超声训练模型在医学院校超声实训教学的应用

超声是一门对操作技巧要求很高的学科,实训课教学中需要学生进行反复的超声检查操作训练。仿真检查训练模型是临床医学教学中的良好教具,在超声实训教学中的应用丰富了课堂教学资源、扩展了实训内容,可满足典型病例训练的需求,为学生提供了积极安全的实践机会。把应用体模教学与传统教学方法、灵活多样的先进教学手段有机地结合起来,提高超声实训课的教学效果,提高学生的实际操作技能和诊断能力,培养具有很强实践动手能力的应用型医学人才。

二维斑点追踪自动功能成像收缩后缩短对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病的诊断价值

目的探讨收缩后缩短对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者的诊断价值。资料与方法选取2020年5月—2022年12月辽宁省人民医院临床诊断为INOCA的患者85例,依据经胸腺苷负荷超声心动图,获得用药前后左前降支远端舒张期平均血流速度之比即冠状动脉血流速度储备(CFVR)并分为两组:CFVR<2.0为冠状动脉微血管功能障碍(CMD)组(n=40),CFVR≥2.0为对照组(n=45)。所有入组对象测量常规超声心动图参数左心室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期、晚期血流速度(E、A)、E/A、二尖瓣环侧壁与室间隔侧舒张早期运动速度平均值(e’)、E/e’,同时应用二维斑点追踪自动成像测得左心室整体纵向应变(GLS)和收缩后指数(PSI)。观察两组间超声心动图参数和超声新技术测得参数的差异。分析CMD组CFVR与PSI的关系。结果对照组与CMD组的LVEDDI、LVEDVI、LVESVI、LVEF、E、A、E/A、e’、E/e’和GLS差异均无统计学意义(t=-0.577~1.472,P>0.05),而PSI升高差异有统计学意义(t=-5.370,P<0.05);CMD组CFVR与PSI有良好的相关性(r=-0.486,P<0.05);受试者工作特征曲线显示PSI对CMD预测的曲线下面积为0.768,敏感度为68.0%,特异度为77.8%。结论PSI在评价INOCA患者左心室收缩功能方面有较好的应用价值,可早期发现此类患者左心室收缩功能损伤。

金沙江上游主要支流着生藻类群落的空间格局及其影响因子

着生藻类是河流生态系统重要的初级生产者,在维持生态系统多样性、能量流动和物质传递中起关键作用。着生藻类对人为干扰和环境变化响应迅速,广泛应用于河流生物多样性监测和水环境质量评价。比较不同河流着生藻类群落结构及其与环境因子的关系,有助于认识河流生物多样性的维持机制。为此,于2021年春季(5-6月)对金沙江上游主要支流色曲、赠曲、欧曲和藏曲的着生藻类多样性及河流环境进行了调查分析。结果显示,38个样点共鉴定出着生藻类3门34属91个分类单元,各采样点种类数均以硅藻门占比最高。各支流着生藻类密度范围为0.002×10^(5)~2.43×10^(5)cells/cm~2,生物量范围为0.3×10^(-3)~1.56 mg/cm^(2),各支流着生藻类密度和生物量无显著差异。不同支流优势种存在一定差异,色曲主要优势种为半丰鞘丝藻(Lyngbya semiplema)、眉藻未定种(Calothrixsp.)和微型舟形藻(Navicula minima)等;赠曲主要优势种为半丰鞘丝藻、纤细等片藻(Diatoma tenue)、和平片针杆藻(Synedra tabulata)等;欧曲主要优势种为半丰鞘丝藻、中型脆杆藻(Fragilaria intermedia)和胡斯特桥弯藻(Cymbella hustedtii)等;藏曲主要优势种为半丰鞘丝藻、希罗鞘丝藻(Lyngbya hieronymusii)和极小桥弯藻(Cymbella perpusilla)等。冗余分析显示,电导率、pH、河宽和溶解氧是影响金沙江上游着生藻类多样性的主要环境因子,表明环境过滤在金沙江上游着生藻类群落多样性的空间格局中起着一定的作用。本研究为金沙江上游河流生态系统的保护及水质管理提供了基础资料。

人类职能模式康复训练对抑郁症病人心理资本及生活质量的影响

目的:探讨人类职能模式康复训练对抑郁症病人心理资本及生活质量的影响。方法:选取2022年5月—2023年3月在我院住院治疗的90例处于稳定期的抑郁症病人作为研究对象,随机分为对照组45例和观察组45例。对照组在药物治疗的基础上给予常规康复训练,观察组在药物治疗的基础上给予人类职能模式康复训练,两组均干预8周,每周5次。干预前后采用积极心理资本问卷以及生活质量简表对两组进行训练效果评定。结果:干预后,观察组心理资本和生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:人类职能模式康复训练有助于提高稳定期抑郁症病人心理资本和生活质量。

