治疗前血液检测指标对复发髓母细胞瘤患儿生存的预测价值及其危险因素分析

目的 探讨复发后再次治疗前髓母细胞瘤(MB)患儿外周血血小板淋巴细胞比值、预后营养指数与预后的关系。方法 对2015年9月—2022年9月收治的82例MB患儿进行回顾性研究,比较高/低NLR组、高/低PLR组、高/低SII组、高/低PNI组之间的复发后OS率,分析预后相关因素。结果 中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、系统性炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)的临界值分别为3.10、311.70、763.70、49.00,单因素分析提示高NLR、高PLR、高SII、低PNI均与更短的OS率有关,组间差异有统计学意义;COX回归模型分析提示PLR为复发后OS相关的独立危险因素,PNI为复发后OS相关的保护因素,高PLR组死亡风险为低PLR组的3.889倍,高PNI组的死亡风险为低PNI组的0.484倍。结论 复发是影响儿童MB预后的重要因素,高PLR为复发MB患儿预后不良的危险因素,高PNI为复发MB患儿的保护因素。

基于增强的煤矿井下尘雾图像渲染算法

煤矿井下工作环境恶劣,受复杂光照及尘雾等影响监控图像模糊不清,很大程度上影响煤矿作业的安全性。现有合成尘雾数据集方法假定大气光是均匀分布的前提条件在煤矿场景中并不成立,使得深度去雾算法在煤矿场景中泛化性能较差。针对该问题,首先估计清晰图像深度信息,利用Retinex理论得到对应带雾图像空间变化的亮度信息,结合图像深度信息和亮度信息通过神经网络训练,在亮度一致性等损失约束下生成能够反映空间亮度变化的带雾图像。另外,考虑到煤矿真实场景光照复杂的特点,对清晰图像进一步增强处理,消除图像去雾后过于昏暗的问题。结合煤矿真实场景的对比实验,表明了本文方法的有效性。

水生动物药理学课程的教学改革——“雨课堂”案例分析与课程思政在教学中的应用

结合水生动物药理学课程的特点及教学现状,综合应用“雨课堂”、案例分析和课程思政相结合的教学方式,有效提升了学生的听课效率,为水产类药理学课程教学模式改革提供了一定的思路及探索实例。

水电传感网中基于区块链与隐蔽通信的轻量级身份认证研究

传统基于公钥密码学的身份认证方法,存在计算资源要求过高以及集中式认证易出现单点故障等问题,很难应用于水电传感网。为此,文章提出一种基于区块链与隐蔽通信结合的轻量化认证算法对水电传感网的接入节点进行身份认证。在水电传感网中构建区块链系统,并提出基于区块链的多径隐蔽通信方法;设计网络指纹机制,将传感节点的身份信息嵌入到正常传输中形成网络指纹,接收方可通过提取网络指纹确定传感节点身份。文章提出一种基于区块节点的全局信誉度设计了共识算法,利用此共识算法,设计接入传感器的身份认证协议。仿真结果表明,基于区块链隐蔽通信的身份认证方法可提高传感节点接入认证的安全性。

中共创建时期苏俄、共产国际对华革命工作机构沿革(1917年11月至1922年)

苏维埃政权建立后不久,俄共(布)中央及各级党组织就开始着手在东方国家开展革命工作。为领导对华革命工作,苏俄及共产国际相继成立了一些专门机构,这些机构及其代表对推动中国共产主义运动的发展起到了重要作用。但是,它们彼此间缺乏相互配合,有时甚至互相干扰,在一定程度上影响了对华有关工作的推进。

