能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核与肺腺癌

目的观察能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核(SPT)与孤立性肺腺癌(SLA)的价值。方法回顾性分析经病理证实的60例SPT(SPT组)及120例SLA(SLA组)患者的胸部能谱CT增强扫描图像,观察动、静脉期CT 70 keV单能量图像,测量病灶CT值(CT_(40 keV)、CT_(70 keV))、有效原子序数(Zeff)、碘浓度(IC)及水浓度(WC),计算能谱曲线斜率(λ_(70 keV));比较各能谱CT参数的组间差异,针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估以各单一参数及联合参数鉴别SPT与SLA的效能。结果组间增强动、静脉期病灶CT_(40 keV)、CT_(70 keV)、Zeff、IC及λ_(70 keV)差异均有统计学意义(P均<0.05),WC差异均无统计学意义(P均>0.05)。增强动、静脉期各单一能谱CT参数中,CT_(40 keV)鉴别SPT与SLA的AUC分别为0.80和0.81;以增强动或静脉期各参数联合诊断的AUC分别为0.84和0.83,高于同期各单一参数(Z=1.23~5.30,P均<0.05);联合增强动、静脉期能谱CT参数的AUC为0.91,高于联合增强动或静脉期能谱CT参数的AUC(Z=-2.74、-3.46,P均<0.01),联合增强动脉期参数与联合增强静脉期参数AUC差异无统计学意义(Z=0.26,P=0.79)。结论能谱CT多参数成像可有效鉴别SPT与SLA。

绷带式角膜接触镜在板层角膜切除术治疗真菌性角膜溃疡中的应用

目的探讨板层角膜切除术联合绷带式角膜接触镜及局部和全身应用抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法收集2015年1月至2017年6月于我院确诊为真菌性角膜溃疡的患者49例49眼,所有患眼均为感染范围在8 mm以内、感染深度小于1/3角膜厚度者,均行板层角膜切除术,根据术后处理方法不同分为两组,观察组29例29眼使用抗真菌药物联合绷带式角膜接触镜治疗,对照组20例20眼仅给予抗真菌药物治疗。观察两组术后角膜上皮愈合时间、眼睑刺激症状消失时间,记录术后1 d、7 d、14 d、1个月、3个月及6个月的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。结果观察组角膜上皮愈合时间为5～13(9.03±2.31)d,对照组为12～33 (19.95±5.55)d,两组相比差异有统计学意义(t=-9.504,P=0.040)。术后观察组患者各随访时间点的UCVA均超过术前BCVA,且安全性指数(术后BCVA/术前BCVA)及有效性指数(术后UCVA/术前BCVA)均远远大于1,对照组术后1～14 d因角膜刺激症状安全性指数未计算,但有效性指数均略大于1,其他各时段安全性指数和有效性指数均明显大于1。观察组眼睑刺激症状消失时间为(1. 19±0. 95) d,对照组为(16.90±5.05) d,两组相比差异有统计学差异(t=-16. 424,P <0.001)。术后3个月、6个月角膜瘢痕遗留情况观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论绷带式角膜接触镜在板层角膜切除术治疗真菌性角膜溃疡中可以有效缩短患者角膜上皮愈合时间,提高患者生存质量,术后尽早地改善了患者视力。

动态心电图检查在诊断急性非ST段抬高型心肌梗死中的应用价值

目的观察及分析予以急性非ST段抬高型心肌梗死患者诊断期间采取动态心电图检查的成效。方法选取2017年10月至2019年10月本院收治的100例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为研究组,另选取2018年10月至2019年10月本院100名健康体检者作为参照组。研究组采用常规心电图与动态心电图进行检查,观察两组心率变异性指标及研究组患者采取两种心电图检查模式所得成效情况。结果实施动态心电图检查诊断的准确率高于常规心电图检查(P<0.05);研究组的急性非ST段抬高型心肌梗死患者的窦性心搏RR间期、全程每5分钟NN间期均明显低于参照组(P<0.05);研究组患者全部相邻NN之差、0.04~0.15 Hz NN间期的变异指标显著高于参照组(P<0.05)。结论对急性非ST段抬高型心肌梗死患者早诊断、早治疗具有重要意义,采取动态心电图检查举措效果更具备优势,能够明显提升诊断准确度。

