CaF_(2):Mn(TLD-400)热压片的高剂量响应特性

利用^(60)Coγ辐照装置研究了CaF_(2):Mn(TLD-400)热压片在高剂量水平的热释光响应性能,获得了CaF_(2):Mn热压片高剂量响应新曲线。研究结果表明:发光曲线由一个复合峰构成,复合峰形状与辐照剂量密切相关;采用动态布点和慢加热速率获得了1~3500 Gy范围高精度剂量响应曲线,由γ响应灵敏度相差近5倍的两段线性区域(1~500 Gy、500~2200 Gy)和一段饱和区域(2200~3500 Gy)构成,响应饱和前未出现亚线性或超线性响应区域,此响应特点未见相关报道;饱和剂量阈值为2200 Gy,小于厂商标称测量上限2600 Gy;CaF_(2):Mn热压片受到饱和剂量辐照后发光强度下降3%~9%,高温退火无法恢复其性能,表明γ辐照损伤已出现,损伤剂量阈值约3000 Gy。本文研究结果为γ总剂量效应模拟实验中电子器件辐射剂量测量提供了重要参考。

HIV/AIDS患者体力活动现状及血脂异常影响因素研究

目的:分析接受高效抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者体力活动现状及血脂异常影响因素。方法:采用一般情况调查表、国际体力活动问卷,对某院就诊的306例HIV/AIDS患者进行调查,同时检测血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。结果:本研究中不同性别的患者体力活动等级分布差异有统计学意义(P=0.014);血脂异常发生率为58.50%,其中高胆固醇血症发生率为5.56%,高甘油三酯血症发生率为20.59%,低高密度脂蛋白血症发生率为35.29%;男性血脂异常发生率随年龄呈上升趋势;多因素分析显示,高胆固醇血症与患者的性别(P=0.041)、年龄(P=0.008)、治疗前病毒载量(P=0.004)以及体力活动分数(P=0.019)均相关;高甘油三酯血症仅与体质指数(BMI)(P=0.002)和治疗前CD4+T淋巴细胞计数(P=0.048)相关;低高密度脂蛋白血症与BMI(P=0.010)、体力活动分数(P=0.046)及治疗前CD4+T淋巴细胞计数(P=0.043)相关;血脂异常与BMI(P=0.002)相关。结论:接受高效抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者血脂水平与年龄、BMI、治疗前CD4+T淋巴细胞计数及体力活动水平密切相关。护理人员应针对性地提供健康指导和血脂监测,改善患者活动习惯,从而减少高脂血症的发生。

在线固相萃取液质联用技术的实验教学探索

基于在线固相萃取液质联用技术,将前期科研成果应用于研究生实验教学,建立了自动富集、清洗和准确定量分析水中9种双酚类化合物的方法。该方法需要极少的水体样品进行处理,低溶剂消耗、高样品通量、低分析成本,并提供准确和高选择性的结果。该实验教学充分发挥了在线固相萃取系统的功能,丰富了传统液质联用仪的实验内容,展现了定量分析痕量物质的科学研究流程,实现了实验教学与科研工作的全过程匹配,有助于激发学生学习兴趣,增强学生应用所学知识发现问题、分析问题和解决问题的实践能力,从而有利于创新型人才培养。

基于快速康复理念的舒适性护理在儿童支气管镜灌洗术围手术期的应用效果

目的探讨基于快速康复理念(ERAS)的舒适性护理在儿童支气管镜灌洗术围手术期的应用效果。方法选取2019年1月至12月珠海市人民医院收治的310例接受支气管镜灌洗术治疗的患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(155例)和观察组(155例)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行基于ERAS的舒适性护理。比较两组依从性、术后临床症状变化情况、住院时间、并发症。结果观察组总依从率高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.001)。两组术后均未发生并发症。结论基于ERAS的舒适性护理在儿童支气管灌洗术围手术期的应用效果显著且安全,具有临床推广价值。

