慕课与Seminar文献研读联合教学法在牙体牙髓科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨慕课与Seminar文献研读联合教学法在牙体牙髓科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的作用。方法:以2021年01月至06月和2022年01月至06月的在中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓科参加住培的40名住培学生为研究对象。其中,选择2021年的20名住培学生为对照组,采用传统教学法。2022年的20名住培学生为观察组,在传统教学模式基础上,增加慕课与Seminar文献研读联合教学法。比较两组住培学生的出科考核成绩,并进行教学满意度问卷调查。结果:观察组住培学生的出科考试理论成绩的平均分明显高于对照组(P<0.05),采用慕课与Seminar文献研读联合教学法的观察组住培生的住院医师岗位胜任力的多方面评价均高于采用传统教学方法的对照组住培学生(P<0.05)。结论:在牙体牙髓科住培中引入慕课与Seminar文献研读联合教学法能显著提高教学效果。

老年重症急性胰腺炎继发胰腺感染的病原菌分布及其与血清PCT、PA、FIB、HSP70和HMGB1的相关性

目的探讨老年重症急性胰腺炎继发胰腺感染患者的病原菌分布及其与血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、纤维蛋白原(FIB)、热休克蛋白70(HSP70)、高迁徙率族蛋白1(HMGB1)水平的相关性。方法选择2019年1月至2022年12月东莞东华医院收治的62例老年重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据是否继发胰腺感染分为感染组20例和未感染组42例,另选择同期健康体检的80例健康者作为对照组。记录感染组患者病原菌分布情况,比较三组受试者及感染组不同病原菌感染类型患者的血清PCT、PA、FIB、HSP70和HMGB1水平,并采用Pearson相关性分析法分析血清PCT、PA、FIB、HSP70及HMGB1水平和胰腺感染的相关性。结果感染组患者病原菌感染类型主要为细菌感染,占90.00%,其中细菌感染类型中革兰阴性菌占55.00%,革兰阳性菌占35.00%;感染组患者血清PCT、HSP70、HMGB1水平分别为(2.49±0.53)μg/L、(9.12±1.86)ng/mL、(18.33±2.61)ng/mL,明显高于未感染组的(1.56±0.41)μg/L、(5.73±1.45)ng/mL、(13.62±2.47)ng/mL和对照组的(0.23±0.06)μg/L、(0.97±0.13)ng/mL、(0.73±0.15)ng/mL,PA、FIB分别为(0.17±0.02)g/L、(2.06±0.21)g/L,明显低于未感染组的(0.23±0.04)g/L、(2.75±0.30)g/L和对照组的(0.30±0.03)g/L、(3.23±0.36)g/L,且未感染组患者的血清PCT、HSP70、HMGB1水平均高于对照组,PA、FIB均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组细菌感染患者的血清PCT、HSP70、HMGB1水平分别为(2.74±0.31)μg/L、(11.06±1.43)ng/mL、(20.68±2.05)ng/mL,明显高于真菌感染患者的(2.13±0.25)μg/L、(7.93±1.05)ng/mL、(16.27±1.76)ng/mL,PA、FIB水平分别为(0.11±0.02)g/L、(1.91±0.24)g/L,明显低于真菌感染患者的(0.17±0.04)g/L、(2.58±0.34)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清PCT、HSP70、HMGB1与胰腺感染呈正相关(r=0.581、0.613、0.567,P<0.05),与PA、FIB呈负相关(r=-0.463、-0.531,P<0.05)。结论老年重症急性胰腺炎继发胰腺感染患者的病原菌类型主要为细菌感染,患者血清PCT、HSP70、HMGB1水平明显升高,PA、FIB明显降低,且与胰腺感染的发生有明显相关性,临床上应予以密切关注。

面向飞腾迈创DSP的自主软件栈设计

飞腾迈创DSP是国防科技大学计算机学院为了突破卡脖子技术,解决我国相关重点领域内芯片长久受制于人的现实问题而自主设计的高性能数字信号处理器。由于该系列芯片采用全自主设计的指令集,无法兼容已有的软件,一套自主完备且高效的软件栈是决定飞腾迈创DSP生命力的关键。基于团队长期以来的持续工作,系统阐述了飞腾迈创DSP软件栈的设计原则与层次化架构,重点介绍了包括支持层、编译层以及工具层在内的相关软件工具的创新功能、实现方法以及性能。同时,结合用户的反馈与团队的思考,还讨论了飞腾迈创DSP软件栈未来需要探索的相关问题。

逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复全甲床缺损

目的探讨逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复全甲床缺损的疗效。方法采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复25例全甲床缺损患者。观察皮瓣成活情况及手指功能情况。结果患者均获得随访,时间1~3个月。患指创面均治愈,无皮瓣坏死发生。术后1个月患指近指间关节屈曲60°~90°,伸直0°。末次随访时,皮瓣质地优良,外形美观,不臃肿,无明显色素沉着,无手指屈伸活动障碍,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价疗效,25例均为优。结论采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复全甲床缺损,操作简单,皮瓣易成活,手指功能恢复较好。

浅谈益生菌和肠道菌群的关系

随着对益生菌的持续研究,特别是益生菌在肠道中的作用机制逐渐清晰,与益生菌相关的技术更加成熟,为进一步研究益生菌在肠道菌群中的作用提供了依据。本文介绍了益生菌的作用、研究现状及发展前景。

噬菌核霉对油菜长势、抗冻性及土壤微生物分布的影响研究

为探明噬菌核霉对油菜长势、抗性及土壤微生物分布的影响,以湘杂油787为材料,设置空白对照和施用噬菌核霉2个处理,分析油菜苗期和花期的长势、抗性及土壤微生物分布的差异。结果表明:噬菌核霉处理的油菜长势较对照有明显提高,花期优势更明显,抗冻性较对照也有大幅提升;通过对土壤微生物16S rDNA扩增子测序分析发现,门水平浮霉菌门(Planctomycetota)、变形菌门(Proteobacteria)、绿弯菌门(Chloroflexi)和酸性菌门(Acidobacteriota)为优势菌门;嗜菌核霉处理的浮霉菌门(Planctomycetota)、酸性菌门(Actinobacteriota)和蓝藻门(Cyanobacteria)相对丰度均低于对照,但粘菌门(Myx-ococcota)、脱硫菌门(Desulfobacterota)和酸性菌门(Acidobacteriota)的相对丰度均高于对照;属水平芽菌科未知属(Gemmataceae_unclassified)、鞘脂单胞菌属(Sphingomonas)、厌氧绳菌属(Anaerolinea)、出芽菌属(Gemmata)、浮霉菌科未知属(Planctomycetales_unclassified)5个属为优势菌属。施用噬菌核霉可以有效改善油菜土壤微生物群落结构,从而促进其生长和抗冻性的提升。

我国肉羊产业链市场价格传导机制研究

文章基于2010年5月—2021年12月肉羊产业链市场平均价格数据,探讨上中下游产业链市场对肉羊市场价格传导机制的影响,进而明确我国肉羊产业链市场价格传导机制的长期均衡关系。结果发现,因豆粕价格受多种因素影响,我国肉羊产业链市场价格与豆粕价格不具有长期均衡关系。玉米价格、饲草价格、肉羊出栏价格、品牌羊肉价格、羊肉深加工后价格、表观消费量价格与肉羊产业链市场之间价格传导较为充分,是影响中国肉羊产业链市场价格的主要原因。

陶瓷涂层对叶片泵配油盘磨损与腐蚀行为的影响

为有效解决叶片泵配油盘在高速、重载等工作条件下的磨损和腐蚀问题,基于激光熔覆技术制备出一种陶瓷涂层。对不同激光功率和扫描速率下涂层的粗糙度、厚度、宽度、硬度以及残余应力等进行测定,得出工艺参数对涂层结构的影响效果。在10~30 N压力和10~20 mm/s有润滑摩擦速度的试验条件下,对配油盘的母材试样与涂层试样进行摩擦学测试,对比分析平均摩擦系数、磨损量的变化规律以及表面磨损机理。在酸性油液环境下,验证陶瓷涂层对母材磨损和腐蚀行为的强化效应。研究表明,陶瓷涂层能够显著提升配油盘的耐磨性和耐腐蚀性,其在不同试验条件下均以微细划痕损伤为主,未出现点蚀凹坑、表层剥落等问题。