探究陶瓷材料在尹秀珍装置艺术作品中的应用

陶器作为承载物的工具,从原始社会新石器时代至今,它一直贯穿于我们的生活中。随着当代艺术的发展,现代陶艺展现出他独特的魅力,装置艺术也作为当代艺术门类中的一个重要部分开始蓬勃发展。尹秀珍作为当代最具影响力的艺术家之一,她的作品展现了陶瓷材料作为媒介介入装置艺术的可行性和必然性。尹秀珍作品中陶瓷与装置艺术的有机结合体现了当代艺术的交流与融合,是一种独特的艺术表现形式。因此探究陶器瓷材料在其装置艺术作品中的应用对于推动现代艺术的发展具有重要意义。通过对陶瓷材料和尹秀珍装置艺术作品特点的分析,探究陶瓷材料在其作品中的应用,从而探究陶瓷艺术在当代艺术中的意义,为当代艺术发展提供新的方向。同时也为现代陶瓷艺术的发展提供新的思路。

不同血液透析模式对纠正维持性透析患者微炎症状态的疗效对比

目的分析对比不同血液透析模式对纠正维持性透析患者微炎症状态的疗效。方法选取2018年3月—2020年1月于昆明市第一人民医院行维持性血液净化治疗的慢性肾脏病5期患者60例,按照随机表法分为高通组和低通组,各30例。高通组患者采用高通量血液透析,低通组患者采用低通量血液透析,观察比较两组患者治疗前、治疗6个月、12个月、18个月的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较两组治疗18个月后的两组残余肾功能、血钙、磷、甲状旁腺激素水平。结果高通组患者治疗18个月的血IL-6[(13.98±4.63)mmol/L]、TNF-α[(21.76±8.44)mmol/L]、血磷[(1.38±0.32)mmol/L]、iPTH[(302±116)pg/mL]水平明显低于低通组,差异有统计学意义(t=8.539、15.866、2.598、3.403,P<0.05);高通组患者的残余肾功能(1.09±0.35)mL/min明显优于低通组,差异有统计学意义(t=3.981,P<0.05)。结论高通量血液透析能纠正终末期肾脏病患者体内的微炎症状态,改善患者的残余肾功能,可促进血磷、PTH的清除,具有一定的治疗优势。

小麦麸皮结构层拉伸力学试样的手工制备方法探讨

制备小麦麸皮结构层试样是开展其机械特性拉伸试验的前提条件。能否利用手工剥离方法实现中间层和糊粉层的完整分离是制备小麦麸皮结构层试样的关键步骤,并形成了“两层说”和“三层说”的观点。该研究结合小麦麸皮结构层试样的制备要求,从小麦麸皮的显微组织结构、几何尺寸特性、实际剥离情况、宏观机械特性和杨氏模量复合法则等方面探讨了手工分离中间层和糊粉层的可行性问题。结果表明:利用手工剥离方法获得完整而纯粹的中间层和糊粉层试样是困难的。同时,明确了“三层说”分离中间层和糊粉层的方法是刮削工艺而不是撕离工艺,导致试样之间互相残留细胞组织,合理解释了两种试样的厚度和机械特性较为接近的原因。基于“两层说”的小麦麸皮结构层拉伸力学试验验证了层合板复合材料混合定律的普适应,表明当前利用“三层说”制备的中间层和糊粉层试样所得的拉伸力学特性参数的准确性不高。以上研究解决了手工分离中间层和糊粉层存在的一些疑惑,为利用小麦麸皮结构层机械特性探究其超微粉碎机理、优化其超微粉碎性能提供指导。

预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略应用效果的持续追踪与评价

目的:持续追踪2018版预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略应用效果,为ICU护士临床护理决策提供参考。方法:2018年6月—12月遴选天津市11家医院试行策略有效后,进行全市推广,并连续4年进行追踪与效果评价。结果:项目推广后,2019年—2022年,气管插管非计划性拔管率中位数持续为0,策略执行合格率与各条目执行率存在波动,2020年、2021年各有1项条目执行率低于目标值,2022年有2项条目执行率低于目标值,其他条目执行率达到目标值。结论:2018版预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略内容具有科学性、可行性和执行有效性,推广应用后可提高护理质量,降低气管插管非计划性拔管率,保障患者安全。

