杨氏针灸流派絮刺火罐特色技术治疗中风后肌张力障碍的临床诊疗专家共识

中风是一种由各种血管原因导致的急性或局灶性脑功能障碍,其发病原因主要包括脑出血和脑缺血,具有较高的发病率、致残率和病死率[1],是全球死亡和长期残疾的主要原因,给医疗系统和家庭带来了巨大的经济负担[2-3]。尽管中风的发病率在全球范围内有所下降,但最近的全国性流行病学调查表明,中国估计有1100万中风流行病例,240万新的中风病例和110万与中风相关的死亡[4-5]。中风后肌张力障碍成为中风后遗症加重的重要因素。

采用差分进化算法的复杂轴零件工艺路线优化

针对某复杂轴工艺路线编制不合理导致加工效率低的问题,从现有工艺路线优化方案出发,将加工特征以加工精度为加工元节点进行详细划分,构架合理加工元编码,以生产实际中装夹为依据,对工艺约束关系分组分析,获得更优的约束矩阵表达。利用差分进化算法,以机床、刀具及装夹更换最少为目标函数,合理设计差分变异、交叉及序列有效性校验与调整算法。通过对比表明,优化方案相较于优化前方案以及工艺约束不分组方案,刀具、装夹更换次数均有减少。

名中医沈伟生基于“治未病”理念防治恶性肿瘤经验

江苏省名中医沈伟生从事中西医结合肿瘤防治领域,秉持中医“治未病”思想,提出应将中医药融入恶性肿瘤全程管理的治疗理念,并将这一理念运用于临床实践及科学研究中,形成了其在肿瘤防治领域的“治未病”学术思想。癌前阶段,未癌先防:用中西医协同的治疗方法,阻断幽门螺杆菌、乙肝病毒等致癌因素,预防肿瘤的形成,协同增效;肿瘤治疗阶段,既癌防变:将中药尽早参与至化疗、放疗、手术等现代医学治疗手段中,预防肿瘤治疗相关不良反应的发生,减毒增效;肿瘤康复阶段,瘥后防复:在治疗结束后的肿瘤康复阶段,运用中药预防肿瘤复发转移及肿瘤并发症的发生,提高患者生活质量,延长生存期。

含硼冷镦钢LF精炼成渣行为研究

结合化学成分、矿物组成、显微组织和相图分析,深入探讨了某钢厂含硼冷镦钢的LF精炼成渣过程。结果表明:LF精炼渣的三元碱度(CaO/(SiO_(2)+Al_(2)O_(3)))从2.25降至2.02;精炼进站渣样的主要矿相为CaO、Ca_(6)Al_(7)O_(16)、Ca_(3)MgSi_(2)O_(8),出站渣样矿相为CaO、Ca_(6)Al_(7)O_(16)、Ca_(2)SiO_(4)、FeB;进站渣样中钙镁黄长石、钙铝酸盐、氧化钙相互交织,出站渣样呈现玻璃化分层,硅酸二钙相呈聚集性分布,钙铝酸盐和氧化钙嵌布其中;LF精炼后熔渣的NBO/T比值从4.00降至3.34,解离程度降低。

食品中非法添加物快速检测技术的应用现状

随着我国社会经济的不断发展,人们的生活水平逐渐提高,消费者对食品质量和食品安全问题的关注度也显著上升。我国对于食品中的添加物质有极其严格的规定,但仍有一些不法商贩为了提升食品的整体品质,向食品中添加非法添加物,对消费者的饮食健康造成严重影响。因此,本文就食品中非法添加物快速检测方法进行了综述,以期为提升食品中非法添加物检测成效提供一定的参考。

小型猪模型麻醉方法和麻醉效果相关因素研究进展

小型猪是一种理想的大动物模型,因为其解剖学、生理学等与人类有较大的相似性,已广泛应用于生物医学研究中,为了保证动物实验质量和遵循动物福利伦理原则以及避免动物在实验过程中的损耗,作者从小型猪在科学研究中的麻醉方法、麻醉效果的影响因素、生命体征的监测方法进行综述,旨在为生物医学研究中建立有效的动物疾病模型提供参考。

