基于智慧陪护平台的住院患者陪护人员管理及应用效果

目的:探讨基于智慧陪护平台的住院患者陪护人员管理及应用效果。方法:成立住院患者陪护人员管理智慧陪护系统研发团队,选择临床应用试点科室试运行。选取2023年1月至6月在深圳市第二人民医院4个试点科室应用智慧陪护平台前后进行陪护下单的护理人员、患者或家属为研究对象,2023年1月至3月常规电话下单的护理人员、患者或家属为对照组,2023年4月至6月通过智慧陪护平台下单的护理人员、患者或家属为观察组,比较两组申请陪护时间、陪护工作质量和医护、患者或家属对陪护满意度的差异。结果:观察组申请陪护时间短于对照组,陪护工作质量评分高于对照组,医务人员、患者或家属对陪护的满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于智慧陪护平台的住院患者陪护人员管理平台,有效缩短患者申请陪护时间,提升陪护工作质量,陪护服务的满意度得到患者、家属及医护人员的肯定。

鼻胆管固定的研究进展

鼻胆管引流术是在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)基础上进行胆道引流,达到减压、退黄、消除炎症的治疗技术。做好鼻胆管护理,创新固定方法,对保持有效引流至关重要。由于鼻胆管较长,材质硬,留置鼻胆管造成患者诸多不适,临床上发生非计划性拔管偶有发生,此外,胆汁黏稠,容易管路堵塞、引流不畅,影响术后病情的转归。对于鼻胆管的材质、固定方法进行综述,以期为临床提供参考。

基于CA-Markov模型的云南自由贸易试验区土地利用和景观格局时空演变分析及模拟预测

为探究云南自由贸易实验区土地利用和景观格局变化特征,协调经济发展和生态保护,促进土地资源高效可持续利用。本文通过Arc GIS 10.6、Fragstats 4.0、IDRISI 17.0以自贸区2010、2015、2020年三期遥感影像为数据源,研究分析其土地利用变化和景观格局时空演变特征,并利用CA-Markov模型,模拟预测2025年土地利用类型和景观格局。研究表明,(1)三个片区土地利用结构变化为建设用地增加,林地、耕地和未利用地减少,草地和水体基本保持不变。(2)在研究期前期,建设用地主要来源于林地和耕地,后期为未利用地,并加大对生态环境的保护力度。(3)在发展过程中,其整体景观破碎度逐渐降低,但连通性和集聚度逐渐加强,生物多样性减少;耕地、林地破碎化程度加重,聚集度和景观优势不断下降,并转换为建设用地;随着人类干扰因素不断增强,建设用地优势表现明显,聚集度高,区域景观自我调节能力增强,景观空间结构更加稳定。

引江济淮工程(河南段)多目标水量优化调度

引江济淮工程(河南段)涉及河道、闸泵、管道和调蓄水库,约束条件复杂,常规的优化调度算法难以搜索可行解,求解效率低。选用受水区缺水率平均值最小、泵站总抽水量最小和受水区缺水率标准差最小作为目标函数,从供水保障、供水成本和公平性角度构建多目标水量优化调度模型。基于可行搜索思路,结合逆序演算和顺序演算过程对约束条件进行处理,引入决策系数,通过映射关系使搜索空间保持在可行域中,结合多目标非支配排序遗传算法(non-dominated sorting genetic algorithms,NSGA-II)进行求解,得到Pareto最优解集,并采用熵权法进行方案优选。结果表明,基于可行搜索的NSGA-II算法能够有效求解复杂调度系统的多目标优化问题,综合考虑多个目标的最优方案相对单目标方案更加合理,结果可为引江济淮工程(河南段)运行管理提供决策支撑。

宅基地征收向宅基地收回的“逃逸”及其规制

实践中存在宅基地征收向村集体强制收回宅基地使用权逃逸的现象,并呈现为两种路径:一是向村集体基于乡村公益的宅基地收回逃逸,二是向基于村民自治的宅基地收回“逃逸”。此类“逃逸”行为规避了征收法的适用,侵害了农民权益。法律对宅基地使用权强制收回事由、程序、补偿和救济措施规定存在缺漏,人民法院对村民自治决议司法审查较为困难,形成了宅基地征收和宅基地收回之间的制度落差。应当从收回事由、程序、补偿等方面严格规制村集体的宅基地强制收回权,并通过明确村民自治的权限范围和相应的司法审查机制预防强制收回行为借村民自治之名遁入法治真空。建议对村民委员会组织法(修订草案)、农村集体经济组织法(草案)、农村宅基地管理暂行办法(草案)等予以完善。

