采用美国国家癌症数据库数据分析淋巴浸润性微乳头状乳腺癌的预后

背景与目的浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)是乳腺癌中一种罕见的亚型。已有研究表明,与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)相比,该亚型更易发生淋巴结转移。本研究旨在明确美国国家癌症数据库(National Cancer Database,NCDB)中记录的乳腺IMPC患者的临床特征、结局和淋巴结转移倾向性。方法从NCDB中检索2004–2014年之间诊断为IMPC患者的病历,并对其进行log-rank检验以评估临床特征与总生存期(overall survival,OS)的相关性。采用Cox比例风险模型确定OS相关因素。结果本研究共纳入2660例IMPC患者。5年OS率为87.5%,24.9%患者出现淋巴结转移。阳性淋巴结数≥4的患者的OS短于阴性淋巴结的患者,而阳性淋巴结数为1–3的患者的OS与阴性淋巴结患者相似。年龄<65岁、接受放疗和雌激素受体阳性也与OS延长有关。放疗仅对接受肿块切除术的IMPC患者有效,对进行乳房切除术的患者无效(无论淋巴结阳性/阴性)。结论IMPC患者的有利预后因素包括年龄<65岁、阳性淋巴结数<4、接受放疗和雌激素受体阳性。本研究结果表明,IMPC患者的生存获益与放疗相关,但可能仅限于经肿块切除术治疗的患者。