机器学习在传染病临床决策支持系统中应用的研究进展

从应用基础、应用现状、面临挑战及未来发展趋势4个方面对机器学习临床决策支持系统在传染病管理中的相关研究进行综述,旨在进一步增强对传染性疾病的智能管理,为智慧医疗的发展提供参考及借鉴。

梅花鹿鹿茸顶端茸皮组织PIM1基因生物信息学及表达分析

为了研究梅花鹿(Cervus nippon)PIM1基因的结构和功能,利用RT-PCR技术扩增梅花鹿PIM1基因,获得该基因的cDNA序列,对PIM1基因及其蛋白的基本性质进行生物信息学分析,并根据PIM1蛋白的同源序列对比结果构建系统进化树,同时对PIM1基因在鹿茸生长前、中、后期顶端茸皮组织中的相对表达量进行检测。结果表明,梅花鹿PIM1基因的CDS序列全长942 bp,共编码313个氨基酸;PIM1蛋白是一种亲水性较强且无信号肽的不稳定蛋白,主要定位在细胞质和细胞核;同源性分析可知,梅花鹿PIM1蛋白与白尾鹿、黇鹿、马鹿的PIM1蛋白氨基酸序列相似度高达98.50%以上;PIM1蛋白的二级结构由43.45%的无规则卷曲、36.10%的α-螺旋、12.78%的延伸链以及7.67%的β-转角组成;实时荧光定量RT-PCR结果表明,PIM1基因在鹿茸生长后期的表达量极显著高于生长前期(P<0.01)和生长中期(P<0.01)。说明PIM1基因可能在梅花鹿鹿茸生长后期起着促进骨化的作用。

养老机构老年人及家属参与预立医疗照护计划体验质性研究的Meta整合

目的系统评价养老机构老年人及家属参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普等数据库中养老机构老年人及家属参与ACP的质性研究,检索时限为建库至2024年3月,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入9篇文献,提炼24个研究结果,归纳为8个新类别,综合出4个整合结果:养老机构老年人及家属参与ACP态度不一致、养老机构老年人及家属参与ACP的益处、养老机构老年人及家属参与ACP的障碍、养老机构老年人及家属对ACP的实施建议。结论养老机构应组建ACP跨专业协作团队,强化信息支持,改变老年人及家属的负面态度,定期召开家庭会议,减轻家属决策负担。

BDNF对中枢神经系统疾病作用的研究进展

介绍脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在中枢神经系统(central nervous system,CNS)功能及相关疾病中的重要作用,包括促进神经元生长和存活、增强突触可塑性、参与神经递质调节、促进髓鞘形成以及神经保护等功能,提示BDNF对改善和治疗CNS疾病有重要作用。通过总结与BDNF相关的动物实验和临床前研究,概述BDNF对脊髓损伤、创伤性脑损伤、缺血性脑损伤、阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病、癫痫以及抑郁症等CNS疾病作用的相关研究进展,归纳BDNF在CNS疾病中作用的分子机制,为BDNF用于探索治疗相关CNS疾病的研究提供思路。未来可在实验动物身上探究BDNF的药物动力学机制,通过开发不同的BDNF给药方式及其衍生药物,有望达到治疗CNS相关疾病的效果。

数字普惠金融对农业GTFP的影响效应研究——兼论产业集聚的调节作用

提高农业GTFP是推行乡村振兴战略的关键,数字普惠金融作为驱动农村高质量发展的新动力,或能结合产业集聚推动农业GTFP提升。本文采用空间杜宾模型,通过对2011—2020年30个省份的面板数据进行分析,实证研究了数字普惠金融及其分维度指数对中国农业GTFP、技术效率和技术进步的空间作用,并进一步分析了农业产业集聚对两者关系的调节作用。研究结果显示:数字普惠金融水平的快速提升对农业GTFP产生了积极影响;空间溢出效应表明,邻近地区数字普惠金融的增长抑制了本地区农业GTFP的增长;调节效应表明,农业产业集聚在数字普惠金融推进农业GTFP提高的过程中起负向抑制作用。因此,要促进农业GTFP增长要充分发挥数字普惠金融的动力引擎作用,并引导农业产业合理布局,以提高金融资源在农业领域的配置效率,促进农村高质量发展。

