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全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症 被引量:1
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作者 郑科 倪志豪 +5 位作者 董洲 祁家龙 韩国嵩 单涛 曾宪琦 王善松 《颈腰痛杂志》 2024年第2期268-270,共3页
目的探讨全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症的临床疗效分析。方法2018年1月~2022年12月,应用全可视脊柱内镜技术治疗例重度胸椎黄韧带骨化症患者共16例,男11例、女5例,年龄39~73岁、平均54.5岁;病程4~37个月、平均18.5个月... 目的探讨全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症的临床疗效分析。方法2018年1月~2022年12月,应用全可视脊柱内镜技术治疗例重度胸椎黄韧带骨化症患者共16例,男11例、女5例,年龄39~73岁、平均54.5岁;病程4~37个月、平均18.5个月,随访8~36个月。结果患者术前、术后1个月、6个月和末次随访时的胸背痛及下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为(7.06±0.85)分、(2.88±0.62)分、(1.81±0.54)分、(1.25±0.45)分,术后各时间段的VAS评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术前、3个月和6个月末次随访JOA评分分别为(12.43±1.26)分、(20.69±1.62)分、(23.62±1.20)分、(26.25±1.07)分,术后各时间段的JOA评分均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术前、术后3个月和6个月和末次随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)分别为(68.9±3.3)%、(30.9±2.5)%、(19.0±3.0)%、(13.1±2.9)%。术后1个月、6个月及末次随访时均较术前明显改善(P<0.05)。结论全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症安全性高、术后恢复快、疗效明确。 展开更多
关键词 黄韧带骨化 脊柱内镜 胸椎
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“随机信号分析”课程中相关特性的实验设计
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作者 冯远 单涛 +2 位作者 郇浩 白霞 赵娟 《电气电子教学学报》 2024年第4期162-167,共6页
探索了“新工科”背景下“随机信号分析”课程的实验设计。以雷达应用为背景,结合科研项目中的实际问题和解决方法设计了三个随机过程相关特性方面的实验,给出了应用背景、原理分析和实验设计。通过该实验教学,使学生深刻体会所学理论... 探索了“新工科”背景下“随机信号分析”课程的实验设计。以雷达应用为背景,结合科研项目中的实际问题和解决方法设计了三个随机过程相关特性方面的实验,给出了应用背景、原理分析和实验设计。通过该实验教学,使学生深刻体会所学理论、方法在实际中是如何应用的,如何分析和解决实际的工程问题,激发了学生的学习兴趣,培养了学生的创新意识和创新能力。 展开更多
关键词 随机信号分析 相关函数 实验设计
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内镜喉罩对胃内镜黏膜下剥离术气道管理和术后恢复的影响
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作者 朱骏生 郭姚邑 +5 位作者 张鑫龙 陈璇 单涛 侯丕红 史宏伟 斯妍娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期468-472,共5页
目的评价内镜喉罩用于胃内镜黏膜下剥离术(ESD)患者围术期气道管理和术后恢复的效果。方法选择择期行胃ESD的患者90例,男48例,女42例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:内镜喉罩组(E组)和气管插管组(C... 目的评价内镜喉罩用于胃内镜黏膜下剥离术(ESD)患者围术期气道管理和术后恢复的效果。方法选择择期行胃ESD的患者90例,男48例,女42例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:内镜喉罩组(E组)和气管插管组(C组),每组45例。麻醉诱导后E组行内镜喉罩通气,消化内镜从喉罩的内镜通道置入;C组则采取气管内插管通气,消化内镜经口置入。记录插管情况(插管成功时间、插管一次性成功例数)、消化内镜置入情况(消化内镜置入时间和退镜例数)、手术时间、拔管时间以及PACU停留时间。