目的 通过Meta分析探讨活性维生素D及普通维生素D降低骨质疏松患者骨折风险的差异。方法 计算机系统检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期...目的 通过Meta分析探讨活性维生素D及普通维生素D降低骨质疏松患者骨折风险的差异。方法 计算机系统检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data),并通过谷歌进行补充检索。检索时间为建库至2018年4月。由2位研究者独立进行文献筛选、基本信息提取及偏倚风险评估,然后进行面对面核对,如遇分歧则通过讨论或咨询第三方解决。使用Cochrane系统评价手册推荐的质量评价工具ROB(Risk of Bias)对纳入文献进行质量评价,采用GRADE工具对结局指标的证据质量进行评价。采用RevMan 5.3 对纳入研究偏倚风险进行呈现,采用Stata12.0软件进行Meta分析、敏感性分析及发表偏倚分析。结果最终纳入10篇研究文献,共837例患者。Meta分析结果显示活性维生素D组椎骨新发骨折人数比率低于普通维生素D组,但差异无统计学意义[风险比(relative risk, RR )=0.674,95% CI (0.452,1.005), P =0.053, I^2=39.3%];活性维生素D组非椎骨骨折发生率低于普通维生素D组,但差异无统计学意义[ RR =0.744,95% CI (0.512,1.081), P =0.121, I^2=24.8%]。活性维生素D组腰椎骨密度改变百分率高于普通维生素D组,差异有统计学意义[均数差(standardized mean difference,SMD)=0.349,95% CI (0.007,0.691), P =0.046, I^2=73.8%];活性维生素D组股骨颈骨密度改变百分率高于普通维生素D组,但差异无统计学意义[ SMD =0.217,95% CI (-0.112,0.545), P =0.196, I^2=52.9%];活性维生素D组全髋骨密度改变百分率高于普通维生素D组,但差异无统计学意义[ SMD =0.302,95% CI (-0.215,0.819), P =0.252, I^2=71.7%]。两组各项不良反应发生率对比差异无统计学意义(均 P >0.05)。结论 现有证据表明,活性维生素D与普通维生素D相比,预防骨质疏松患者骨折发生风险没有明显优势。展开更多
文摘目的 通过Meta分析探讨活性维生素D及普通维生素D降低骨质疏松患者骨折风险的差异。方法 计算机系统检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data),并通过谷歌进行补充检索。检索时间为建库至2018年4月。由2位研究者独立进行文献筛选、基本信息提取及偏倚风险评估,然后进行面对面核对,如遇分歧则通过讨论或咨询第三方解决。使用Cochrane系统评价手册推荐的质量评价工具ROB(Risk of Bias)对纳入文献进行质量评价,采用GRADE工具对结局指标的证据质量进行评价。采用RevMan 5.3 对纳入研究偏倚风险进行呈现,采用Stata12.0软件进行Meta分析、敏感性分析及发表偏倚分析。结果最终纳入10篇研究文献,共837例患者。Meta分析结果显示活性维生素D组椎骨新发骨折人数比率低于普通维生素D组,但差异无统计学意义[风险比(relative risk, RR )=0.674,95% CI (0.452,1.005), P =0.053, I^2=39.3%];活性维生素D组非椎骨骨折发生率低于普通维生素D组,但差异无统计学意义[ RR =0.744,95% CI (0.512,1.081), P =0.121, I^2=24.8%]。活性维生素D组腰椎骨密度改变百分率高于普通维生素D组,差异有统计学意义[均数差(standardized mean difference,SMD)=0.349,95% CI (0.007,0.691), P =0.046, I^2=73.8%];活性维生素D组股骨颈骨密度改变百分率高于普通维生素D组,但差异无统计学意义[ SMD =0.217,95% CI (-0.112,0.545), P =0.196, I^2=52.9%];活性维生素D组全髋骨密度改变百分率高于普通维生素D组,但差异无统计学意义[ SMD =0.302,95% CI (-0.215,0.819), P =0.252, I^2=71.7%]。两组各项不良反应发生率对比差异无统计学意义(均 P >0.05)。结论 现有证据表明,活性维生素D与普通维生素D相比,预防骨质疏松患者骨折发生风险没有明显优势。