胎鼠真皮间充质干细胞对小鼠巨噬细胞极化的影响

目的:探究胎鼠真皮间充质干细胞(Fetal mice dermal mesenchymal stem cells,FDMSCs)对M1/2型巨噬细胞极化的影响。方法:本研究提取FDMSCs,利用脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)刺激RAW 264.7诱导为M1型巨噬细胞,利用白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)刺激RAW264.7诱导为M2型巨噬细胞,并建立了FDMSCs-RAW 264.7共培养体系。共培养24 h后,收集巨噬细胞,用实时定量PCR和流式细胞学检测M1/2型巨噬细胞特征性因子白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、诱导性一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)、CD86、白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)、精氨酸酶1(Arg-1)、CD206的表达变化。结果:FDMSCs使M1型巨噬细胞表达的IL-6、iNOS、CD86减少,IL-10、CD206增多;使M2型巨噬细胞表达的IL-10、Arg-1、CD206表达增多,iNOS表达减少。结论:FDMSCs可以通过调控巨噬细胞极化来调控伤口愈合,对于探索FDMSCs在创面治疗过程中的免疫调节机制有积极意义。

基于改进YOLOv5算法的农村公路路面裂缝检测研究

随着交通的发展,采用一定的检测技术对路面病害进行检测非常重要。以对河南省某农村公路路面裂缝的检测为例,对比分析了不同检测算法的检测效果。首先,对YOLOv5算法进行改进,在YOLOv5算法的主干网络(backbone)中添加CA注意力机制,增强对待测目标的表示和定位能力,提高识别精度,改善目标漏检的问题;在CIOU损失函数的基础上引入Focal EIOU损失函数,加快目标检测过程中的收敛速度,提高BBox的回归精度。然后,用改进的YOLOv5算法和其他常用的检测算法通过计算机对沥青路面裂缝进行检测。结果表明:改进的YOLOv5算法与YOLOv5算法相比在检测精度、召回率、平均精度均值以及检测速度等方面均有所提高,同时与目前常用的检测算法相比在平均精度均值与检测速度上也具有一定的优越性。

软岩偏压隧道变形特点与病害处治技术研究

针对软岩偏压问题,以软岩偏压隧道为研究对象,对隧道在施工过程中遇到的问题进行分析,发现偏压隧道变形破坏时软弱围岩的破坏尤为明显,会出现一系列的病害问题,如冒顶坍塌、山顶开裂、洞体变形等,根据不同的病害问题提出与之对应的解决办法进行处治,可为类似工程提供参考。

河南省农村公路交通经济效益影响因素分析

为有效提升农村公路的交通经济效益,量化其潜在影响因素的差异性影响至关重要。以2016—2020年河南省1791个乡镇的农村公路为例,从基础经济、交通建设、运输能力与安全环保4个维度选取27个影响农村公路交通经济效益的因素;采用偏比例优势模型,得到22个显著因素,其中11个因素违背平行线假设;利用其边际效应,进一步量化分析显著因素对农村公路交通经济效益的影响。其中影响最大的前6个因素为日平均出行强度、路网密度、户均机动车拥有量、人口密度、日平均出行距离、人均消费支出,其边际效应的最大值均超过13%,表明出行需求、建设规模、经济水平对该交通经济效益的影响最明显;其余农路运营服务性与安全环保性因素的影响较小(边际效应均小于11%)。据此差异性影响提出一些相应的发展对策,以推动农村公路的交通经济又好又快地发展。

非农活动是否扩大了农户内部收入差距?——基于赫克曼二阶段修正法的验证

利用2018年河南省农村劳动力流动调查数据,通过构建农户非农活动参与模型和收入方程,基于赫克曼二阶段修正法,考察了家庭成员非农活动对农户家庭收入的影响。研究发现,农户家庭成员中的劳动力数量、是否接受过相关培训、劳动力受教育年限、农户耕地面积、农户户主年龄等因素通过影响农户参与非农活动进而对农户家庭总收入产生显著影响。进一步模拟参与非农活动的农户假设不参与非农活动的农业活动总收入,进而计算模拟这种情况下的基尼系数,发现消除农户非农活动的影响后,农户家庭收入差距趋于缓解。研究认为,尽管农户非农活动日益普遍,然而非农活动对农户内部收入不平等状况的影响将显著扩大;基于当前农村现实,提高农户收入水平仍然是促进农村发展的根本途径。