微重力燃烧实验系统多功能支撑平板结构设计

微重力燃烧实验柜安装在载人空间站内,其用途是为研究燃烧提供良好的微重力环境,因而对燃烧理论和模型发展、空天推进动力技术突破、空间防火安全设计等具有重要价值.多功能支撑平板是燃烧实验系统中固定各种光学诊断设备、燃烧室以及辅助类组件的关键支撑结构.在考虑重量和尺寸约束的条件下,平板需保证足够的刚度和安装空间.通过分体式结构设计,使平板在满足安装空间需求的同时能够顺利通过舱门;通过有限元模态分析及优化设计,使平板在满足重量约束的条件下具有足够的刚度.

不同病变血管的急性冠状动脉综合征患者心电图临床观察

目的探讨不同病变血管的急性冠状动脉综合征患者心电图。方法选取大连市第三人民医院2018年3月至2019年1月收治40例急性冠状动脉综合征患者,左主干闭塞或高度狭窄患者18例,左前降支病变患者22例。40例患者进行心电图检查,观察不同病变血管的急性冠状动脉综合征患者心电图分布。结果左主干闭塞或高度狭窄患者的心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2、V3、V4、V5及V6与左前降支病变患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同血管病变急性冠状动脉综合征患者的心电图之间存在差异,临床医务人员可依据患者的检查情况,判断病情及制订疾病治疗方案。

医学生医患沟通能力培养研究及探讨

近年来,我国医疗纠纷逐年上升,医患矛盾日益突出,已经成为影响社会和谐的重要因素。而其根源是缺乏良好的医患沟通能力,良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。因此,如何培养医学生良好的医患沟通能力逐渐成为医学界的重要课题。该文就医学生医患沟通能力的培养进行了研究及探讨。

钾离子载体缬氨霉素对马鹿精子顶体反应的影响

精子顶体反应研究是受精生物学最重要的基础研究领域之一。马鹿是目前我国饲养的最主要的特种经济动物之一,但目前有关马鹿体外受精生物学机理的相关研究,国内外的报道均较少。试验旨在运用上浮法使马鹿精子获能,利用钾离子载体缬氨霉素(valinomycin,Val)诱发精子顶体反应,探究其对顶体反应的影响、最佳反应体系及离子浓度变化,为提高鹿科动物精子的体外培养及体外受精效率提供参考,同时为鹿科动物受精机理的探究提供基础数据。结果表明:0.01~50.00μmol/L Val均能提高马鹿精子顶体反应发生率,其中最佳反应体系为0.50μmol/L Val处理5.0 min,顶体反应发生率可达到(74.48±0.79)%;Val诱导未获能马鹿精子的顶体反应率为(33.44±3.47)%,且与其诱导已获能马鹿精子的顶体反应率之间差异显著(P<0.05);Val在诱导顶体反应时能改变培养液中Ca^(2+)、K^(+)浓度。说明Val能促进马鹿精子的顶体反应,并具有离子转运调节作用。

Ultra-stable and multistimuli-responsive nanoparticles coated with zwitterionic pillar[n]arene for enhanced cellular uptake

Nanoparticle surface property is crucial for circulation stability,cellullar uptake and other biological characteristics.Zwitte rionic pillar[n]arenes(ZPns)we re used to coat gold nanopa rticles(GNPs)via hostguest interaction.The resulting GNPs demonstrated higher stability in blood serum compared to polyethylene glycol(PEG)-coated GNPs.ZPn-coated GNPs were responsive to UV-irradiation,competitive displacement and acidic pH.UV-irradiation or competitive displacement could lead to the removal of ZPn coating to expose GNPs,which enhanced cell uptake efficiency by 5.9-and 7.4-fold,respectively.