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2型糖尿病患者的肠道菌群与阳明、太阴体质相关性分析 被引量:6
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作者 肖遥 吴双 +5 位作者 黄为钧 孙瑞茜 蒋里 张耀夫 赵进喜 傅强 《环球中医药》 CAS 2020年第3期371-377,共7页
目的研究2型糖尿病患者的肠道菌群与阳明胃热、太阴脾虚体质相关性。方法选择符合纳入标准的新发2型糖尿病患者30例和健康者13例,结合《三阴三阳体质辨识量表》体质测评及计算机自动判读,将入组者分为阳明体质2型糖尿组、太阴体质2型糖... 目的研究2型糖尿病患者的肠道菌群与阳明胃热、太阴脾虚体质相关性。方法选择符合纳入标准的新发2型糖尿病患者30例和健康者13例,结合《三阴三阳体质辨识量表》体质测评及计算机自动判读,将入组者分为阳明体质2型糖尿组、太阴体质2型糖尿病组、阳明体质健康组、太阴体质健康组,并收集粪便样本。将样本进行16s rDNA V3-4区测序,对四组患者肠道菌群进行Alpha多样性、可操作分类单元(OTUs)聚类、群落结构组成及物种差异分析。采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析,进一步对Alpha多样性中的查奥指数(Chao)、艾斯指数(Ace)、多样性香农指数(Shannon)、辛普森指数(Simpson)进行秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。运用发现高维生物标识和揭示基因组特征的软件LEfSe进行LDA分析,筛选出对样本划分产生显著性差异影响的群落。结果(1)阳明体质2型糖尿病患者、太阴体质2型糖尿病患者与阳明体质健康者、太阴体质健康者各组间菌群丰度Chao、Ace、Shannon、Simpson,无显著统计学差异(P>0.05);(2)四组的OTU相似性较高,但各组均有其特异的OTUs,其中糖尿病组阳明体质组为4个,糖尿病太阴体质组为11个;(3)四组的菌群结构组成是厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、变形菌门;(4)太阴体质2型糖尿病组有11种显著升高的肠道菌群组分,阳明体质糖尿病组有2种显著升高的肠道菌群组分。阳明体质2型糖尿病患者的主要差异物种以厚壁菌门等为主,太阴体质2型糖尿病患者的主要差异物种以拟杆菌门等为主。结论2型糖尿病患者肠道菌群与阳明、太阴体质具有相关性。阳明、太阴不同体质2型糖尿病患者的肠道菌群存在差异,糖尿病患者肠道菌群变化可能是形成阳明、太阴体质差异的内在因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 阳明胃热体质 太阴脾虚体质 肠道菌群 三阴三阳体质学说 相关性研究
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基于网络药理学的“人参-黄连-三七”药串治疗2型糖尿病胰岛素抵抗合并非酒精性脂肪肝的机制 被引量:5
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作者 肖遥 傅强 +4 位作者 赵进喜 孙瑞茜 黄为钧 刘轶凡 刘媛媛 《世界中医药》 CAS 2022年第1期22-30,共9页
目的:应用网络药理学的研究方法筛选“人参-黄连-三七”药串治疗2型糖尿病胰岛素抵抗合并非酒精性脂肪肝的作用靶点及相关信号通路,通过动物实验明确其疗效与作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索获取“人参-... 目的:应用网络药理学的研究方法筛选“人参-黄连-三七”药串治疗2型糖尿病胰岛素抵抗合并非酒精性脂肪肝的作用靶点及相关信号通路,通过动物实验明确其疗效与作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索获取“人参-黄连-三七”的主要化学成分以及相关作用靶点;使用DisGeNET筛选胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的相关靶标基因;通过韦恩软件筛选出药物与疾病的共同作用靶点;构建“疾病-靶点-成分-药物”网络、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;通过基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析对有效作用靶点进行分析;以db/db小鼠作为动物模型,检测小鼠血糖、胰岛素水平,并通过肝脏HE染色及免疫组织化学法进行进一步的实验验证。结果:通过筛选得到“人参-黄连-三七”药串有效成分39种,有效作用靶点125个,其中作用于胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的相关靶点27个;分子功能共富集211个条目,生物过程共富集2317个条目,细胞组分共富集105个条目;KEGG通路富集共富集到119条信号通路,其中包括AGE-RAGE信号通路、HIF-1信号通路、PPAR信号通路、PI3K/AKT信号通路等。通过动物实验验证“人参-黄连-三七”药串水煎剂能够有效降低db/db小鼠血糖,改善胰岛素抵抗,减轻肝脏脂肪变性。与模型组比较,中药组小鼠血糖、胰岛素抵抗指数下降(P<0.05),肝脏NAS评分较模型组明显下降(P<0.05),免疫组织化学染色结果显示,中药组小鼠肝脏PI3K、p-AKT表达水平较模型组明显上升(P<0.05)。结论:“人参-黄连-三七”药串能够有效改善db/db小鼠胰岛素抵抗并减轻非酒精性脂肪肝病变,其作用机制可能与调控PI3K/AKT信号通路有关。 展开更多
关键词 网络药理学 胰岛素抵抗 非酒精性脂肪肝 人参-黄连-三七
