济南市典型区夏季VOCs分布特征及臭氧生成机制

基于2020年6—8月济南市石化区、市区和南部山区VOCs以及臭氧和气态污染物等在线监测数据,结合气象因素分析了各典型区夏季VOCs污染特征,并通过计算臭氧生成潜势(OFP)和MCM模型模拟分析了不同区域不同污染等级VOCs对臭氧生成的影响,采用PMF模型对市区夏季VOCs进行了来源解析研究.结果表明,石化区VOCs浓度(158.29μg·m^(-3))明显高于市区(47.71μg·m^(-3))和南部山区(24.65μg·m^(-3)),VOCs中均以烷烃占比最大,其次为芳香烃,3个区域VOCs浓度均随污染等级升高而升高;不同污染等级下均为石化区OFP(743.7—1474.9μg·m^(-3))大于市区(156.9—378.1μg·m^(-3))和南部山区(113.4—168.7μg·m^(-3)),3个区域均是芳香烃OFP占比最大,其次为烯烃,说明芳香烃和烯烃类VOCs对臭氧生成的贡献最大,其中OFP贡献最大的单体为间/对-二甲苯;MCM模拟结果表明石化区O_(3)净生成速率(33.51×10^(-9)·h^(-1))最高,其次为市区(22.97×10^(-9)·h^(-1))和南部山区(3.91×10^(-9)·h^(-1));石化区的1-戊烯、甲苯、异戊二烯、间-乙基甲苯和邻二甲苯,市区的1-丁烯、间/对-二甲苯和顺式-2-丁烯,南部山区的顺式-2-丁烯、异戊二烯、反式-2-丁烯相对增量反应活性(RIR)较大,对臭氧生成的影响较为明显.PMF模型解析结果表明济南市区夏季燃烧源、移动源和餐饮油烟源对VOCs贡献较大.

餐厨废物水热反应减重的关键影响因素及运行参数研究

运用水热炭化工艺,研究不同温度(170~270℃)、停留时间(0~100 min)、料液比(1∶1、1∶3、1∶9)对餐厨废物水热反应减重的影响,并对运行参数进行优化。结果表明:升高温度,餐厨废物的减重率也随之提高,且减重率均在91%以上;随着停留时间的延长,减重率在20~40和80~100 min时会有小幅度的增长,在0~100 min的停留时间内减重率从83.90%增至86.80%;料液比的增加会使减重率下降,料液比为1∶9、1∶3、1∶1时,对应的减重率分别为91.60%~91.87%、86.20%~87.00%、83.90%~88.10%。液相产物COD测定结果表明,反应温度和料液比是影响液相产物COD的主要因素,随着反应的进行,液相产物COD先是逐渐减小并趋于平稳,后略有增加。试验得到的水热炭高位热值为30.50~31.90 MJ/kg,高于国家标准煤热值29.30MJ/kg。

经皮微创接骨板与切开复位内固定治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的疗效及并发症比较

目的对比观察肱骨近端骨折经皮微创接骨板与切开复位内固定治疗的效果及并发症发生情况。方法2019年9月-2022年9月收治76例肱骨近端骨折患者,根据患者自愿选择术式分为微创组38例和复位组38例,分别采用经皮微创接骨板内固定治疗和切开复位内固定治疗,比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果微创组手术切口长度、手术时间、术中出血量明显少于复位组(P<0.05),而两组骨折愈合时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内微创组与复位组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组疼痛等级、日常生活活动(ADL)、关节活动度(ROM)、徒手肌力检查(MMT)对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组疼痛等级、ADL、ROM、MMT评分均升高,微创组疼痛等级、ADL、ROM、MM评分显著高于复位组(P<0.05)。术后3个月,微创组肩关节功能Neer评分优良率为89.47%,明显高于复位组68.42%(P<0.05)。结论与切开复位内固定相比,经皮微创接骨板内固定治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折具有手术创面小、时间快、出血量少等优点,对促进肩关节功能恢复更具优势。

济宁市农村生活污水治理创新与实践

农村生活污水治理的方式需要根据各地的实际条件做出调整,探索出具有地方特色的新路子。文章主要介绍了济宁市在原有建站、纳管、拉运治理方式基础上,因地制宜探索并推广的3种新治理方式及典型案例。并以济宁市为例分析探讨了平原区、山区、滨湖区等不同自然地貌条件下农村生活污水治理方式的选择依据,为因地制宜地治理农村生活污水提供参考。