碳纤维航空复合材料雷电流A分量作用后表面形貌及电阻变化

碳纤维树脂基复合材料广泛应用于飞机制造,需要进行必要的雷电防护。该文对表面全喷铝、网格喷铝、铜网全铺和网格铜网四种表面防护形式的碳纤维复合材料及未进行表面防护的碳纤维复合材料开展了雷电流A分量直接效应雷击试验,测量了雷击前后试样表面电阻,并对各类防护形式的防雷击效果进行了对比。试验结果表明,雷击试验前,四类防护方式的碳纤维复合材料六条边表面电阻均具有对称性,各边表面电阻值均在20~40m?,其中网格喷铝及网格铜网防护形式的电阻大于全喷铝及铜网全铺防护形式的电阻;雷击试验后,四种防护形式的碳纤维复合材料表面电阻对称性出现明显变化,同时电阻阻值明显增大。全喷铝、铜网全铺表面防护形式的表面电阻分别增大4.7倍和4.4倍,网格喷铝及网格铜网的表面电阻分别增大0.9和1.5倍。未进行防护的碳纤维树脂基复合材料雷击损伤严重,表现为纤维断裂、树脂汽化蒸发,四类防护层均具有良好的防雷击能力,网格类防护形式防雷击性能比全防护形式差,在防护层与下层纤维接触位置的纤维出现轻微损伤。

人工触发闪电回击电流与通道光辐射强度关系

闪电通道的光辐射强度与流过的雷电流密切相关,可利用放电电流与通道光辐射强度之间关系,通过闪电通道的发光特性研究电流特性。利用2011年和2013年国际雷电研究与测试中心人工触发闪电试验,获取了雷电流和近距离通道底部光辐射强度资料,分析了9次触发闪电回击阶段的通道底部电流和对应回击光辐射强度(相对光强)波形。39个回击电流峰值5.45~38.09 kA(几何均值13.02 kA),转移电荷量0.28~6.36 C(几何均值1.14 C),10%~90%上升时间0.16~1.19μs(几何均值0.35μs),半峰宽度5.62~61.44μs(几何均值25.51μs)。分析发现,回击电流峰值平方与对应相对光强峰值具有较强的线性关系,相对光强10%~90%上升时间大致随电流10%~90%上升时间增加而增加,未发现两者半峰宽度之间存在联系。电流脉冲转移电荷量与光对时间积分线性相关。结合回击电流峰值与相对光强峰值关系,使用相对光强波形对闪电放电的全过程进行了电流波形反演及电荷量预测,光信号反演预测得到的闪电放电电荷量误差范围为-45.33%^+42.93%,9次火箭引雷全过程的转移电荷量预测误差绝对值的平均值为31.44%,其最小误差为2.75%。

面向农村公路高分遥感影像道路提取的卷积神经网络架构

为了提升农村地区高分遥感影像路网识别精度,研究提出了一种高分遥感影像农村公路路网提取卷积神经网络跳跃链接“全局关注模块”(Block of Focusing Globe,BFG)架构。BFG架构在跳跃链接阶段对下采样特征图进行卷积操作,并将该操作卷积核尺寸与下采样次数相关联,最终与原特征图进行维度拼接后再输出至对应上采样环节,从而为原特征图叠加更为丰富的全局信息与上下文信息。通过对比实验对算法性能进行评价,发现未使用BFG模块的典型U-Net结构,其交并比为使用后的97.74%;Res-U-Net的交并比为使用BFG模块U-Net的55.11%;BFG模块能有效降低高分遥感影像中路侧地表类型变化对路面识别产生的干扰,使提取路面保持边缘清晰、连续,且能够在路面被林木或阴影短暂遮蔽时正确识别并提取道路路面信息。以上结果表明,新建BFG模块架构具有较好的实用性。