儿童脉络丛癌12例临床特征及生存分析

背景儿童脉络丛癌(CPC)临床罕见,国内报道较少。目的 探讨儿童CPC的临床特征、治疗及结局。设计病例系列报告。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科于2017年1月至2022年10月收治的手术后病理确诊的CPC患儿,随访截至2022年12月31日。截取患儿性别、诊断年龄、临床表现、治疗和随访情况,生存数据采用Kaplan-Meier法分析。主要结局指标总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果 12例CPC患儿纳入分析,男4例,女8例;中位诊断年龄29.7(5.8~119.6)个月,起病年龄<3岁8例;肿瘤直径≥5 cm 8例,<5 cm 4例;肿瘤位于幕上9例,幕下3例;肿瘤位于脑室系统6例,脑室外累及脑实质6例;起病时发现播散转移2例,无转移10例。12例均接受肿瘤切除手术,全切8例,近全切4例。术后仅行化疗5例(42%),联合放射治疗及化疗7例(58%)。截至末次随访,8例出现肿瘤复发或进展,其中4例因肿瘤进展后死亡。平均OS(56.7±8.8)个月,1、3、5年OS率分别为(83.3±10.8)%、(66.7±13.6)%和(66.7±13.6)%。平均PFS(24.3±7.2)个月,1、3年PFS率分别为(41.7±14.2)%和(33.3±13.6)%。Kaplan-Meier单因素分析发现,肿瘤位于幕下3年OS低于幕上(χ^(2)=8.562,P=0.003);单纯化疗3年OS低于放化疗联合治疗(χ^(2)=8.488,P=0.004);不同性别、起病年龄(<3岁与3~18岁)、肿瘤直径(≥5 cm与<5 cm)、切除程度、有无转移、是否放化疗对3年PFS的影响差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 儿童CPC临床罕见,预后差,肿瘤位于幕下及单纯化疗为影响OS的不良预后因素。

140例儿童胸部DR受检者入射体表剂量调查结果分析

目的调查140例儿童胸部DR受检者辐射剂量情况。方法选取宁夏两所接诊患者最多的儿童专科医院中行胸部DR检查的0~14周岁患儿作为调查对象,采用热释光探测器(thermoluminescent dosimeter,TLD)测量不同年龄段、不同性别、不同照射方式儿童胸部DR受检者的入射体表剂量(entrance surface dose,ESD);同时,记录照射时的曝光参数(管电压、电量)。结果女童头部的ESD大于男童(Z=2.078,P<0.05);头部ESD与年龄呈正相关(r=0.407,P<0.001),腹部外ESD与年龄呈正相关(r=0.522,P<0.001);胸部侧位的ESD大于胸部正位,胸部ESD与电量呈正相关(r=0.526,P<0.001);胸部与非投照部位头部和腹部剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05),投照部位ESD高于非投照部位,腹部外ESD高于腹部内(Z=2.742,P<0.05)。结论对儿童胸部进行DR摄影时,应采用适当的曝光参数,同时应做好非投照部位的屏蔽防护,尽可能降低儿童的辐射剂量。

院内成人呼吸心跳骤停预警指标的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结院内成人呼吸心跳骤停(In-hospital cardiac arrest,IHCA)预警指标的最佳证据,为IHCA早期干预提供循证依据。方法:计算机检索国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、BMJ临床实践指南、中国临床指南文库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase等指南网站和数据库。纳入涉及IHCA预警指标的证据,包括指南、专家共识、证据总结及系统评价,并采用相应的质量评价工具进行质量评判。检索时限为建库至2022年6月30日。结果:纳入指南5篇、专家共识1篇、系统评价12篇。共提取27条最佳证据,包含主要生命体征、心电图表现、检验指标、症状与主诉及病史共5个方面。结论:该研究总结了IHCA预警指标的最佳证据,为IHCA的早期干预提供临床参考。