系舟山北麓断裂茶房口段蠕滑证据及深部变形机制研究

据史料记载,1038年忻州、定襄一带发生7级地震。前人研究表明,此次地震发震构造为系舟山北麓断裂,震中位于定襄县董村镇茶房口一带。系舟山北麓断裂茶房口段跨系舟山北麓断裂水准测量开始于1985年,至2021年断层两盘共错动9.09 mm,年平均蠕滑量0.25 mm。蠕滑变形趋势显示茶房口段逐年发生蠕滑运动,但整体蠕滑速率较低。采用X射线衍射定量分析方法得到茶房口同震断层泥的黏土含量为23%,断层附近断层角砾岩的黏土含量为8%,从老断层泥到断层角砾岩,黏土矿物总含量逐渐降低。研究表明,断层带中黏土含量多少是决定断裂是否蠕滑的关键因素。在地下5 km位置(约130 MPa)围压环境、扰动压强恒定为100 MPa条件下,模拟系舟山北麓断裂天然断层,开展高温高压实验研究,结果表明:系舟山北麓断裂天然断层在25℃、 50℃、 100℃、 150℃温度条件下,在0.122μm/s和1.22μm/s的扰动速度下,均表现为稳定蠕滑,其结果和跨主断层水准测量、断层泥微观结构分析结果吻合。

益气补血利水汤联合针刺治疗中风后尿潴留的临床研究

目的:探讨益气补血利水汤联合针刺治疗中风后尿潴留的临床效果。方法:将120例中风后尿潴留患者随机分为对照1组、对照2组和联合组,各40例。对照1组以常规治疗+益气补血利水汤治疗,对照2组以常规治疗+针刺治疗,联合组以常规治疗+益气补血利水汤+针刺治疗。3组患者均以14d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗后比较各组患者临床疗效,比较3组治疗前后的中医症候积分、尿动力学参数,以及治疗期间不良反应发生率。结果:联合组总有效率高于对照1组、对组2组(P<0.05)。治疗后3组中医症候积分均低于治疗前,联合组中医症候积分均低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组最大尿流量、最大逼尿肌压力、最大膀胱容量高于治疗前,残余尿量低于治疗前,联合组最大尿流量、最大逼尿肌压力、最大膀胱容量高于对照1组、对照2组,残余尿量低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:益气补血利水汤联合针刺治疗中风后尿潴留有良好的临床疗效,可改善患者临床症状和尿动力学参数,且有较好的治疗安全性,值得临床应用。

铸造铝合金方棒浇铸质量控制与应用

针对热顶模半连续铸造铝合金方棒存在的工艺技术及产品质量缺陷问题,分析了生产中产生问题的原因,研发了方棒铸造用结晶器成型技术,采取了操作强化、工艺控制、技术升级、工装维护等具体措施,使生产率提升到17 t/h,铸造成材率提升到99.5%,产品质量良好。

中波碲镉汞p-on-n高温工作技术研究

针对碲镉汞中波p-on-n技术进行研究,采用二次离子质谱仪分析注入后及退火后As离子在碲镉汞材料中的浓度分布,使用透射电镜表征激活退火后离子注入损伤修复状态,通过半导体参数测试仪评价pn结的IV特性,将探测器芯片装在变温杜瓦中测试其不同温度下的焦平面技术指标。研究结果表明,As离子注入后在碲镉汞体内形成大量缺陷,经过富汞退火后缺陷得到修复,同时As离子进一步向内扩散,制备的pn结工作稳定表明As离子得到有效激活,制备的中波p-on-n探测器芯片在120 K温度下有效像元率可以达到99%以上。

反转课堂联合CBL教学在牙体牙髓病全科规培中的应用探讨

目的:探讨将反转课堂与CBL相结合的教学方法用于牙体牙髓病规培生教学的效果,以期提高教学效率,更好地完成规培生的培养工作。方法:将2016—2017年中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科51名规培生作为研究对象,随机分为2组。其中,实验组26人,对照组25人。2组分别采用反转课堂与CBL结合的教学模式和传统的教学模式授课,通过培训后理论考试、实践考试、调查问卷满意度调查评估教学效果。考试成绩采用SPSS 13.0软件包进行t检验,调查满意度采用χ2检验。结果:培训后2组学生理论考试、综合成绩相比较,实验组优于对照组,实验组满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实践操作考试成绩2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:反转课堂与CBL相结合的教学方法与传统教学方法相比有明显的优势,能够在一定程度上改善学生学习的效果,提高教学质量,值得推广应用。

超高压处理对鲜切天麻保鲜效果的影响

选取汉中红天麻为试材,分别采用超高压(30℃、300 MPa)和臭氧水溶液(浓度5 mg/L)对其进行处理,时间均为10 min,同时设置两个对照组,即直接封口(CK1)和真空包装(CK2)处理,每5 d测定其水分含量、失重率、总糖含量、呼吸强度、VC含量等指标。结果表明,30℃、300 MPa超高压处理10 min的鲜切天麻的保鲜效果明显优于其他处理组,天麻呼吸强度和失重率得到了较好抑制,同时减缓了其总糖和VC含量的下降,延缓了天麻的成熟衰老,延长天麻保鲜期至20 d。

