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内毒致病的理论探析
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作者 苏文全 杜雅薇 吴圣贤 《天津中医药》 CAS 2024年第1期34-38,共5页
内毒致病理论源于秦汉时期所形成的毒邪致病理论。晋隋唐宋时期细化了内毒的种类,并丰富了理论内涵。明清时期形成了较为完整的内毒致病理论体系。内毒病因病机以阴阳辨析为总括,与内外、气血、脏腑紧密联系。内外可分病邪来源,但皆以... 内毒致病理论源于秦汉时期所形成的毒邪致病理论。晋隋唐宋时期细化了内毒的种类,并丰富了理论内涵。明清时期形成了较为完整的内毒致病理论体系。内毒病因病机以阴阳辨析为总括,与内外、气血、脏腑紧密联系。内外可分病邪来源,但皆以“郁”而化生内毒为核心病机。气血、脏腑既是内毒化生之源,亦是内毒病位之所在。内毒所伤气血、脏腑层次不同,其证候表现与病情深浅不同。内毒的治则治法以避邪防毒、祛邪解毒、扶正托毒与调形安神为要。避邪防毒之法,包括“避外感”与“防内生”两方面,其中开郁治疗是防生内生之毒的关键,其治法以调通气血与安和脏腑为要。祛邪解毒可采取“内以清毒,外以排毒”之法,并注重配伍散结药物。扶正托毒之法除补益正气外,亦需注重因势利导,以顺势托毒外出。调形安神是为修复毒邪所败坏的形神,并可配伍引经药物,以直达病所。通过创新突破的新理论和中西医结合的新方法,促进了内毒致病理论的现代化发展。 展开更多
关键词 内毒 理论源流 病因病机 治则治法 研究思路
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从瘀毒互结论治颈动脉粥样硬化易损斑块
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作者 李青筱 苏文全 +1 位作者 杜雅薇 吴圣贤 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第2期125-130,共6页
颈动脉粥样硬化易损斑块已被认为是引发缺血性脑卒中的独立危险因素,严重威胁人类健康。目前现代医学通过西药与手术治疗易损斑块有一定效果,但存在不良反应大、复发率高等问题。中医认为瘀、毒是导致动脉粥样硬化易损斑块形成的重要原... 颈动脉粥样硬化易损斑块已被认为是引发缺血性脑卒中的独立危险因素,严重威胁人类健康。目前现代医学通过西药与手术治疗易损斑块有一定效果,但存在不良反应大、复发率高等问题。中医认为瘀、毒是导致动脉粥样硬化易损斑块形成的重要原因。该文通过梳理总结中医古籍中的“瘀”“毒”理论,并结合易损斑块的现代病理研究,认为“瘀”“毒”贯穿动脉粥样硬化疾病发展始终,“瘀毒互结”为易损斑块形成和发展的核心病机。早期外毒引动,浊瘀郁脉,伏毒渐生;中期热毒炽盛,毒损瘀破,“苛毒”流散;后期虚毒内生,腐瘀溃疡,积癥成瘀。“活血解毒”应为易损斑块的治疗大法,在疾病早、中、后期分别理气活血解毒、清热活血解毒、补气活血解毒,并列举方药,以期为颈动脉粥样硬化易损斑块的中医药防治提供新思路和新方案。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 易损斑块 瘀毒互结 活血解毒
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银翘清热片临床疗效观察 被引量:1
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作者 吴圣贤 樊钦华 +13 位作者 苏文全 张立山 张伟 方邦江 周凌 龙友余 张业清 王檀 熊旭东 曲妮妮 石克华 肖伟 商洪才 王永炎 《生物医学转化》 2022年第3期82-92,共11页
目的评价银翘清热片治疗外感风热型普通感冒的有效性和安全性。方法采取随机、双盲、安慰剂、平行对照试验方法,将符合标准的受试者随机分为试验组、阳性药对照组和安慰剂对照组。试验药为银翘清热片,阳性对照药为银翘解毒片,安慰剂为... 目的评价银翘清热片治疗外感风热型普通感冒的有效性和安全性。方法采取随机、双盲、安慰剂、平行对照试验方法,将符合标准的受试者随机分为试验组、阳性药对照组和安慰剂对照组。试验药为银翘清热片,阳性对照药为银翘解毒片,安慰剂为银翘清热片模拟药和银翘解毒片模拟药。试验组口服银翘清热片和银翘解毒片模拟药,阳性药对照组口服银翘清热片模拟药和银翘解毒片,安慰剂对照组口服银翘清热片模拟药和银翘解毒片模拟药,疗程3天。评价治疗前后主要症状消失率、单项症状评分、中医证候疗效、体温变化、解热镇痛药使用情况和安全性。结果试验组主要症状消失率为62.12%,为三组中最高(P<0.01)。三组治疗后各单项症状评分均下降(P<0.01),试验组各单项症状评分下降最多,各单项症状消失率最高(P<0.01)。试验组中医证候有效率94.99%,为三组中最高(P<0.01)。三组治疗后体温均下降,试验组退热起效时间为8 h,体温复常时间为20 h,为三组中最快(P<0.01)。试验组解热镇痛药使用率为0.28%,为三组中最低(P<0.01)。三组治疗后未见严重不良事件和不良反应。结论银翘清热片治疗外感风热型感冒具有良好疗效和安全性。 展开更多
关键词 银翘清热片 外感风热型 感冒 中药新药 临床试验
