“三教”改革背景下的《建筑施工技术》课程思政育人的策略

《建筑施工技术》课程是建筑工程技术专业的核心课程,在职业教育中扮演着重要角色,如何将思想政治教育更好的融入课程教学成为当前亟需解决的问题。以“三教”改革为背景,从教师、教材、教法三个角度探讨了《建筑施工技术》课程思政育人的策略与路径,将思政教育融入到专业教学课程中,使得专业技术教育与思政教育同向同行,实现了学生的思想政治素养和职业素养的高度提升和完美融合。

全球痛经的文献计量学及可视化分析

目的:分析痛经领域的研究现状,为其在妇科领域的进一步研究和发展提供借鉴。方法:以Web of Science核心合集数据库为来源,应用VOSviewer 1.6.18软件进行发表时间、期刊、机构、作者和关键词的共现分析,并绘制图表和相关可视化图谱,应用R软件绘制高频关键词词云图。结果:共纳入5409篇文献进行可视化分析,结果显示痛经方面的研究最早发表于1980年。参与研究痛经的121个国家中,以中国(1015篇)发文量最多,在该领域占主导地位。5273家机构中,意大利-米兰大学(63篇)是发文量最多的机构。21 225位学者中,VERCELLINI P是发表研究最多的作者(48篇);77位作者发文量达十篇以上,他们之间形成了八个合作团体,团体之间合作并不多,但内部合作紧密。有1301种期刊刊载了痛经护理相关的研究,以Fertility and Sterility(144篇)发文量最多。在13 307个关键词中出现频次不少于70次的78个关键词形成了三个聚类,这表明了痛经相关的研究主要涉及病理生理及诊断、治疗及对公共卫生的影响三个主题。结论:痛经相关的研究在整体上一直呈上升趋势。各个合作团体内部成员之间合作相对紧密,而不同团体之间的合作较少,因此不同团体之间需要加强合作。

番茄颈腐根腐病病原菌鉴定及抗性品种筛选

番茄颈腐根腐病是设施番茄冬春生产中最严重的病害之一,严重威胁我国设施番茄的安全生产。近年来番茄颈腐根腐病在我国番茄主产区发生日益严重,培育抗病品种是防治该病最经济有效的方法。本试验采集典型症状的发病植株进行病原菌分离纯化,综合运用形态学观察、分子生物学鉴定和致病性测定方法,确定病原菌为尖孢镰刀菌番茄颈腐根腐病专化型(Fusarium oxysporum f.sp.radicis-lycopersici,Forl)。之后利用分离的病原菌通过苗期人工接种鉴定结合抗性基因分子标记方法,对32个番茄商品种进行抗颈腐根腐病鉴定分析,结果显示有18个表现抗病,与分子标记Frl-ZL的鉴定结果一致,可用于番茄抗颈腐根腐病育种或生产。

为素养而教:体育与健康课程跨学科教学的内涵特征与实践指引

在体育与健康课程中开展跨学科主题教学,推动跨学科素养养成成为21世纪体育课程改革的主轴。以文献资料法、逻辑分析法与案例分析法,剖析体育与健康课程跨学科教学的概念、特征、难点与教学指引。认为,体育与健康跨学科教学是指教师通过整合多学科知识,以问题或项目为内核,让学生在体育课程学习中积极主动地利用两种或两种以上学科知识及思维去认识和解决问题的教学活动,其具有依托体育学科、注重身体体认、强调复杂情境与反哺现实生活等基本特征。而教学目标的精准概述、内容创生的融会贯通、教学过程的靶向设计是教学实践难点。体育与健康课程跨学科教学的实施要进一步明确跨学科教学主题,遴选大概念群;理清素养发展主轴,制定跨学科教学目标;聚焦目标维度,设计问题链与任务群;紧扣真实生活情境,实施问题导向的探究教学;彰显育人效益,健全多元性评价机制。

复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素及预测模型的建立

目的 筛选复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素,建立列线图预测模型。方法 回顾性分析2021年1月至2023年5月行鼻内镜手术的262例复发性鼻咽癌患者的临床资料,根据围术期是否输血分为两组:未输血组和输血组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选围术期输血的危险因素,构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 有46例(17.6%)患者在鼻内镜手术围术期输血。多因素Logistic回归分析显示,术前Hb浓度70~<100 g/L(OR=6.178,95%CI 2.271~16.805,P<0.001)、术前白蛋白浓度25~<35 g/L(OR=2.126,95%CI 1.021~4.424,P=0.044)、手术分型Ⅲ或Ⅳ型(OR=4.725,95%CI 1.634~13.584,P=0.004)是复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素。列线图模型的AUC为0.769(95%CI 0.701~0.838),敏感性为67.6%,特异性为76.1%。结论 复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素是术前Hb浓度70~<100 g/L、术前白蛋白浓度25~<35 g/L、手术分型Ⅲ或Ⅳ型,基于以上危险因素建立的列线图模型对围术期输血有良好的预测能力。