低温吸附剂在填充加注过程中性能保护的研究

低温吸附剂,13X和5A两种分子筛的混合物,作为低温容器在役期间保证真空质量的重要部件,起到至关重要的作用。吸附剂特性活跃,在制造过程中不可避免的会与外界接触,导致部分性能的损失,如何减少吸附剂的提前吸附消耗和真空下的重新脱附,是低温真空容器制造的关键控制点,也是研究的重要方向。通过各种控制方案的对比测试,找到合适的控制方案,提高吸附剂的真实性能,为产品真空质量提供有力的保证。

前列腺癌超声表现与Gleason评分的关系

目的探讨前列腺癌(PCa)超声表现与Gleason评分的关系,提高经直肠超声(TRUS)检查PCa的临床价值。资料与方法回顾性分析2009年9月-2015年1月于苏州大学附属第一医院就诊的362例PCa患者资料,TRUS检查将PCa的超声表现分为局限性、弥漫性及阴性3种类型,病理组织Gleason评分将PCa危险度分为低危(<7分)、中危(=7分)、高危(>7分)3个等级。分析PCa的超声表现与危险度之间的关系。结果超声检查发现,362例PCa患者中,超声阴性表现占32.9%(119/362),超声阳性表现占67.1%(243/362),其中局限性38.7%(140/362),弥漫性28.4%(103/362)。局限性和弥漫性表现PCa中,高危组患者数均显著多于低危组,高、中、低危组间差异有统计学意义(P<0.05)。低危组中超声阴性表现多于阳性表现,差异有统计学意义(P<0.05);高危组中局限性和弥漫性表现多于阴性表现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUS在PCa的诊治中有较高的临床价值,超声阳性表现能初步评估PCa的危险度。

局限于内听道及桥小脑角的面神经肿瘤临床分析

目的对局限于内听道和桥小脑角的面神经肿瘤临床诊治进行观察和探讨。方法收集7例局限于内听道和桥小脑角面神经肿瘤手术治疗患者的临床资料,对其诊断和治疗进行回顾性分析。手术入路:迷路入路5例,乙状窦后入路2例。面神经修复方式:2例术中保留了面神经连续性而未行修复,面神经改道吻合1例,耳大神经移植2例,面神经-舌下神经吻合2例。结果本组患者均行面神经肿瘤全切,术后随访1-14年均无复发。病理检查面神经鞘瘤6例,面神经血管瘤1例。面神经功能恢复House-Brackmann(H-B)分级:Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论局限于内听道和桥小脑角的面神经肿瘤术前难以与听神经瘤相鉴别,因此术前需要与患者充分沟通并制定预案,术中仔细甄别肿瘤来源。手术时机和方式需根据肿瘤的大小、位置、面瘫程度和听力情况个性化制定。

自然冷却/蒸气压缩复合制冷系统研究

本文研发了一种由蒸气压缩制冷和分离式热管集成的自然冷却/蒸气压缩复合制冷空调系统,分别采用第一工质和由液泵驱动的第二工质进行循环。该系统具有蒸气压缩制冷、复合制冷和自然冷却3种运行模式,高温季节压缩制冷提供全部冷量,过渡季节压缩制冷补充自然冷却不足的制冷量,低温季节自然冷却提供全部冷量。同时,研制了复合制冷系统样机HKF-200FH,其压缩制冷回路由3个独立的制冷单元并联,并与热管环路通过壳管式蒸发冷凝器相连。蒸发冷凝器的管程作为压缩制冷回路的蒸发器,在压缩制冷模式和复合制冷模式下为通过壳程的第二工质提供冷量。对样机性能进行了实验测试,结果显示:随着室外温度降低,复合系统的制冷量变化较小,能效比EER逐渐升高;压缩制冷模式(环境温度35℃)和自然冷却模式(环境温度10℃)下机组的制冷量分别为197.38 kW和196.89 kW,EER分别为3.5和15.3。2台系统样机自2014年5月在北京某"EB级云存储实验室"空调示范工程安全可靠的运行至今,监测结果显示,相比传统压缩制冷系统年节能率约为45%,节能优势显著。