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四妙勇安汤抑制ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块炎症反应的影响 被引量:6
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作者 苏文全 金荣 +2 位作者 耿运玲 杜雅薇 吴圣贤 《中医药学报》 CAS 2021年第8期12-16,共5页
目的:探讨四妙勇安汤对动脉粥样硬化斑块炎症反应的影响及可能机制。方法:高脂饲料喂养ApoE-/-小鼠13周制备As斑块炎症模型,造模后将ApoE-/-小鼠随机分为模型组、辛伐他汀组、四妙勇安汤组,每组10只,均予高脂饲料喂养,并以同品系C57BL/6... 目的:探讨四妙勇安汤对动脉粥样硬化斑块炎症反应的影响及可能机制。方法:高脂饲料喂养ApoE-/-小鼠13周制备As斑块炎症模型,造模后将ApoE-/-小鼠随机分为模型组、辛伐他汀组、四妙勇安汤组,每组10只,均予高脂饲料喂养,并以同品系C57BL/6J小鼠10只作为正常对照,给予普通饮食饲养。辛伐他汀组给药剂量为3.03mg/(kg·d),四妙勇安汤组给药剂量为13.5g/(kg·d),均使用蒸馏水溶解灌胃,模型组和正常对照组按体质量比例生理盐水灌胃。干预19周后,免疫组织化学染色法观察主动脉根部AS斑块组织形态的变化,测量小鼠血清hs-CRP水平,检测斑块内CD68、IL-1β、NF-κBp65、PPAR-γ的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠主动脉根部形成大面积的斑块,血清hs-CRP水平及主动脉斑块CD68、IL-1β、NF-κBp65的表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,血清hs-CRP水平四妙勇安汤组显著降低(P<0.05),辛伐他汀组无明显降低(P>0.05),辛伐他汀组和四妙勇安汤组主动脉斑块CD68表达均无明显降低(P>0.05),IL-1β表达两组均显著降低(P<0􀆰05),NF-κBp65表达四妙勇安汤组显著降低(P<0.05),辛伐他汀组无明显降低(P>0.05),PPAR-γ表达均无明显增高(P>0.05)。结论:四妙勇安汤能有效抑制ApoE-/-小鼠主动脉粥样硬化斑块的炎症反应,其机制可通过抑制“NF-κB/IL-1β/CRP”通路实现。 展开更多
关键词 四妙勇安汤 动脉粥样硬化 炎症反应 NF-κB IL-1Β CRP
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“收缩圈+三级线索”思维在神经内科临床教学中的应用 被引量:6
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作者 李贺 李姗珊 +2 位作者 苏文全 郝晓辉 吴圣贤 《中国医药导报》 CAS 2021年第13期51-54,59,共5页
“收缩圈+三级线索”思维是一种通过多层次、多角度地分析临床资料,实现由“面到点”进行诊断的神经内科思维。本文从目前神经内科临床教学中存在的问题入手,阐释该思维的具体运作方式,探讨其在神经内科临床教学中应用的优势所在。实践... “收缩圈+三级线索”思维是一种通过多层次、多角度地分析临床资料,实现由“面到点”进行诊断的神经内科思维。本文从目前神经内科临床教学中存在的问题入手,阐释该思维的具体运作方式,探讨其在神经内科临床教学中应用的优势所在。实践表明,将“收缩圈+三级线索”思维应用于神经内科教学,能开阔学生的思路,提高临床诊断能力。 展开更多
关键词 收缩圈 三级线索 神经内科 临床教学
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间断寒邪暴露对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化模型小鼠血脂代谢及单核巨噬细胞表达的影响
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作者 耿运玲 吴圣贤 +7 位作者 何小娟 李立 樊丹采 石英杰 舒海洋 苏文全 王子卓 杜雅薇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第1期46-51,共6页
目的探究间断寒邪暴露对载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))动脉粥样硬化小鼠血脂代谢及炎症的影响。方法将36只ApoE^(-/-)小鼠随机分为常温对照组和间断寒邪暴露组,每组18只。所有小鼠均高脂饲养,不限食水。前8周所有小鼠均饲养在常温环境,间... 目的探究间断寒邪暴露对载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))动脉粥样硬化小鼠血脂代谢及炎症的影响。方法将36只ApoE^(-/-)小鼠随机分为常温对照组和间断寒邪暴露组,每组18只。所有小鼠均高脂饲养,不限食水。前8周所有小鼠均饲养在常温环境,间断寒邪暴露组于8周后开始每天饲养于4℃低温环境中6 h,常温对照组不予处理。观察记录各组小鼠进食量与体质量变化。比较两组小鼠脂肪重量、血脂指标,采用流式细胞术检测肩胛间区、腹股沟、附睾部位脂肪组织中单核巨噬细胞M1、M2表达的占比及M1/M2比值。