记录入室时(T_(0))、置入喉罩或气管插管后即刻(T_(1))、消化内镜置入时(T_(2))、内镜退出时(T_(3))、拔除喉罩或气管导管后即刻(T_(4))、离开PACU时(T_(5))的HR、MAP。记录T_(1)—T_(3)时的平均气道压和气道峰压。记录E组改变体位前后、手术结束时的气道密封压和内窥镜显露分级(EVGS)。记录不良反应发生情况以及麻醉科医师和消化内镜医师的满意度。结果与T_(0)时比较,T_(1)、T_(4)时两组HR和MAP明显升高(P<0.05)。与C组比较,E组置入喉罩成功时间、拔除喉罩时间及PACU停留时间明显缩短,T_(1)、T_(4)时HR和MAP明显降低,围拔管期呛咳以及术后咽痛、声嘶发生率明显降低(P<0.05)。两组插管或置入喉罩一次性成功率、消化内镜置入时间和退镜率差异无统计学意义。E组内镜喉罩的密封性和对位良好。结论内镜喉罩可缩短胃ESD患者的人工气道建立成功时间,对消化内镜操作不造成干扰,缩短拔管时间和PACU停留时间,加快患者术后恢复。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 全身麻醉 内镜喉罩 气管导管
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基于优化SOM算法的智能手术室应用系统研究
4
作者 单涛 钱琪杰 +3 位作者 周沂 景慎旗 叶继元 刘云 《控制工程》 CSCD 北大核心 2024年第10期1753-1760,共8页
针对目前医院的手术室信息化和资源利用率低等问题,提出了一个高效实时的手术室调度系统。首先,采用混合分布式网络结构建立手术室内各医疗设备的通信连接和手术室内与室外的通信连接,解决手术室信息互通问题。然后,基于自组织映射(self... 针对目前医院的手术室信息化和资源利用率低等问题,提出了一个高效实时的手术室调度系统。首先,采用混合分布式网络结构建立手术室内各医疗设备的通信连接和手术室内与室外的通信连接,解决手术室信息互通问题。然后,基于自组织映射(self-organizing map,SOM)算法提出了SOM优化调度算法(SOM optimization scheduling algorithm,SOMO-SA),解决手术室资源调度问题。最后,基于信息互通与资源调度的系统架构对手术室的设备与耗材的可追溯、手术室环境的智能监控、资源和能源消耗的智能监控等功能进行设计与完善。所建立的手术室调度系统能够提高手术室的工作效率和工作质量,促进手术室数字化建设的发展。 展开更多
关键词 混合分布式网络 手术室 SOMO-SA 资源调度 应用系统
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上海地区新优葡萄品种关键技术集成及结构优化建议
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作者 王素青 单涛 +1 位作者 单文峰 单文龙 《中外葡萄与葡萄酒》 北大核心 2024年第3期83-87,共5页
上海地区葡萄成熟期集中在7月中旬至9月上旬。近年来,随着上海内外市场的不断变化,葡萄的销售压力逐年增加,引进新优品种、调整品种结构、拉长供应期是缓解销售压力、增加效益的迫切需求。本文对引进的4个优质早熟品种和1个中晚熟品种,... 上海地区葡萄成熟期集中在7月中旬至9月上旬。近年来,随着上海内外市场的不断变化,葡萄的销售压力逐年增加,引进新优品种、调整品种结构、拉长供应期是缓解销售压力、增加效益的迫切需求。本文对引进的4个优质早熟品种和1个中晚熟品种,通过促早栽培将上市期从7月中旬提早至5月下旬,对丰富果品种类、满足市场需求、提高种植效益起到一定的作用。 展开更多
关键词 引进 新优品种 拉长市场供应 品种结构调整
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企业在农产品区域公用品牌发展中的作用——以马陆葡萄为例
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作者 单文峰 单文龙 +2 位作者 王素青 单涛 苏淳 《中国果树》 2024年第6期110-113,共4页
马陆葡萄历经40多年的发展,目前是双地标农产品,作为区域农产品公用品牌,企业通过授权获得使用商标的资格,各企业在区域农产品公用品牌发展中起着重要的作用,也从这些作用中汲取了可推广借鉴的经验。
关键词 马陆葡萄 双地标农产品 区域农产品公用品牌 企业 经验
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基于高斯-拉普拉斯滤波的增强局部对比度红外小目标检测算法 被引量:2
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作者 马鹏阁 魏宏光 +5 位作者 孙俊灵 陶然 庞栋栋 单涛 蔡志勇 刘兆瑜 《兵工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1041-1049,共9页
