超声训练模型在医学院校超声实训教学的应用

超声是一门对操作技巧要求很高的学科,实训课教学中需要学生进行反复的超声检查操作训练。仿真检查训练模型是临床医学教学中的良好教具,在超声实训教学中的应用丰富了课堂教学资源、扩展了实训内容,可满足典型病例训练的需求,为学生提供了积极安全的实践机会。把应用体模教学与传统教学方法、灵活多样的先进教学手段有机地结合起来,提高超声实训课的教学效果,提高学生的实际操作技能和诊断能力,培养具有很强实践动手能力的应用型医学人才。

二维斑点追踪自动功能成像收缩后缩短对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病的诊断价值

目的探讨收缩后缩短对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者的诊断价值。资料与方法选取2020年5月—2022年12月辽宁省人民医院临床诊断为INOCA的患者85例,依据经胸腺苷负荷超声心动图,获得用药前后左前降支远端舒张期平均血流速度之比即冠状动脉血流速度储备(CFVR)并分为两组:CFVR<2.0为冠状动脉微血管功能障碍(CMD)组(n=40),CFVR≥2.0为对照组(n=45)。所有入组对象测量常规超声心动图参数左心室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期、晚期血流速度(E、A)、E/A、二尖瓣环侧壁与室间隔侧舒张早期运动速度平均值(e’)、E/e’,同时应用二维斑点追踪自动成像测得左心室整体纵向应变(GLS)和收缩后指数(PSI)。观察两组间超声心动图参数和超声新技术测得参数的差异。分析CMD组CFVR与PSI的关系。结果对照组与CMD组的LVEDDI、LVEDVI、LVESVI、LVEF、E、A、E/A、e’、E/e’和GLS差异均无统计学意义(t=-0.577~1.472,P>0.05),而PSI升高差异有统计学意义(t=-5.370,P<0.05);CMD组CFVR与PSI有良好的相关性(r=-0.486,P<0.05);受试者工作特征曲线显示PSI对CMD预测的曲线下面积为0.768,敏感度为68.0%,特异度为77.8%。结论PSI在评价INOCA患者左心室收缩功能方面有较好的应用价值,可早期发现此类患者左心室收缩功能损伤。

中药治疗神经免疫炎性疾病作用机制的研究进展

神经免疫炎症贯穿神经自身免疫和神经退行性疾病等多种中枢神经系统疾病的发病过程。神经免疫炎症具有双向调节作用,在正常生理情况下,可以消除致病因子保护神经元免受伤害,促进其恢复,然而慢性炎症诱导的细胞毒性和过度的炎症反应会加重神经元的损害。目前临床尚无有效治疗此类疾病的药物,多以改善症状为主,无法消除病因且副作用较大。近年来中药因安全性较高、作用温和、副作用小等优势被广泛研究,本文针对中药治疗此类疾病的有关机理整理综述。

金沙江上游主要支流着生藻类群落的空间格局及其影响因子

着生藻类是河流生态系统重要的初级生产者,在维持生态系统多样性、能量流动和物质传递中起关键作用。着生藻类对人为干扰和环境变化响应迅速,广泛应用于河流生物多样性监测和水环境质量评价。比较不同河流着生藻类群落结构及其与环境因子的关系,有助于认识河流生物多样性的维持机制。为此,于2021年春季(5-6月)对金沙江上游主要支流色曲、赠曲、欧曲和藏曲的着生藻类多样性及河流环境进行了调查分析。结果显示,38个样点共鉴定出着生藻类3门34属91个分类单元,各采样点种类数均以硅藻门占比最高。各支流着生藻类密度范围为0.002×10^(5)~2.43×10^(5)cells/cm~2,生物量范围为0.3×10^(-3)~1.56 mg/cm^(2),各支流着生藻类密度和生物量无显著差异。不同支流优势种存在一定差异,色曲主要优势种为半丰鞘丝藻(Lyngbya semiplema)、眉藻未定种(Calothrixsp.)和微型舟形藻(Navicula minima)等;赠曲主要优势种为半丰鞘丝藻、纤细等片藻(Diatoma tenue)、和平片针杆藻(Synedra tabulata)等;欧曲主要优势种为半丰鞘丝藻、中型脆杆藻(Fragilaria intermedia)和胡斯特桥弯藻(Cymbella hustedtii)等;藏曲主要优势种为半丰鞘丝藻、希罗鞘丝藻(Lyngbya hieronymusii)和极小桥弯藻(Cymbella perpusilla)等。冗余分析显示,电导率、pH、河宽和溶解氧是影响金沙江上游着生藻类多样性的主要环境因子,表明环境过滤在金沙江上游着生藻类群落多样性的空间格局中起着一定的作用。本研究为金沙江上游河流生态系统的保护及水质管理提供了基础资料。

