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冠状动脉支架内旋磨术的安全性分析 被引量:1
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作者 李军山 余力 +7 位作者 宋耀明 马剑英 栾波 张明多 董勇 荣晶晶 潘宏伟 王长录 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期669-675,共7页
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者... 目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者共19例,回顾性收集其基线资料、术中资料、手术并发症、住院期间手术相关不良事件(4a型心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术和全因死亡)及出院后随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括靶血管再次血运重建、脑卒中、全因死亡、再发心肌梗死)发生情况。结果:19例患者的中位年龄为70(64,73)岁,男性13例,平均左心室射血分数为(56.89±8.76)%。术中采用桡动脉入路13例,11例患者在干预期间仅用1个旋磨头,6例患者使用2个旋磨头,2例患者使用3个旋磨头,平均需(7.00±4.23)次旋磨通过病变,19例患者全部手术成功,即刻管腔获得面积为(1.23±0.78)mm^(2)。旋磨后所有患者均成功置入药物洗脱支架。旋磨术后发生冠状动脉慢血流1例,经药物治疗后改善;旋磨头嵌顿3例,经操作后成功拔出。术中未发生冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉痉挛、紧急转外科开胸手术、死亡等事件,住院期间也未发生手术相关不良事件。术后随访3~24个月,1例患者接受靶血管再次血运重建,其余患者未发生MACE。结论:本小样本分析结果表明,对于既往PCI术后支架膨胀不全、支架内再狭窄以及即刻PCI术中支架膨胀不全、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等情况,冠状动脉支架内旋磨术是一种可行的选择,手术成功率高,安全性良好,长期随访未发生MACE。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉支架 旋磨 安全性
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前期土壤湿度、海表面温度对中国夏季极端气温的预测能力评估 被引量:4
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作者 宋耀明 邹永成 王志福 《大气科学学报》 CSCD 北大核心 2019年第5期790-800,共11页
基于中国587站日最高、最低气温观测资料、月平均的ERA_interim土壤湿度(Soil Moisture,SM)再分析资料及扩展重建的海表面温度(Sea Surface Temperature,SST)资料(ERSST),对极端气温指数进行了定义,利用变形的典型相关分析和集合典型相... 基于中国587站日最高、最低气温观测资料、月平均的ERA_interim土壤湿度(Soil Moisture,SM)再分析资料及扩展重建的海表面温度(Sea Surface Temperature,SST)资料(ERSST),对极端气温指数进行了定义,利用变形的典型相关分析和集合典型相关分析方法(Ensemble Canonical Correlation,ECC),分析了1979—2009年我国夏季极端气温与前期(春、前冬)SM、SST间的线性联系,建立了中国夏季极端气温预测模型,并对独立样本检验的效果进行了评估。结果表明:1)与中国夏季极端气温联系密切的前期SST异常的空间分布为类PDO(Pacific Decadal Oscillation)型,前期土壤湿度异常的区域为华南、青藏高原、东北和西北地区。2)交叉检验结果表明基于前冬预测因子的极端气温预测模型技巧高于春季,基于SM的极端气温预测模型技巧高于SST。3)独立样本检验表明基于前期SM、SST的ECC模型对中国东部夏季极端气温有一定的预测能力。因此,可以在夏季极端气温的预测业务中考虑前期SM、SST的影响。 展开更多
关键词 夏季极端气温 土壤湿度 海表面温度 典型相关分析
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永久、可降解、无聚合物涂层支架在冠状动脉无保护左主干病变介入治疗中的临床分析 被引量:7
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作者 周登禄 陈剑飞 +4 位作者 宋明宝 晋军 宋耀明 黄岚 赵晓辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期490-496,共7页
目的比较永久、可降解及无聚合物涂层3种支架治疗无保护左主干病变的安全性及有效性。方法本研究纳入了2013年1月-2017年6月于陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科经冠状动脉造影诊断为冠状动脉无保护左主干病变,并行支... 目的比较永久、可降解及无聚合物涂层3种支架治疗无保护左主干病变的安全性及有效性。方法本研究纳入了2013年1月-2017年6月于陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科经冠状动脉造影诊断为冠状动脉无保护左主干病变,并行支架植入术的患者共259例,按照左主干植入支架的不同分为永久性聚合物涂层支架组(PP-DES,n=153)、可降解聚合物涂层支架组(BP-DES,n=54)和无聚合物涂层支架组(PF-DES,n=52),随访至术后12个月,比较3组患者支架植入术后12个月内靶血管失败(心源性死亡、靶血管相关性心肌梗死、靶血管再次血运重建)和主要心血管不良事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建)的发生情况。结果 3组患者在性别、年龄、临床诊断、合并高危因素及病变类型、支架术式、真性分叉病变比例等方面的差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月内靶血管失败(P=0.596)及主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.210)。多因素COX回归分析显示:支架类型与患者术后12个月内发生靶血管失败及主要心血管不良事件无显著相关性(P>0.05)。结论可降解聚合物涂层支架、无聚合物涂层支架治疗无保护左主干病变的靶血管失败及主要心血管不良事件发生率与永久性聚合物涂层支架相当,这两种新型支架治疗无保护左主干病变安全有效。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 无保护左主干病变 药物洗脱支架 永久性聚合物涂层 可降解聚合物涂层 无聚合物涂层
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大剂量碘克沙醇对合并糖尿病患者冠状动脉介入术后肾功能的影响
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作者 赵宁 陈再燕 +7 位作者 王哲 徐强 周音频 徐中林 宋耀明 晋军 黄岚 赵晓辉 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第12期1048-1053,共6页
目的评估大剂量碘克沙醇(>300 mL)对糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后72 h内肾功能的影响。方法顺序筛选2015年10月—2017年12月4个中心的987例冠状动脉介入治疗术中使用大剂量(>300 mL)碘克沙醇的患者,最终204例合并糖... 目的评估大剂量碘克沙醇(>300 mL)对糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后72 h内肾功能的影响。方法顺序筛选2015年10月—2017年12月4个中心的987例冠状动脉介入治疗术中使用大剂量(>300 mL)碘克沙醇的患者,最终204例合并糖尿病患者被纳入,进一步评价术后72 h内对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的发生情况。结果 204例糖尿病患者使用大剂量碘克沙醇(>300 mL)对比剂诱导的急性肾损伤总发生率为3.9%(8/204)。其中碘克沙醇300~500 mL亚组和>500 mL亚组对比剂诱导的急性肾损伤发生率分别为4.3%(7/161)和2.3%(1/43);基线eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)的患者对比剂诱导的急性肾损伤发生率为6.9%(2/29)。多因素Logistic回归分析显示,合并慢性肾功能不全、贫血、行急诊冠状动脉介入治疗术以及高Mehran评分是对比剂诱导的急性肾损伤的独立危险因素。对比剂诱导的急性肾损伤发生率与对比剂剂量的增加似乎无关。结论合并糖尿病患者使用大剂量(>300 mL)碘克沙醇后对比剂诱导的急性肾损伤发生率不高。 展开更多