针对单帧图像红外小目标检测算法在低空复杂背景下虚警率高的问题,提出一种基于高斯-拉普拉斯(LOG)滤波的增强局部对比度算法来检测低空复杂背景下的红外小目标。通过LOG滤波运算快速提取候选目标像素,同时通过像素灰度指数运算增强目... 针对单帧图像红外小目标检测算法在低空复杂背景下虚警率高的问题,提出一种基于高斯-拉普拉斯(LOG)滤波的增强局部对比度算法来检测低空复杂背景下的红外小目标。通过LOG滤波运算快速提取候选目标像素,同时通过像素灰度指数运算增强目标。根据局部区域目标与背景的灰度特征计算目标显著图,通过自适应阈值分割提取目标。针对不同的低空复杂场景,构建了测试数据集,从信噪比增益、背景抑制因子、检测率、虚警率及算法计算效率方面将所提算法与Top-Hat算法、Max-median算法、RLCM算法、IPI算法及MPCM算法进行对比分析。实验结果表明,在不同场景中,所提算法相较于对比算法不仅具有较高的信噪比增益和背景抑制因子,而且具有较高的检测率、较低的虚警率和较高计算效率,验证了该算法的有效性和鲁棒性。 展开更多
关键词 目标检测 红外小目标 高斯-拉普拉斯滤波 局部对比度
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基于隐语义模型的物联网资源发现算法
8
作者 单涛 钱琪杰 +3 位作者 景慎旗 叶继元 郭永安 刘云 《数据采集与处理》 CSCD 北大核心 2023年第6期1369-1379,共11页
由于物联网中服务数量的海量性、设备状态的动态变化性等特点,传统的互联网中基于关键词的“被动式”语义服务搜索技术将不再适用于物联网环境,如何利用并分析用户和设备之间大量的交互信息来给用户推荐与之最相关的设备资源是物联网中... 由于物联网中服务数量的海量性、设备状态的动态变化性等特点,传统的互联网中基于关键词的“被动式”语义服务搜索技术将不再适用于物联网环境,如何利用并分析用户和设备之间大量的交互信息来给用户推荐与之最相关的设备资源是物联网中资源发现算法的关键。为此,首先给出一种基于超图理论的物联网用户-设备交互的表示模型并配以对应的表示矩阵,基于该模型提出了物联网业务场景中的资源推荐问题,并将该问题转换成基于矩阵分解的相关程度预测问题,最后引入最优化理论中的交替最小二乘法(Alternating least squares,ALS)来求解矩阵的最优化分解问题,进而提出一种基于隐语义模型的资源推荐算法,并与传统推荐系统中基于物品的协同过滤算法(ItemCF)在均方根误差(Root mean square error,RMSE)和平均绝对误差(Mean absolute error,MAE)等方面作对比,实验结果证明了本文所提出的推荐算法的有效性。 展开更多
关键词 隐语义模型 物联网 资源发现 信息交互 资源推荐算法
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基于压缩感知的外辐射源雷达目标参数估计方法
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作者 孙全德 单涛 +3 位作者 赵娟 张玉石 白霞 冯远 《北京理工大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1298-1307,共10页
外辐射源雷达通过计算互模糊函数来估计目标的距离-多普勒信息,该方法存在弱目标被强目标高副瓣掩盖及分辨率低的问题.为此提出了一种基于压缩感知的外辐射源雷达目标参数估计方法.该方法提出了采用分布式压缩感知同步子空间追踪算法实... 外辐射源雷达通过计算互模糊函数来估计目标的距离-多普勒信息,该方法存在弱目标被强目标高副瓣掩盖及分辨率低的问题.为此提出了一种基于压缩感知的外辐射源雷达目标参数估计方法.该方法提出了采用分布式压缩感知同步子空间追踪算法实现距离域稀疏重构,采用扩展正交匹配追踪算法实现多普勒域稀疏重构.仿真和实测数据验证表明,所提方法减少了互模糊函数副瓣的影响并提高了分辨率,同时避免了字典尺寸过大和时间复杂度过高的问题. 展开更多
关键词 外辐射源雷达 分布式压缩感知同步子空间追踪 扩展正交匹配追踪 距离-多普勒
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葡萄新品种‘妮娜皇后’在上海地区的栽培表现 被引量:5
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作者 单涛 房鹏霞 +1 位作者 黄钰 单文龙 《中外葡萄与葡萄酒》 北大核心 2023年第4期89-93,共5页
‘妮娜皇后’是近几年从日本引进的红色特大粒欧美杂交种,深受消费者和种植户的青睐。上海马陆葡萄研究所自2014年引进该品种,经过连续6年的配套栽培技术研究,发现该品种在上海地区综合性状表现优良,适应性强,成熟期穗质量650~750 g,粒... ‘妮娜皇后’是近几年从日本引进的红色特大粒欧美杂交种,深受消费者和种植户的青睐。上海马陆葡萄研究所自2014年引进该品种,经过连续6年的配套栽培技术研究,发现该品种在上海地区综合性状表现优良,适应性强,成熟期穗质量650~750 g,粒质量17~20 g,平均可溶性固形物含量18%~20%,耐贮运,品质极佳。现就该品种在上海地区的栽培表现及技术要点进行总结,以期为‘妮娜皇后’在上海地区的推广示范提供参考,有利于丰富上海地产葡萄的品种结构。 展开更多
关键词 上海地区 妮娜皇后 引种表现 栽培技术
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面向大型发电设备的数据高速存储与智能化分析技术研究 被引量:4
11
作者 冯普锋 单涛 +1 位作者 陈静 孙晋志 《电子设计工程》 2023年第3期127-131,共5页