人类职能模式康复训练对抑郁症病人心理资本及生活质量的影响

目的:探讨人类职能模式康复训练对抑郁症病人心理资本及生活质量的影响。方法:选取2022年5月—2023年3月在我院住院治疗的90例处于稳定期的抑郁症病人作为研究对象,随机分为对照组45例和观察组45例。对照组在药物治疗的基础上给予常规康复训练,观察组在药物治疗的基础上给予人类职能模式康复训练,两组均干预8周,每周5次。干预前后采用积极心理资本问卷以及生活质量简表对两组进行训练效果评定。结果:干预后,观察组心理资本和生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:人类职能模式康复训练有助于提高稳定期抑郁症病人心理资本和生活质量。

直肠癌患者临时性回肠造口术后心理弹性变化及影响因素的纵向质性研究

目的:探究直肠癌患者临时性回肠造口术后的心理弹性及其影响因素的纵向变化特点。方法:采取纵向的质性研究方法,对某医院收治的13例临时性回肠造口术后的直肠癌患者进行半结构化的深入访谈,利用NVivo 11.0软件以及Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理与分析。结果:共发现4种不同的心理弹性变化方式,即“持续存在”“先消失后出现”“先出现后消失”“持续消失”。从心理弹性影响因素的纵向变化中提炼出4大主题,即“外界支持的稳定与减退”“认知的双向强化与转化”“保护性能力的形成与流失”“自尊的剥夺与重建”。结论:在接受临时性回肠造口术后,直肠癌患者的心理弹性及其影响因素会随时间发生变化,持续稳定的社会支持、不断强化的正向认知、保护性能力的维护和自尊的建立均有助于心理弹性的产生与维持。

瓦里安直线加速器机器性能检查中MV影像中心偏移量影响因素分析

目的:探究导致瓦里安Vitalbeam直线加速器机器性能检查(MPC)结果中MV影像中心偏移量异常的主要因素。方法:通过修复MV影像臂“肩部”电机编码器、锁定治疗床位置以及等中心校正方法观察MPC结果中MV影像中心偏移量数值并进行统计学分析。结果:修复MV影像臂编码器后,MPC结果中MV影像中心偏移量小于空白组且差异具有统计学意义[空白组:(0.450±0.010)mmvs维修编码器组:(0.310±0.001)mm]。等中心校正组MV影像中心偏移量与空白组相比差异无统计学意义。锁定治疗床组MV影像中心偏移量小于空白组且差异具有统计学意义[空白组:(0.450±0.010)mmvs锁定治疗床组:(0.240±0.030)mm]。维修影像臂编码器并做等中心校正之后进行MPC时锁定治疗床与不锁定治疗床的MV影像中心偏移量结果无统计学差异。结论:MV影像臂“肩部”电机编码器损伤是导致MV影像中心偏移量异常的主要因素,开始MV影像中心检查前锁定治疗床位置能降低当次检查结果,但是无法彻底解决MV影像中心偏移的问题。

基底温度对磁控溅射制备NiO_(x)薄膜综合电致变色性能的影响

为研究基底温度对NiO_(x)薄膜综合电致变色性能的影响,在基底温度分别为室温、50、100、200和300℃下,采用直流反应磁控溅射法制备了NiO_(x)薄膜,并对薄膜的形貌、循环稳定性、光学调制率、记忆效应、响应时间和附着力等性能进行测试表征和对比分析。研究结果表明,基底温度对NiO_(x)薄膜的电致变色性能影响较为复杂,基底温度为100℃时制备的薄膜综合性能最优,具有电荷容量密度衰减率低、记忆效应好、响应速度快、调制率高和与基底附着力较好等特点。本研究对NiO_(x)基电致变色器件的设计和制备具有一定的参考意义。