济宁市美丽幸福南四湖建设实践与思考

济宁市以河湖长制为抓手,紧抓南四湖生态保护和高质量发展战略机遇,在常态化规范化实施河湖问题整治基础上,推进河湖长制提档升级,开展美丽幸福河湖建设,助力使“湖畅、水清、岸绿、景美、人和”的美丽幸福南四湖成为现实。

济宁市农村生活污水治理设施运维管理实践

济宁市因地制宜实施农村生活污水治理,并通过引入第三方企业进行专业运维管理,极大提升了农村生活污水治理的成效,为推动济宁市农污治理发挥更大经济、社会、生态效益,建设美丽宜居乡村提供助力。

腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复不良的相关因素

目的观察腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复情况,并分析术后神经功能恢复不良的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,对南阳市中心医院2018年2月至2021年12月收治的224例腰椎间盘突出症患者进行研究,所有患者均随访6个月,根据患者术后6个月神经功能恢复情况,分成不良组和良好组,同时设计患者一般资料表,将可能的影响因素纳入,分析影响腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复不良的相关因素。结果术后6个月期间,4例患者中途退出实验,最终有220例患者纳入此次研究,其中40例神经功能恢复不良,发生率为18.18%;不良组病程、椎间盘突出类型、合并神经根粘连、术前视觉模拟评分法(VAS)评分与良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,病程>6个月、突出型椎间盘、合并神经根粘连、术前VAS评分高均是腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复不良可能与病程>6个月、突出型椎间盘、合并神经根粘连、术前VAS评分高等因素有关。

创伤性骨折后患者ALP、PDGF、NGF及微量元素水平对患者骨折愈合的影响

目的探究碱性磷酸酶(ALP)、血小板衍生生长因子(PDGF)、神经生长因子(NGF)及微量元素对创伤性骨折愈合的影响。方法前瞻性选取南阳市中心医院2022年12月至2023年3月收治的70例骨折愈合患者为研究对象(愈合组),另选取同期复查结果为延迟愈合的70例患者为延迟愈合组。比较两组血清ALP、PDGF、NGF和微量元素水平。结果愈合组血清ALP、PDGF、NGF水平及微量元素Fe、Zn、Se水平高于延迟愈合组,Cu水平低于延迟愈合组(P<0.05)。logistic回归分析显示,PDGF、Cu均为骨折愈合延迟的影响因素(OR=0.990、4.837,P<0.05)。结论PDGF、Cu水平是创伤性骨折后患者延迟愈合的影响因素,可为相关临床诊疗提供依据。

老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后髋关节功能恢复的影响因素分析

目的:探讨老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后髋关节功能恢复的影响因素。方法:收集2016年1月至2021年2月在南阳市中心医院采用PFNA治疗的老年股骨转子间骨折患者的病例资料,包括患者的性别、年龄、合并内科疾病、致伤原因、骨折类型、外侧壁厚度、骨质疏松程度、外侧壁分型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、受伤至手术时间、手术时长、骨折复位质量、尖顶距、刀片位置、术后并发症、术后负重情况等信息。按照末次随访时Harris髋关节评分将患者分为髋关节功能优良组(Harris髋关节评分≥80分)和髋关节功能欠佳组(Harris髋关节评分<80分)。先对2组患者的相关信息进行单因素对比分析,再将其中组间差异具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型拟合优劣。结果:共纳入323例患者,其中255例髋关节功能恢复优良(髋关节功能优良组)、68例髋关节功能恢复欠佳(髋关节功能欠佳组)。2组患者的性别、合并内科疾病、致伤原因、ASA分级、手术时长、刀片位置、术后并发症比较,组间差异均无统计学意义(χ^(2)=2.752,P=0.097;χ^(2)=0.923,P=0.337;χ^(2)=3.223,P=0.200;χ^(2)=3.132,P=0.077;χ^(2)=2.093,P=0.148;χ^(2)=2.831,P=0.092;χ^(2)=2.459,P=0.117);2组患者的年龄、骨折类型、外侧壁厚度、骨质疏松程度、外侧壁分型、受伤至手术时间、骨折复位质量、尖顶距、术后负重情况比较,组间差异均有统计学意义(χ^(2)=4.202,P=0.040;χ^(2)=9.129,P=0.003;χ^(2)=14.622,P=0.000;χ^(2)=5.174,P=0.023;χ^(2)=25.111,P=0.000;χ^(2)=5.967,P=0.015;Z=-2.743,P=0.006;χ^(2)=9.475,P=0.002;χ^(2)=21.630,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,不稳定性骨折、Ⅲ型外侧壁、外侧壁厚度≤2cm、尖顶距>25mm和术后延迟负重是影响老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髋关节功能恢复的主要危险因素(β=1.165,P=0.016,OR=4.206;β=1.833,P=0.000,OR=6.250;β=1.424,P=0.002,OR=4.152;β=1.026,P=0.037,OR=2.791;β=1.059,P=0.006,OR=2.884)。Hosmer-Lemeshow检验显示回归模型对数据拟合度较好(χ^(2)=5.362,P=0.103)。结论:不稳定性骨折、外侧壁不完整、外侧壁厚度≤2cm、尖顶距>25mm和术后延迟负重是影响老年股骨转子间骨折PFNA术后髋关节功能恢复的主要危险因素。