针对双塔双循环脱硫系统耗电量高的问题,提出了基于数据高速存储与智能化分析的脱硫系统优化运行方法。该方法构建了面向大型发电设备的高速存储数据架构,包括数据采集、数据处理、数据存储、数据管理、数据诊断和数据展示共6个模块。... 针对双塔双循环脱硫系统耗电量高的问题,提出了基于数据高速存储与智能化分析的脱硫系统优化运行方法。该方法构建了面向大型发电设备的高速存储数据架构,包括数据采集、数据处理、数据存储、数据管理、数据诊断和数据展示共6个模块。其利用机组实时负荷、目标负荷与负荷变化率等数据,采用长短期记忆(LSTM)算法预测系统实时工况下的入口SO_(2)浓度和SO_(2)脱除量。同时,基于对机组负荷、浆泵组合、浆液pH值、SO_(2)入口浓度等历史数据的分析,通过层次凝聚聚类(HAC)算法构建样本数据库,并将系统实时工况数据与样本数据库进行精准匹配,以实现工况寻优。以某发电厂的脱硫系统进行数据仿真验证的结果表明,所提运行优化方法能够精准地调整浆泵组合运行方式,降低系统运行成本,并提高系统脱硫效率。 展开更多
关键词 脱硫系统 运行优化 聚类算法 数据分析 LSTM
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特高压换流站电抗器等主设备常见发热问题分析及优化措施研究 被引量:1
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作者 刘华臣 常东旭 +3 位作者 单涛 常振 刘鹏华 巴楚 《变压器》 2023年第12期40-44,共5页
特高压换流站发热问题是影响直流输电系统安全稳定运行的重要因素,随着直流工程输送容量的增加,设备发热故障种类和数量明显上升,因此对换流站各类设备发热问题进行分析显得格外重要。本文作者结合换流站运维经验,对几种设备发热问题进... 特高压换流站发热问题是影响直流输电系统安全稳定运行的重要因素,随着直流工程输送容量的增加,设备发热故障种类和数量明显上升,因此对换流站各类设备发热问题进行分析显得格外重要。本文作者结合换流站运维经验,对几种设备发热问题进行原因分析并提出整改措施和建议,为特高压换流站运维水平提升及新工程设备安装提供借鉴。 展开更多
关键词 特高压换流站 直流输电 发热问题
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超声引导下髋关节囊周围神经阻滞联合椎管内麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用 被引量:71
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作者 单涛 韩流 +3 位作者 葛德高 王宏宇 张媛 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期458-461,共4页
目的评价超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞应用于老年患者全髋关节置换术中的有效性及安全性。方法选择2019年8月至2020年1月择期因股骨颈骨折于椎管内麻醉下行全髋关节置换术的老年患者40例,男23例,女17例,年龄65~80岁,BMI 16~28 ... 目的评价超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞应用于老年患者全髋关节置换术中的有效性及安全性。方法选择2019年8月至2020年1月择期因股骨颈骨折于椎管内麻醉下行全髋关节置换术的老年患者40例,男23例,女17例,年龄65~80岁,BMI 16~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下PENG阻滞组(P组)和对照组(C组)。P组于体位摆放前20 min行超声引导下PENG阻滞,将0.5%罗哌卡因10 ml注入腰大肌肌腱与耻骨之间间隙;C组于体位摆放前20 min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。随后两组均行椎管内麻醉,术后均行羟考酮PCIA,维持NRS评分<4分,若NRS评分≥4分,静脉注射羟考酮1 mg补救镇痛。记录患者入室时(T 0)、体位摆放前即刻(T 1)、体位摆放时(T 2)和体位摆放后即刻(T 3)的NRS评分。记录椎管内麻醉操作时间、麻醉科医师对体位摆放满意情况、患者满意情况、PCIA首次按压时间、术后24 h内羟考酮总用量和补救镇痛例数。记录恶心、呕吐、局麻药中毒、穿刺部位感染、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果与C组比较,P组T 1—T 3时NRS评分明显降低(P<0.05),椎管内麻醉操作时间明显缩短(P<0.05),麻醉科医师对体位摆放满意率、患者满意率明显升高(P<0.05),PCIA首次按压时间明显延长(P<0.05),术后24 h内羟考酮总用量明显减少(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论超声引导下髋关节囊周围神经阻滞联合椎管内麻醉应用于老年患者全髋关节置换术,可增强术后镇痛效果,缩短椎管内麻醉操作时间,提高患者椎管内麻醉体位摆放时的舒适度,减少术后24 h内羟考酮总用量,兼具有效性和安全性。 展开更多