直肠癌患者临时性回肠造口术后心理弹性变化及影响因素的纵向质性研究

目的:探究直肠癌患者临时性回肠造口术后的心理弹性及其影响因素的纵向变化特点。方法:采取纵向的质性研究方法,对某医院收治的13例临时性回肠造口术后的直肠癌患者进行半结构化的深入访谈,利用NVivo 11.0软件以及Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理与分析。结果:共发现4种不同的心理弹性变化方式,即“持续存在”“先消失后出现”“先出现后消失”“持续消失”。从心理弹性影响因素的纵向变化中提炼出4大主题,即“外界支持的稳定与减退”“认知的双向强化与转化”“保护性能力的形成与流失”“自尊的剥夺与重建”。结论:在接受临时性回肠造口术后,直肠癌患者的心理弹性及其影响因素会随时间发生变化,持续稳定的社会支持、不断强化的正向认知、保护性能力的维护和自尊的建立均有助于心理弹性的产生与维持。

瓦里安直线加速器机器性能检查中MV影像中心偏移量影响因素分析

目的:探究导致瓦里安Vitalbeam直线加速器机器性能检查(MPC)结果中MV影像中心偏移量异常的主要因素。方法:通过修复MV影像臂“肩部”电机编码器、锁定治疗床位置以及等中心校正方法观察MPC结果中MV影像中心偏移量数值并进行统计学分析。结果:修复MV影像臂编码器后,MPC结果中MV影像中心偏移量小于空白组且差异具有统计学意义[空白组:(0.450±0.010)mmvs维修编码器组:(0.310±0.001)mm]。等中心校正组MV影像中心偏移量与空白组相比差异无统计学意义。锁定治疗床组MV影像中心偏移量小于空白组且差异具有统计学意义[空白组:(0.450±0.010)mmvs锁定治疗床组:(0.240±0.030)mm]。维修影像臂编码器并做等中心校正之后进行MPC时锁定治疗床与不锁定治疗床的MV影像中心偏移量结果无统计学差异。结论:MV影像臂“肩部”电机编码器损伤是导致MV影像中心偏移量异常的主要因素,开始MV影像中心检查前锁定治疗床位置能降低当次检查结果,但是无法彻底解决MV影像中心偏移的问题。

基底温度对磁控溅射制备NiO_(x)薄膜综合电致变色性能的影响

为研究基底温度对NiO_(x)薄膜综合电致变色性能的影响,在基底温度分别为室温、50、100、200和300℃下,采用直流反应磁控溅射法制备了NiO_(x)薄膜,并对薄膜的形貌、循环稳定性、光学调制率、记忆效应、响应时间和附着力等性能进行测试表征和对比分析。研究结果表明,基底温度对NiO_(x)薄膜的电致变色性能影响较为复杂,基底温度为100℃时制备的薄膜综合性能最优,具有电荷容量密度衰减率低、记忆效应好、响应速度快、调制率高和与基底附着力较好等特点。本研究对NiO_(x)基电致变色器件的设计和制备具有一定的参考意义。

膜相关环指蛋白7在上皮性卵巢癌组织和细胞中的表达及作用机制研究

目的:探究膜相关环指蛋白7(MARCH7)在上皮性卵巢癌(EOC)组织和细胞中的表达及作用机制。方法:选取就诊且经手术治疗的患者32例,包括EOC患者16例和卵巢组织正常患者16例,收集EOC患者和卵巢组织正常患者的卵巢组织标本,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测MARCH7 mRNA表达水平。构建过/低表达MARCH7的上皮性卵巢癌细胞(SKOV3、CAOV3)后,采用Transwell实验观察MARCH7对EOC细胞迁移和侵袭能力的影响,采用Western blot检测过/低表达MARCH7的EOC细胞上皮-间质转化(EMT)相关蛋白E-钙粘蛋白(E-cadherin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、锌指转录因子1(Snail1)、锌指转录因子2(Slug)蛋白表达。结果:卵巢癌组织MARCH7 mRNA表达水平高于正常卵巢组(P<0.05)。在SKOV3和CAOV3细胞中,正常对照组与低表达对照组和过表达对照组细胞迁移和侵袭能力,以及MARCH7和EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Snail1和Slug蛋白表达比较无统计学差异(均P>0.05);与低表达对照组比较,沉默MARCH7的细胞迁移和侵袭能力降低,E-cadherin蛋白表达升高,N-cadherin、Snail1和Slug蛋白表达降低(均P<0.01);与过表达对照组比较,过表达MARCH7的细胞迁移和侵袭能力升高,E-cadherin蛋白表达降低,N-cadherin、Snail1和Slug蛋白表达升高(均P<0.01)。结论:MARCH7在EOC组织和细胞中呈高表达,可能通过促进EOC细胞的EMT过程,增强EOC细胞的侵袭和迁移能力。