电影民族化命题下“黄土”与“黄河”的美学探析:从《夜幕将至》说起

《夜幕将至》作为一部探索电影民族化的佳作,通过导演对家乡记忆的精准融入,成功在电影民族化命题下展现“黄土”与“黄河”的美学意义。影片巧妙运用黄土与黄河的细致描绘与视觉对比赋予了电影浓郁的地域特色,使其成为连接乡土与城市、过去与未来的桥梁。电影中的“黄色空间”不仅承载丰富的文化内涵和历史记忆,更作为叙事的主要场所,生动描绘了人与自然、过去与未来的深刻联系。在电影民族化命题下,《夜幕将至》结合当代个人经历与中国电影一贯的空间描绘方式,从物质到文化层面体现了深厚的乡土情感与民族情怀。

作为方法的“非虚构”:非虚构写作理念在创意写作中的应用

当下写作愈发强调求真与创新素养,以适应快速变化的社会需求和文化环境。非虚构写作理念注重真实性与文学性的兼顾,即求真与文学叙事、主观真实与客观真实的创造性结合。创意写作则是以文字表达为形式的创意活动,强调“人人皆可创作”,具有跨界性。因此,将“非虚构”作为一种方法,把非虚构写作理念应用到创意写作中,分析非虚构写作理念对创意写作的跨学科驱动与跨学科实验,提出非虚构写作理念在创意写作教学中的实施策略,并以此为创意写作中国化、本土化发展提供新的视角。

身份与职业:城乡关系视域中的“亦工亦农”(1958—1977)

内生于赶超型工业化战略的需要,人民公社时期的中国社会形成了城乡二元结构。这一结构存在许多内在张力:企业因生产任务增长对农村劳动力的需求、农民因城乡差距对“进城”的渴望、农业因人地矛盾和工业提取而滋长的“内卷化”问题等。对此,国家提出了“亦工亦农”的设想,为彼时的农业剩余人口提供向工业转移的制度化渠道,虽有其限度,但也在一定程度上缓解了社会主义国家消除城乡、工农差别的承诺与有限国家能力之间的矛盾,也为改革开放初期的“边缘革命”准备了条件。

纸牌游戏用于预立医疗照护计划的范围综述

目的 系统分析纸牌游戏在预立医疗照护计划中的应用研究,旨在为相关研究及其临床推广应用提供参考。方法 按照范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Embase、Medline、Web of Science、PubMed,检索时限为建库至2021年10月2日。收集纸牌游戏应用于预立医疗照护计划中的相关研究。结果 共纳入11篇文献,包括4种纸牌游戏,即My gift of grace纸牌游戏、Heart to Heart纸牌游戏、The Life Unlocking纸牌游戏和Go Wish纸牌游戏。其在促进临终讨论、确定临终偏好、提高预立医疗照护计划相关行为的参与度等方面显示出积极作用。结论 纸牌游戏在预立医疗照护计划中显示出积极的应用效果和可行性,今后还需要多中心、大样本、高质量研究进一步明确其在我国的适用性及应用效果,规范游戏实施的具体流程。

黑龙江省现代农业区农村居民点空间布局优化研究

为使黑龙江省现代农业区农村居民点高效服务农业生产的同时提高居住用地的集约度,以黑龙江农垦建三江管理局所辖八五九农场为研究区,以研究区范围内的农村居民点为研究对象,利用佳木斯市抚远市与双鸭山市饶河县2015年土地利用变更调查矢量数据库以及高分辨率遥感影像,运用空间分析、耕作压力系数与农村居民点规模预测模型相结合的研究方法,对八五九农场进行了农村居民点空间布局优化研究。结果表明:过大的农村居民点耕作半径是导致八五九农场产生大量田间散居住宅,人均建设用地面积严重超标的重要因素;八五九农场应在适宜耕作半径的基础上,建立高耕作压力区即农村居民点拆旧区与低耕作压力区即农村农民居民点建新区的增减挂钩,对研究区农村居民点进行空间布局调整;研究区应建立农村居民点共计22个,第1至第11管理区农村居民点的数量应分别为2,3,1,2,2,2,2,2,2,2,2个,平均规模应依次为8.96,2.77,12.87,8.23,8.10,8.44,7.07,12.80,12.89,16.63,21.60 hm^2,平均可承载人口分别为597,185,858,549,540,563,471,853,859,1109,1440人,共可腾退农场居住用地544 hm^2。以耕作压力系数为导向并结合农村居民点规模预测模型进行农村居民点空间布局优化,可在提高农业生产效率的同时实现土地的高效与集约利用。