关键词 超声 全髋关节置换术 关节囊 神经阻滞 镇痛
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超声引导下腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果比较 被引量:47
14
作者 单涛 尹骏 +3 位作者 孟庆胜 石莉 韩流 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期988-991,共4页
目的比较超声引导下腹横筋膜平面(TFP)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果。方法择期蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术产妇60例,年龄20~35岁,体重50~75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:腹横筋膜平面阻滞组(TFP组)... 目的比较超声引导下腹横筋膜平面(TFP)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果。方法择期蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术产妇60例,年龄20~35岁,体重50~75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:腹横筋膜平面阻滞组(TFP组)和腹横肌平面阻滞组(TAP组),每组29例。术毕TFP组行超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞,TAP组行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,两组均每侧注射0.375%罗哌卡因1.25 mg/kg。术后均行曲马多PCIA,若VAS疼痛评分≥4分,肌肉注射曲马多100 mg行补救镇痛。记录术后6、12、24、36、48 h PCIA中曲马多累积用量;记录术后48 h内曲马多补救镇痛情况;记录镇痛期间恶心呕吐、局麻药中毒、呼吸抑制、穿刺部位血肿、穿刺部位感染、腹膜刺穿造成腹腔内注射等不良反应的发生情况。结果与TAP组比较,TFP组术后6、12、24、36、48 h PCIA中曲马多累积用量明显减少(P<0.05),术后48 h内曲马多补救镇痛率明显降低(P<0.05)。两组镇痛期间恶心呕吐发生率差异统计学意义。两组均无其他不良反应发生。结论与超声引导下腹横肌平面阻滞比较,腹横筋膜平面阻滞可减少剖宫产术后阿片类药物用量,镇痛效果更佳。 展开更多
关键词 超声检查 腹横筋膜平面阻滞 腹横肌平面阻滞 产科 镇痛
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不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下胃癌根治术中的应用效果 被引量:31
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作者 胡海青 鲍红光 +6 位作者 单涛 朱美华 牛聪 杜佳月 徐漫 吴丹 陈志勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期997-1001,共5页
目的观察不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对腹腔镜下胃癌根治术患者术中镇痛效果和炎性因子的影响。方法择期行腹腔镜胃癌根治术患者80例,男54例,女26例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为四... 目的观察不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对腹腔镜下胃癌根治术患者术中镇痛效果和炎性因子的影响。方法择期行腹腔镜胃癌根治术患者80例,男54例,女26例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为四组,每组20例。S1、S2、S3组行双侧ESPB,每侧分别注射0.25%、0.375%、0.5%罗哌卡因,随后行全身麻醉;C组行单纯全身麻醉。术中采用全凭静脉麻醉,术毕行舒芬太尼PCIA。记录阻滞起效时间和持续时间;记录术后2、8、12、24、48 h静息和运动时VAS疼痛评分;记录术中舒芬太尼用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼追加情况。记录术后2、8、12、24 h血清IL-6和IL-10浓度;记录术后呼吸抑制、恶心呕吐、局麻药中毒等不良反应情况。结果与S1组比较,S2组、S3组阻滞起效时间明显缩短(P<0.05);与S2组比较,S3组阻滞起效时间明显缩短(P<0.05)。三组阻滞持续时间差异无统计学意义。