综合护理干预对牙髓炎根管治疗患者并发症及心理状态的影响分析

目的 探究牙髓炎根管治疗患者采用综合护理干预对并发症及心理状态的作用。方法 随机选取2021年1月—2023年12月聊城市人民医院收治的80例牙髓炎根管治疗患者为研究对象。根据随机数表法分为综合组和一般组,各40例。一般组给予一般护理干预,综合组加用综合护理干预。比较两组的心理状态、疼痛程度、并发症发生情况。结果 综合组的焦虑和抑郁自评量表评分为(44.58±2.97)分、(46.33±4.58)分,低于对照组的(51.78±3.51)分、(52.69±4.70)分,差异有统计学意义(P均<0.05)。综合组的疼痛率(17.50%)低于一般组(52.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.769,P<0.05)。综合组的并发症总发生率低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 行根管治疗的牙髓炎患者应用综合护理干预后,其心理状态得到改善,疼痛程度下降,并发症发生率减少。

基于掩码自编码器的机械声音异常检测技术

为了提高机械检测的效率,提出一种基于掩码自编码器的机械声音异常检测技术.在该技术中,可以利用掩码自动编码器来学习和提取数据信息中的特征,通过训练实现异常/正常的机械声音的检测.验证实验结果显示本次实验中提出的方法在风扇、水泵、滑轨和阀门声音检测中的AUC值分别为0.7292、0.7262、0.9141和0.9050.该方法的平均AUC值为0.8191,相对于基线系统的AUC值提升11.8%.实验结果表明,本次实验中所提出的方法能够有效检测机械声音异常.

内蒙古自治区赤峰市地质灾害现状与防治对策

文章主要对内蒙古自治区赤峰市地质灾害现状进行了介绍、分析、研究,针对赤峰市地质灾害问题,提出了相应的防治对策,以期达到兴利除弊的目的。

具有复发的SEIR传染病模型稳定性分析

建立了一类具有复发的年龄结构SEIR传染病模型,根据下一代算子的思想推导出模型的基本再生数,并证明了平衡点的存在性.最后,通过构造Lyapunov函数,验证了无病平衡点和地方病平衡点的稳定性.

超声心动图诊断右心室双出口合并二尖瓣闭锁1例

患儿男,14岁,咳嗽、发热1天,体温最高38.2℃;10年前经超声心动图诊断为单心室,未接受手术治疗。查体:瘦弱,脊柱侧弯,胸廓畸形,口唇及手指末端轻微发绀;体温38.2℃,呼吸90次/分,血压100/70 mmHg,静息态下血氧饱和度95%,活动后91%。胸部CT:双肺透过度低,心脏增大,心包及胸腔少量积液,肺动脉及其分支增粗。

油菜基质块苗移栽机传动机构动力学仿真分析

同步带传动是移栽机传动机构的主要传动形式。基于传统梯形齿形的移栽机传动机构在分苗过程中稳定性较低,易产生跳齿、脱齿不良现象。采用刚柔耦合多体动力学仿真方法,建立分苗装置传动机构虚拟样机模型,对同步带周期性动载应力变化规律、横向振动及传动误差进行了动力学特性分析。结果表明,高齿圆弧齿同步带(Straight-Toothed Synchronous Belt,STSB)相较于高转矩(High Torque Drive,HTD)圆弧齿及传统梯形齿同步带,应力分布更均匀,最小应力值为59.16 N/mm2,横向振动幅值最小为33 mm,传动误差小,传动平稳。研究可为移栽机传动机构动力学仿真与齿形优化提供参考。

搭配结构在汉英词典中的启动模式研究以儒学词为例

启动研究有利于从用户视角探悉搭配结构的表征模式,以此提高汉英词典的表征效度,而儒学词是汉文化的重要载体并构成世界多元文化的重要内容。本文通过抽样分析、描述统计和对比分析,系统研究了八部汉英词典儒学词搭配的启动模式,包括结构分类、拓展模式和聚合特征。研究发现:搭配结构的启动模式单一,语义启动数量偏少,语法启动严重不足;搭配结构集中于译义拓展但对例证拓展不足,对创新隐喻关注不够;搭配结构的聚合模式较传统,以语境聚合为主,以结构聚合为辅。本研究不仅分析了儒学词搭配结构的启动模式,还对未来的汉英词典编纂提供了改进策略。