“诗意电影”与“散文电影”源流探析与思想内涵辩证

从电影诞生之时开始,将电影视为一种可以自由书写的语言和工具的宿梦就宣告开始了。借助于索绪尔语言学、罗兰·巴特的文本论与克里斯蒂安·麦茨的电影符号学,“以影像写作”的梦想跨越了整个20世纪。每当人们试图以影像来模仿或达到文字所具有理性、逻辑、意念等文学潜质时,电影就会在叙事功能之外自然而然地具备了更加复杂的诗、散文等功能。

终末期肾病患者及家属参与预立护理计划体验的Meta整合

目的系统整合终末期肾病患者及家属参与预立护理计划的质性研究,为预立护理计划在终末期肾病患者及家属中的应用提供参考。方法计算机检索PsycINFO、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普数据库中收录的关于终末期肾病患者及家属参与预立护理计划体验的质性研究,检索时限为建库至2022年8月。结果共纳入11篇文献,提炼出45个研究结果,形成16个类别,进一步归纳为4个整合结果:终末期肾病患者及家属对预立护理计划的态度,参与预立护理计划的体验,参与预立护理计划的影响因素,对预立护理计划的建议。结论患者及家属存在预立护理计划认知缺乏、感知障碍,希望与现实存在差异,实践受多种因素影响等体验;医护人员应提供多方面支持,以满足患者参与预立护理计划需求。

影像地质学:从福柯“第三主体性”展开的电影哲学研究

自后结构主义哲学家将“地质”与“地貌”概念引入人文科学,用以在“结构”的基础上绘制各种历史文化的地图以来,各种“地质学”与“谱系学”的内容就进入了包括电影在内的艺术领域。[1]人与自然、科学与人文的边界远不如人们想象得那么泾渭分明。人类自工业革命以来便成为自然与人文科学中的核心。那么人又是在怎样的意义上成为占据中心位置的主体的?

静电式空气净化装置的结构设计及性能研究

针对静电式空气净化装置单区结构存在的效率不稳定、臭氧浓度超过舒适浓度的问题,分析了净化效率与电离段电压、面风速、臭氧浓度等因素的关系,改进了静电式空气净化装置的结构设计。通过理论建模分析和样机试验测试,确定了最优的结构设计参数。试验结果表明:采用双区4排的结构设计,净化装置稳定在高效率的同时,臭氧尾气浓度满足健康标准要求。试验得到的结论可为静电式空气净化装置的改进与优化提供技术参考和数据支撑。

温针灸调控mTOR自噬信号在气道重塑中的作用

目的:观察温针灸对支气管哮喘大鼠肺组织病理损伤情况及自噬相关蛋白表达的影响,探讨温针灸调控mTOR自噬信号在支气管哮喘气道重塑中的作用和可能的相关机制。方法:SD大鼠分为对照组,模型组和温针灸组,每组10只。采用致敏、激发的方法制备哮喘模型。温针灸组在造模15 d后,选择肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴温针灸30 min,1次/d、治疗14 d。通过苏木精-伊红染色(HE)和Masson染色观察肺组织损伤、气道重塑和肺组织胶原纤维沉积情况,酶联接免疫吸收测定法(ELISA)测定各组大鼠血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular epidermal growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的表达,透射电镜观察支气管平滑肌细胞自噬小体的数量,WB法检测自噬蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1、p-mTOR蛋白水平。结果:模型组肺脏组织支气管结构受损,气道壁增厚。与模型组相比,温针灸组大鼠肺脏组织支气管轻微受损,炎性浸润程度减轻,且TGF-β1、VEGF、TNF-α含量降低(P<0.05),Beclin1的表达降低(P<0.05),p-mTOR蛋白表达升高(P<0.05),自噬体及凋亡小体数量明显减少。结论:温针灸能够改善支气管哮喘大鼠的气道炎症反应,减轻气道结构改变程度,抑制平滑肌细胞的增生及胶原纤维沉积。其机制可能通过下调TGF-β1、VEGF和Beclin1的表达抑制细胞的自噬和凋亡来减轻大鼠气道炎症及气道重塑。