与C组比较,S1组、S2组、S3组术后2、8、12 h静息和运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);与S1组比较,S2组、S3组术后8 h静息和运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与C组比较,S1组、S2组、S3组术中舒芬太尼用量和术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05)。与S1组比较,S2组、S3组术后48 h内镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05)。与C组比较,S2、S3组术后追加舒芬太尼例数明显减少(P<0.05)。与C组比较,术后8、12 h S1组、S2组、S3组IL-6浓度明显降低,IL-10浓度明显升高(P<0.05)。四组术后呼吸抑制、恶心呕吐发生率差异无统计学意义。S3组术后有1例(5%)出现肌肉震颤的局麻药中毒反应。结论超声引导下0.375%罗哌卡因ESPB可减少腹腔镜下胃癌根治术的围术期阿片类药物用量,镇痛效果确切,同时减轻胃癌患者术后炎症反应。 展开更多
关键词 罗哌卡因 竖脊肌平面阻滞 腹腔镜 胃癌根治术 炎性因子
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超声引导下竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后肺功能的影响 被引量:34
16
作者 张媛 方兆晶 +7 位作者 单涛 孟庆胜 史宏伟 葛亚力 施韬 魏海燕 苏中宏 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期17-20,共4页
目的观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对胸腔镜肺叶切除术患者术后肺功能的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者130例,男65例,女65例,年龄40~75岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为ESP... 目的观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对胸腔镜肺叶切除术患者术后肺功能的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者130例,男65例,女65例,年龄40~75岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为ESPB组(E组)和对照组(C组),每组65例。E组于术毕即刻行手术侧超声引导下ESPB,在竖脊肌深面注入0.375%罗哌卡因25 ml。C组不行神经阻滞。两组术后均行PCIA。记录麻醉诱导前(T0)、术后拔除气管导管后(T1)、拔除胸腔引流管后(T2)的一秒种用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)和最高呼气流速变异率(PEFR),记录T1、T2时术后限制性通气障碍、阻塞性通气障碍、混合型通气障碍的发生情况和Prince-Henry疼痛评分。记录PCIA泵有效按压次数(D1)、实际按压次数(D 2)和术后补救镇痛次数。记录术后恶心呕吐(PONV)、呼吸困难等发生情况;记录拔气管导管时间(拔管时间)、胸腔引流管留置时间、住院时间。结果T1时E组FVC、PEFR明显高于C组(P<0.05),术后限制性通气障碍、阻塞性通气障碍、混合型通气障碍发生率和Prince-Henry评分明显低于C组(P<0.05)。T2时E组FEV1、FVC、PEFR明显高于C组(P<0.05),Prince-Henry评分明显低于C组(P<0.05)。E组D 2明显少于C组(P<0.05),补救镇痛次数明显低于C组(P<0.05)。E组PONV、呼吸困难等并发症发生率明显低于C组(P<0.05),胸腔引流管留置时间、住院时间明显短于C组(P<0.05)。结论超声引导下ESPB明显改善胸腔镜肺叶切除术患者术后肺功能,降低并发症,可能与充分的术后镇痛作用有关。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 肺功能 胸腔镜手术 超声引导
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超声引导下右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者双侧脑血流的影响 被引量:23
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作者 张文文 张媛 +7 位作者 吕云落 韩流 王宏宇 赵倩 尹加林 单涛 鲍红光 斯妍娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期128-131,共4页
