上睑皱褶入路修复眶内侧壁爆裂性骨折

背景眶内侧壁入路的手术方法有很多。然而，许多方法有限制术区显露范围、术后瘢痕形成及术后眼部发生炎症反应的问题。作者利用上睑皱褶入路解决这些问题，并且探讨该方法的有效性。方法自2009—2011年，作者采用上睑皱褶入路对22例眶内侧壁骨折的患者进行治疗。在皱褶的内侧1／3做切口，沿松弛的皮肤张力线向上内侧延伸2～3mm。结果术后计算机断层扫描显示，所有患者的骨缺损重建完好。2例患者需要再次调整种植体的位置。对所有患者随访8～28个月，平均随访12个月。均未出现并发症。多数患者的复视和眼运动受限都已恢复。2例患者在术后6个月后，仍有复视，但逐渐得到缓解。在眶部未出现2mm以上的眼球内陷。手术瘢痕不明显。结论该入路方法有很多优点，如易于显露术区，而且相比结膜入路，医师更易进行操作。几乎无需将眼球向侧面缩进，可减少术后眼部炎症反应的发生。因此，眶内侧壁爆裂性骨折采用下睑皱褶入路是一种自然有效的方法。