结果两组小鼠进食量比较差异无统计学意义(P>0.05),但间断寒邪暴露组体质量较常温对照组降低(P<0.05);两组小鼠脂肪组织质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。间断寒邪暴露组小鼠三酰甘油(TG)较常温对照组降低(P<0.05),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。间断寒邪暴露组小鼠肩胛间区棕色脂肪组织中单核巨噬细胞M1/M2明显降低(P<0.01),M1型占比降低,M2型占比升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);腹股沟及附睾白色脂肪组织中单核巨噬细胞M1表达降低,M2表达增高,M1/M2降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间断寒邪暴露可以降低动脉粥样硬化小鼠TG水平,并减轻小鼠肩胛棕色脂肪组织代谢性炎症。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 间断寒邪暴露 三酰甘油 脂肪组织 单核巨噬细胞 实验研究
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构建研究型中医临床教学的思考
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作者 苏文全 李贺 +1 位作者 杜雅薇 吴圣贤 《中国中医药现代远程教育》 2021年第11期174-176,共3页
为适应现代化中医教育的发展需求及形势,以传统中医临床教学模式为基础,结合研究型教育的理念及方法,教师在长期的临床教学实践中探索并构建了研究型中医临床教学的新模式。本文现将构建研究型中医临床教学中的相关思考进行介绍,提出以... 为适应现代化中医教育的发展需求及形势,以传统中医临床教学模式为基础,结合研究型教育的理念及方法,教师在长期的临床教学实践中探索并构建了研究型中医临床教学的新模式。本文现将构建研究型中医临床教学中的相关思考进行介绍,提出以科研方法为设计指导,以团队学习为实施基础,以研究报告为评价方法的设计思路,以期为构建研究型中医临床教学,提供一种可供参考的样式。 展开更多
关键词 研究型教学 中医临床教育 科研方法 团队学习 研究报告
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内消软脉汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的回顾性研究
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作者 李贺 姬寒蕊 +1 位作者 苏文全 吴圣贤 《中国医药科学》 2022年第19期12-15,75,共5页
目的评价内消软脉汤对颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2016年9月至2019年3月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病二科并口服内消软脉汤3个月的颈动脉粥样硬化斑块患者50例,针对治疗前后颈动脉斑块的纵... 目的评价内消软脉汤对颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2016年9月至2019年3月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病二科并口服内消软脉汤3个月的颈动脉粥样硬化斑块患者50例,针对治疗前后颈动脉斑块的纵切厚度、横切厚度及面积的变化进行疗效评价并根据斑块性质及是否合并他汀类药物治疗进行亚组分析。结果总有效率为72.00%;斑块纵切厚度、斑块横切厚度及斑块面积较治疗前均下降(P<0.05),下降百分率分别为22.06%、16.15%、27.40%。不同斑块性质组比较,低回声斑疗效最为明显(P>0.05)。是否合并他汀类药物治疗对于疗效未见明显影响(P>0.05)。结论内消软脉汤可有效控制颈动脉粥样硬化斑块发展。 展开更多
关键词 斑块面积 斑块厚度 动脉粥样硬化 内消软脉汤
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Supplementing Qi and activating blood circulation method to treat vertebrobasilar dolichoectasia with posterior circulatory watershed infarction:a case report of two patients
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作者 LI He su wenquan +7 位作者 LI Shanshan JI Hanrui CHENG Jiangyan CUI Fangyuan TANG Lu ZHOU Li GAO Ying DONG Xinglu 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2023年第4期824-828,共5页