膜相关环指蛋白7在上皮性卵巢癌组织和细胞中的表达及作用机制研究

目的:探究膜相关环指蛋白7(MARCH7)在上皮性卵巢癌(EOC)组织和细胞中的表达及作用机制。方法:选取就诊且经手术治疗的患者32例,包括EOC患者16例和卵巢组织正常患者16例,收集EOC患者和卵巢组织正常患者的卵巢组织标本,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测MARCH7 mRNA表达水平。构建过/低表达MARCH7的上皮性卵巢癌细胞(SKOV3、CAOV3)后,采用Transwell实验观察MARCH7对EOC细胞迁移和侵袭能力的影响,采用Western blot检测过/低表达MARCH7的EOC细胞上皮-间质转化(EMT)相关蛋白E-钙粘蛋白(E-cadherin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、锌指转录因子1(Snail1)、锌指转录因子2(Slug)蛋白表达。结果:卵巢癌组织MARCH7 mRNA表达水平高于正常卵巢组(P<0.05)。在SKOV3和CAOV3细胞中,正常对照组与低表达对照组和过表达对照组细胞迁移和侵袭能力,以及MARCH7和EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Snail1和Slug蛋白表达比较无统计学差异(均P>0.05);与低表达对照组比较,沉默MARCH7的细胞迁移和侵袭能力降低,E-cadherin蛋白表达升高,N-cadherin、Snail1和Slug蛋白表达降低(均P<0.01);与过表达对照组比较,过表达MARCH7的细胞迁移和侵袭能力升高,E-cadherin蛋白表达降低,N-cadherin、Snail1和Slug蛋白表达升高(均P<0.01)。结论:MARCH7在EOC组织和细胞中呈高表达,可能通过促进EOC细胞的EMT过程,增强EOC细胞的侵袭和迁移能力。

综合护理干预对牙髓炎根管治疗患者并发症及心理状态的影响分析

目的 探究牙髓炎根管治疗患者采用综合护理干预对并发症及心理状态的作用。方法 随机选取2021年1月—2023年12月聊城市人民医院收治的80例牙髓炎根管治疗患者为研究对象。根据随机数表法分为综合组和一般组,各40例。一般组给予一般护理干预,综合组加用综合护理干预。比较两组的心理状态、疼痛程度、并发症发生情况。结果 综合组的焦虑和抑郁自评量表评分为(44.58±2.97)分、(46.33±4.58)分,低于对照组的(51.78±3.51)分、(52.69±4.70)分,差异有统计学意义(P均<0.05)。综合组的疼痛率(17.50%)低于一般组(52.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.769,P<0.05)。综合组的并发症总发生率低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 行根管治疗的牙髓炎患者应用综合护理干预后,其心理状态得到改善,疼痛程度下降,并发症发生率减少。

基于掩码自编码器的机械声音异常检测技术

为了提高机械检测的效率,提出一种基于掩码自编码器的机械声音异常检测技术.在该技术中,可以利用掩码自动编码器来学习和提取数据信息中的特征,通过训练实现异常/正常的机械声音的检测.验证实验结果显示本次实验中提出的方法在风扇、水泵、滑轨和阀门声音检测中的AUC值分别为0.7292、0.7262、0.9141和0.9050.该方法的平均AUC值为0.8191,相对于基线系统的AUC值提升11.8%.实验结果表明,本次实验中所提出的方法能够有效检测机械声音异常.