柑橘模拟胃肠消化后的多酚生物有效性和抗HepG2细胞增殖活性

本文通过模拟胃肠消化法评价柑橘类水果(宽皮柑、脐橙和金桔)的多酚生物有效性和抗肿瘤细胞增殖的活性。柑橘水果经过模拟胃肠消化后,采用高效液相色谱法测定主要多酚单体的释放量,亚甲基蓝法测定柑橘水果提取物抗HepG2细胞增殖的活性。结果表明,释放量较大(>20mg/kg FW)的柑橘多酚是新橙皮甙、根皮苷、柚皮素、香草酸和原儿茶酸等。模拟胃消化过程可以促进根皮苷、香草酸和原儿茶酸的释放,而所检测的大部分多酚在肠消化过程显著降解(p<0.05)。宽皮柑、脐橙和金桔模拟胃肠消化后其产生细胞毒性的浓度显著降低(p<0.05),模拟胃消化及模拟肠消化后的提取物(浓度分别为84.56、93.74、32.26mg/mL和121.23、107.14、40.03mg/mL)作用于HepG2细胞72h后,细胞的存活率分别为65.46%、37.20%、24.19%和21.32%、43.52%、12.31%,表明模拟胃肠消化过程可以促进抗HepG2细胞增殖的活性物质释放。

64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值分析

目的旨在探讨64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值。方法选取我院2016年6月-2017年11月行冠状动脉支架植入术后回院复查患者37例,均进行了CT冠状动脉成像检查,收集患者影像学资料,观察患者支架、支架血管及非支架血管的通畅程度,分析螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值。结果共56个支架,51个(91.07%)支架通畅,CT平扫图像显示支架内密度均匀,增强扫描后冠状动脉血管密度与支架内密度相一致,支架近段未见狭窄情况,支架远端图像表现正常。多数前降支血管CPR图像显示近段见金属支架影,管腔通畅,4例患者合并钙化斑块影;3个支架出现狭窄或闭塞,CT平扫可见支架内见低密度影,CPR图像与血管横断面图像显示,管腔狭窄率约30%-70%,增强扫描中1个支架内未见造影剂影,于毗邻出见纤细侧枝循环血管影。CPR图像在27支血管中,显示支架前软斑块10个,局部管腔无明显狭窄,中段见钙化斑块;硬斑块5个,混合性斑块3个,远端软斑块5个,硬斑块2个,混合性斑块2个。心脏VR图像及心脏VR tree图像均可明显显示患者冠脉血管见金属支架影,发现37例患者中,21支血管出现非支架血管狭窄,其中单支血管13例,双支血管8例。结论 64层螺旋CT后处理技术可直观、立体显示冠状动脉内支架是否再次发生狭窄情况,能作为冠状动脉支架植入术后复查的主要检查手段。

西格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察比较

目的对比观察西格列汀及格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。方法 50例初发2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用西格列汀联合二甲双胍进行治疗,对照组采用格列美脲联合二甲双胍进行治疗,治疗12周,观察糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体质量指数(BMI)及低血糖发生情况。结果两组治疗后Hb A1c、FPG、2 h PG指标较低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组上述指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组BMI为(21.6±2.5)kg/m2,低于对照组的(23.5±2.7)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组Hb A1c达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组未出现低血糖,对照组出现2例发生低血糖,进食后缓解;两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀或格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者,二者均能较好控制血糖,西格列汀联用二甲双胍控制体重效果更好,且更安全。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值评价代谢综合征的价值