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基于网络药理学的人参、黄连“药对”治疗2型糖尿病作用机制研究 被引量:7
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作者 孙瑞茜 傅强 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2020年第4期568-575,共8页
目的筛选人参、黄连药对主要活性成分,预测其活性成分的作用靶点,建立药物—活性成分—作用靶点网络,探讨人参、黄连药对治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的作用机制。方法使用TCMID、TCMSP平台筛选人参、黄连药对化学成分... 目的筛选人参、黄连药对主要活性成分,预测其活性成分的作用靶点,建立药物—活性成分—作用靶点网络,探讨人参、黄连药对治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的作用机制。方法使用TCMID、TCMSP平台筛选人参、黄连药对化学成分,并应用STITCH及DrugBank数据库检索活性成分靶点。应用TTD、DrugBank、GAD和DisGeNET数据库,筛选T2DM相关靶点。采用Cytoscape软件构建药对活性成分—作用靶点网络,通过David数据库对靶点进行生物学功能及通路富集分析。结果筛选得到人参、黄连药对潜在活性成分46个,人参相关靶点144个,黄连相关靶点246个,收集到350个T2DM相关靶点。相匹配后,得到42个人参、黄连药对治疗T2DM潜在靶点,其中,槲皮素(quercetin)、黄连素(berberine)、山奈酚(kaempferol)、花生四烯酸(arachidonate acid)、阿魏酸(ferulic acid)、豆甾醇(Stigmasterol)等6个成分能与3个及以上的关键靶点基因相连,可能是人参、黄连中治疗2型糖尿病的重要成分。结论人参、黄连药对靶点和药物代谢、胰岛素抵抗、炎症反应相关,并且参与了AMPK信号通路、NF-κB信号通路、TNF信号通路以及胰高血糖素信号通路,这些生物过程和信号通路可能是人参、黄连药对治疗T2DM的潜在机制。 展开更多
关键词 网络药理学 人参 黄连 2型糖尿病 药对 靶点
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赵进喜教授治疗2型糖尿病的核心处方挖掘及生物学机制探讨 被引量:3
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作者 孙瑞茜 傅强 +3 位作者 王逗逗 南赫 吴双 赵进喜 《天津中医药》 CAS 2021年第7期899-904,共6页
[目的]应用数据挖掘及网络药理学技术,对赵进喜教授治疗2型糖尿病(T2DM)药物的核心配伍、潜在靶点、作用机制进行探讨和研究。[方法]收集325例赵进喜教授诊治2型糖尿病的医案,应用关联规则算法筛选核心药物配伍。使用中药系统药理学数... [目的]应用数据挖掘及网络药理学技术,对赵进喜教授治疗2型糖尿病(T2DM)药物的核心配伍、潜在靶点、作用机制进行探讨和研究。[方法]收集325例赵进喜教授诊治2型糖尿病的医案,应用关联规则算法筛选核心药物配伍。使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选核心处方的活性成分,应用STITCH、TTD、DrugBank、GAD和DisGeNET数据库,筛选药物及T2DM相关靶点。采用Cytoscape中的MCODE算法识别功能模块,应用ClueGO插件进行功能分析。[结果]通过关联分析得到黄芩、葛根、丹参、仙鹤草、荔枝核、地骨皮等6味药物的核心处方。通过网络药理学分析,得到58个药物-疾病相关靶点,识别出5个功能模块。对重要靶点进行KEGG通路分析,得到18条相关通路。[结论]核心处方治疗T2DM是多成分、多靶点、多环节、协同作用的过程,其作用靶点可能为SLC2A2、SLC2A4、TNF,PPARA和PPARG,并可以通过调节脂肪因子信号通路和PPAR信号通路发挥作用。 展开更多
关键词 网络药理学 赵进喜 数据挖掘 2型糖尿病 靶点
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吕仁和运用“六对论治”法治疗特发性膜性肾病经验 被引量:3
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作者 吴双 傅强 +2 位作者 孙瑞茜 赵进喜 吕仁和(指导) 《新中医》 CAS 2022年第22期177-183,共7页
国医大师吕仁和教授在长期临床实践中,运用“六对论治”法治疗特发性膜性肾病,针对该病正气亏虚、湿热毒瘀等邪气内着、阻于肾络的核心病机,在扶正祛邪、通络益肾的治疗原则上,依据病理表现进行分期辨证论治。辨证采用极富特色的“本虚... 国医大师吕仁和教授在长期临床实践中,运用“六对论治”法治疗特发性膜性肾病,针对该病正气亏虚、湿热毒瘀等邪气内着、阻于肾络的核心病机,在扶正祛邪、通络益肾的治疗原则上,依据病理表现进行分期辨证论治。辨证采用极富特色的“本虚定证型、标实辨证候”方法,以气血不足、气阴两伤等本虚证为基础,根据内热、血瘀、湿阻、水停等邪实的变化灵活调整用药,同时注意对症治疗和对症辨证治疗,重视解决激素等西药引起的次生证候,取得了较好的疗效。结合1则医案详析“六对论治”法在特发性膜性肾病中的运用。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 “六对论治”法 吕仁和 名医经验
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基于岗位胜任力的中医内科学见习的有效反馈 被引量:2