集体经营性财产收益权量化的困境与破解之策

早期的集体经营性财产股份合作以“股”指向资产份额为底层逻辑,随着改革的深入遭受了实质性违反公有制的质疑,并陷入“股”之定性和权能困境。改良后的集体经营性财产收益权量化明确否定了“股”之资产份额属性,但面临量化对象与作用范围错位、量化理论依据不足等问题。农村集体经济组织分配集体财产收益的方式,应当以集体统筹提供服务和福利为主,以向成员个人分红为辅,前者之经费应当通过提取公积公益金的方式优先保障,并充分发挥此种方式“扶弱奖能”的作用。鉴于法理依据不足,农村集体经济组织没有必要进行收益权量化,在无足够充分且正当的理由推翻时,剩余可分配收益按人头平均分红是最不具争议和最经济的做法。

引江济淮工程水源区和受水区干旱遭遇风险

干旱遭遇会严重影响跨流域调水工程的效益发挥,为科学评估引江济淮工程水源区和受水区的干旱遭遇风险,采用标准化降水蒸散指数(standardized precipitation evapotranspiration index,SPEI)和Copula理论构建水源区和受水区干旱指数的联合分布,分析历史和未来两个区域干旱演变规律以及干旱遭遇风险变化。结果表明:1960—2020年水源区和受水区发生干旱的频率分别为27.32%和29.78%;未来情景下两个区域干旱发生频率均有明显增加,尤其高排放情景下特旱发生频率增加超过10%;非汛期水源区和受水区同时发生干旱的概率比汛期高5.49%;未来汛期和全年干旱遭遇频率预计有明显增加,非汛期干旱遭遇频率略有降低;在中高排放情景下(SSP2-4.5和SSP5-8.5),远期干旱遭遇频率相对更高。干旱遭遇风险增加对跨流域调水工程效益发挥带来了巨大挑战,因此迫切需要制定适应性策略,为调水工程正常运行管理和水资源可持续利用提供保障。

基于移动护理的沟通系统在行血液净化慢性肾病患者中的应用效果

目的探讨基于移动护理的沟通系统在行血液净化的慢性肾病患者中的应用效果及临床价值。方法回顾性分析无锡市人民医院于2021年6月至2022年6月收治的100例行血液净化慢性肾病患者的临床资料,按护理方法的不同分入对照组(51例)和观察组(49例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理方式的基础上采取基于移动护理的沟通系统干预。比较2组的并发症发生率、肾功能指标和应对方式。结果观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。干预3个月和6个月后,2组的血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平均较干预前降低(P均<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)和面对评分均较干预前升高(P均<0.05),回避和屈服评分均较干预前降低(P均<0.05);就上述指标在同期组间的比较,观察组均较对照组更优(P均<0.05)。结论基于移动护理的沟通系统可减少行血液净化慢性肾病患者不良事件的发生,改善其肾功能和应对方式。

论成片开发征收中的农民集体同意权

《土地征收成片开发标准(试行)》赋予了农民集体在成片开发征收活动中一项新权利一一对成片开发征收方案的同意权。该权利与一般性征收程序中的类似权利在意见表达的主体和方式、针对的内容、法律效果等方面存在较大的不同,具有独特的价值功能,可以对地方政府可能滥用成片开发征收权形成外部硬约束,有利于实现农民集体在成片开发征收中的整体利益最大化,并可为我国成片开发征收程序嵌入独具特色的协议购买环节。要充分发挥该项制度设计的效能,尚需从权利行使的主体和方式、权利行使指向的内容、权利行使的法律效力等方面完善其运行规则,并在条件成熟时提升其法律位阶。

