某地区17361株血培养分离菌的分布及耐药性分析

目的了解山东省血培养分离菌的分布特征及抗菌药物的耐药情况,为血流感染患者的经验治疗提供依据。方法对2015年1—12月山东省各医院血培养分离菌进行回顾性分析,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2014年标准判读结果,采用WHONET 5.6软件统计数据。结果 2015年山东省血液样本共分离非重复菌株17 361株,其中革兰阴性杆菌9 524株,占54.9%,高于革兰阳性球菌(7 837株,占45.19%)。分离率居前5位的菌株分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。药物敏感性试验结果显示,在大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率分别为53.5%和25.8%,产ESBLs菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂类及头霉素类药物的耐药率较低,这3类药物可作为治疗肠杆菌科细菌感染的经验治疗药物。铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率较高,应慎重选择。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为27.1%,远远低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS,80.2%),未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌及粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.7%和1.2%,对利奈唑胺的耐药率分别为0.7%和4.7%。万古霉素仍可以作为革兰阳性球菌所致血流感染的首选药物。结论不同地区血培养分离菌的耐药情况存在差异,了解本地区血培养分离菌的耐药情况可以指导临床合理选择抗菌药物,降低重症感染的死亡率。

唐氏综合征胎盘差异miRNA表达谱分析:基于全转录组测序分析技术

目的通过筛选唐氏综合征胎盘中表达变化的miRNAs并分析具体生物学途径来探讨唐氏综合征新的标记物及其分子发病机制。方法运用全转录组测序分析技术分析唐氏综合征确诊胎盘(DS,n=3)和产前诊断确诊正常胎盘(n=3)样本,筛选出显著差异表达的miRNA,通过miRWalk、Targetscan、miRDB软件预测其靶基因并进行GO和KEGG-Pathway功能富集分析。结果测序分析共检出82个差异表达的miRNA。DS胎盘组织中有29个miRNA表达上调(变化倍数≥2,P<0.05),15个miRNA表达下调(变化倍数≥2,P<0.05);根据表达丰度共筛选出4个表达上调的miRNA,6个表达下调的miRNA。其共同靶基因BTBD3、AUTS2均与神经发育相关。GO富集分析结果显示差异表达miRNA的靶基因主要富集到蛋白结合、水解酶活性、金属离子结合、转移酶活性、核苷酸结合、胞质组分、细胞核组分、转录调控、RNA代谢过程调控、DNA依赖性RNA聚合酶Ⅱ启动子转录调控、眼睛发育、感觉器官发育等。KEGG富集分析结果显示差异表达miRNA靶基因主要参与的信号通路包括肿瘤相关信号通路、PI3K-Akt信号通路、Ras信号通路、Rap1信号通路、细胞骨架调控信号通路、嘌呤代谢相关信号通路、P53相关信号通路。结论miRNAs可能参与了唐氏综合征胎盘损伤和相关的妊娠病理,并可能对其他智力障碍相关疾病提供一定临床思路及对未来的预防治疗发挥重要作用。

妊娠期高血压疾病胱抑素与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素与超敏C反应蛋白的相关性及对分娩结局的影响。方法选择2016年5月-2018年1月我院收治的妊娠期高血压患者50例,设为观察组,其中妊娠期高血压21例(设为GH组),轻度子痫前期16例(设为MP组),重度子痫前期13例(设为SP组);选择同期入院孕检的正常妊娠孕妇50例,设为对照组;测定2组超敏C反应蛋白、血清胱抑素、尿素氮、血清肌酐、24h尿蛋白、白蛋白水平;采用Pearson相关性分析软件上述指标水平相关性进行分析;记录并统计2组剖宫产、阴道助产、自然分娩及新生儿窒息发生率。结果观察组血清胱抑素水平与超敏C反应蛋白水平,均高于对照组(P<0.05);SP组血清胱抑素水平与超敏C反应蛋白,高于GH组和MP组(P<0.05);MP组血清胱抑素水平与超敏C反应蛋白水平,高于GH组(P<0.05);观察组血清胱抑素、超敏C反应蛋白、尿素氮、血清肌酐、24h尿蛋白水平,均高于对照组(P<0.05),观察组白蛋白,低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:妊娠期高血压疾病患者超敏C反应蛋白、血清胱抑素与尿素氮、血清肌酐、24h尿蛋白水平呈正相关性(P<0.05),与白蛋白负相关(P<0.05);观察组剖宫产率、新生儿窒息率,高于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率,低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素、超敏C反应蛋白与肾功能水平具有一定的相关性,临床上加强超敏C反应蛋白、血清胱抑素测定能反应患者肾功能受损情况,能为临床治疗干预提供依据,有助于改善妊娠结局。

妊娠期滴虫感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期滴虫性阴道炎对妊娠结局的影响。方法采用回顾性方法选取2019年1月至2019年12月在昆明市妇幼保健院产科入院分娩的孕期诊断为滴虫性阴道炎且符合研究条件的产妇为观察对象,分析滴虫性阴道炎对妊娠结局的影响。结果滴虫性阴道炎产妇发生胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、早产、新生儿低体重、新生儿感染高于对照组,差异有统计学意义,产后出血、新生儿窒息、剖宫产与对照组无明显差异。