Vertebrobasilar dolichoectasia(VBD),a rare posterior circulation vascular variant disease,is an important risk factor for many acute cerebrovascular diseases.An insufficient understanding of VBD often leads to misdiag... Vertebrobasilar dolichoectasia(VBD),a rare posterior circulation vascular variant disease,is an important risk factor for many acute cerebrovascular diseases.An insufficient understanding of VBD often leads to misdiagnose.Two cases of VBD that were initially diagnosed as posterior circulation watershed infarction are reported here.Absence of common causes of stroke including hypoperfusion,blood system diseases,carotid and aortic dissection,and eosinophil elevation,the symptoms of the 2 patients met the diagnostic criteria of VBD.Both patients displayed symptoms that were in line with the Traditional Chinese Medicine(TCM)syndrome pattern of"Qi deficiency and blood stasis".Accordingly,they were comprehensively treated with Supplementing Qi and activating blood circulation method.The clinical manifestations of the 2 patients were remarkably improved and no recurrence of watershed infarction was found in a 1-year follow-up.A detailed medical history and laboratory examination are capable of improving diagnostic accuracy of VBD.TCM treatment based on syndrome identification might be a promising candidate for VBD management. 展开更多
关键词 vertebrobasilar insufficiency STROKE MEDICINE Supplementing Qi and activating blood circulation method integrative medicine case reports
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从脉郁毒损论治动脉粥样硬化 被引量:11
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作者 苏文全 杜雅薇 吴圣贤 《中医学报》 CAS 2021年第5期960-963,共4页
动脉粥样硬化的核心病机是脉郁毒损,其中脉郁是毒邪产生的内在和前提条件,毒损是推动和促进动脉粥样硬化病理变化的关键环节。动脉粥样硬化早期毒结于内,而机体症状不显,难以觉察,谓之伏毒;其初始伏藏,渐积转盛,延至后期,积久生变,毒性... 动脉粥样硬化的核心病机是脉郁毒损,其中脉郁是毒邪产生的内在和前提条件,毒损是推动和促进动脉粥样硬化病理变化的关键环节。动脉粥样硬化早期毒结于内,而机体症状不显,难以觉察,谓之伏毒;其初始伏藏,渐积转盛,延至后期,积久生变,毒性猛烈,谓之苛毒。同时在机体长期的邪正交争中,必然伴随着气、血、津、液的虚损以及湿、痰、瘀、热等实邪产生,使动脉粥样硬化病机虚实夹杂。"调脉以扶正,解毒以祛邪"应为动脉粥样硬化的治疗大法。扶正法即通过调脉扶正、顺气活血,恢复脉之舒缩、充盈脉之气血、补益脉之正气、抵抗脉之毒邪;解毒法即解毒配合清热化痰、活血化瘀等治法,清除病邪、解毒护脉,从而避免毒邪腐败脉道及痰瘀热邪阻滞脉络,使气机通调、脉道通畅,遏制疾病发展。 展开更多
关键词 脉郁毒损 动脉粥样硬化 调脉扶正 解毒祛邪 伏毒 苛毒
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吴圣贤分期论治易损斑块经验 被引量:9
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作者 苏文全 杜雅薇 吴圣贤 《中医学报》 CAS 2020年第3期600-603,共4页