目的比较甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG index)与甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C对代谢综合征(MS)的评价作用,选择筛查MS的简易指标。方法选取2015年1～12月于北京市房山区第一医院门诊体检人员349例(年龄20～66)岁,分别进行询问病史、体格检查、生化检查,并计算Ty G index、TG/HDL-C。依据中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准诊断MS患者125例。对MS组与非MS组受试者的TyG index、TG/HDL-C数据进行比较。采用SPSS18.0统计软件绘制TyG index、TG/HDL-C评价MS受试者的工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用MedCalc16.8软件对AUC进行分析。结果 349例受试者中男性134例,MS 51例;女性215例,MS 74例;MS组患者的TyG index和TG/HDL-C均值分别为(9.3±0.6)、(2.4±2.1),均明显高于非MS组的(8.5±0.5)和(1.2±1.2),差异均有统计学意义(P<0.05);男性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.88、0.81,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);女性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.85、0.83,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);总体Ty G index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.86、0.82,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);Ty G index评价MS风险切点,男性8.83,女性8.72,总体8.80;TG/HDL-C评价MS风险切点,男性1.48,女性1.21,总体1.21。结论 TyG index及TG/HDL-C均与MS密切相关;TyG index在男性及总体人群中对MS风险的评价作用优于TG/HDL-C,适于作为MS的筛查指标。

腰椎退行性疾病术后不同康复模式的临床疗效分析

目的:比较腰椎退行性疾病术后不同康复模式的临床疗效差异,探讨康复模式及其他因素对术后疗效的影响。方法:前瞻性分析2013年6月至2016年7月治疗的900例就诊于北京9家三级甲等医院因腰椎退行性疾病行单节段植骨融合内固定手术的患者,其中男428例,女472例;年龄>18岁,平均(51.42±12.41)岁;根据患者主观意愿和实际居住地情况分为观察组1、观察组2及对照组共3组。观察组1给予骨科康复一体化康复模式,观察组2给予骨科康复一体化加分级康复模式,对照组给予常规康复模式。运用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分系统评估术后24周的临床疗效。将可能影响术后疗效的因素:年龄,年龄分组,性别,身体质量指数(body mass index,BMI),BMI分组,文化程度,就诊医院,医疗费用支付方式,术前合并症,术前JOA评分,临床诊断,手术节段,手术术式,术中出血量,术后并发症及康复模式作为自变量,以术后24周ODI评分作为因变量,进行单因素分析影响因素和术后疗效的关系。采用多元线性回归分析影响因素、康复模式与术后24周ODI评分之间的关系,找出影响术后疗效的主要原因,分析康复模式对术后疗效的影响程度。结果:所有患者完成24周随访,术后切口均Ⅰ期愈合,内固定稳定。(1)疗效评价:①术前3组VAS和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛、功能障碍均降低,术后24周3组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组1、2组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组1和对照组、观察组2和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②JOA评分术后3组功能不同程度提高。术前、术后24周3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后24周观察组1和观察组2比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组1和对照组、观察组2和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)术后24周疗效影响因素分析:①单因素结果显示性别、年龄、年龄分组、文化程度、术前合并症、临床诊断、手术节段、手术术式、术前JOA评分及康复模式与术后疗效有显著相关性(P<0.05);BMI、BMI分组、医疗费用支付方式、就诊医院、术中出血量、术后并发症与术后疗效无显著相关性(P>0.05)。②多因素结果显示性别、康复模式、年龄、术前JOA评分最终进入方程,逐步多元线性方程有统计学意义(F=12.294,P=0.000)。其中康复模式中骨科康复一体化加分级康复模式的标准化回归系数绝对值最大(0.176),对术后疗效影响最大。采用常规康复模式较其他两种康复模式术后功能障碍程度更高,男性比女性术后功能障碍程度更高,年龄越大术后功能障碍程度越高,术前JOA总分越低的患者术后功能障碍程度越高。结论:术前JOA评分、性别、年龄可不同程度预测行单节段植骨融合内固定手术的腰椎退行性疾病患者术后疗效。采用不同康复模式均可提高该类患者术后疗效,骨科康复一体化康复模式和骨科康复一体化加分级康复模式对改善术后功能和缓解疼痛方面均优于常规康复模式,值得在临床中推广应用。

不同品种及产地鲜天麻挥发性物质差异性分析

目的:分析不同品种和不同产地鲜天麻中挥发性化合物的差异。方法:采用气相—离子迁移色谱(GC-IMS)技术对6个产地、3个品种的鲜天麻挥发性物质成分进行测定,利用VOCal和Reporter、Gallery Plot和Dynamic PCA三款插件及“最近邻”指纹分析,分别从不同角度对样品进行定量定性分析。结果:研究共检出75种挥发性化合物,其中可以鉴定出的物质45种,包括16种醛类、9种酯类、6种醇类、5种酮类和3种酸类物质。采用主成分分析能够有效区分不同品种鲜天麻样品,但对不同产地鲜天麻区分有效性差。结论:GC-IMS可以实现对不同品种鲜天麻样品挥发性化合物的差异进行快速分析。