血清胱抑素C水平对妊娠期高血压疾病发生及妊娠结局的研究

目的探讨血清胱抑素C水平对妊娠妇女妊娠期高血压疾病的发生及妊娠结局的影响。方法采用回顾性方法选取2016年1月-2018年6月在昆明市妇幼保健院产科入院分娩的产妇为观察对象,按孕妇产前血清胱抑素C水平四分位数数值进行分组:分为A、B、C、D四组,比较血清胱抑素C水平四分位分组间母亲人口统计学、妊娠期高血压疾病发病率以及妊娠结局的差异。结果随血清胱抑素C水平的增加,妊娠期高血压疾病的发生率明显增加,妊娠期不良结局增加。

肿瘤坏死因子表达水平在子痫前期中的变化研究

目的通过研究子痫前期分娩前、后肿瘤坏死因子与正常孕妇及同龄段未孕健康女性之间的变化,寻找潜在的预测和诊断子痫前期的生物标志物,为该病的预防和治疗提供依据。方法收集孕期诊断为子痫前期的21例孕妇,选取年龄与之匹配的同时期分娩的20例正常孕妇及同龄段未孕健康女性19例作对照,采集分娩前、后24小时的血清,采用多重微球流式荧光免疫法检测血清TNF-α、TNF-β。结果子痫前期孕妇产前、产后TNF-β表达水平低于正常孕妇,P<0.05,而产后TNF-α和TNF-β表达水平均低于正常孕妇P<0.05。结论TNF-α和TNF-β的功能在子痫前期中可能存在不同,TNF-β表达水平在子痫前期中的预测价值优于TNF-α。

全髋关节置换术患者恐动症现状及其影响因素分析

目的调查全髋关节置换术患者术后恐动症现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年2月首次行全髋关节置换术的175例患者为研究对象,使用一般资料调查表、恐动症评分表、社会支持评定量表、康复锻炼自我效能量表、疼痛数字评分表进行调查。采用单因素分析及多因素logistic回归分析全髋关节置换术患者恐动症的影响因素。结果175例全髋关节置换术患者恐动症发生率42.3%,logistic回归分析显示女性(OR=0.272,95%CI=0.100~0.741)、文化程度(OR=0.168,95%CI=0.055~0.514)、疼痛(OR=2.376,95%CI=1.496~3.774)、客观支持(OR=0.220,95%CI=0.094~0.510)、应对自我效能(OR=0.814,95%CI=0.698~0.950)是恐动症发生的独立预测因素。结论全髋关节置换术患者恐动症发生率处于较高水平,女性、文化程度低、疼痛、客观支持及应对自我效能低更易发生恐动症,医护人员可根据影响因素制定干预方案,以改善患者康复结局。

Inertia Tensor for Symmetric Fission

Ｉｎｅｒｔｉａ Ｔｅｎｓｏｒ ｆｏｒ Ｓｙｍｍｅｔｒｉｃ Ｆｉｓｓｉｏｎ￥ＺｈａｎｇＸｕｅｑｉａｎ；ＸｕＳｈｕｗｅｉ；ＳｈｅｎＣｕｉｈｕａ；ＺｈａｎｇＪｕｐｉｎｇａｎｄＹｕａｎＳｈａｎｇｇｕｉＲｅｃｅｎｔｌｙｅｘｔｅｎｓｉｖｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏ?..

Improving and Going UP of MOLDAS I Multi－Parameter General Data Acquisition System

ＩｍｐｒｏｖｉｎｇａｎｄＧｏｉｎｇＵＰｏｆＭＯＬＤＡＳＩＭｕｌｔｉ－ＰａｒａｍｅｔｅｒＧｅｎｅｒａｌＤａｔａＡｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ￥ＧｅＹｕａｎｘｉｕ；ＳｈｅｎＣｕｉｈｕａ；ＷａｎｇＣｈｕｎｆａｎｇ；ＤｕＹｉｆｅｉａｎｄＧｕｏＴｉａｎｒｕ...

高通量测序技术在颈项透明层增厚胎儿产前诊断中的应用价值

目的 探讨高通量测序技术在颈项透明层增厚胎儿产前诊断中的应用价值。方法 使用染色体核型分析技术联合高通量测序技术对281例NT增厚进行产前诊断的胎儿进行检测分析。结果 在281例NT增厚的孕妇产前诊断分析中,染色体核型分析检出异常率为15.66%(44/281)。其中占比最高的21三体检出28例(63.64%)。高通量测序检出异常59例(21%)。将NT厚度2.5~2.9 mm、3.0~3.4 mm及≥3.5 mm的产前诊断病例分为3组,核型分析异常检出率分别为20.79%、9.28%、16.87%,对应高通量测序异常检出率分别为23.76%、16.49%、22.89%。两种检测方法对染色体异常率的检测结果差别显著,高通量测序的阳性检出率要高于染色体核型分析检测技术,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT增厚与染色体异常具有相关性,且NT值处于临界增厚或增厚时仍有一定量的染色体异常发生。联合使用核型分析技术和高通量测序技术可减少漏诊的发生率。

孕产妇-出生缺陷生物样本库建设质量控制要点

目的以我院样本库建设的运行经验为基础阐述孕产妇-出生缺陷生物样本库建设各环节质量控制要点。方法孕产妇生物样本库依托"建立出生人口队列开展重大出生缺陷风险研究"国家重点专项项目的建设同步进行管理。结果孕产妇生物样本库的建设有助于"出生缺陷预防"研究的开展。结论通过样本库各环节质量控制,不断完善样本库的建设,为孕产妇及出生缺陷相关疾病研究提供有力支撑。