25-羟维生素D_(3)、胱抑素C与白细胞介素-6在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-6(IL-6)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法:从2022年1月—2023年1月上饶市立医院收治的糖尿病患者中选取90例为糖尿病组,将患者按照病情分为正常白蛋白尿组(n=30)、早期肾病组(n=30)、临床肾病组(n=30),并将在本院同期接受健康体检的人员中选取30例健康志愿者作为对照组。抽取所有患者的静脉血进行25-(OH)D_(3)、Cys C、IL-6水平的检测,对比糖尿病组与对照组25-(OH)D_(3)、Cys C、IL-6的差异,分析糖尿病不同发展阶段25-(OH)D_(3)、Cys C、IL-6的差异,并分析25-(OH)D_(3)、Cys C、IL-6单项检测和联合检测在早期DN诊断中的价值。结果:糖尿病组25-(OH)D_(3)低于对照组,Cys C、IL-6均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常白蛋白尿组25-(OH)D_(3)高于早期肾病组、临床肾病组,Cys C、IL-6均低于早期肾病组、临床肾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期肾病组25-(OH)D_(3)高于临床肾病组,Cys C、IL-6均低于临床肾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)D_(3)诊断早期DN的敏感度为75.00%(45/60)、特异度为81.67%(49/60);Cys C诊断早期DN的敏感度为83.33%(50/60)、特异度为85.00%(51/60);IL-6在早期DN诊断中的敏感度为85.00%(51/60)、特异度为61.67%(37/60);各指标联合诊断早期DN的敏感度为96.67%(58/60),特异度为93.33%(56/60)。结论:25-(OH)D_(3)、Cys C、IL-6检测对早期DN诊断有极高的价值,可评价患者肾功能损伤情况,有助于患者及早接受干预,控制疾病的进展以获得相对更好的临床结局。

基于生态功能定位的太湖流域水生态安全评估

太湖流域水生态安全在维持长江流域生态安全格局中发挥重要作用。为阐明不同生态功能影响下太湖流域分区水生态安全状况,将太湖流域水生态功能分区与不同区域主导生态功能定位结合,构建基于主导生态功能定位的“压力-状态-服务”(PSS)模型并开展分区评估。结果表明,太湖流域整体生态安全形势为“较安全”和“基本安全”。太湖湖体生境状态因素最差,水质净化区、水源涵养区、水环境维持区和重要生境维持区的生境压力及生境状态为主要制约因素。太湖湖体Ⅱ-08、Ⅱ-10和Ⅲ-20水生态功能分区处于“不安全”水平,入湖河流污染负荷汇入影响突出。水环境维持区和重要生境维持区均受人类活动扰动影响较大。根据湖体与入湖河道水体、底泥氮磷浓度相关性研究结果,Ⅱ-03、Ⅲ-11、Ⅲ-12水生态功能分区水质与Ⅲ-20区域氮磷浓度关系密切,与总氮、总磷相关性显著(P>0.05)的入湖河道占比分别为50%、66.7%,应兼顾氮磷输入影响。Ⅲ-13和浙江省分别有100%、71.4%的入湖河道的TP浓度与湖体TP浓度相关性显著(P>0.05),应重点把控总磷输入风险,湖体总磷外源污染输入风险更大。入湖河道底泥中氮磷浓度较高,沉积物再悬浮导致N、P等污染物向上覆水释放并随之汇入太湖,影响太湖水生态安全。应重点关注Ⅱ-03、Ⅲ-11水生态功能分区入湖河道底泥N、P治理,重点强化Ⅲ-12、Ⅲ-13入湖河道TN去除。针对太湖湖体及环湖水生态功能分区生态安全异质性胁迫因素,因地制宜开展保护修复,推动太湖流域水生态安全有效提升。

基于CiteSpace的急危重症患者救治新体系的可视化分析

目的 基于CiteSpace了解急危重症患者救治的研究现状、研究热点和未来发展趋势。方法 检索2020至2023年CNKI数据库中的相关文献,通过CiteSpace分析急危重症患者救治的研究现状、热点及趋势。结果 研究共获得文献199篇;研究合作不密切,关键词集中于院前急救、转运和阶梯型治疗,其中院前急救和患者转运是研究前沿。结论 近年来,随着急危重症患者数量的增加,相关救治研究也呈增长趋势。未来需加强研究合作,提升研究质量,并持续推动救治体系的建立与完善,以促进急危重症救治领域的发展。

