基于三维质量结构理论构建心脏移植手术护理质量评价指标体系

目的构建心脏移植手术患者护理质量评价指标体系,为护理质量的监测及管理提供参考依据。方法基于三维质量结构理论,通过文献检索、质性访谈、组内会议、德尔菲专家咨询等方法制定评价指标体系。结果最终形成的心脏移植手术护理质量评价指标体系中包含3项一级指标及12项二级指标、82项三级指标。两轮函询问卷有效回收率分别为90.48%、100.00%,权威系数分别为0.887、0.895,肯德尔和谐系数分别为0.206、0.245。结论该评价指标体系科学、合理、客观、完整,可以为心脏移植围手术期护理质量评价提供参考依据。

血清白细胞介素-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性。方法 以2019年8月至2022年8月在大同市第五人民医院行白内障超声乳化手术的60例病人为研究组,根据术后2周有无干眼症分为干眼组与非干眼组,并对两组的一般资料进行分析;采用酶联免疫法测定血清IL-20表达水平;采用角膜上皮荧光素染色(CFL)、泪膜破裂时间(BUT)试验来记录各组CFL积分及BUT;分析病人血清IL-20和BUT、CFL积分的相关性;logistic回归分析白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素。结果 非干眼组和干眼组病人眼角膜疾病史、睑板腺功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,干眼组IL-20(19.72±4.53比26.38±5.07)、CFL积分在术后明显升高(P<0.05),BUT(9.70±1.37比4.45±0.66)在术后明显减少(P<0.05),而非干眼组IL-20、BUT及CFL积分在手术前、后均差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,白内障超声乳化术后干眼症人血清IL-20与BUT呈负相关(r=-0.54,P=0.003),IL-20与CFL积分呈正相关(r=0.45,P=0.015)。logistic分析结果显示,血清IL-20[OR=1.31,95%CI:(1.05,1.64)]、BUT[OR=0.23,95%CI:(0.08,0.66)]均是白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素(P<0.05)。结论 血清IL-20在白内障超声乳化术后呈高表达,并与术后发生干眼症呈正相关,血清IL-20参与该疾病的发生发展,有望成为治疗该疾病的潜在血清学指标。

基于SECI模型的教学模式在手术室护士培训中的应用

目的探讨基于SECI模型的教学模式在手术室护士护理培训中的应用效果。方法纳入2021年3月至2023年2月80例参加手术室业务培训的护士作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组接受传统带教模式,观察组接受基于SECI模型的教学模式。比较两组学员手术室护士理论考核成绩、操作考核成绩、岗位胜任力、核心能力及护士对教学的满意度。结果观察组护士理论考核、操作考核成绩、护士胜任力量表评分、注册护士核心能力量表评分、护士对教学实施的满意度均较实施前提高(P<0.05)。结论基于SECI模型的教学模式应用于手术室护士的护理培训,可提高手术室护士理论及操作考核成绩,以及护士岗位胜任力、核心能力,护士对SECI模型的教学模式实施也更为满意。

隐私玻璃的实验室研发制备

基于离子本体着色技术研究常用着色剂的着色特点,将实验结果与理论进行对照,分析着色剂的实际着色效果,结合产品的目标性能与实际生产条件,设计合适的隐私玻璃的组分。

基于AdaBoost算法的光伏电站中长期发电预测

该文提出了一种基于AdaBoost算法的拟建光伏电站发电量预测方法。根据现有光伏电站的历史气象数据与发电量数据,在利用AdaBoost集成学习算法对传统SVM优化的基础上,对气象因素的天气类型进行分类与识别,进而得到4种天气状态下气象因素与发电量之间的对应关系;利用拟建电站所在地的历史气象数据,根据天气类型自动选择对应的LSTM模型,对拟建光伏电站的发电量进行预测。实验结果表明,与采用单一LSTM模型相比,该文方法预测精度有明显的提高,具有一定的推广价值。

射线防护在术中放疗联合乳腺癌保乳术中应用效果观察

目的:探讨铅防护用具在术中放疗联合乳腺癌保乳术中的应用效果。方法:将铅围脖和铅眼镜应用于29例术中放疗联合乳腺癌保乳术的患者,热释光计量仪采集患者甲状腺及眼晶体皮肤表面防护前后所接受的散射剂量,评估射线防护效果。结果:患侧乳腺同侧甲状腺在铅围脖防护前后皮肤表面接受散射剂量分别为(3 934.89±21.67)和(5.05±1.03)μSv,患侧乳腺对侧甲状腺在铅围脖防护前后皮肤表面接受散射剂量分别为(3 845.13±26.71)和(4.69±0.89)μSv,患侧乳腺同侧眼晶体在铅围脖防护前后皮肤表面接受散射剂量分别为(2 518.29±29.62)和(4.72±0.75)μSv,患侧乳腺对侧眼晶体在铅围脖防护前后皮肤表面接受散射剂量分别为(2 418.69±21.63)和(3.98±0.84)μSv,4个测量点防护后散射剂量均低于防护前(P<0.001)。结论:在术中放疗联合乳腺癌保乳术中应用铅防护用具,可有效减少患者的辐射伤害。