门头沟区泉水资源生态产品价值核算

北京市门头沟区泉水资源优势突出,在首都供水及生态系统中处于重要地位。研判北京市门头沟区实施“百泉复涌”后泉水资源的实际情况,采用市场价值、代替成本、旅行费用等方法,围绕物质产品服务、调节服务、文化服务等三大类7项生态系统服务功能,对门头沟区范围内的泉眼进行生态产品价值初步核算(GEP)。结果表明,“百泉复涌”实施将新增泉水资源GEP总值为34.87亿元/年,水源涵养功能发挥巨大生态价值,将为促进门头沟区经济社会与生态环境保护协调发展以及生态产品价值转化提供技术支撑,践行“两山”理论。

基于岗位核心胜任能力的OSCE模式在助产教学中的实践研究

目的探讨基于岗位核心胜任能力的客观结构化临床考试(OSCE)模式在助产教学中的应用效果。方法选取江苏某高职院校助产专业2019级、2020级学生作为研究对象,采用便利抽样法,将2019级97名学生作为对照组,2020级101名学生作为研究组。对照组采用传统教学考核方式,研究组采用OSCE模式的实训及考核方法。比较两组学生的理论、技能考核成绩、岗位核心胜任力及教学满意度。结果培训结束后,两组学生的理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的技能考核成绩高于对照组(P<0.05)。研究组的评估能力、评判性思维能力、应急处理能力、团队合作能力及综合应用能力评分高于对照组(P<0.05)。两组的沟通能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组学生对操作考核的满意度评分为(8.86±1.77)分,高于对照组的(7.43±1.23)分(P<0.05)。结论基于岗位核心胜任能力的OSCE模式在助产教学中优于传统教学模式。

空心螺钉不同固定方式治疗后踝骨折的生物力学研究

目的 基于有限元方法研究空心螺钉不同角度固定对后踝骨折的生物力学影响,确定空心螺钉的最佳固定方式。方法 采用CT图像重建包含胫骨、腓骨、距骨以及相应软骨和韧带的踝关节有限元模型,在验证其有效性基础上建立1/2后踝骨折模型,分析空心螺钉不同固定方式对后踝骨折固定模型的生物力学影响。结果 与螺钉0°、5°、10°、20°固定相比,螺钉15°固定时模型位移最小。螺钉15°固定时,螺钉应力比螺钉5°、10°、20°固定模型小,比螺钉0°固定模型大。但螺钉0°固定时,踝关节接触应力峰值比正常踝关节接触应力峰值大得多,易造成创伤性骨关节炎。结论 空心螺钉治疗累及关节面不超过1/2的后踝骨折安全有效;螺钉以不同角度固定时,模型的位移和应力不同。螺钉固定角度为15°时生物力学稳定性最好,可用于指导临床手术。

快硬型超高性能混凝土的制备及性能研究

研究了快硬硫铝酸盐水泥、减水剂种类和掺量以及缓凝剂和早强剂等对快硬型超高性能混凝土(UHPC)性能的影响。结果表明,硫铝酸盐水泥可明显提高UHPC的早期抗压强度,其最佳掺量为15%;3种市售聚羧酸减水剂在快硬型UHPC中发挥的减水效果差异显著,宜选用减水剂B,且其最佳掺量为0.6%;快硬型UHPC制备时宜掺加早强剂碳酸锂和膨胀剂氧化钙。按硫铝酸盐水泥取代15%硅酸盐水泥、掺0.2%酒石酸作为缓凝剂、0.2%碳酸锂作为早强剂、3%氧化钙膨胀剂制备快硬型UHPC,其28 d抗压和弯拉强度分别为124.7、17.8 MPa、抗冻等级达到F800,磨耗量仅为0.5 kg/m^(2),具有较好的力学性能和耐久性。

压电传感器制备及混凝土静态加载超声检测

试验设计并制备了1种适用于混凝土损伤检测的压电超声传感器,通过对测法对静态荷载作用下的混凝土进行超声检测。结果表明:压电陶瓷谐振频率112 kHz,氧化铝匹配层厚度为1.5 mm时的压电传感器具有较高的灵敏度。随着混凝土施加荷载逐渐增大,传感器接收到波形的时间变长,传播速度变慢;当混凝土试块所受到的荷载力较小时,峰值和首波幅值快速减小,加载力增加,下降幅度逐渐减小,峰值由加载前的8.432 V下降至加载力110 kN时的1.289 V,首波幅值从0.045 V减小至0.01 V,证明此时混凝土内部已经产生较大损伤。