引江济淮工程(河南段)泵站系统长期服役风险评估

运用故障树分析法对引江济淮工程(河南段)泵站系统长期服役主要风险源及作用关系进行识别,以归纳的风险要素类别为基础,采用层析分析法和专家咨询法依次确定泵站系统长期服役风险评估指标、指标权重和风险率等级赋分标准,建立引江济淮工程(河南段)泵站系统长期服役风险评估方法;基于收集的泵站系统工程特性、防洪设计参数等资料,运用构建的评估方法对袁桥、赵楼、试量、后陈楼和七里桥泵站长期服役风险进行评估。结果表明:各级泵站长期服役风险率均在(1,2]级,总体风险较低。然而,由于泵站多为串联关系且上游泵站的设计规模往往大于下游泵站,一旦上游泵站失效,下游泵站均受影响,泵站设计规模的空间差异和结构关系将显著增加系统运行风险,在后续的风险控制及运行管理中需加以重视。

基于DEM视立体图合成制作方法的比对分析

传统地质图以二维地质图为主,然而在环境、地灾、水文等各类专题图件上,带有实际地形起伏的假三维叠加图件,其辨识度更高、可读性更强。视立体图是一种基于DEM的具有显著正立体视觉效果的二维地质图,地形变化直观,地质信息空间特征清晰易读。文章对视立体图这一图面表达方式的精准配准及合成原理上进行了分析,总结了基于DEM的多种地质图件视觉表达方法,并结合MapGIS、ArcGIS和Envi等GIS软件对视立体图的制作方法进行了对比研究,剖析了各种方法的使用条件及视觉表达效果。

铬天青S分光光度法快速测定锌锭中的铝含量

文章依据GB/T12689.1—2010,通过酸度试验、试剂加入量和加标回收试验、精密度试验等,对铬天青S分光光度法快速测定锌锭中的铝含量的检测方法进行了优化。该法相比原方法减少了调节pH值的步骤,且减少了三种其它试剂的加入。加标回收率为98.93%~100.82%,方法相对标准偏差为4.28%~6.43%。

电解锌生产原材料中锌的分析方法改进

以GB/T 8151.1-2012、GB/T 8151.17-2012、YS/T 1149.1-2016等标准方法为基础。试样采用盐酸-硝硫混酸溶解试样,加入氟化钾除硅,加入高氯酸消除有机质及碳质物料的影响,硫酸沉淀分离铅,溶液在加入氯化铵-氨水的情况下,形成了锌氨络合物,用氨水沉淀分离铁、锰等共存元素。在pH为5.5~6.0的缓冲溶液中以二甲酚橙为指示剂,用EDTA标准溶液滴定出锌的含量。

新护士第二受害者经验及支持和自我关怀的研究

目的:分析新护士发生患者安全事件后,其第二受害者经验及支持和自我关怀的相关性。方法:于2019年9—12月用一般资料调查表、中文版第二受害者经验及支持量表、中文版自我关怀量表对某自治区三级甲等医院经历患者安全事件后的510名新护士进行调查。结果:新护士第二受害者经验及支持得分为(99.68±16.15)分,自我关怀得分为(24.00±6.71)分;组织支持、自我关怀、第二受害者相关痛苦对离职倾向的效应分别为0.482、-0.337、0.182,组织支持、自我关怀、第二受害者相关痛苦对缺勤的效应分别为-0.421、-0.261、0.678;组织支持与第二受害者相关痛苦呈正相关,与自我关怀呈负相关,自我关怀与第二受害者相关痛苦呈负相关。结论:医务管理者应加强对新护士作为第二受害者的关注,建立支持项目,使其从患者安全事件造成的负性影响中恢复,确保医疗安全。

精准护理模式在血液净化病人中应用的效果观察

目的:探索并进一步完善基于病人安全的血液净化中心的护理模式。方法:设2017年维持性血液透析病人为对照组,设2018年维持性血液透析病人为观察组。对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上实施精准护理,采用建立亚专业化护理团队、开展住院血液透析病人的透析前访视、建立透析病人的安全屏障等护理实践,探索其对动静脉新瘘、带涤纶套导管透析、诱导期透析、危重及门诊病人并发症的影响。结果:两组动静脉新瘘病人并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);带涤纶套导管血液透析病人感染发生率及血管通路转自体动静脉内瘘的比率差异有统计学意义(P<0.05),但导管滑脱率差异无统计学意义;住院病人物品准备齐全率、病人治疗完成率及低血糖、失衡综合征、低血压发生率差异有统计学意义(P<0.05);门诊维持性血液透析病人治疗过程中凝血、低血糖、低血压发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过精准护理模式指引下一系列护理实践的开展,降低了动静脉新瘘及导管病人血管通路并发症,降低了诱导期、危重住院病人及门诊透析病人的并发症。