PLGF、PAPP-A与Hcy联合检测对孕早期先兆流产的预测价值

目的:探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在孕早期先兆流产的预测价值。方法:选择2022年1月—2023年9月在上饶市立医院住院的孕早期先兆流产患者90例并设为病例组,90例健康孕妇并设为参考组。测定PAPP-A、PLGF、Hcy水平。对比两组PLGF、PAPP-A与Hcy检测值差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析PLGF、PAPP-A、Hcy单一与联合检测预测孕早期先兆流产的价值。结果:病例组PLGF、PAPP-A均低于参考组,Hcy较参考组高,差异均有统计学意义(P<0.05);PLGF、PAPP-A、Hcy联合检测预测孕早期先兆流产的曲线下面积(AUC)为0.900[95%CI(0.533,0.967],敏感度为0.933,特异度为0.800,约登指数为0.733,均高于单一检测。结论:孕早期先兆流产患者PLGF、PAPP-A、Hcy水平表达异常,三者联合检测可提高预测准确性,为临床治疗提供参考。

Mini-CEX在急诊医学心肺复苏教学中的应用

目的探究迷你临床演练评估(Mini Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)在急诊医学心肺复苏教学中的应用效果。方法选取2022年6月—2023年6月于昆明医科大学附属红河医院急重症中心实习的46名实习生作为研究对象,根据教学方法不同分为两组,每组23名。对照组实施思维导图法教学,研究组在对照组基础上实施Mini-CEX评价模式。对比两组心脏复苏知识得分、心脏按压操作项目得分、临床综合能力评分、满意度评分。结果教学12个月后,研究组心脏复苏知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后6、12个月,研究组心脏按压操作项目、临床综合能力评分、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论Mini-CEX联合思维导图的教学方法在急诊医学心肺复苏教学中效果显著,有助于实习生对心脏复苏知识了解。

2019-2022年佛山市三水区工作场所职业病危害因素监测现状与防治对策

目的 分析2019-2022年佛山市三水区工作场所职业病危害因素监测现状,并针对区内重点职业病防治问题提出防治策略。方法 根据《广东省工作场所职业病危害因素监测工作实施方案》以及《佛山市卫生健康局关于印发<佛山市工作场所职业病危害监测工作方案>的通知》要求进行佛山市三水区工作场所职业病危害监测工作,收集2019-2022年该区用人单位职业病防治基本情况及职业病危害因素浓度现场检测结果进行分析。结果 2019-2022年监测用人单位危害因素申报率均保持100%,但用人单位职业卫生培训率存在差异(P<0.05),整体呈下降趋势,2019年最高(100.00%),2022年最低(77.90%)。2019年“三同时”开展情况最好,全部开展率为100.00%,2022年“三同时”开展最差,全部开展率≤50.00%。2019-2022年用人单位配备及发放防护用品情况存在差异(P<0.05):2019年用人单位防护用品发放率及佩戴率最高,均为100.00%;2020年用人单位防护用品发放率最差,均≤88.33%;2022年防护用品佩戴率最差,均≤90.00%;2019-2022年防护用品佩戴率整体呈下降趋势。2020-2022年用人单位年度职业健康检查覆盖率分别为80.00%、86.67%、80.00%,整体有待提升。2019-2022年用人单位工作场所职业病危害因素以粉尘和噪声为主;且四年间的粉尘和噪声超标率存在差异(P<0.05),2019年粉尘超标率最高,为46.00%,2022年噪声超标率最高,为88.89%。结论 佛山市三水区用人单位职业病危害因素申报率较好,但职业卫生培训率、职业卫生“三同时”开展率不足,仍有部分用人单位和劳动者对防护用品发放及佩戴不够重视,职业健康检查覆盖率也有待提升;本区工作场所职业病危害因素主要是粉尘(矽尘)和噪声。未来应继续加大本区工作场所职业病危害因素监测和监管力度,认真落实《中华人民共和国职业病防治法》,提升用人单位和劳动者职业病防控意识,推动职业卫生培训和职业卫生“三同时”的开展,加强矽尘、噪声防治。