电针对于焦虑大鼠模型HPA功能水平变化的影响

目的探讨针刺对于焦虑大鼠模型下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能水平变化的影响。方法采取4~8周SPF级雌性SD大鼠72只,建立单次延长应激法焦虑模型,分为六组,每组12只。包括对照组(正常饲养不做处理);模型组(单次延长应激法建立焦虑模型);假电针组(穴位附近刺浅表,留针不通电);电针组(针刺百会、神门、内关、印堂,2 Hz,1 mA,持续15 min);AM251(按照1 mg/kg体重计算剂量,针刺前30 min腹腔注射)+电针组(穴位同电针组);AM251+假电针组(方法同假电针组)。并进行行为学检测,酶联免疫吸附试验检测糖皮质激素(GC)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)含量。结果与对照组比较,模型组大鼠边缘区域运动时间延长,开放臂停留时间缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。与模型组比较,电针组中可见边缘区域运动时间缩短而开放臂停留时间明显延长(P <0.05)。与电针组比较,假电针组、AM251+电针组大鼠边缘区域运动时间延长,开放臂停留时间缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。相对于对照组,模型组血清ACTH、CORT、CRH、GC蛋白释放明显增加,差异有高度统计学意义(P <0.01)。与模型组比较,电针组可以明显抑制上述蛋白在血清中表达,差异有高度统计学意义(P <0.01)。与电针组比较,假电针组、AM251+电针组血清ACTH、CORT、CRH、GC蛋白释放明显增加,差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论电针可以有效缓解单次延长应激法大鼠的焦虑,通过调控CB1受体下调HPA轴对ACTH、CORT、CRH、GC蛋白影响,从而降低焦虑发生。

“四穴八针”针刺法治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察"四穴八针"针刺法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将98例子宫肌瘤患者分为治疗组(50例)和对照组(48例)。对照组仅临床观察、随访,治疗组予"四穴(足三里、阴陵泉、地机、三阴交)八针"针刺治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效、主要症状体征积分及瘤体体积的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为76.00%和4.17%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组瘤体体积差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗前后瘤体体积差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组症状体征总分及各分项评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组症状体征总分及各分项评分差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后比较,症状体征总分及各分项评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 "四穴八针"针刺法治疗子宫肌瘤的临床疗效满意,可显著改善患者临床症状体征,缩小瘤体。

耳鼻咽喉头颈外科专项教学小组及其在住院医师规范化培训中的作用分析

耳鼻咽喉头颈外科的专科特点决定了住院医师规范化培训的重要性,专项手术教学小组对于规培医生临床实践能力的提高有很大帮助,同时也能促进教学小组内部的交流,提高整体的带教水平。该专项教学小组的模式值得在更多的医院推广。

薄壁铝合金箱体零件数控加工技术研究

针对某薄壁铝合金箱体零件因侧壁过薄易装夹变形与铣削变形导致精度降低的问题,设计了专用夹具并进行有限元分析,使装夹变形量从0.0157 mm减小到0.00598 mm,减小了61.9%;通过Design-Expert软件建立参数样本并生成目标函数,采用人工蜂群算法对目标函数进行优化,获取了一组铣削合力最小的铣削参数组合并输出预测值,利用ABAQUS软件对所输出参数进行仿真模拟,使铝合金薄壁箱体的铣削合力减小了35.3%;最后进行了实际加工实验,对零件尺寸进行测量,均符合公差范围。研究表明该方法对薄壁铝合金箱体零件提高加工尺寸精度有重要意义。

改进粒子群算法的环形薄壁零件铣削参数优化

针对某环形薄壁零件在加工过程中的零件局部变形过大的问题,提出了改进粒子群算法的环形薄壁零件铣削参数优化方法。采用有限元软件,对局部变形大的区域进行仿真,得到仿真出的铣削力;通过Design-Expert13中正交实验响应曲面法建立加工参数与铣削力之间的目标函数,采用改进的粒子群算法对目标函数进行优化,最后通过对优化后的加工参数与经验加工参数进行实验对比。结果表明:采用改进粒子群算法的环形薄壁零件铣削参数优化的方法,可使零件局部变形大的区域的铣削力减小24.9%,有效降低了环形薄壁零件的变形量,为技术人员在选择该环形薄壁铣削参数时,提供了新的参考方案。