吴圣贤教授对易损斑块的治疗,是在"脉生痰核"理论体系下,根据不同易损斑块的病机特点,分别归属为痰核毒化期和痰核腐化期的溃疡斑块。其中痰核毒化期以热毒为病机关键,以热毒壅盛证为基本证型,治以清热解毒为大法,以四妙勇安... 吴圣贤教授对易损斑块的治疗,是在"脉生痰核"理论体系下,根据不同易损斑块的病机特点,分别归属为痰核毒化期和痰核腐化期的溃疡斑块。其中痰核毒化期以热毒为病机关键,以热毒壅盛证为基本证型,治以清热解毒为大法,以四妙勇安汤为主方加减治疗,以期清解热毒,稳定易损斑块,控制病情发展;痰核腐化期以虚毒为病机关键,以气虚毒损证为基本证型,治以补气解毒,方以自拟补气解毒汤为基础加减。 展开更多
关键词 易损斑块 “脉生痰核” 痰核毒化期 痰核腐化期 四妙勇安汤 补气解毒汤 吴圣贤
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四妙勇安汤对颈动脉粥样硬化瘀热内郁证患者血清高敏C反应蛋白水平的影响 被引量:6
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作者 苏文全 杜雅薇 吴圣贤 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期505-509,共5页
目的评价四妙勇安汤对颈动脉粥样硬化瘀热内郁证患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法回顾性收集2019年6月至12月就诊于东直门医院脑病科门诊,运用四妙勇安汤治疗颈动脉粥样硬化瘀热内郁证伴hs-CRP≥2mg/L患者共30例。按照治... 目的评价四妙勇安汤对颈动脉粥样硬化瘀热内郁证患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法回顾性收集2019年6月至12月就诊于东直门医院脑病科门诊,运用四妙勇安汤治疗颈动脉粥样硬化瘀热内郁证伴hs-CRP≥2mg/L患者共30例。按照治疗期间是否合并服用他汀类药物,分为合并他汀组12例,不合并他汀组18例。所有患者均接受四妙勇安汤汤剂或颗粒剂治疗2周,水煎服或冲服,每日2次,早晚分服。比较治疗前后各病例的血清hs-CRP水平、血压、血脂、血糖的变化,观察中医证候疗效及安全性,分析他汀类药物对疗效的影响。结果治疗后30例患者血清hs-CRP水平均较治疗前下降,其中合并他汀组及不合并他汀组血清hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后30例患者的中医证候的总有效率为93.33%,其中合并他汀组的有效率为91.67%,不合并他汀组为94.44%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者治疗前后的收缩压、舒张压、空腹血糖、血脂(包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肝功能(包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)、肾功能(包括肌酐、尿素氮)均无明显变化(P>0.05)。治疗期间2例患者出现大便稀溏、次数增加,未见严重不良反应。结论四妙勇安汤能有效降低颈动脉粥样硬化瘀热内郁证患者的血清hs-CRP水平,并可改善临床症状,暂未见他汀类药物对其疗效具有明显影响。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 四妙勇安汤 瘀热内郁证 炎症因子 高敏C反应蛋白
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从“脉生痰核”论治动脉粥样硬化 被引量:15
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作者 苏文全 吴圣贤 杜雅薇 《中医学报》 CAS 2019年第8期1617-1620,共4页
动脉粥样硬化病理变化过程中'痰'贯穿始终,以'痰核'为特点,而其核心病机为宿痰失道,脉生痰核。因此需着眼于'痰核',当以化痰散结作为大法,兼顾健脾、行气、化瘀、清热、解毒。在'脉生痰核'理论指导下... 动脉粥样硬化病理变化过程中'痰'贯穿始终,以'痰核'为特点,而其核心病机为宿痰失道,脉生痰核。因此需着眼于'痰核',当以化痰散结作为大法,兼顾健脾、行气、化瘀、清热、解毒。在'脉生痰核'理论指导下将动脉粥样硬化分为6期:①痰核始生期(内中膜增厚期):病机为宿痰失道,此时'痰核'始结脉壁,给予顺气匀血汤加减治疗,以期气血顺畅,气机条达,化湿消痰;②痰核已成期(稳定斑块期):病机为宿痰失道,兼有血瘀,此时痰瘀互结,给予内消软脉汤加减,以期斑块消退,遏制病情发展;③痰核坚化期(斑块钙化期):病机为宿痰失道,兼有瘀热,此时积病已久,郁而化热,伤津耗气,痰核坚化,斑块钙化形成,给予内金钙化散加减,清痰散结、化石消癥;④痰核腐化期(易损斑块期):病机为宿痰失道,毒聚不散,气血衰败,易损斑块形成,给予托里稳斑汤加减,解毒为先,补气治本;⑤痰核溃破期(斑块溃破期):病机为瘀毒壅盛,化腐成脓,斑块破溃,给予四妙勇安汤加减,解毒祛腐,活血通脉;⑥痰核复生期(再狭窄期):病机为外伤血瘀,给予加味复原汤为主,后用内消软脉汤治疗。 展开更多
关键词 痰核 “脉生痰核” 动脉粥样硬化 化痰散结法 内消软脉汤
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