高效抗逆转录病毒治疗HIV/AIDS患者血脂水平与饮食习惯及血脂知识的研究

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者血脂水平与其饮食习惯及血脂知识情况,为制定针对性护理措施提供参考。方法对306例门诊HIV/AIDS患者采用自行设计的一般资料、饮食习惯及血脂知识调查表进行调查。结果HAART治疗HIV/AIDS患者血脂异常发生率为40.52%;不同饮食习惯患者血脂异常发生率差异有统计学意义(均P<0.01);血脂知识与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关(均P<0.05)。结论HAART治疗HIV/AIDS血脂异常发生率较高,与其饮食习惯及血脂知识有一定的关系。护理人员应提供针对性的健康指导,倡导健康的饮食习惯,提高其血脂知识,从而改善患者的血脂水平。

一种针刺补泻法对小型猪皮下组织液压的影响

目的研究《灵枢》卷首《九针十二原》针刺补泻法对小型猪皮下组织液压(interstitial fluid pressure,IFP)的作用,探讨其调节组织液的生物力学机制。方法在9只健康实验用小型猪腹部随机取点行补法(提/按法)和泻法(摇大针孔),观察正常状态(normal state,NS)、抽取组织液的低组织液量(low volume,LV)状态和注入生理盐水的高组织液量(high volume,HV)状态下针刺前后IFP。结果NS下提/按法可极显著升高IFP;泻法可极显著降低IFP,针后5 min泻法组IFP降低较快。LV状态提/按法均能升高IFP,针后10 min二者IFP下降较慢。HV状态下泻法可极显著降低IFP,针后5 min与对照组变化趋势不同。结论该补泻法可升高或降低IFP,证明其对IFP有相反方向的调节作用。研究结果为针灸临床使用补泻手法提供新的科学依据。

腹腔镜技能考核评估运用及思考

客观、准确、系统的腹腔镜技能考核评估方式可及时、有效的反馈培训效果,促使学员更熟练的掌握腹腔镜基本技能,更好的服务临床实践,同时能让培训机构发现培训过程中存在的问题,针对性调整培训方案,提高培训效率,推进培训的可持续发展。然而,由于腹腔镜培训模式复杂多样,各具特色,依据不同培训目的、方法,衍生出的考核方式也不尽相同,常使其易被忽视。本文就国内外腹腔镜技能常用的评估方法及其特征、运用进行总结归纳,为腹腔镜技能评估更好的在临床前腹腔镜培训体系中运用提供参考。

大鼠腹内壁中线间质通道微观结构的活体激光共聚焦成像观察

为探究循经间质通道的微观结构,应用活体激光共聚焦成像系统对大鼠腹内壁腹中线,即循任脉间质通道荧光素钠聚积部位进行观察。通过使用荧光照相法对尾静脉注射荧光素钠的大鼠腹内壁表面的荧光素钠聚集轨迹定位,应用活体激光共聚焦成像系统观察腹内壁表面中线荧光素钠聚集轨迹上不同位点与旁开点组织的结构差异,并同离体组织的Masson染色结果比较。结果发现:腹内壁中线分布有大量与中线走行平行、有序排列的纤维组织,其中富含大量组织液;旁开为致密的肌纤维,表面的纤维排列不与中线平行。循任脉间质通道具有大量平行纤维结构分布的特征,为组织液向腹中线汇聚,并在循任脉间质通道中流动提供了组织形态学基础,为经络循行和结构的可视化提供了新的方法和证据,对于经络生物学内涵研究具有重要意义。

应用ATP生物荧光检测法和微生物细菌培养计数法对消毒效果的评价分析

目的:探讨ATP生物荧光检测法和微生物细菌培养计数法对消毒效果的评价。方法:采用ATP生物荧光检测法和微生物细菌培养计数法评价全院各类环境物体表面和医务人员手的消毒效果。结果:两种检测方法总合格率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。ATP荧光检测法检测消毒后ATP值明显低于消毒前(P<0.01)。细菌培养计数法检测消毒后ATP值明显低于消毒前(P<0.01)。结论:ATP荧光检测法结合传统细菌培养计数法为早期发现医院感染暴发的危险因素提供科学依据。

