依前列醇长期治疗原发性肺动脉高压的临床资料分析

目的 观察依前列醇长期治疗原发性肺动脉高压 (PPH)的疗效。方法 临床诊断为PPH且心功能为Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者 69例 ,均接受依前列醇长期静脉连续注入治疗(起始剂量在 2～ 62ng·kg- 1 ·min- 1 范围内。在长期治疗中 ,药物剂量应根据患者的反应进行调整 ,剂量通常随治疗时间每 2个月增加 1次 ,每次增加 1～ 2ng·kg- 1 ·min- 1 )并观察其疗效。用右心导管法和超声心动图检查法对所有患者测量三尖瓣跨瓣压 (ΔP)和心输出量 (CO)。随访期间每 4个月用超声心动图检查法复查上述指标 1次。结果 PPH患者长期用依前列醇治疗后 ,ΔP由 (84 1± 2 4 1 )mmHg (1mmHg=0 1 33kPa)降至 (62 7± 1 8 2 )mmHg(P <0 0 1 ) ,CO由 (4 0 0± 1 2 2 )L/min升至 (4 70± 1 2 7)L/min(P <0 0 2 ) ,ΔP/CO由 2 2 8± 9 4降至 1 4 9± 6 5(P <0 0 1 )。结论 长期静脉连续注入依前列醇治疗PPH ,可使患者右室压力逐渐下降 ,CO增加 。