关键词 糖尿病 对比剂 碘克沙醇 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂诱导的急性肾损伤
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石化装置静设备完整性管理探究 被引量:3
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作者 刘建军 陈铭 +1 位作者 宋耀民 李涌泉 《中国化工装备》 CAS 2023年第1期36-38,共3页
随着石化装置在国民生产经济中发挥的作用越来越突出,石化装置对于长周期运行的需求越来越显著,十四五期间中国石化提出“五年一修”的目标,2020年以某石化为试点单位运用石化装置静设备完整性管理技术顺利完成检修工作,为“五年一修”... 随着石化装置在国民生产经济中发挥的作用越来越突出,石化装置对于长周期运行的需求越来越显著,十四五期间中国石化提出“五年一修”的目标,2020年以某石化为试点单位运用石化装置静设备完整性管理技术顺利完成检修工作,为“五年一修”总目标作出积极实践探索。 展开更多
关键词 完整性管理 长周期 特种设备
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经皮导管介入术治疗急性肺栓塞的初步探讨 被引量:17
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作者 陈剑飞 宋耀明 +4 位作者 晋军 于世勇 卞士柱 李平 黄岚 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期972-975,共4页
目的探讨经皮导管介入术治疗急性肺栓塞患者的疗效及安全性。方法本研究为回顾性分析。入选2016年5月至2017年12月在陆军军医大学第二附属医院心内科就诊的79例急性肺栓塞患者作为研究对象,其中男性49例,年龄(58.9±14.9)岁,经CT肺... 目的探讨经皮导管介入术治疗急性肺栓塞患者的疗效及安全性。方法本研究为回顾性分析。入选2016年5月至2017年12月在陆军军医大学第二附属医院心内科就诊的79例急性肺栓塞患者作为研究对象,其中男性49例,年龄(58.9±14.9)岁,经CT肺动脉造影证实后进行危险分层,并进一步分为2个亚组,即高危组28例、中危组51例。对入选者行经皮导管介入术(包括血栓抽吸、球囊碎栓及经导管溶栓等)进行治疗,观察手术前、后患者肺动脉平均压、右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径比值、血氧分压和氧饱和度等肺血流动力学指标的变化,并观察患者咯血、出血、心包填塞、呼吸困难加重、死亡、再次栓塞等安全性指标。结果经皮导管介入术前、后患者肺动脉平均压由(35.3±11.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(30.0±10.6)mmHg(t=8.803,P<0.05)、右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径比值由0.93±0.16降至0.83±0.15(t=6.868,P<0.05),血氧分压由(69.0±8.6)mmHg升至(75.1±9.9)mmHg(t=8.561,P<0.05),术后24h血氧饱和度由(93.9±2.9)%升至(95.1±1.9)%(t=2.621,P<0.05)。亚组分析发现经皮导管介入术治疗后高危组和中危组患者肺动脉平均压、右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径比值均明显下降(t值分别为2.640和2.651,P均<0.05),其中高危组二者变化值均大于中危组(U值分别为424.5和502.5,P均<0.05)。所有患者均未发生咯血、心包填塞和大出血,5例患者发生小出血,3例患者术后呼吸困难加重需要呼吸机辅助治疗,1例患者死亡,1例患者再次肺梗塞。结论经皮导管介入术治疗急性肺栓塞中高危患者有效且安全。 展开更多
关键词 肺栓塞 危险分层 经皮导管介入术
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Estimation of key surface parameters in semi-arid region and their impacts on improvement of surface fluxes simulation 被引量:1
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作者 LIU Ye GUO WeiDong song yaoming 《Science China Earth Sciences》 SCIE EI CAS CSCD 2016年第2期307-319,共13页
Uncertainties in some key parameters in land surface models severely restrict the improvement of model capacity for successful simulation of surface-atmosphere interaction. These key parameters are related to soil moi... Uncertainties in some key parameters in land surface models severely restrict the improvement of model capacity for successful simulation of surface-atmosphere interaction. These key parameters are related to soil moisture and heat transfer and phy- sical processes in the vegetation canopy as well as other important aerodynamic processes. In the present study, measurements of surface-atmosphere interaction at two observation stations that are located in the typical semi-arid region of China, Tongyu Station in Jilin Province and Yuzhong Station in Gansu Province, are combined with the planetary boundary layer theory to estimate the value of two key aerodynamic parameters, i.e., surface roughness length zorn and excess resistance κB-1. Multiple parameterization schemes have been used in the study to obtain values for surface roughness length and excess resistance κB-1 at the two stations. Results indicate that Zorn has distinct seasonal and inter-annual variability. For the type of surface with low-height vegetation, there is a large difference between the default value of Zorn in the land surface model and that obtained from this study, κB-1 demonstrates a significant