微小RNA-199对胃癌细胞增殖和迁移的影响

目的检测微小RNA(miR)-199在胃癌组织以及胃癌细胞株的表达,探讨miR-199对胃癌细胞增殖和迁移的影响。方法采用逆转录-聚合酶链反应技术检测miR-199在51例胃癌组织和配对癌旁组织以及胃癌细胞株和正常胃黏膜上皮细胞GES-1中的表达,建立miR-199过表达或低表达的胃癌细胞株,采用细胞增殖实验、细胞迁移实验、蛋白免疫印迹技术检测胃癌细胞的增殖、迁移能力的变化及其相关机制。结果 miR-199在胃癌组织中的相对表达量显著低于配对的癌旁组织,差异有统计学意义(0.2635±0.0303比1.6700±0.9613,t=13.95,P<0.001);在胃癌细胞株AGS(0.81,t=9.13,P<0.001)、SGC-7901(0.83,t=8.88,P<0.001)、MKN28(0.58,t=10.80,P<0.001)、KATO-Ⅲ(0.60,t=10.31,P<0.001)、MKN-45(0.27,t=13.10,P<0.001)中的相对表达量显著低于正常胃黏膜上皮细胞GES-1(2.1),差异有统计学意义;在胃癌细胞株MKN-45中,高表达miR-199组细胞的增殖能力、迁移能力较对照组胃癌细胞显著降低,差异有统计学意义(731±13比345±18,t=24.90,P<0.001);在胃癌细胞KATO-Ⅲ中,低表达miR-199组细胞的增殖能力、迁移能力较对照组胃癌细胞显著增强,差异有统计学意义(257±16比657±8,t=32.59,P<0.001)。双荧光素酶报告实验显示miR-199可以直接作用于TBL1XR1的3’非翻译区,调控TBL1XR1的表达。Western blot结果显示高表达miR-199后,TBL1XR1表达水平降低。结论 miR-199在胃癌组织中呈低表达,可能与胃癌细胞的增殖和迁移能力有关,miR-199的作用可能是通过调控TBL1XR1实现的。

盆腔侵袭性血管黏液瘤CT/MRI影像特征1例报告

侵袭性血管黏液瘤（aggressive angiomyxoma，AAM）是一种罕见的软组织肿瘤，好发于育龄期妇女。AAM患者常无明显临床症状，体格检查及实验室检查无明显异常，术前难以确诊，常被误诊为前庭大腺囊肿或其他问叶源性肿瘤（如富含黏液成分的脂肪肉瘤、平滑肌瘤及血管瘤等）。术前影像学检查（CT及MRI）可以辅助确定肿瘤范围，具有一定特异性。因此，本文分析了1例AAM患者的影像学特点，为临床诊治提供经验。

MDCT不同螺距选择在新型冠状病毒肺炎患者胸部CT检查中的应用

目的探讨64排螺旋CT采纳大螺距扫描在新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)患者胸部CT检查中的应用及对图像质量的影响。方法选择新型冠状病毒肺炎(NCP)患者200例,分为对照组和实验组分别进行胸部CT扫描,两组各100例,实验组采用大螺距模式,螺距为=1.50、对照组采用常规螺距,螺距=1。两组患者CT检查设备均采用日立SCENARIA 64排(Hitachi)128层螺旋CT,其它扫描条件,管电压、管电流、扫描层厚、准直器宽度等均相同。采用SPSS 20分别对两组患者的胸部CT图像质量IQS评分、图像扫描时间、患者所受辐射剂量、图像噪声值进行统计学分析。结果两组图像的噪声无明显差异。实验组患者图像优良率为92%,明显高于对照组患者的图像优良率79%;对照组平均扫描时间为7.5s,实验组平均扫描时间为5.3s,两组平均扫描时间相差2.2s;实验组病例受照射辐射剂量平均值为1.23mSv,对照组平均值为2.48mSv,大螺距组患者所受照射剂量明显低于小螺距组。结论在保证NCP患者胸部CT检查图像质量的前提下选择大螺距扫描,可以达到减少扫描时间、降低辐射剂量,提高图像质量的目的,从而为NCP患者胸部CT检查提供一种新的模式。