颈动脉斑块超声特征与中老年患者缺血性脑卒中的关联性研究

背景颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中(ischemic cerebral stroke,ICS)的发生关系密切,超声检查是颈部血管疾病筛查的首选方式。目的通过对中老年患者颈动脉斑块超声检测指标与ICS的相关性分析,以颈动脉斑块超声特征作为预警指标,简化临床评估路径,从而提高超声诊断价值和ICS筛查效率。方法选取2017年9月-2019年11月吉林医药学院附属医院诊治的≥45周岁的ICS患者为ICS组,采用随机抽样的方法抽取同时间段来院诊治的同年龄段非ICS患者作为对照组,对所有受试者进行颈动脉超声检查。结果共收集资料完整的ICS组患者992例,对照组患者1117例,两组年龄差异无统计学意义(P>0.05),ICS组男女性别比高于对照组(594/398 vs 493/624,P<0.01)。超声结果显示,两组间斑块形成、斑块数目、回声、形态、颈动脉狭窄的差异有统计学意义(P均<0.05)。ICS组伴颈动脉粥样硬化斑块形成的比例高于对照组(86.90%vs 69.92%,P<0.01)。ICS组多发斑块、不均匀斑块、不规则斑块的比例高于对照组(95.71%vs 88.09%,51.62%vs 45.45%,24.13%vs 16.90%,P均<0.05)。ICS组颈动脉狭窄的比例高于对照组(18.33%vs 11.91%,P<0.01)。ICS组颈动脉重度狭窄或闭塞的比例高于对照组(3.71%vs 1.15%,2.09%vs 0.51%,P均<0.01)。斑块超声特征指标与脑卒中的多因素logistic回归结果显示,斑块数目(OR=1.702)、斑块形态(OR=1.381)、颈动脉狭窄(OR=1.435)与中老年患者ICS的发生有关联性(P均<0.05)。结论对中老年患者进行ICS筛查时,颈动脉斑块是否形成是具有关联性的重要指标。在斑块超声特征的描述中,斑块数目、形态、是否造成颈动脉狭窄与ICS发生相关。ICS组颈动脉狭窄的比例更高、程度更重。

中药丸剂研究进展

丸剂作为一种古老的剂型,至今仍被沿用。目前对于丸剂的现代研究,正成为中医药发展的热点之一,本文通过查阅相关文献,对近年来丸剂在生产中的辅料应用、制备工艺、质量控制等方面的发展概况进行了综述,对中药丸剂的继承、完善、发展和创新提供了一些思路和建议。

穿心莲抗病毒作用研究进展

穿心莲为我国传统的清热解毒药,近年来越来越多的学者关注其抗病毒功效。该文综述了近几年穿心莲在抗流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、EV71病毒、疱疹病毒、轮状病毒、登革热病毒等方面的研究结果,以期为穿心莲的开发利用提供参考资料。

超声心动图评价肺动脉高压患者右房功能的研究进展

肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值并导致右心功能衰竭的综合征。右房压力升高是肺动脉高压患者不良预后的一项重要指标,准确评估右房结构和功能在肺动脉高压患者的诊断、治疗及预后中均有重要作用。本文就超声心动图评价肺动脉高压患者右房功能的研究进展进行综述。

变异策略感知的并行模糊测试研究

模糊测试(fuzzing)具备自动化程度高、可重现性好及易扩展等特点,是软件漏洞挖掘的有效方法之一。针对其固有的测试盲目性和低效性,一批先进的灰盒模糊测试方法被提出并应用在AFL、AFLFast、Vuzzer等工具中。随着高性能芯片和云计算技术的发展,模糊测试可以充分利用其中蕴含的丰富并行计算能力、通过多实例并行的手段进一步提高单位时间内的综合测试效率,典型的代表如Xu等人提出的多核并行方法、谷歌的ClusterFuzz等。但现有并行模糊测试方法,由于不同测试实例在测试用例生成过程中缺少有效的控制,导致生成的畸形样本冗余高、测试综合覆盖率低等问题。针对该问题,本文提出了一种有效控制多测试实例间模糊测试过程的方案,该方案以变异策略为基本粒度进行并行化,定期同步不同测试实例间的有效畸形样本和优化变异策略应用比例,减少不同测试实例间的测试冗余,提高测试综合覆盖率。本文实现了一个变异策略感知的并行模糊测试框架,并选择AFL作为基本模糊测试器,使用5款开源软件及LAVA-M测试集的实验结果表明,相同测试时间内本文的方法比AFL默认调度方法提高目标覆盖率达132%、发现异常数量最多提高50余倍。