长荡湖沉积物重金属污染特征及生态风险评价

为明确长荡湖重金属污染特征及生态风险,于2018年9月至2019年8月采集长荡湖入湖河流、湖泊水体及表层沉积物样品,分析8种重金属(Cr、Ni、Cu、Zn、As、Cd、Pb和Hg)含量,采用正定矩阵因子(PMF)模型和主成分分析多元线性回归(PCA-MLR)模型对湖泊重金属污染来源进行解析,评估长荡湖沉积物重金属污染程度及风险等级。结果表明,8种重金属有7种超出江苏省土壤环境本底值,秋季长荡湖沉积物中重金属含量普遍较低。Cr、Cd、Zn和Ni的分配系数较高,现阶段不易从沉积物中释放到水体中,但由于Cd多为可交换态且在沉积物中含量较大,因此仍具有从沉积物中释放到水体中的潜力;Cu、As和Hg的分配系数较低,具有从沉积物中释放到水体中的潜力。Hg、Cd、As和Cu污染来源中农业生产占比最高,Pb和Zn交通污染占比最高,Ni自然来源占比最高,Cr工业活动占比最高。长荡湖春季和夏季受重金属污染程度更高,Cd和Hg的生态风险较高,需重点关注。

樱桃番茄美小红杂交种子纯度的InDel标记鉴定

为准确高效地鉴定番茄杂交种纯度,以美小红及其父母本为试验材料,从48对核心InDel标记中挑选3对在双亲中具有明显差异且条带清晰的InDel标记,对100个美小红单株进行纯度检测,并与田间调查结果相比较。结果表明,在3对分子标记检测结果中,100个杂交种单株中有98个表现为父母本双亲互补的共显性条带,2个单株表现为母本类型的条带,种子纯度为98%,上述结果与大田鉴定结果高度一致。因此,利用该方法可准确高效地检测杂交种纯度,节约检测成本,缩短检测时间。

纠正亚低温联合碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏对多发伤并创伤性休克患者的影响

目的:探究纠正亚低温联合碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏对多发伤并创伤性休克患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年2月昆明医科大学附属红河医院急诊科收治的80例多发伤并创伤性休克患者。将2021年1月—2022年1月收治的40例患者作为对照组,2022年2月—2023年2月收治的40例患者作为研究组。两组均给予常规治疗、纠正亚低温联合限制性液体复苏。对照组给予醋酸钠林格注射液限制性液体复苏,研究组给予碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏。比较两组临床疗效、并发症,复苏前后凝血功能、相关指标。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)缩短,研究组APTT、TT、PT均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏后,两组休克指数、血乳酸水平降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分提高,研究组休克指数、血乳酸水平均低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纠正亚低温联合碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏可以有效提高多发伤并创伤性休克患者的救治效果,改善患者的凝血功能,且安全性较高。

松辽黑猪不同屠宰体重的性状测定与分析

本研究旨在探讨对松辽黑猪不同屠宰体重的胴体性能进行分析比较;对肌肉内水分、脂肪含量进行测定并了解变化情况;对不同体重的内脏器官在不同时期的重量变化进行了解。选择同一饲养环境、管理条件下的54头松辽黑猪且公母各半。结果表明:20 kg时屠宰率、胴体长、胴体高、胸围、6~7肋骨皮厚、眼肌面积、头重、蹄重、尾重均小于40 kg、60 kg时,其中与40 kg、60 kg时的差异达到极显著水平;20 kg与40 kg的屠宰率、40 kg的6~7肋骨皮厚与60 kg的差异达到显著水平;各组6~7肋骨膘厚、平均膘厚、瘦肉率、脂肪率、皮率、骨骼率等指标差异均未达到显著水平。随着松辽黑猪体重的增加,体内的花油重、内脏总重、大肠小肠的重量、长度均呈增加趋势,80~130 kg松辽黑猪的肌内脂肪含量相近。本试验综述了不同的屠宰体重下对松辽黑猪胴体性状和肉品质的影响,旨在为在生产实践中提供参考数据和科学性的研究。

回忆疗法对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍、焦虑和抑郁的影响

目的探讨回忆疗法对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知功能、焦虑、抑郁的影响。方法纳入达州市中西医结合医院首次诊断为AIS的患者170例,按随机数字法随机分为对照组和观察组,每组85例,治疗期间,对照组有7例患者因死亡或其他原因被剔除试验,最终有78例患者纳入统计研究;观察组有8例患者因死亡或其他原因被剔除试验,最终有77例患者纳入统计。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加上回忆疗法,疗程1年。分别于治疗前(M0),治疗3个月(M3)、6个月(M6)、9个月(M9)和12个月(M12)进行MMSE评分(评估认知功能)、HADS和SAS/SDS评分(评估焦虑和抑郁)。结果观察组在M6、M9、M12时MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),M12时认知功能障碍率显著低于对照组(P<0.05);在焦虑方面,观察组在M6、M9、M12时SAS评分显著低于对照组(P<0.05),M9、M12时HADS-A评分显著低于对照组(P<0.05),根据SAS评分M9、M12时观察组焦虑率显著低于对照组(P<0.05),根据HADS-A评分M12时试验组焦虑率显著低于对照组(P<0.05)。在抑郁方面,M12时SDS评分显著低于对照组(P<0.05),M9、M12时HADS-D评分显著低于对照组(P<0.05),但在整个治疗期间,两组抑郁率差异无统计学意义(P>0.05)。结论回忆疗法可减轻AIS患者认知功能障碍、焦虑和抑郁,表明其在脑卒中后管理方面具有一定潜力。