基于PHP的疫情数据查询及可视化技术研究

2020年,新型冠状病毒肆虐全球。在这场没有硝烟的战争中,全国人民同舟共济、守望相助,举全国之力抗击疫情。笔者采用MySQL数据库技术存放疫情数据,利用PHP技术从数据库中查询疫情数据并把数据传送到网页,利用Echarts图表技术进行疫情数据可视化,实现累计确诊和现存确诊分布地图的制作。

基于HFACS的民机总装过程人为失误风险分析

为解决民用飞机制造过程中人为失误风险评估不确定性问题,提出一种基于人因分析与分类系统(HFACS)模型的风险分析方法。首先,采用故障模式与影响分析(FMEA)法评估民用飞机总装过程中人为失误的风险,结合国际民航组织(ICAO)的人为因素分类方法提出改进的HFACS模型,并将其作为人为失误发生度和难检度的评估依据;其次,采用粗糙集方法处理评估信息的不确定性问题;然后,应用偏好顺序结构评估法(PROMETHEE II)处理人为失误风险评估和排序问题,并评估其改进优先级;最后,分析某民用飞机制造企业总装过程中的人为失误风险,验证所提方法的有效性。结果表明:所提方法能为民用飞机制造企业人为失误风险评估提供合理的评估依据和有效的评估方法。

技术标准竞争研究40年:成就与挑战

近年来,复杂技术系统的大规模创新和智能技术开发越来越依赖于技术标准的确立,而不同技术标准之间的竞争也成为学术界关注的焦点。本文以1978年Abernathy和Utterback的经典文献为起点,系统回顾了40年来技术标准竞争研究领域的主要文献。基于技术管理理论、产业组织理论和战略管理理论,对技术标准竞争文献的研究脉络进行了系统梳理,通过对比分析不同理论视角下技术标准竞争的驱动因素、分析层次、研究方法、核心观点及主要研究局限,提出技术标准竞争研究未来面临的主要挑战。

国际合著提高了中国内地学者的科研产出吗?——基于倾向得分分层法的实证研究

[目的/意义]近年来,中国内地学者的国际合著现象引起学术界的广泛关注。探讨参与国际合著的内地学者是否有助于提高科研产出,对于其建立国际合著关系以及提升科研影响力具有重要的参考意义。[方法/过程]以"技术创新管理"领域的139位内地学者为研究对象,采用倾向得分分层法考察了国际合著对内地学者科研产出的影响。[结果/结论]实证结果表明:"参与国际合著"的内地学者和"未参与国际合著"的内地学者在科研产出数量方面并未表现出明显差异;和"未参与国际合著"的内地学者相比,"参与国际合著"的内地学者具有更高的科研产出质量;由于国际合著隐含的沟通、协调和交通成本,"参与国际合著"高概率的内地学者反而降低了科研产出数量;"参与国际合著"中等概率和高概率的内地学者,比"参与国际合著"低概率的内地学者的科研产出质量更高。然而,"参与国际合著"中等概率的内地学者,比"参与国际合著"高概率的内地学者科研产出质量更高。

再论土地经营权的性质——基于对《农村土地承包法》的目的解释

由于新修订的《农村土地承包法》对土地经营权的定性采取了"搁置""暧昧"态度,学术界对土地经营权之权利属性的争议从修法前的制度设计延续至修法后的法律解释和适用,并出现了"权利属性不明确说""债权说""二元定性说""三类土地经营权分属不同性质说"四种解释结论。以目的解释为主导,兼顾"内外关系和谐"和"不与法条文义相反"的要求,新承包法中的土地经营权首先应区分为设定于土地承包经营权之上的土地经营权和设定于土地所有权之上的土地经营权两大阵营,而每一类型土地经营权又均应解释为包含物权性土地经营权和债权性土地经营权两种权利类型;设定于土地承包经营权之上的土地经营权以5年期限为物、债划界标准,设定于土地所有权之上的土地经营权以权利设定方式和实际权能安排为划界标准。出租属于债权性土地经营权的设立方式,建议引入"分置"指称承包农户设立物权性土地经营权的行为,同时采用"出让"指称发包方设立物权性土地经营权的行为。