G4型髓母细胞瘤患儿预后影响因素及生存状况分析

目的探讨儿童G 4型髓母细胞瘤(MB)患者的生存状况及其预后影响因素。方法回顾性分析2016年5月至2020年8月儿科收治的G4型MB患儿(随访至2022年8月)的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总体生存(OS)率和无进展生存(PFS)率,采用Log-rank检验比较组间生存率差异,采用Cox回归模型分析影响预后的因素。结果纳入145例G4型MB患儿,男106例、女39例,中位确诊年龄7.5(5.7~9.6)岁。M0期91例,M+期54例(M1期1例、M2期12例、M3期41例);病理分型为经典型127例、促纤维增生/结节型(DN)8例、大细胞/间变型(LC/A)8例、广泛结节型(EN)1例、未分型1例。中位随访时间为47.9(36.5~59.3)月,复发37例。患儿5年OS率和PFS率分别为(80.8±3.4)%和(55.4±4.7)%。Cox回归分析结果提示M+期、MYCN扩增、Chr12 p+变异是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论M+期、MYCN扩增的G4型MB患儿预后相对较差。Chr12 p+可能与患儿预后相关,但仍有待更大样本的临床研究进行证实。

儿童原发颅内生殖细胞肿瘤延迟诊断的危险因素分析

背景目前对儿童颅内生殖细胞肿瘤(ICGCTs)的及时诊断仍面临困难。目的 分析ICGCTs患儿延迟诊断的影响因素。设计病例对照研究。方法 纳入2011年10月至2021年4月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的ICGCTs患儿,发病至诊断时间≥6个月为延迟诊断组,反之为无延迟诊断组。根据导致延迟诊断的原因将延迟诊断组进一步分为疾病原因亚组、家庭原因亚组和诊断原因亚组。截取患儿的一般信息、临床表现、辅助检查等临床资料,在两组间单因素有序Logistic回归分析的基础上行多元Logistic回归分析。主要结局指标ICGCTs延迟诊断的影响因素。结果 158例ICGCTs患儿纳入分析,男114例,女44例。无延迟诊断组88例,延迟诊断组70例,其中疾病原因亚组15例,家庭原因亚组23例,诊断原因亚组32例。起病症状:无延迟诊断组以高颅压三主征多见,疾病原因亚组和家庭原因亚组以内分泌症状多见,诊断原因亚组以神经精神症状和内分泌症状多见。诊断原因亚组以肿瘤多病灶为主,其余各组以单病灶为主。无延迟诊断组病理分型为非生殖细胞性的生殖细胞瘤(NGGCTs)、肿瘤最大直径≥3 cm、发生脑积水、需行脑室腹腔分流术/三脑室底造瘘术的患儿较多,β-HCG≥5 mIU·mL^(-1)在发病≥6个月出现的患儿较少。进一步分析导致延迟诊断的危险因素后发现,内分泌症状是家庭原因亚组患儿延迟诊断的危险因素;诊断原因亚组中高颅压三主征、肿瘤最大直径≥3 cm是患儿延迟诊断的保护因素,β-HCG≥5 mIU·mL^(-1)在发病≥6个月出现是延迟诊断的危险因素。结论 ICGCTs的延迟诊断与疾病自身特征、患儿家庭认知和医院诊疗水平相关,需根据患儿具体情况制定个体化诊疗方案。

基于POI数据的珠海市中心城区公共服务设施集聚特征分析

通过高德地图API获取POI数据,运用核密度分析和等值线分析等方法对珠海市中心城区公共服务设施的集聚特征进行分析。结果表明:珠海市中心城区的公共服务设施整体上表现为“中部多、南北少”的空间格局,但不同类型的公共服务设施分布存在差异;珠海市中心城区公共服务设施主要集中分布在香洲中心圈、吉大中心圈、拱北中心圈、南屏中心圈和翠狮中心圈5个集聚区内,并呈现出27个不同等级的集聚中心;珠海市中心城区公共服务设施集聚特征的形成受到自然、历史、经济发展和规划政策引导等因素的共同作用。

农业现代化发展水平测度研究:基于四川省的实证

在农业现代化建设这一长期过程中,为了确保农业现代化发展水平的持续提升,需要进行有效的监测和评估工作.通过因子分析,探索构建农业现代化发展水平测度指标体系,并以四川省为例,依据《2022中国农村统计年鉴》《2022四川省统计年鉴》数据,评估四川省21个市州农业现代化发展情况,对农业现代化发展提出政策建议.