盐酸丁卡因醇质体的制备工艺优化

目的:建立盐酸丁卡因(TCH)醇质体的含量测定方法,并对其制备工艺进行优化。方法:采用高效液相色谱法测定TCH的含量;采用注入-超声法制备TCH醇质体。以TCH对照品加入量、蛋黄卵磷脂质量浓度、乙醇体积分数为因素,以包封率为指标,在单因素试验基础上采用星点设计-响应面法对工艺进行优化,并对所制醇质体进行表征以及初步稳定性考察。结果:TCH的质量浓度线性范围为10~100μg/mL(r=0.9995);定量限为0.045μg/mL,检测限为0.021μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2%;加样回收率为97.80%~103.20%(RSD=0.36%,n=9)。最优制备工艺为TCH对照品加入量1 mg,蛋黄卵磷脂质量浓度7 mg/mL,乙醇体积分数33%;在此工艺条件下,平均包封率为64.50%(n=3),与预测值(64.92%)的相对误差为0.64%。TCH醇质体为微有蓝色乳光的澄清液体,其外观为球形,形态圆整、光滑,大小均一,平均粒径为(80.33±2.24)nm,平均电位为(-22.6±1.33)mV。初步稳定性试验结果显示,TCH醇质体在4℃避光且密封的环境中放置10 d稳定性良好。结论:优化所得TCH醇质体的制备工艺稳定、可行;所建含量测定方法操作简便、快捷。

健康管理对妊娠期糖尿病患者疾病认知水平及母婴并发症的影响研究

目的 研究健康管理对妊娠期糖尿病患者疾病认知水平及母婴并发症的影响。方法 选取2018年10月至2019年9月本院收治的90例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各45例。对照组施予常规管理,实验组在对照组的基础上施予健康管理,比较两组疾病认知水平、母婴并发症发生率及自我管理效能。结果 实验组认知水平优良率为95.56%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组孕妇并发症发生率为4.44%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿不良结局发生率为4.44%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组自我管理效能评分为(119.12±13.16)分,明显高于对照组(99.53±14.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健康管理有助于提升妊娠期糖尿病患者疾病认知水平及自我管理效能,并控制孕妇并发症及新生儿不良结局,值得临床推广应用。

某提篮拱桥拱肋下弦钢-混凝土结合段剪力钉分析及优化

某提篮拱桥拱肋充分利用了钢与混凝土结构的受力特点,将钢拱采用混凝土外包,形成钢-混凝土组合结构,拱肋截面突变且结构复杂。采用有限元软件对该钢-混凝土结合拱肋混合接头进行施工过程模拟,对拱肋下弦钢-混凝土结合段的剪力钉进行施工过程的有限元分析,研究该类结构下弦的受力特点及传力规律,并在此基础上对结构进行结构优化。优化后的混合接头结构剪力钉受力得到较大改善,符合相关规范要求。

基于K-Means聚类算法的沉砂卡钻预测方法研究

井眼不清洁造成卡钻是常见的钻井复杂工况之一,在卡钻发生前,部分井下工程参数特征会表现出异常。为了掌握卡钻前的工程参数特征变化规律,及时调整钻井参数,可避免卡钻发生。提出了一种基于主成分分析(PCA)算法和K-Means聚类算法的卡钻工况预测模型。该模型利用PCA算法对冀东油田某井卡钻工况前的井下近钻头实测工程参数进行降维处理,再利用K-Means聚类模型对降维后的数据进行训练测试,最后利用Calinski-Harabaz指数对聚类质量进行评估。结果表明,正常工况数据和卡钻前工况数据的聚类中心相距较远,两类数据得到有效分类,且Calinski-Harabaz指数值高,表明聚类质量高,K-Means聚类算法能够有效地分析近钻头工程参数测量数据,根据聚类分析结果可及时对卡钻工况进行预警,减少卡钻工况的发生。