目的观察超声引导下右侧星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)对腹腔镜下胃癌根治术患者双侧脑血流的影响。方法选择2017年8月至2019年2月择期行腹腔镜下胃癌根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机... 目的观察超声引导下右侧星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)对腹腔镜下胃癌根治术患者双侧脑血流的影响。方法选择2017年8月至2019年2月择期行腹腔镜下胃癌根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组,每组30例:SGB组(S组)和对照组(C组)。S组于麻醉诱导前在超声引导下行右侧SGB,注入0.375%罗哌卡因8 ml,C组注射等容量生理盐水。通过经颅多普勒超声(TCD)记录SGB前(T0)、SGB后5 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、手术结束(T4)时双侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm),计算搏动指数(PI)和阻抗指数(RI),同时记录T0-T4时的MAP、HR和CVP。结果与T0时比较,T2-T4时C组双侧Vm、MAP明显降低,双侧PI和RI明显升高(P<0.05);T2-T4时S组双侧Vm明显明显降低(P<0.05),非阻滞侧PI和RI明显升高(P<0.05);T2时S组MAP明显降低(P<0.05)。T3、T4时C组MAP明显低于S组(P<0.05)。结论超声引导右侧星状神经节阻滞可以明显降低阻滞侧颅内动脉血管阻力,增加腹腔镜下胃癌根治术中颅内血流动力学的稳定性。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 经颅多普勒超声 腹腔镜 脑血流 胃癌根治术
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超声引导下腰方肌阻滞对结直肠癌手术患者术后早期认知功能的影响 被引量:23
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作者 张媛 斯妍娜 +6 位作者 吕云落 王宏宇 赵倩 尹加林 韩流 单涛 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期17-20,共4页
目的探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌(CRC)手术患者术后疼痛、睡眠质量、血清细胞因子及术后早期认知功能的影响。方法选择择期全麻下行开腹CRC根治术患者76例,性别不限,年龄50~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组:QLB组(Q组)和... 目的探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌(CRC)手术患者术后疼痛、睡眠质量、血清细胞因子及术后早期认知功能的影响。方法选择择期全麻下行开腹CRC根治术患者76例,性别不限,年龄50~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组:QLB组(Q组)和对照组(C组)。两组麻醉诱导采用静注咪达唑仑0.03mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和罗库溴铵1mg/kg。麻醉维持静注瑞芬太尼0.2~0.3μg·kg-1·min-1和丙泊酚0.10~0.15 mg·kg-1·min-1。Q组术毕且拔管前在超声引导下行双侧QLB,腰方肌和腰大肌之间注入0.375%罗哌卡因20ml,C组仅给予等容量生理盐水。术前和术后第7天行认知功能测试。VAS评分评估术后疼痛,BIS监测评估睡眠质量;于术毕即刻(T0)、术后1h (T1)、术后2d(T2)、术后4d (T3)、术后7d(T4)时采用ELISA法检测血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CGRP含量。结果 76例患者完成认知功能测试(Q组38例,C组38例),Q组判定为POCD 4例(10.5%),C组12例(31.6%)。与C组比较,Q组POCD发生率、术后24h和48h的VAS评分明显降低(P<0.05);深睡眠时间更长,T2、T3时血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量明显降低,T2-T4时血清CGRP含量明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论超声引导下腰方肌阻滞明显改善了老年患者CRC术后早期认知功能,可能与减轻术后疼痛、术后早期全身炎症反应、改善睡眠质量有关。 展开更多
关键词 术后认知功能 腰方肌阻滞 血清细胞因子 结直肠手术
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不同浓度罗哌卡因收肌管阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响 被引量:14
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作者 高玉洁 陈利海 +6 位作者 蒋卫清 韩流 张媛 单涛 王宏宇 斯妍娜 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1055-1058,共4页