澳洲坚果油超声波辅助提取工艺优化及其理化性质

为提高澳洲坚果油提取得率并获得高品质油脂,采用超声波辅助法提取澳洲坚果油,并分析提取油脂的理化性质。首先通过单因素实验考察了提取溶剂、超声功率、超声时间以及液料比对提取率的影响,然后通过响应面法优化了提取工艺参数。结果表明,正己烷对澳洲坚果油提取率较高;适当增加超声波功率、超声时间以及溶剂量,澳洲坚果油得率均随之增加;通过响应面优化,超声波辅助提取澳洲坚果油的最佳提取条件为:液料比为9.6∶1(mL/g),超声功率为520 W,超声时间为32 min,澳洲坚果油得率达69.1%,2次提取总得率达96.3%。研究结果表明超声波辅助提取是一种有效的油脂提取方法,从脂肪酸成分比例及理化性质来看,澳洲坚果油营养价值较高。

欧亚大陆不同生态区植被生长对降水响应的季节变化规律

欧亚大陆是"一带一路"战略规划的核心区域,了解欧亚大陆植被生长对降水的响应机制是该战略顺利实施的科学与生态基础。采用1982—2015年的归一化植被指数NDVI(Normalized Difference Vegetation Index)和全球气象格点数据,通过计算偏相关系数,排除温度及日照辐射的共同作用,分析植被对降水的响应关系(R_(NDVI-Prep))在不同季节、不同生态区的分异特征。在夏季,R_(NDVI-Prep)为显著正相关的地区广泛地分布在35°—60°N之间的欧亚大陆干旱、半干旱地区以及南亚次大陆西北和南部地区;在春季和秋季,R_(NDVI-Prep)为显著正相关的地区分布则相对于夏季显得更为集中,某些显著相关的区域的边界和现有的生态区划边界有很好的一致性。使用17年为一个周期的时间滑动窗口,分析不同季节上R_(NDVI-Prep)从1982至2015的变化规律,发现夏季植被呈现对降水依赖的地区所处纬度要高于春、秋两季。中亚干旱、半干旱生态区的植被在春、夏两季对降水依赖较强;南亚次大陆西北部地区的干旱、半干旱及东南亚的雨林地区在夏、秋两季对降水依赖较强,且秋季的分布最为集中。以生态区为视角,对欧亚大陆的植被与降水的关系有了更为深入的了解,可以为不同区域应对和适应气候变化提供决策依据。

黄河源秋季洪峰对西风指数的响应

分析了1961-2010年黄河源的水文气象要素的演变过程。由于丰水期(7月、8月、9月)降水减少而温度升高,导致黄河源年径流及降水总体上呈非显著减少趋势,且1990年代以来9月份秋季洪峰消失。以30年为一个时间窗口,使用偏相关方法,分别计算了黄河源丰水期的降水、径流与WCI(西风指数)、ENSO(厄尔尼诺-南方涛动)和IOD(印度洋偶极子)的偏相关关系并排除了ENSO、IOD与WCI之间的共同作用,发现WCI对黄河源丰水期径流影响要高于ENSO与IOD,WCI的增强可能是黄河源8月降水减少及9月洪峰消减的主要因素。

一种颜色玻璃开发方法

根据一种已有标准样品或设计好的特定光谱曲线开发颜色玻璃配方,通过熔化实验制作单离子着色玻璃并对单离子着色玻璃的光谱透射曲线进行分析,推导出光在颜色玻璃中的透射公式,利用公式计算缩短颜色玻璃配方开发时间。

学龄前儿童斜视手术术前遮光预处理预防苏醒期谵妄的效果

目的:探讨学龄前儿童斜视手术术前遮光预处理对苏醒期谵妄(ED)的预防效果。方法:根据是否进行遮光预处理将行双眼斜视矫正术的学龄前儿童(3~7岁)分为遮光预处理组(46例)、对照组(49例)两组。遮光预处理组模拟术后伤口纱布覆盖方式在术前3 d每天进行1 h的眼部遮光预处理,对照组不进行任何干预。两组患儿均进行相同的术前宣教。患儿苏醒后每5 min对患儿进行ED评分,>9分认为存在ED,>15分给予丙泊酚处理。记录FLACC疼痛评分、麻醉药停止至苏醒的时间和麻醉恢复室停留时间,记录家属满意度及苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制和SpO_(2)<90%等不良事件。结果:两组患儿年龄、性别、体重和ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,遮光预处理组ED发生率、丙泊酚补救率、ED最高评分和麻醉恢复室停留时间均降低(P<0.05),遮光预处理组家属非常满意率高于对照组(P=0.006)。两组患儿手术时间、FLACC疼痛评分和苏醒时间以及苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制和SpO_(2)<90%等不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前遮光预处理可以有效减少学龄前儿童斜视手术后ED的发生。