基于三维CAD软件SINOVATION的梁设计软件开发

针对一般的型材标准件库三维模型数据冗余度大、功能单一和用户界面不友好的问题,使用参数化设计方法和力学分析模型对CAD软件进行二次开发。应用Visual Studio 2005、ADK和SQL Server 2008,以国产三维CAD软件SINOVATION为平台,建立了符合国标的型材标准件库,并应用于梁的设计,结合梁的力学分析模型二次开发了梁设计软件。实现了型材的三维模型参数化设计、梁的计算机辅助力学分析和梁设计报告输出。最后,以某电动葫芦单梁桥式起重机主梁和某车床主轴的设计校核为例,验证了梁设计软件建模的高效性和设计分析的直观性。

调气解郁针法联合西药治疗难治性抑郁症临床研究

目的:观察调气解郁针法联合西药治疗难治性抑郁症(TRD)的临床疗效及对脑功能活动的影响。方法:按随机数字表法将40例TRD患者分为试验组与对照组各20例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联用调气解郁针法治疗。比较2组治疗前后24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分及试验组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组临床疗效及治疗前后静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描差异结果。提取差异脑区低频振幅(ALFF)值与HAMD24评分差值、VAS评分差值作Pearson相关性分析。结果:治疗后,试验组应答率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMD24评分均低于治疗前(P<0.05),试验组VAS评分高于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后HAMD24评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组主要正激活的脑区有左侧小脑脚、左侧颞中回、右侧颞中回、左侧尾状核,负激活的脑区有右侧距状裂周围皮层、右侧尾状核、右侧丘脑;对照组主要正激活的脑区有左侧颞中回、左侧颞下回、右侧眶部额上回、左侧额中回,负激活的脑区有右侧小脑、左侧楔前叶、右侧额中回。试验组左侧尾状核及左侧颞中回的ALFF值与HAMD24评分差值呈正相关(r=0.619,P<0.05;r=0.662,P<0.05);左侧尾状核的ALFF值与VAS评分差值呈负相关(r=-0.513,P<0.05);HAMD24评分差值与VAS评分差值呈负相关(r=-0.567,P<0.05)。对照组未发现相关性。结论:调气解郁针法联合西药治疗TRD疗效确切,能够激活患者左侧尾状核的ALFF信号强度,提高疼痛感知阈值,修正异常的认知和情感控制过程,增强与其他脑区的连接,有效缓解抑郁症状。

fMRI在针刺治疗抑郁症研究中的应用进展

fMRI为针刺治疗抑郁症提供了无创、可视化的脑效应机制研究方式。由于针刺治疗抑郁症的临床规范尚未统一,fMRI的介入评估也缺乏一致性。就fMRI应用于针刺治疗抑郁症的研究进展进行探讨,为fMRI在针刺治疗抑郁症研究中的规范化提供参考。

工业机器人大规格叶轮零件加工技术研究

针对某大规格叶轮零件由于尺寸过大不适于中小型数控机床加工,转向寻求工业机器人求解。针对单叶片单条精加工路径,采用五次B样条插值算法规划机器人末端刀具加工轨迹,并使轨迹曲线光滑连续,通过自适应遗传算法(NSGA2)以时间和冲击为目标对时间序列进行优化,得到满足运动学约束的Pareto解集。研究结果表明,以时间最优为优化基准,优化后的五次B样条函数曲线对比优化前时间缩短了10.10 s,并减小了振动与冲击。

基于装夹布局的环形薄壁零件柔性夹具研究

薄壁零件在航空航天、电子通信和汽车工业等领域得到广泛应用。影响零件加工变形的因素有装夹方式、切削参数和零件内部残余应力等,可通过选用合适的切削参数和夹具等方式减少零件变形。夹具是影响薄壁零件变形的主要因素之一,但设计和制造缺乏科学理论指导,无法预测性能。针对某环形薄壁零件在装夹时因不合理的装夹方式导致零件装夹变形过大,研发一款能够抑制该零件变形的专用夹具,计算零件的约束力,使用有限元软件仿真分析了不同装夹布局对零件变形的影响;分析专用夹具的工作原理和夹具行程;制定加工工序,进行了实际加工。研究表明:采用专用装夹布局,使零件的最大变形量控制在0.05mm以内,对零件精度提高具有重要意义。