国内首例单臂机器人辅助胆囊切除人体临床试验报道

经脐单孔腹腔镜技术可以利用人体脐部的天然瘢痕进行手术,通过脐部皮肤的褶皱来隐藏腹部的瘢痕,从而达到“无瘢痕手术”的目的。由于单孔腹腔镜手术离轴视野丧失,器械间相互干扰,故而操作起来难度增加。国产机器人手术系统与单孔腹腔镜手术技术结合可使单孔腹腔镜应用简单化,并扩大手术适应证。机器人手术系统是我国“十三五”计划重点支持的研究方向之一。国内众多科研单位聚焦这一科技前沿问题,努力实现该领域的原创性突破。首都医科大学附属北京友谊医院、兰州大学第一医院普外科与上海微创医疗机器人(集团)股份有限公司合作,研发出拥有完全自主知识产权的单臂手术机器人系统,现完成了国内首例单臂手术机器人辅助胆囊切除术的人体临床试验,手术过程顺利。

多重耐药菌感染的目标性监测分析和干预评价

目的:调查多重耐药菌(MDROs)感染现状,探索开展目标性监测和环境干预对MDROs感染防控的效果,为降低MDROs院内感染提供依据。方法:选取2017年1月-2018年12月检出的MDROs为研究对象,比较干预前后高危因素、感染部位、标本来源、MDROs感染率、干预措施的变化。结果:干预前后MDROs感染发现率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施MDROs目标性监测和环境干预,可降低多重耐药菌在院内的传播和流行。

用于氙氪吸附分离的金属-有机骨架材料耐辐照性能的初步研究

由于乏燃料后处理废气中放射性氙(Xenon,Xe)和氪(Krypton,Kr)的去除需求以及高纯度Xe气体的商业价值,Xe和Kr的吸附分离越来越受到重视。目前Xe/Kr的分离主要采用能源和资本密集型的低温精馏法。以金属-有机骨架材料为吸附剂的多孔材料已经展示出在相对较高温度下选择性吸附Xe和Kr的能力,有望替代低温精馏法实现低成本的Xe/Kr分离。实验研究了三种热稳定性良好的金属-有机骨架材料(Co/DOBDC、Ni/DOBDC、Co_(3)(HCOO)_(6))对Xe和Kr的吸附分离性能。从材料在273 K温度下对Xe和Kr的吸附等温线、亨利常数、亨利选择性和理想吸附溶液理论(Ideal Adsorbed Solution Theory,IAST)选择性等测试和计算结果来看,Co/DOBDC和Ni/DOBDC在常压下对Xe具有较大的吸附容量,适用于Xe吸附存储的应用场景;Co_(3)(HCOO)_(6)在低压吸附下具有大的Xe亨利常数、Xe/Kr亨利选择性和Xe/Kr IAST选择性,适用于Xe和Kr吸附分离的应用场景。通过对Co/DOBDC、Ni/DOBDC和Co_(3)(HCOO)_(6)的γ射线辐照稳定性进行了研究,比较材料辐照前后的孔性质(比表面积和孔容)可知,Co/DOBDC和Ni/DOBDC经不同剂量的γ射线辐照后其各自的孔性质均发生了明显的变化,而且Co/DOBDC的孔性质变化程度较Ni/DOBDC的大,而Co_(3)(HCOO)_(6)经总剂量9 kGy的γ射线辐照后其孔性质基本没有变化,表明Co_(3)(HCOO)_(6)具有在辐射场景下的应用潜力。