diurnal variation and seasonal variability. Using the modified scheme for the estimation of Zom and κB-1 in the land surface model, it is found that simulations of sensible heat flux over the semi-arid region have been greatly improved. These results suggest that it is necessary to further evaluate the default values of various parameters used in land surface models based on field measurements. The approach to combine field measurements with atmospheric boundary layer theory to retrieve realistic values for key parameters in land surface models presents a great potential in the improvement of modeling studies of surface-atmosphere interaction. 展开更多
关键词 Semi-arid region Turbulent transfer Surface roughness length Excess resistance Field experiments
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Evaluation of the effect of myocardial perfusion after percutaneous coronary intervention in coronary artery disease by using intracoronary myocardial contrast echocardiography and two other angiographic techniques
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作者 WANG Hong HUANG Lan +8 位作者 JIN Jun song yaoming GENG Zhaohua YU Xuejun QIN Jun ZHAO Gang GAO Yunhua LIU Zheng YANG Li 《Frontiers of Medicine》 SCIE CSCD 2007年第1期62-67,共6页
Detection of abnormal myocardial perfusion is crucial to the prognosis of patients with coronary artery disease(CAD)after they have undergone percutaneous coronary intervention(PCI).The objective of this study is to e... Detection of abnormal myocardial perfusion is crucial to the prognosis of patients with coronary artery disease(CAD)after they have undergone percutaneous coronary intervention(PCI).The objective of this study is to evaluate the effect of myocardial perfusion by three different methods—intra-coronary myocardial contrast echocardiography(ICMCE),corrected thrombolysis in myocardial infarction frame count(CTFC),and coronary blood flow velocity(BFV)—and to determine the value of these different methods in the evaluation of the effect of myocardial perfusion post-PCI.For the study sixty-eight patients were divided into four groups based on selective coronary angiography results:group A(normal coronary artery),group B(75%–95%coronary artery stenosis),group C(coronary artery stenosis>95%)and group D(acute total coronary occlusion).The effect of myocardial reperfusion was evaluated using the above mentioned three methods 15 min after PCI.IC-MCE was also performed before PCI in group D.The quantitative parameters of MCE involved:contrast peak intensity,time to peak intensity and area under the curve,representing myocardial blood volume,reperfusion velocity and myocardial blood flow,respectively.No difference was found in CTFC between the coronary artery stenosis group and the normal group.BFV was slower in group D than in group A(P<0.05).The myocardial blood volume and the myocardial blood flow of the IC-MCE quantitative parameters were markedly lower in group C compared with those in group A(P<0.05),and there were significant differences in the three MCE parameters between group D and group A(P<0.05).For those patients with acute or total occlusion,the levels of myocardial perfusion before and after PCI were similar,as determined by IC-MCE and visually analyzed from 61 segments(P<0.05).Quantitative IC-MCE evaluation of myocardial reperfusion is more accurate than with the other two methods.Moreover,with qualitative IC-MCE the level of myocardial reperfusion can be viewed directly and rapidly.Thus,the IC-MCE method is of great value to coronary artery disease(CAD)patients undergoing PCI,especially for those with acute myocardial infarction(AMI). 展开更多
关键词 percutaneous coronary intervention coronary artery disease intra-coronary myocardial echocardiography corrected thrombolysis in myocardial infarction frame count blood flow velocity
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