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症对患者腰椎功能障碍指数及视觉模拟疼痛评分的影响

目的:分析经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出(LDH)患者的治疗效果。方法:研究选取2018年5月-2021年5月收治的84例LDH患者为研究对象,经抽签法将其分为观察组(经皮椎间孔镜手术治疗)和对照组(常规开放性手术治疗)各42例,比较两组的术中(手术时长、术中出血量)、术后(下床活动时间、住院时间)相关指标,并统计两组术后并发症发生情况;术后开展一年随访,对两组术前、术后1、3、6、9、12月的腰椎功能障碍指数(ODI)及视觉模拟疼痛评分(VAS)变化情况进行对比分析。结果:观察组手术时长与对照组无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组,术后并发症发生率9.52%(4/42)低于对照组21.42%(9/42)(P<0.05);观察者术后12月的ODI、VAS评分低于术后1、3、6、9月,且观察组术后不同时间段下的ODI、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:与常规开放性手术相比,在LDH患者的手术中应用经皮椎间孔镜技术可增强手术疗效、降低手术风险,经该术式治疗后患者的腰椎功能恢复及疼痛缓解情况更佳。

南四湖湖东堤水闸工程实施物业化管理的建议

从南四湖湖东堤水闸工程管理实际出发,基于水闸工程特点、管理现状、改革发展需要等因素,对湖东堤水闸工程实施物业化管理进行必要性和可行性分析。在借鉴其他地区、单位经验的基础上,提出以政府购买服务方式对湖东堤水闸工程进行物业化管理的建议。

临床路径教学法在内分泌科教学中的应用效果观察

目的探讨临床路径教学法在内分泌科教学中的应用,观察应用效果。方法选取2017年8月—2019年7月于我院内分泌科实习的临床实习学生92名,随机分为两组,其中观察组(46名)应用临床路径教学法,对照组(46名)应用传统教学法,对两组实习成绩进行对比。结果观察组实习学生的考核成绩明显优于对照组,带教满意度明显高于对照组,两组具有显著统计学差异(P <0.05),差异有统计学意义。结论在内分泌科临床教学中应用临床路径教学法能有效提升实习学生的考核成绩,巩固理论知识,提升操作水平,且学生的带教满意度高,值得临床进一步推广。

