氙气麻醉对健康受试者大脑糖代谢与脑血流耦联关系的影响：采用正电子计算机断层显像技术的研究

背景全身麻醉药能够改变脑局部糖代谢（regionalcerebralglucosemetabolism，rCMRgk）和脑血流（cerebralbloodflow，CBF）之间的相互关系。本研究应用正电子计算机断层显像（positronemissiontomography，PET）研究技术评价氙气麻醉对健康受试者rCMRgk及rCBF的影响。方法采用纯氙气对5例男性健康受试者进行麻醉，分别用埔F标记的氟脱氧葡萄糖和^15O标记的水分子测量基础值（清醒时）及1个肺泡最低有效浓度（minimumalveolarconcentration，MAC）下的rCMRgk及rCBF值。采用兴趣区（region-of-interest，ROI）分析及体素定量分析测量rCMRgk及rCBF的变化。结果麻醉期间氙气平均浓度为67．2％±0．8％（均数±标准差）。氙气麻醉导致rCMRgk均一性降低，但仅导致rCBF在13个兴趣区中的7个降低。灰质区rCMR出及疋BF分别降低了32．4％±4．0％（P〈0．001）和14．8％±5．9％（P=0．007）；自质区rCMR出降低了10．9％±6．4％（P=0．030），而rCBF增加了9．2％±7．3％。在岛叶、扣带前回、扣带后回及躯体感觉皮质区rCBF／rCMR出比值增加最明显。结论在1MAC氙气麻醉时rCMR出的降低程度大于rCBF的降低，因而rCBF／rCMRgk比值增加。有趣的是氙气麻醉对脑代谢及脑血流的影响与挥发性麻醉药相似。