氧缺位结构介孔二氧化钛/聚乙烯复合隔膜在锂硫电池中的应用

采用两步溶液法合成了一种具有高度氧缺位的黑色介孔二氧化钛,并将其涂覆在隔膜表面作为锂硫电池复合隔膜,研究了其在锂硫电池中的电化学性能.结果表明,氧缺位的黑色介孔二氧化钛材料不仅展现出良好的导电性,还能加强对多硫化物的物理和化学吸附能力,从而显著提高锂硫电池的放电比容量(0.1C倍率下首次放电比容量为1257 m A·h/g)和循环性能(循环100次后放电比容量为821 m A·h/g).

20份黄改系玉米自交系抗病性鉴定及配合力分析

对从黄改系人工合成群体中新选的20个玉米自交系进行抗茎腐病和瘤黑粉病鉴定,并对其进行配合力分析以及遗传参数估算。结果表明:自交系H7,H9,H12,H13,H19抗瘤黑粉病和茎腐病;H9在穗长,穗粗,穗行数,百粒重,出籽率和产量上一般配合力较高;郑58×H10产量特殊配合力较高。

经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法:回顾性分析2015年6月—2017年5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院收治的268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的超声声像图特征及临床资料。结果:268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,超声确诊250例,诊断符合率93.3%;误诊18例,误诊率6.7%,其中单纯孕囊型212例,混合回声型56例。根据孕囊与子宫前壁峡部浆膜层的距离将单纯孕囊型分为两种亚型:Ⅰ型(>3 mm)130例,Ⅱ型(≤3 mm)82例。结论:经阴道彩色多普勒超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便、准确、快捷及有效的诊断方法。

血浆游离DNA甲基化靶向测序在结直肠癌中的应用价值

目的检测结直肠癌(CRC)患者血浆游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)的甲基化水平,并分析其临床应用价值。方法收集38例大连大学附属新华医院就诊的CRC患者(Ⅰ~Ⅲ期)及38例体检健康者的血液标本,采用化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)水平;提取CRC组及体检健康者血浆cfDNA,行高通量甲基化靶向测序检测,计算甲基化评分,并分析其与CRC患者临床病理参数的关系;ROC曲线评估cfDNA和CEA单独及联合检测筛查CRC的临床价值。结果与健康人对照组相比,CRC组cfDNA浓度差异无统计学意义(34.41±5.00 vs 36.59±4.46,t=0.326,P=0.745),而cfDNA甲基化评分显著升高(0.53±0.27 vs 0.26±0.18,t=6.134,P<0.001)。伴有淋巴结转移的CRC患者cfDNA甲基化阳性率较无淋巴结转移者显著升高(88.9%vs 60%,χ^(2)=4.323,P=0.038),但在不同性别、年龄、肿瘤位置分组中的差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析结果显示,cfDNA甲基化检测筛查CRC的ROC曲线下面积(AUC_(ROC))为0.892(95%CI:0.814~0.970),血清CEA为0.810(95%CI:0.707~0.909),二者联合检测的AUC_(ROC)为0.930(95%CI:0.8674~0.9967)。cfDNA甲基化检测的敏感性为84.21%,特异性为86.84%(cut-off值为0.2805);CEA单独检测的敏感性为42.1%,特异性为97.3%(cut-off值为4.0 ng/mL);二者联合检测的敏感性显著升高(89.47%),特异性为91.89%,准确性为90.67%。结论血浆cfDNA甲基化检测在CRC筛查中的敏感性和特异性较高,并且与淋巴结转移相关,具有较好的临床应用价值。

热带气旋影响下的深圳港湾码头最大阵风预报方法研究

通过分析深圳三个沿海港口码头自动气象站(盐田港、妈湾港、蛇口码头)的瞬时极大风资料与热带气旋的主要特性(即热带气旋强度、热带气旋离气象站的距离、热带气旋相对于气象站的方位角的关系),提供了一个气象站在热带气旋影响下的最大阵风定量预报方法。同时分析了2004—2014年6月的所有距离气象站700km范围内的热带气旋以及3个气象站的同期小时极大风观测。研究结果表明,瞬时极大风具有间歇性,热带气旋对观测站的风力影响受周边环境影响大,越开阔的地域,热带气旋风力影响越大。一般情况下,深圳的3个沿海自动站中盐田港受热带气旋风力影响的程度远大于妈湾港和蛇口码头。当热带气旋靠近华南沿海,热带气旋对东北象限的风影响最大。在此象限中,强热带风暴级别以上的热带气旋引发盐田港瞬时大风的距离可以达到400km以上。热带气旋引发的深圳沿海自动站瞬时极大风(阵风>17.2m·s^(-1))统计模型在2014年7月至2016年9月得到了很好的验证。本研究对深圳市气象局针对港口码头抗台防风的精细化预报服务以及全市的台风预警发布提供了有价值的参考。