合并Modic改变对经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效的影响

目的:探讨合并Modic改变对经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法:收集2016年1月至2018年12月在南阳市中心医院采用PETD治疗的腰椎间盘突出症患者的病例资料,从中提取数据。按照合并Modic改变情况,将符合要求的患者分为无Modic改变组、ModicⅠ型改变组和ModicⅡ型改变组。比较3组患者的腰痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、以改良Macnab分级标准评价的综合疗效、腰椎间盘突出症复发情况。结果:①分组结果。共纳入142例患者,无Modic改变组62例、ModicⅠ型改变组32例、ModicⅡ型改变组48例。②腰痛VAS评分。术前3组患者的腰痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(5.53±0.82)分,(5.31±0.90)分,(5.44±0.90)分,F=0.689,P=0.504]。末次随访时3组患者的腰痛VAS评分均较术前降低(t=25.983,P=0.000;t=12.810,P=0.000;t=20.666,P=0.000)。末次随访时3组患者的腰痛VAS评分比较,差异有统计学意义[(1.26±0.96)分,(2.16±0.85)分,(2.02±0.98)分,F=13.363,P=0.000];ModicⅠ型改变组和ModicⅡ型改变组的腰痛VAS评分均高于无Modic改变组(P=0.000;P=0.000);ModicⅠ型改变组和ModicⅡ型改变组的腰痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P=1.000)。③腿痛VAS评分。术前3组患者的腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.19±0.97)分,(7.03±0.78)分,(6.92±0.96)分,F=1.221,P=0.307]。末次随访时3组患者的腿痛VAS评分均较术前降低(t=30.137,P=0.000;t=25.393,P=0.000;t=29.662,P=0.000)。末次随访时3组患者的腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(1.42±1.08)分,(1.38±0.91)分,(1.48±1.03)分,F=0.104,P=0.901]。④ODI。术前3组患者的ODI比较,差异无统计学意义[(59.90±8.68)%,(61.75±10.95)%,(60.38±7.73)%,F=0.455,P=0.635]。末次随访时3组患者的ODI均较术前降低(t=34.613,P=0.000;t=15.577,P=0.000;t=25.133,P=0.000)。末次随访时3组患者的ODI比较,差异有统计学意义[(11.26±6.82)%,(21.13±7.55)%,(19.71±9.61)%,F=22.364,P=0.000];ModicⅠ型改变组和ModicⅡ型改变组的ODI均高于无Modic改变组(P=0.000;P=0.000);ModicⅠ型改变组和ModicⅡ型改变组的ODI比较,差异无统计学意义(P=1.000)。⑤综合疗效。末次随访时,按照改良Macnab标准评定综合疗效,无Modic改变组优39例、良18例、可4例、差1例,ModicⅠ型改变组优14例、良10例、可6例、差2例,ModicⅡ型改变组优21例、良16例、可9例、差2例。3组患者的综合疗效比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.935,P=0.031);无Modic改变组的综合疗效优于ModicⅠ型改变组和ModicⅡ型改变组(χ^(2)=-17.192,P=0.035;χ^(2)=-16.285,P=0.023),ModicⅠ型改变组和ModicⅡ型改变组综合疗效的差异无统计学意义(χ^(2)=0.906,P=0.915)。⑥腰椎间盘突出症复发情况。至随访结束时,无Modic改变组2例复发、ModicⅠ型改变组5例复发、ModicⅡ型改变组7例复发;3组患者的复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.969,P=0.049)。进一步两两比较(α′=0.017),组间差异均无统计学意义(P=0.043;P=0.040;P=1.000)。复发患者再次行PETD或经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗后,症状均缓解。结论:合并Modic改变会影响腰椎间盘突出症PETD术后症状缓解。

针对性护理在宫颈癌放疗后出现放射性肠炎中的应用效果

目的研究针对性护理在宫颈癌放疗后出现的放射性肠炎中的应用效果。方法随机选取2017年6月至2020年3月于福建省肿瘤医院就诊的宫颈癌放疗后出现放射性肠炎的患者108例,将患者按照数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理方法,观察组实施针对性护理措施,比较两组患者的临床疗效、临床症状改善所需时间以及护理满意度情况。结果观察组患者总有效率达85.19%,高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血便、皮肤和肠道反应等临床症状改善所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为100.00%,高于对照组满意度的90.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理能够有效治疗宫颈癌放疗后出现放射性肠炎,可以提高患者的生活质量和对护理工作的满意度。

基于答案及其上下文信息的问题生成模型

基于文本的问题生成是从给定的句子或段落中生成相关问题。目前,主要采用序列到序列的神经网络模型来研究包含答案的句子生成问题,然而这些方法存在以下问题:①生成的疑问词与答案类型不匹配;②问题与答案的相关性不强。该文提出一个基于答案及其上下文信息的问题生成模型。该模型首先根据答案与上下文信息的关系确定与答案类型匹配的疑问词;然后利用答案及其上下文信息确定问题相关词,使问题尽可能使用原文中的词;最后结合原句作为输入来生成问题。相关实验表明,该文提出的模型性能明显优于基线系统。

三种促排卵方案对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植助孕的治疗效果

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中更适合多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵方案。方法回顾分析2014年4月至2020年2月我院生殖中心行IVF-ET助孕的PCOS患者资料,根据促排卵方案分为3组:超长方案组(A组),74个周期;拮抗剂组(B组),80个周期;长方案组(C组),332个周期。比较3组间患者的临床资料和妊娠相关指标。结果3组间患者年龄、BMI、AMH、基础FSH、LH、E_(2)、T水平,HCG日P水平,获卵数、优胚数无统计学差异(P>0.05);A组和B组较C组Gn启动剂量大,A组较B组和C组Gn总剂量、Gn天数多,A组较C组HCG日E_(2)水平高,A组较B组和C组HCG日LH水平低,C组较B组HCG日LH水平低,差异均有统计学意义(P<0.05);3组间累计临床妊娠率及移植次数无统计学差异(P>0.05),B组较A组和C组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率低,差异有统计学意义(P<0.0167)。结论拮抗剂方案Gn总量低、时间短,且OHSS发生率低,更适合PCOS患者。

