老年糖尿病病人应激性高血糖与胸腔镜下肺切除术后肺部并发症的关系

目的探讨老年糖尿病病人应激性高血糖(stress hyperglycemia,SH)与胸腔镜下肺切除术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的关系。方法回顾性选择2017年1月至2020年7月在我院行择期胸腔镜下肺切除术的老年糖尿病病人367例,收集病人一般资料、合并症、医师组别、术中液体出入量、手术时长及肌酐、Hb、白细胞、HbA1c、血糖水平等。采用应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)评估SH强度。采用多因素Logistic回归分析病人发生PPCs的危险因素。结果162例(44.1%)老年糖尿病病人发生PPCs(并发症组)。与无并发症组相比,并发症组病人入院时FPG、术日动脉FPG水平以及入院时SHR显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术日动脉FPG水平与入院时SHR是老年糖尿病病人胸腔镜下肺切除术后发生PPCs的独立危险因素。结论术日动脉FPG水平以及入院时SHR是老年糖尿病病人胸腔镜下肺切除术后发生PPCs的独立危险因素。