中国式职业教育现代化背景下现代学徒制探索

现代学徒制是一种有助于推动工学结合、产教融合的人才培养模式,有利于培养具有丰富理论知识与扎实的实践能力的高素质人才,应不断促进现代学徒制在我国职业教育发展过程中的落实,使现代学徒制充分发挥推动我国职业教育现代化进程中的关键作用。

试析朝鲜族中学语文教学中的思政改革——以延边地区为例

课程思政理念的提出为语文学科课程教学中融入思政教育提供了新思路、新指引,也为延边地区朝鲜族中学语文教学落实课程思政理念提供了新依据。对于朝鲜族学生全面提升语文素养,培养中华文化自豪感与认同感,增强民族凝聚力等方面起到了至关重要的作用。以延边地区朝鲜族中学语文教学中的思政改革为研究对象,基于对延边地区朝鲜族中学语文课程思政改革的价值与应然状态的探讨,对延边地区朝鲜族中学语文课程思政改革的现状展开分析,在此基础上,探讨出以下切实可行的策略:从挖掘朝鲜族文学特色资源,发扬民族文化;强化朝鲜族中学语文师资队伍,优化课堂教学方法;利用语文教材资源,开发校本教材;激发朝鲜族中学生的独特体验,提升语文素养。以期为延边地区朝鲜族中学语文教学中思政改革的落实提供新思路。

死亡咖啡馆在安宁疗护中的应用进展

死亡咖啡馆在全球范围内推广,它打破了对于死亡的沉默和禁忌,允许公众自由谈论死亡和临终的相关话题,提高公众对死亡的认识水平,促进公众对死亡的思考和理解。本文对死亡咖啡馆的概述及其在安宁疗护领域的应用进行综述,以期为我国开展安宁疗护相关研究与实践提供参考。

不同种教育模式对我国护理专业学生创新能力影响的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法探讨不同教育模式对我国护理专业学生(简称护生)创新能力的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊网络出版总库、万方数据期刊论文资源数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库平台中关于不同教育模式对护生创新能力影响的随机对照研究,检索时限均为建库至2023年3月5日。由2名研究者独立筛选文献、收集资料并使用Cochrane风险评估工具和临床试验证据等级标准(GRADE)进行质量评价后,采用WinBugs 1.4.3和Stata 17.0软件在随机效应模型下进行网状Meta分析。结果共纳入63个研究,涉及22种教育模式。网状Meta分析结果显示,案例讨论教育模式、循证护理教育模式、3D打印模型教育模式、探究式学习法教育模式、品管圈教育模式、六顶思考帽教育模式、TDPC教育模式(T:理论;D:演练;P:实践;C:结合)对比传统教育模式,在影响护生创新能力方面差异具有统计学意义(SMD值为4.61~22.51,均P<0.05)。敏感性分析表明,理论教学中,TDPC教育模式对提高护生创新能力的效果最好[累计排序概率图下面积(SUCRA)=98.08%],品管圈教育模式次之(SUCRA=83.13%);实践教学中,六顶思考帽教育模式对提高护生创新能力的效果最好(SUCRA=95.73%),3D打印模型教育模式次之(SUCRA=86.97%)。结论TDPC教育模式、六顶思考帽教育模式、3D打印模型教育模式和品管圈教育模式对提高护生创新能力的效果优于其他教育模式。

护士成长型思维评估量表的编制及信效度检验

目的构建护士成长型思维评估量表,并检验量表的信效度,为准确测评护士的成长型思维能力提供测评工具。方法2021年6—10月,以成长型思维理论为研究框架,同时对成长型思维的相关研究进行回顾分析,全面构建量表的条目池,通过因子分析、德尔菲法等研究方法,形成正式版量表。方便抽样法选取山东大学齐鲁医院和山东省立医院578名护士进行调查,检测量表信效度。结果构建的护士成长型思维评估量表包括31个条目和3个维度,3个维度分别为对自身的认识、对挑战的态度和对挫折的复原力,累计方差贡献率为65.954%。量表的Cronbachα系数为0.926,Spearman-Brown分半信度系数为0.750。结论护士成长型思维评估量表具有良好的信效度,可用于评价护士成长型思维能力。