丛枝菌根真菌(AMF)对盐碱地花生根系土壤微生物的影响

为探究丛枝菌根真菌(AMF)对花生根系微生物群落结构和多样性的影响,本试验通过接种AMF探究其对花生根外、根围、根表、根际和根内微生物的影响。结果表明,接种AMF菌剂后花生根系土壤细菌和真菌的群落结构发生明显变化,物种丰富度均提高;细菌和真菌优势菌群中不同类别的比例发生了变化,比例增加最大的为放线菌门和子囊菌门。接种AMF菌剂能明显改变细菌和真菌群落显著差异物种,在细菌中差异较大的为芽单胞菌属和变形菌纲,在真菌中差异较大的为接合菌门和子囊菌门。本研究可为进一步筛选优良菌根菌、制备优良复合生物菌剂提供理论基础。

影响冻融胚胎移植结局的相关因素分析

目的:探讨冻融胚胎移植结局的影响因素。方法:根据患者的年龄,子宫内膜准备方案,移植日子宫内膜厚度,将565个患者分为3组,分别分析影响冻融胚胎移植临床妊娠结局的因素。结果:移植日子宫内膜厚度<0.9 cm组与内膜厚度>0.9 cm组比较,年龄>35岁组与年龄≤35岁组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但不同子宫内膜准备方案相比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:不同子宫内膜准备方案对冻融胚胎临床妊娠率和胚胎种植率无影响;移植日子宫内膜厚度<0.9 cm和年龄>35岁组患者显著降低冻融胚胎临床妊娠率及胚胎种植率。

第一产程活跃期体位干预矫正胎头位置异常的临床研究

目的 探讨第一产程活跃期通过体位干预矫正胎头位置异常的效果。方法 选取2015年1月至2017年9月于本院住院产程进入活跃期后(宫口开大6 cm)胎头位置异常的产妇300例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各150例。观察组在活跃期采取胎背对侧侧俯卧位,对照组采取自由体位。比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率。结果 观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活跃期时长、第二产程时长均短于对照组,产后出血少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫缩变化情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论 产程活跃期通过体位干预可以矫正异常的胎方位,缩短产程,减少产妇痛苦,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿重度窒息发生率,降低剖宫产率。

多囊卵巢综合征患者中医体质分布及其对体外受精-胚胎移植助孕的影响

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医体质分布情况,并探讨中医体质对体外受精-胚胎移植助孕的影响。方法计算2014年4月—2018年2月在济宁市第一人民医院生殖医学科接受首个周期体外受精-胚胎移植助助孕的241例PCOS患者《中医体质量表》得分,根据得分判定所属体质。比较3种常见中医体质类型患者(痰湿质、气郁质、平和质)一般资料、Gn时间、Gn总量、卵子及胚胎情况、妊娠结局。结果241例PCOS患者中,痰湿质96例(39.83%),气郁质49例(20.33%),平和质38例(15.77%),湿热质20例(8.30%),阳虚质18例(7.47%),瘀血质10例(4.15%),阴虚质5例(2.07%),气虚质3例(1.24%),特禀质2例(0.83%),以痰湿质、气郁质、平和质为主要体质类型。3种常见中医体质类型患者年龄、不孕年限、基础促卵泡生成素(FSH)水平、基础促黄体生成素(LH)水平、抗苗勒管激素(AMH)水平、获卵数、可移植胚胎数、移植胚胎数、临床妊娠率、异位妊娠率、活产率、卵巢过度刺激综合征发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);痰湿质患者体质量指数、睾酮(T)水平、促性腺激素(Gn)用量、Gn应用时间均明显高于/长于气郁质、平和质患者(P均<0.05);气郁质患者自然流产率为23.81%(5/21),痰湿质为9.09%(4/44),平和质为0,3种常见中医体质类型患者间自然流产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受体外受精-胚胎移植助孕的PCOS患者整体偏颇体质以痰湿质、气郁质为主;偏颇体质对助孕过程及结局有负面影响,早期调整偏颇体质对改善助孕结局有一定积极意义。