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作者 袁慧婵 肖永华 +6 位作者 孙慧怡 朱立 南赫 孙瑞茜 肖遥 闫璞 赵进喜 《中国中医药现代远程教育》 2020年第24期148-152,共5页
中医内科学见习是培养学生临床思维和技能的重要途径之一,而有效反馈是这个过程中使学生缩小当下能力与实际目标能力之间差距的重要工具。为了给予学生高质量的有效反馈信息,以使其达到未来临床医师所需能力水平,我们需要以临床医学岗... 中医内科学见习是培养学生临床思维和技能的重要途径之一,而有效反馈是这个过程中使学生缩小当下能力与实际目标能力之间差距的重要工具。为了给予学生高质量的有效反馈信息,以使其达到未来临床医师所需能力水平,我们需要以临床医学岗位胜任力为导向,根据中医内科学见习课程的学科特点,分别针对不同的人群和不同的病证,从有效沟通的能力、望闻问切技能、医德素养、中医临床思维能力、进一步学习和探究的能力等多方面进行反馈,以指导学生在未来在相关活动中的表现,并帮助他们获取医疗技能。 展开更多
关键词 中医内科学 见习 有效反馈 岗位胜任力 人才培养
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系统性硬化症163例临床分析 被引量:1
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作者 蔡金云 傅萍 +2 位作者 孙瑞希 寸杏珠 熊瑞芳 《中国麻风皮肤病杂志》 2022年第9期589-593,共5页
回顾性分析163例系统性硬化症(SSc)患者的临床资料,分析其类型、临床表现、实验室检查及治疗的特点,增加对该罕见病的认识。结果示本组病例中dcSSc 95例,lcSSc 49例,重叠综合征14例,UCTD 4例和sine scleroderma 1例。皮肤表现包括肿胀(1... 回顾性分析163例系统性硬化症(SSc)患者的临床资料,分析其类型、临床表现、实验室检查及治疗的特点,增加对该罕见病的认识。结果示本组病例中dcSSc 95例,lcSSc 49例,重叠综合征14例,UCTD 4例和sine scleroderma 1例。皮肤表现包括肿胀(18例),硬化(106例),萎缩(11例)。SSc患者163例平均mRSS评分12.0。全身各器官系统均有不同程度受累,雷诺现象最多见(51.0%)。多因素logistic回归分析示球蛋白升高是SSc累及血液系统的独立危险因素。150例患者使用糖皮质激素联合抗风湿药(DMARDs)治疗,13例使用糖皮质激素联合DMARDs及托珠单抗治疗,有一定疗效。 展开更多
关键词 系统性硬化 血液 托珠单抗 危险因素
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Effects of Shenlian formula(参连方)on microbiota and inflammatory cytokines in adults with type 2 diabetes:a double-blind randomized clinical trial
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作者 JIANG Li FU Qiang +14 位作者 WANG Shidong ZHAO Jinxi CHEN Yu LI Jiayue XIAO Yonghua HUANG Weijun sun ruixi XIAO Yao SHEN Aijia WANG Junheng LIU Jiangteng FU Xiaozhe LI Yuanyuan ZHAO Yu XUE Taiqi 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2023年第4期760-769,共10页
OBJECTIVES:To observe the efficacy of Shenlian formula(SL formula,参连方),which consist of Huanglian(Rhizoma Coptidis)and Renshen(Radix Ginseng),in the treatment of type 2 diabetes mellitus(T2DM)and explore the effect... OBJECTIVES:To observe the efficacy of Shenlian formula(SL formula,参连方),which consist of Huanglian(Rhizoma Coptidis)and Renshen(Radix Ginseng),in the treatment of type 2 diabetes mellitus(T2DM)and explore the effects on gut microbiota and serum inflammatory cytokines.METHODS:In a double-blind,randomized,placebocontrolled parallel-group clinical trial,31 adults with T2DM were randomly allocated to receive the SL formula or placebo for 12 weeks.Body mass index(BMI),blood lipid indices,glycemic biomarkers including glycated hemoglobin(HbA1C),fasting plasma glucose(FPG),postprandial blood glucose(PBG),fasting insulin levels(FIL),fasting