基于DenseNet和混合域注意力的COVID-19低剂量CT图像质量评价

研究COVID-19低剂量CT图像质量评价算法具有重要意义,但基于深度学习的方法随着网络层数的增加会出现梯度消失问题,针对此问题,文中提出了基于混合域注意力的DenseNet算法。DenseNet通过特征重用和网络的紧密连接,在减少参数的同时解决了梯度消失问题;基于人眼的注意力机制,将自下至上和自上而下结构相结合以实现空间注意力;基于人眼视觉具有多通道特性,针对空间域注意力忽略通道域中的信息,研究混合域注意力,并将其引入至DenseNet。分别用斯皮尔曼等级次序相关系数、皮尔逊线性相关系数来衡量客观评价方法的测试结果与主观评价之间的一致性。实验结果表明,所提方法可以较好地模拟人类的视觉特性,更加准确地对COVID-19低剂量CT进行质量评价,评价结果与人类视觉主观感受有较好的一致性。

艾滋病相关肠道淋巴瘤的影像学表现分析

目的探讨艾滋病相关肠道淋巴瘤的影像学表现。方法回顾性分析5例艾滋病相关肠道淋巴瘤患者CT及MRI资料,归纳其影像学特征。结果 3例病变发生在小肠,1例位于十二指肠及空肠,2例位于回肠,3例CT表现均为肠壁增厚伴肠腔动脉瘤样扩张,增厚扩张肠壁呈均匀稍低密度,增强扫描呈均匀轻中度延迟强化,其中1例MRI表现为肠壁T_2WI均匀稍高信号。1例病变位于降结肠起始段,CT表现为肠腔扩张伴肿块形成;1例位于直肠,CT表现为直肠壁均匀增厚,肿块及增厚肠壁CT表现均为均匀稍低密度,增强扫描呈均匀轻中度延迟强化。结论艾滋病相关肠道淋巴瘤的影像表现具有一定特征性,主要累及部位为小肠,主要影像学表现为肠壁增厚伴肠腔动脉瘤样扩张,增厚肠壁呈均匀稍低密度,增强扫描呈均匀轻中度延迟强化。

医联体智能化采集影像质量控制专家共识

目的随着分级诊疗制度的推行,我国已成立诸多医联体,并通过云技术实现影像互通与协同诊断,但各医院影像质量控制标准和实现程度不一,导致在医联体内推行影像互通互认存在一定问题。为基于人工智能技术于5G影像云平台项目建设中形成医联体内影像质量控制,特达成此共识,旨在为建立医联体质量控制体系提供参考。