基于多源数据的商业空间格局及影响因素分析——以珠海市中心城区为例

为了了解珠海市商业空间分布现状,基于多源数据,运用核密度和热点分析等方法,识别珠海市中心城区的商业空间格局形态,并利用地理探测器对其影响因素进行分析.结果表明:(1)珠海市中心城区的商业空间格局呈现“多中心、多层次”的形态,环绕板障山形成八大商圈;(2)商业设施热点区总体呈“双核心,多层级”分布,不同类型设施表现为“单核心”和“双核心”2种分布特征,其中购物、餐饮和生活服务等热点区呈现“双核心”式分布,住宿、商务及金融保险服务等热点区呈现“单核心”式分布;(3)路网密度是影响研究区商业格局的主要因素,不同类型商业设施空间格局的影响因素存在差异.

基于ResSE-SegNet的智能电表通信模块铭牌检测与识别

针对智能电表通信模块铭牌检测和识别问题,本文提出了一种基于ResSE-SegNet的级联深度学习方法,采用高斯滤波和自适应图像对比度增强等图像预处理技术,通过深度语义分割网络来确定输入图像中厂家名称所在的区域,并采用深度编解码器网络结构进行分割,构建并训练端到端的卷积神经网络(CNN)模型用于识别不同的厂家。最后通过全维度智能电表检测系统获得通信模块图像的数据集并进行通信模块铭牌的检测和识别实验,实验结果表明,该方法的召回率为92.34%,精确率为93.97%,F1-Score为92.14%,对智能电表通信模块厂家的分类准确率为98.53%。

“互联网+”智慧能源的再认识:基于熵视域

“互联网+智慧能源”(即能源互联网)的发展理念,集中体现着数字化技术对能源系统的设计、运行和发展的全局优化。从能源系统热力学熵和信息系统信息熵的理论及视域,阐释能源互联网综合能源系统及其对应能源物联网的熵增与熵减机制。首先,在熵视域下揭示能源互联网所体现出的信息熵与热力学熵之间的内在关联,即通过信息的引入充分激发能量系统的自组织性,减少能源网络的无序程度。同时,以能源互联网范畴中的多能互补综合能源系统和数字孪生能源物联网为对象,以熵理论揭示信息物理融合系统中信息流与能量流的协同作用,并以先行先试阶段的国家能源互联网示范工程为例,分析了信息流构建方法及其在改造能量流方面的具体应用。最后,就信息流改造能量流的能源互联网业态发展提出建议,为能源互联网的提质增效提供参考。

民用航空飞机晴空颠簸研究进展

晴空颠簸是影响飞机运行安全以及旅客舒适度的重要恶劣天气之一。首先,本文简要回顾了国内外关于晴空颠簸的研究进展,包括晴空湍流的表征及其探测和计算方法、晴空湍流形成的天气学条件、高空急流-锋区耦合区域晴空湍流产生机制、飞机颠簸的数值模拟、飞机颠簸短期天气预报等。其次,归纳出该研究领域需要解决的主要问题,包括晴空颠簸实况资料的共享、影响中国飞机颠簸的高空急流-锋区耦合系统中包括哪几类天气形势、如何建立适用于中国的飞机颠簸指数等问题。本文可为促进中国基于飞机尺度的飞机颠簸定点、定量短临和短期预报研究提供借鉴。