C-peptide(C-P),homoeostasis model assessment for insulin resistance(HOMA-IR)and inflammatory cytokines were assessed at baseline and 12 weeks.The contents of gut microbiota were determined by pyrosequencing of the V3-V4 regions of 16S rRNA genes.RESULTS:Sixteen cases were allocated in the treatment group and 15 in the placebo group.Compared with the placebo,SL formula resulted in a higher significant reduction in PBG[(-1.318±0.772)vs(-0.008±1.404)mmol/L,P=0.003],BMI[(-0.611±0.524)vs(0.957±2.212)kg/m2,P=0.01],FIL[(-1.627±6.268)vs(3.976±6.85)μIU/mL,P=0.02],HOMA-IR[(-0.530±1.461)vs(1.511±2.288),P=0.006],and C-reactive protein(CRP)[(-1.307±0.684)vs(0.828±0.557)mg/L,P=0.04].In terms of gut microbiota,compared with the placebo,the SL formula resulted in a significant decrease in species richness and evenness.CONCLUSIONS:The SL formula showed the efficacy to improve postprandial blood glucose,insulin resistance,BMI and CRP levels.In addition,it could reduce the total number,richness and evenness of species,meanwhile increase the abundance of probiotics to modulate the structure of gut microbiota in patients with T2DM.However,further studies are required for exploring the deeper mechanism of TCM on gut microbiota. 展开更多
关键词 Huanglian(Rhizoma Coptidis) Renshen(Radix Ginseng) diabetes mellitus type 2 gut microbiota CYTOKINES clinical trial
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吕仁和从肝论治预防痛风复发经验 被引量:7
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作者 傅强 吴双 +2 位作者 孙瑞茜 肖永华 吕仁和(指导) 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第23期2213-2217,共5页
总结吕仁和教授从肝论治预防痛风复发的经验。痛风作为慢性代谢性疾病,治疗上不能仅着眼于急性期的止痛治疗,更要关注预防痛风复发。痛风发作诱因及临床表现均与肝关系密切,故提出从肝论治预防痛风复发。认为肝失疏泄、湿热内蕴为痛风... 总结吕仁和教授从肝论治预防痛风复发的经验。痛风作为慢性代谢性疾病,治疗上不能仅着眼于急性期的止痛治疗,更要关注预防痛风复发。痛风发作诱因及临床表现均与肝关系密切,故提出从肝论治预防痛风复发。认为肝失疏泄、湿热内蕴为痛风复发的基本病机,肝经血少火盛为痛风疼痛夜甚之基础,微型癥瘕为痛风反复发作的病理基础;临证分别运用疏肝理气、清利肝胆湿热、疏肝健脾、补益肝肾之法治疗,同时注意随症加减,灵活处之。 展开更多
关键词 痛风 复发 从肝论治 名医经验 吕仁和
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我国商事仲裁内部监督过度行政化及其消解路径——兼对仲裁法及仲裁规则的修改建议 被引量:1
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作者 孙瑞玺 《厦门大学法律评论》 2022年第1期47-59,共13页
既有商事仲裁内部监督正当性的理由均值得商榷。正义、效率和信赖从更抽象的高度足以担当商事仲裁内部监督正当性的理据。与比较法上商事仲裁内部监督方式相比,我国商事仲裁内部监督方式呈现出过度行政化的现象,集中体现在对“人”与对... 既有商事仲裁内部监督正当性的理由均值得商榷。正义、效率和信赖从更抽象的高度足以担当商事仲裁内部监督正当性的理据。与比较法上商事仲裁内部监督方式相比,我国商事仲裁内部监督方式呈现出过度行政化的现象,集中体现在对“人”与对“事”两个方面。立法理念的行政化取向、仲裁机构的行政性属性和仲裁机构运行的行政性强化是商事仲裁内部监督过度行政化的成因。正确处理正义与效率的关系、调整立法理念、强化意思主义和规范化是消解商事仲裁内部监督过度行政化的有效路径。《仲裁法修订征求意见稿》及仲裁规则应当相应作出规整。 展开更多
关键词 商事仲裁 内部监督 行政化 仲裁法 仲裁规则
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