近38年中国气温和降水的1km网格数据集

对中国38年的气温和降水进行了空间插值分析,选取最优模型去生成1km网格数据集,为中国大陆的植被分布、气候变化和环境生态等研究提供支持。基于国家气象中心839个气象站的逐日气温和降水数据,用经度、纬度和海拔作为ANUSPLIN软件插值的3个变量,对降水进行开平方预处理,采用3次样条的薄盘光滑样条法,得到了1980—2017年中国大陆月平均气温和月累计降水1km网格插值数据集。数据集的广义交叉验证均方根(RTGCV)和均方根误差(RMSE)具有年周期性和明显的季节变化特征;各站点的平均误差(MBE)的频率分布近似正态分布,绝对误差(MAE)的空间分布也符合中国大陆气候的变化特征。数据集在精准度和时间序列上较新,且提供公共下载服务,可为全国陆地生态系统的研究提供信息支持。

深圳市气温空间插值方法比较

利用深圳市地区的128个气象站点气温资料,采用反距离权重法(IDW)、局部多项式插值法(LPI)、普通克里金(OK)、协同克里金(Cokriging)和Anusplin软件的薄板样条函数插值(TPS)等5种方法,对深圳地区2017年的月平均气温空间插值结果进行了交叉验证。结果表明,在深圳地区5种插值方法的插值效果最好的是TPS。LPI、IDW、OK和Cokriging的交叉验证误差与高程之间有显著的相关性,受地形影响较大,在海拔较高的地区误差较大。TPS的插值误差与高程之间相关性较小,更加适合于深圳地区复杂地形的气温插值。本研究对气象插值业务的开展有较大的实用价值。

2008—2017年深圳降水时空特征研究

利用深圳市2008—2017年数据完整率超过95%的78个自动气象站小时雨量资料,采用一种“邻近”站点添补方法对缺失和异常数据进行添补,对深圳市近10年的年降雨量和月降雨量的时空特征进行研究,使用深圳国家基本站数据分析降水的日内变化特征和规律。结果表明:深圳市近10年的年平均降雨量为1863.9mm,大部分行政区降水有不显著(p=0.05)微弱上升,10年间的降雨日有不显著的增加。年内各月降雨分配不均,6月降雨最多。各月降雨的变化幅度不一致,5、6和8月年际变化相对较大。降雨的日内变化特征表现为,夜间降雨少于白天,春季降雨峰值出现在午后,夏季降雨峰值出现在午前,秋季降雨具有双峰性,冬季降雨少,日内分布相对均匀。月降雨空间分布上呈现两种型态,第一模态是深圳西北地区降雨低于其他地区降雨,降雨高值集中在中部地区和东南地区;第二模态是深圳地区月降雨呈现西北向东南方向逐级增加或减少。研究深圳地区降雨的时空特征,对深圳市防汛抗灾,水资源的利用和管理具有重要指导意义。

烟气脱硝用尿素水解制氨技术理论与实践

火力发电和石油石化等行业的烟气必须进行脱硝处理,将NOx被还原成N 2后被排放到大气中,脱硝还原剂一般为液氨和尿素。由于液氨存在重大的安全隐患,存储和运输均存在一定的限制,并已被列为重大危险源,因此目前还原剂多选择尿素。尿素分解制氨包括尿素热解技术和尿素水解技术,尿素水解技术可分为尿素普通水解和催化水解技术。通过研究不添加催化剂的尿素普通水解技术和添加催化剂的尿素催化水解技术的反应机理,以及反应速率、水解率、能耗随机组负荷变化等,发现尿素催化水解制氨技术由于添加了催化剂,改变了化学反应的中间过程,在相同温度下,催化剂的加入降低了反应活化能,反应速率常数减小,反应速度提高,响应速度加快,达到低温运行的效果,从而能耗降低,尿素利用率可达99%以上;腐蚀减小,解决了普通水解无法满足机组快速变化的需氨量和高温运行造成的腐蚀。催化剂与尿素反应生成一种中间产物,中间产物又分解生成催化剂,因此催化剂在整个反应中无消耗,不会增加系统的运行成本。