上海地区重型及危重型新型冠状病毒肺炎临床特点与胸部计算机断层扫描表现

目的总结重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点与胸部CT表现,探讨病情好转的影响因素,为临床诊治重型及危重型COVID-19提供经验。方法收集2020年1月23日至2020年3月5日在我院诊治的25例重型及危重型COVID-19病例资料。回顾性分析患者临床资料,比较治愈出院患者与未治愈患者的临床及实验室检查特点,并进一步分析治愈出院患者在进展期和恢复期实验室指标的变化。观察患者胸部CT基本表现,并使用基于CT影像的智能化肺炎病灶定量分析软件定量病灶体积百分比,评估肺部病灶随病程变化的演变特点。结果25例(3例死亡)COVID-19患者中男19例、女6例,年龄为65(63,75)岁,BMI为25.60(23.51,28.65)kg/m^2,22例有明确流行病学史,首发症状以发热(22例)、咳嗽(14例)最常见,18例合并基础疾病。12例治愈出院(中位住院时间为25.5 d)、13例未治愈(死亡3例、住院时间>25 d且病情未缓解者10例)。与未治愈患者相比,治愈出院患者的BMI较低,从发病至进展为重型或危重型的时间较长,CD4^+T淋巴细胞计数较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CD4^+T淋巴细胞计数高是重型及危重型COVID-19患者治愈出院的独立保护因素(P=0.031)。12例治愈出院患者恢复期淋巴细胞绝对值、CD4^+T淋巴细胞计数均高于进展期,CRP水平、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原水平均低于进展期,差异均有统计学意义(P均<0.01)。21例患者于进展期行胸部CT检查,均表现为双肺多肺叶以外周带及背侧分布为主的磨玻璃影与实变影,其中胸膜增厚20例,双侧少量胸腔积液9例,纵隔淋巴结肿大8例;12例治愈出院患者恢复期均复查胸部CT,均表现为病灶不同程度吸收好转,部分形成不规则纤维网格影或条索影,胸膜增厚及双侧少量胸腔积液均有不同程度吸收。由定量分析病灶体积随病程变化的曲线图可见,12例治愈出院COVID-19患者病灶体积百分比在进展期明显增高,吸收期降低,呈倒V形;未治愈患者病灶体积百分比在进展期(≥2次CT检查者9例)呈快速上升型。结论上海地区重型及危重型COVID-19患者多年龄较大、BMI偏高、合并基础疾病。重型及危重型COVID-19患者BMI低、病情进展慢、CD4^+T淋巴细胞计数高有利于其病情恢复。胸部CT主要表现为以肺外周带及背侧分布为主的多发磨玻璃影与实变影,多累及胸膜。淋巴细胞绝对值、CRP、CD4^+T淋巴细胞计数、ESR和降钙素原等实验室指标及胸部CT影像学检查对COVID-19的诊断、病情监测与预后判断有重要作用。

左西孟旦在重症瓣膜性心脏病外科手术心肌缺血预处理中的应用

目的研究左西孟旦对重症瓣膜性心脏病外科手术治疗缺血预处理的心肌保护作用,探讨减少心脏外科手术缺血再灌注损伤的优化心肌保护策略。方法回顾性分析东莞康华医院心外科2017年1~5月收治的40例重症瓣膜性心脏病患者,按治疗方法分成左西孟旦缺血预处理组(A组,20例)和未使用左西孟旦组(B组,20例),A组于开胸开始至主动脉阻断前10 min,总长约30 min,外周静脉持续泵入左西孟旦,剂量为6~12μg/kg。观察两组患者术前及主动脉开放后6、18、48 h肌酸激脢(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血乳酸值(BLA)水平。采用无创血流动力学检测术前及术后1、3、7 d左心室射血分数(LVEF)、左室每搏做功指数(LVSWI)、心脏指数(CI)等变化。记录两组患者手术后并发症(肾功能损伤及心律失常、低心排综合征等)发生情况。结果两组患者主动脉开放后各时间点CK-MB、cTnⅠ、BLA、LVEF、CI及LVSWI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论重症瓣膜性心脏病患者行外科手术治疗时应用左西孟旦进行心肌缺血预处理,这种优化心肌保护策略可以起到减少心肌缺血再灌注损伤程度,从而降低围术期的并发症发生率,明显提高心脏外科手术患者的治疗效果。

食管胃结合部腺癌淋巴结转移规律探索

目的探讨食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的No.4d、5、6、12组淋巴结转移的规律和相关因素。方法回顾2015年6月至2018年5月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区行全胃切除的AEG病人的临床及病理资料,分析胃下部淋巴引流区域淋巴结即No.4d、5、6、12组淋巴结的转移率,并分析各临床病理因素与其相关性,计数资料的组间比较采用χ^2检验,计量资料的组间比较采用两独立样本t检验。结果该研究共纳入77例病人,其中48例(62.33%)合并淋巴结转移,转移率较高的为No.3、1、7组淋巴结,分别为43.42%、22.08%、22.08%。No.4d、5、6、12组的淋巴结转移率分别为5.26%、3.90%、1.30%、1.37%,胃下部淋巴引流区域淋巴结整体的转移率为9.09%。对各临床病理因素的分析结果显示,仅病理T分期与胃下部淋巴引流区域淋巴结转移相关。结论单中心回顾性数据显示,AEG病人胃下部淋巴引流区域淋巴结整体转移率为9.09%,pT 4期为胃下部淋巴引流区域淋巴结转移的高危因素。