电针对小型猪荧光素钠循经迁移的影响研究

目的:使用荧光照相法观察电针对小型猪前肢外侧循经低电阻线(LILM)注射荧光素钠(SF)后产生的迁移轨迹的影响,并对电针调节经脉之气运行的机制进行探讨。方法:将小型猪分为电针组和对照组,将SF分别注入小型猪的前肢外侧中央LILM腕部上约4.5 cm一点,电针组选择原注射点作为进针点,将针灸针与皮肤呈60°角刺入,随后接入电针仪,参数6~9 mA,持续30 min,以肉眼可见肌肉出现持续的节律性收缩为度;对照组仅注射SF不做任何干预。随后使用荧光照相法对比观察两组SF的迁移规律。结果:电针组和对照组SF迁移轨迹的平均长度分别为(4.50±0.89)cm、(2.51±0.51)cm;平均宽度分别为(1.79±0.37)cm、(1.05±0.18)cm。两组迁移长度占前肢长度的百分比分别为33.3%±66.3%、18.6%±36.5%,电针组的长度百分比相对于对照组增加了近1倍。电针组SF迁移轨迹的长度和宽度与对照组比较均极显著延长(P<0.01)。电针组和对照组总例数一半以上的SF迁移轨迹方向皆表现为离心迁移,除此之外,电针组有3例呈双向迁移;对照组里各有2例呈向心迁移和双向迁移。结论:电针可促进组织液的流动,其机制可能与肌肉活动,产生推动组织液流动的压力有关。

健康人十二经原穴经皮二氧化碳释放率失衡度的初步观察

目的:测算健康人十二经原穴经皮二氧化碳释放率(TCER)及其左右失衡度(IBD-LRM)、表里失衡度(IBD-EIM)、手足失衡度(IBD-HFM),为经络诊断奠定基础。方法:使用激光多普勒及经皮氧分压监测仪测量30例健康受试者十二经原穴的经皮二氧化碳分压曲线,用MATLAB程序对该曲线最小值之后的一段线性曲线进行最小二乘法线性拟合,以拟合直线的斜率作为TCER,再分别计算3种失衡度IBD-LRM、IBD-EIM和IBD-HFM及失衡度绝对值。结果:1)十二经TCER IBD-LRM均值为(-0.71±8.00)%,左右侧TCER分别为(2.21±0.56)和(2.24±0.59)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/s,差异无统计学意义(P>0.05);IBD-LRM绝对值在(14.04±9.66)%至(40.63±23.36)%之间,均值为(25.86±6.40)%。2)IBD-EIM均值为(-6.18±14.35)%,表里经TCER均值分别为(2.18±0.61)和(2.27±0.59)mm Hg/s,差异无统计学意义(P>0.05);IBD-EIM绝对值在(20.26±14.82)%至(58.37±20.19)%之间,均值为(38.50±8.64)%。3)IBD-HFM均值为(13.63±16.93)%;手足同名经的TCER均值分别为(2.35±0.63)mm Hg/s和(2.10±0.64)mm Hg/s,手经显著高于足经(P<0.05);IBD-HFM绝对值在(26.68±20.69)%到(56.55±18.29)%之间,均值为(41.12±7.19)%。结论:健康人十二经原穴左右侧的TCER十分接近,表里经之间也比较接近,但手经高于足经;TCER的左右失衡度较小,表里失衡度和左右失衡度较大。

噻托溴铵+布地奈德福莫特罗粉吸入剂对COPD患者肺功能的影响

目的探究噻托溴铵+布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法选取本院2019年12月至2020年12月收治的40例COPD患者为研究对象,遵循数字随机法将其分为对照组(n=20)和研究组(n=20)。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组给予噻托溴铵+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组的肺功能、不良反应发生情况及生活质量。结果治疗后,研究组的FEV1、FVC及FEV1/FVC高于对照组,症状、对日常生活的影响、活动能力评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD可有效改善患者的肺功能及生活质量,且安全、可靠。