西安市成年肥胖人群膳食多样化与肥胖代谢表型的关联性

目的了解西安市成年肥胖人群的膳食多样化与肥胖代谢表型的关系。方法数据来源于西北区域自然人群队列中西安城市队列人群的基线调查,选择具有血样且反映代谢表型指标完整的肥胖人群(BMI≥28 kg/m^(2))1069例。根据代谢综合征联合国际多学会联合声明的标准定义肥胖代谢表型。参考膳食多样化得分的评价规则,结合中国居民膳食指南构建膳食多样化指标。运用logistic回归分析模型探讨膳食多样化与肥胖代谢表型关系。结果研究对象的膳食多样化存在性别差异,不同肥胖代谢表型者的膳食多样化总分差异有统计学意义。与代谢正常肥胖者相比,代谢异常者膳食多样化得分较低[(4.20±1.88)vs.(4.51±1.97),P=0.010],其畜禽肉、鱼虾、蛋、奶及奶制品的摄入较低。控制混杂因素后,与膳食多样化得分最低的肥胖者相比,得分最高者患代谢异常的风险降低38%(OR=0.62,95%CI:0.40~0.96),膳食多样化得分每增加一个单位,肥胖者的代谢异常风险降低10%(OR=0.90,95%CI:0.82~0.99),这种关联在女性和强体力活动的肥胖人群中更明显。结论膳食多样化增加与成年肥胖人群代谢异常风险减少有关联。采取多样化膳食可能是预防和控制肥胖人群代谢异常的重要营养干预措施。

陕西省城市成年人群肥胖代谢表型异质性流行病学特征分析

目的了解陕西省城市成年人群肥胖代谢表型异质性的流行特征,为肥胖代谢表型的个体分层化识别和分类管理提供可靠依据。方法收集2017—2019年中国西北区域自然人群队列研究陕西城市队列基线调查中13072名20~89岁无重大疾病城市成年人群的相关数据,以肥胖和代谢异常状况区分人群的肥胖代谢亚型为代谢健康型非肥胖(MHNO)、代谢不健康型非肥胖(MUNO)、代谢健康型肥胖(MHO)和代谢不健康型肥胖(MUO),对比分析不同肥胖代谢表型人群的异质性及流行病学特征。结果陕西省13072名城市成年人群中,MHNO者8700人(66.55%),MUNO者2949人(22.56%),MHO者535人(4.09%),MUO者888人(6.79%)。在男性人群中,MHNO、MUNO、MHO和MUO者比例分别为55.8%、27.9%、6.1%和10.2%,肥胖代谢表型随年龄的增加而变化(χ^(2)_(趋势)=9.143,P_(趋势)=0.002);MUNO的比例随年龄的增加而上升(χ^(2)_(趋势)=217.096,P_(趋势)<0.001),NHNO和MHO的比例均随年龄的增加而下降(均P_(趋势)<0.001)。在女性人群中,MHNO、MUNO、MHO和MUO者比例分别为55.8%、27.9%、4.09%和6.79%,肥胖代谢表型随年龄的增加而变化(χ^(2)_(趋势)=486.235,P_(趋势)<0.001);MUNO、MHO和MUO的比例均随年龄的增加而上升(均P_(趋势)<0.05),NHNO的比例随年龄的增加而下降(χ^(2)_(趋势)=738.600,P_(趋势)<0.001)。当肥胖标准从BMI≥28变为BMI≥25时,MHO的比例从4.09%增加至16.06%;当代谢异常标准从≥2项指标异常变为≥0项指标异常时,MHO的比例从4.09%降低至1.02%。结论陕西省城市成年人群肥胖代谢异质性明显,存在肥胖且代谢正常的人群但比例较低,而肥胖人群的代谢异常问题较为突出。