磁共振成像在肺结节检出和诊断中的研究进展

功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)对肿瘤的定位、定性诊断具有十分重要的应用价值。以往受磁敏感伪影、呼吸运动伪影等影响,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肺部疾病诊断中应用较少。随着快速采集技术和去伪影技术的发展,MRI检出肺小结节、判断结节良恶性、评估肺结节治疗效果成为可能。本文就MRI在肺结节中的应用进行综述,探究MRI在肺结节检出、诊断及疗效评估中的应用价值。

肺实质病变的3T-MRI和CT对照研究

目的探讨优选肺MRI序列对肺部基本病变的检测效能。方法收集2018年10月至2020年1月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心因肺部疾病行3T-MRI检查的患者178例。随机选取60例患者行4个序列的3T-MRI检查,序列包括星状容积内插屏息检查(Star-VIBE)和容积内插屏息检查(VIBE),快速刀锋自旋回波序列(fBLADE TSE)和三维可变反转角快速自旋回波序列(3D-SPACE),以CT为参照,比较4个序列图像的信噪比、对比度、5分评分,以及4个序列的病灶检出率。结果Star-VIBE信噪比明显高于VIBE,对比度和5分评分差异无统计学意义;fBLADE TSE信噪比和5分评分明显高于3D-SPACE,对比度低于3D-SPACE;Star-VIBE和VIBE,fBLADE TSE和3D-SPACE病灶检出率差异无统计学意义。以CT为参照,<6mm、6~8mm、8~10mm及≥10mm结节的MRI检出率分别为90.5%、95.6%、100%和100%,钙化结节检出率为80.3%,实变、磨玻璃灶、空洞、分叶、毛刺、条索、胸膜反应、树芽征、粟粒样结节、卫星灶的检出率和CT相当,胸膜凹陷征和支气管征象的检出率弱于CT,干酪结节、液化、黏液栓、阻塞性肺炎等的检出率优于CT。结论自由呼吸的T1WI Star-VIBE和T2WI fBLADE TSE可提供较高质量的图像。MRI能有效检出肺内基本病变,干酪结节、液化、黏液栓、阻塞性肺炎等的检出率优于CT。

基于Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝硬化结节和小肝细胞癌的定量分析

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI表观扩散系数(ADC)、对比增强比(CER)及T1的下降百分比(T1d%)对肝硬化结节和小肝细胞癌(sHCC)的定量评估价值与鉴别诊断效能。资料与方法回顾性收集2019年6月—2020年12月于复旦大学附属中山医院行Gd-EOB-DTPA腹部增强MRI检查,具有肝硬化背景且经病理或随访证实的30例肝硬化结节和36例sHCC的影像资料。测量两组病灶的ADC值、CER值及T1d%,并进行组间比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各定量参数对肝硬化结节和sHCC的鉴别诊断效能,Logistic回归建立3个定量参数联合诊断模型,采用Delong检验比较单一参数与联合参数诊断效能的差异。结果纳入66个病例共77个病灶,其中肝硬化结节组39个病灶,sHCC组38个病灶。肝硬化结节组的平均ADC值、CER值及T1d%分别为(1391.05±160.25)×10^(−3)mm^(2)/s、(97.47±48.37)%、(62.61±13.40)%,sHCC组的平均ADC值、CER值及T1d%分别为(1081.60±282.12)×10^(−3)mm^(2)/s、(51.10±18.98)%、(47.87±11.86)%,两组以上指标差异均有统计学意义(t=5.898、5.563、5.105,P均<0.001)。3个参数ROC曲线下面积分别为0.821、0.791、0.789,鉴别诊断的最佳阈值分别为1242.70×10^(−3)mm^(2)/s、68.83%、59.24%。联合参数的ROC曲线下面积为0.903,高于单一参数的诊断效能(P均<0.05)。结论ADC值、CER值及T1d%对鉴别肝硬化结节和sHCC均有价值,定量参数联合诊断优于单一参数。