露天采石场土地复垦适宜性评价及应用

[目的]构建合理可行的适宜性评价指标体系及评价标准,为不同条件下露天采石场选择最佳复垦模式提供一定的决策依据。[方法]采用层次分析法计算3种土地复垦模式中适宜性评价因子的权重。[结果](1)选择地形条件、自然条件和社会经济条件3个层面中采场边坡坡度、采场岩壁粗糙度、植被覆盖度、有效土层平均厚度、年均降水量、社会经济水平、距城市距离、采石场集中连片度这8个因素作为适宜性评价因子,构建了适宜性评价指标体系及其评价标准;(2)以焦作市北山露天采石场复垦为缝山针国家矿山公园为例进行验证,评价体系分析结果与现有采石场土地复垦模式相一致。[结论]本研究提出的土地复垦适宜性评价指标体系及评价标准可以较好地指导露天采石场的土地复垦工作。

油菜素内酯提高玉米抗禾谷镰孢菌侵染的生理机制

为明确油菜素内酯(BR)增强玉米抗禾谷镰孢侵染的作用及机制,以玉米郑单958为试验材料,分设喷施BR和未喷施BR的处理,在玉米喷施BR 10 d后,接种禾谷镰孢菌,调查比较喷施BR后玉米感染禾谷镰孢菌的发病情况,确定油菜素内酯提高玉米抗禾谷镰孢侵染的确切作用,结果表明,在未喷施BR的自然生长条件下,在玉米上接种禾谷镰孢,发现茎秆表面有明显的病原菌沿接种针孔侵染扩散的痕迹,玉米茎剖面内髓组织黑褐色严重,几乎整个节间均已被病原菌侵染;但在喷施BR 10 d后再接种禾谷镰孢,玉米茎剖面内的髓组织被病原菌侵染面积明显减少,发病明显减轻,说明BR提高了玉米抗禾谷镰孢侵染的能力。用含BR的PDA培养基培养禾谷镰孢,与对照相比,禾谷镰孢发育未受到明显的影响。BR处理后,玉米叶片脯氨酸含量增加,Real-time PCR分析编码脯氨酸合成酶的基因Zm P5CS的表达量,发现其表达量确实受BR的诱导。同时BR处理后玉米叶片可溶性糖含量极显著增加,保护酶SOD和PAL活性显著增加,POD活性极显著增加。说明BR提高玉米自身抗逆性来提高抵抗禾谷镰孢侵染。油菜素内酯对禾谷镰孢的生长发育没有明显的影响;油菜素内酯提高玉米抗禾谷镰孢侵染的原因可能不是抑制禾谷镰孢的生长发育,而是通过提高玉米脯氨酸合成、保护酶活性、可溶性糖含量,从而提高玉米自身免疫能力。

急性ST段抬高型心肌梗死患者院前延迟影响因素的调查研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者院前延迟的影响因素。方法采用自行设计的资料调查表对2017年5月-2018年10月就诊于我院的142例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行调查。研究者为经过培训的心内科护士,收集内容包括年龄、性别、经济来源、文化程度、发病时有无陪伴人员、患者对疾病是否认知、陪伴人员对疾病是否认知、糖尿病史、就医决策人性别、疼痛程度评分、发病症状是否典型等为影响因素,同时收集患者院前延迟时间作为本研究的结局变量。结果高龄、女性、无经济来源、对疾病缺乏认知、疼痛症状不典型以及疼痛程度较轻是患者院前延迟的影响因素。结论加强对高龄女性、无经济来源、对疾病缺乏认知、发病症状不典型以及疼痛程度较轻患者的急性心肌梗死认知宣教,强化急救意识,提高和改善基层医院医疗水平,是缩短急性心肌梗死患者院前延迟时间的关键。

基于“微实验”的翻转课堂教学模式探索

"微实验"是将微课程教学理念运用到实验教学中。作为翻转课堂的一种形式,可辅导学生进行实验课学习。"微实验"能够实现重点实验内容的微型化和可视化;基于"微实验"的翻转课堂教学方式能够使学生根据自己的具体需求开展网络学习,并为未来通过移动终端为教学提供丰富的资源。在实践教学中,翻转课堂教学模式能够提升实验教学的效果。