目的比较超声引导下采用不同浓度罗哌卡因行收肌管阻滞(ACB)对全膝置换术(TKA)后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选取拟在喉罩全麻下行单侧膝置换手术患者60例,男33例,女27例,年龄50~75岁,BMI 17~25 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为三组... 目的比较超声引导下采用不同浓度罗哌卡因行收肌管阻滞(ACB)对全膝置换术(TKA)后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选取拟在喉罩全麻下行单侧膝置换手术患者60例,男33例,女27例,年龄50~75岁,BMI 17~25 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为三组:0.25%罗哌卡因组(R1组)、0.375%罗哌卡因组(R2组)和0.5%罗哌卡因组(R3组),每组20例。患者均于术毕即刻于超声下行术侧ACB。记录术后4、8、12、24、48 h静息和运动时的VAS评分,记录术前1 d、术后4、8、12、24、48 h的股四头肌肌力分级,记录术前1 d、术后24、48 h膝关节活动度(ROM),并记录术后48 h内PCIA内舒芬太尼使用量,补救镇痛次数,恶心呕吐、尿潴留等并发症的发生情况。结果与术后4 h比较,术后12、24、48 h R1组静息和运动VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与R1组比较,术后12、24、48 h R2、R3组静息和运动VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与术前1 d比较,术后4、8、12、24 h R1组、R2组股四头肌肌力明显降低(P<0.05);术后4、8、12、24、48 h R3组股四头肌肌力明显降低(P<0.05)。与R3组比较,术后48 h R1组、R2组股四头肌肌力明显升高(P<0.05)。与术前1 d比较,术后24、48 h三组ROM明显降低(P<0.05);与R1组比较,术后24、48 h R2、R3组ROM明显升高(P<0.05)。与R1组比较,R2、R3组术后48 h内PCIA内舒芬太尼使用量明显减少,补救镇痛率、恶心呕吐和尿潴留发生率明显降低(P<0.05)。结论全膝关节置换术后镇痛采用0.375%罗哌卡因收肌管阻滞较0.25%浓度镇痛效果明显,减少术后阿片类药物使用量及并发症,较0.5%浓度有更强的股四头肌肌力及更高的膝关节活动度,有助于患者的术后快速康复。 展开更多
关键词 罗哌卡因 收肌管阻滞 全膝关节置换术 股四头肌肌力
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经胸实时三维超声可视化模型诊断冠心病及病变血管定位的价值分析 被引量:5
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作者 王少璐 刘艺 +1 位作者 陶山 谈雯 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期92-96,共5页
目的分析在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)诊断及病变血管定位中经胸实时三维超声可视化模型的应用价值。方法选取2017年10月—2019年5月重庆三峡中心医院疑似冠心病并接受经胸实时三维超声可视化模型诊断者128例进行回顾性... 目的分析在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)诊断及病变血管定位中经胸实时三维超声可视化模型的应用价值。方法选取2017年10月—2019年5月重庆三峡中心医院疑似冠心病并接受经胸实时三维超声可视化模型诊断者128例进行回顾性分析,均实施冠状动脉造影检查,并将其检查结果作为"金标准",明确经胸实时三维超声可视化模型诊断冠心病及病变血管定位结果,并明确其诊断结果及病变血管定位诊断结果与"金标准"的一致性。结果经冠状动脉造影检查发现,本组受检者中67例冠心病患者,其中有63例经胸实时三维超声可视化模型拟诊断为冠心病,在61例冠状动脉造影检查诊断为非冠心病的患者中有2例经胸实时三维超声可视化模型拟诊断为冠心病;冠脉造影检查诊断为冠心病的67例患者中有196处血管病变,其中左前降支、左回旋支、右冠脉血管病变占比分别为49.24%、30.46%和20.30%,经胸实时三维超声可视化模型拟诊断为冠心病的65例受检者中共发现193处血管病变,其中定位左前降支、左回旋支、右冠脉血管病变结果与冠脉造影检查的符合率分别为97.94%、98.33%和97.50%,整体符合率为97.97%;两种方法诊断冠心病结果、病变血管定位结果的一致性均较好(P<0.05)。结论经胸实时三维超声可视化模型可准确诊断冠心病,并定位病变血管,且其结果与冠状动脉造影有较好的一致性。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经胸实时三维超声 可视化模型 病变血管定位
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