医护合作多站点宣教模式对高危人工流产患者避孕效果及满意度的影响

目的:探讨医护合作多站点宣教模式对高危人工流产患者避孕知识的掌握、避孕措施的落实及满意度的影响。方法:选取2021年6月至2021年10月本院收治的高危人工流产患者400例为研究对象,随机分为观察组(200例)和对照组(200例)。对照组常规实施流产后关爱,观察组在对照组的基础上,设立计划生育门诊、PAC咨询室、术前宣教室3个宣教站点,实施医护合作多站点宣教模式,两组均随访1年。比较两组避孕知识的掌握、高效避孕措施立即落实、满意度情况,观察两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月的重复流产率、高效避孕措施续用率、随访应答率。结果:与对照组比较,观察组患者对避孕知识的掌握、高效避孕措施立即落实、满意度、高效避孕措施的续用率及随访应答率更优,重复流产率更低,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:医护合作多站点宣教模式可提高高危人工流产患者的避孕节育风险意识,提升高效避孕措施立即落实率和满意度,降低重复流产率的发生,减少流产带来危害,保护其生殖健康。

电工实验台热继电器故障频发的研究与分析

电工实验室核心过载保护装置热继电器的频繁损坏,严重影响实验的顺利进行。随着电工实验台模块的不断增加,电路结构复杂程度不断上升,实验中频繁使用热继电器会导致其损坏越来越多,进而使实验准备时间成倍增加,极大地影响了学生做实验的积极性。针对以上问题及实验教学的实际需要,采用COMSOL Multiphysics有限元仿真软件,结合Siemens NX软件完成热继电器线圈在持续工作电流及短路电流下,电流、电磁及温度三场的耦合仿真,并通过与实际数据对比分析查找热继电器频繁损坏的根本原因。这为之后的建模仿真打下良好的基础,同时也为实验室继电保护模块的选型提供了依据。

北斗探测系统与L波段雷达高空风对比分析

针对北斗探测系统与L波段雷达在测风体制上的差异,通过同球施放与前后施放两种方法进行动态试验,采用插值法,对比了同一高度北斗测风方式与雷达测风方式、无线电经纬仪测风方式所探测高空风数据的误差。通过对比分析探测资料发现:北斗探测系统与L波段雷达所测空中风的变化趋势与幅度大体一致;两者的经向风差值较小,而纬向风差值较大;与L波段雷达相比,北斗探测系统的经向风和纬向风均偏小;北斗探测系统对空中短时风切变过程的探测更有效。

罂粟乙碘油与碘佛醇在子宫输卵管造影术的应用评价

目的:评价罂粟乙碘油与碘佛醇在子宫输卵管造影术中的应用效果。方法:随机选取2021年4月—2023年10月于上海市长宁区妇幼保健院分别使用罂粟乙碘油和碘佛醇行子宫输卵管造影的各200例患者,对比两组患者的影像质量、诊断结果、造影剂逆流情况以及不良反应的发生情况。结果:在影像质量方面,罂粟乙碘油组优等率97.00%,碘佛醇组为92.00%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。在诊断结果方面,罂粟乙碘油组共397条输卵管,其中13条通畅、148条通而欠畅、163条通而不畅、56条通而极不畅伴伞端粘连、17条阻塞,碘佛醇组共394条输卵管,其中9条通畅、157条通而欠畅、168条通而不畅、47条通而极不畅伴伞端粘连、13条阻塞,组间差异无统计学意义(P> 0.05)。在造影剂逆流方面,罂粟乙碘油组逆流发生率为4.50%,而碘佛醇组为5.50%,经统计比较,组间差异无统计学意义(P> 0.05)。在不良反应发生方面,罂粟乙碘油组发生率为1.50%,碘佛醇组为5.50%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在子宫输卵管造影中,使用罂粟乙碘油的影像质量优于碘佛醇,不良反应发生率较碘佛醇低,罂粟乙碘油值得推广。

直视人流系统与超声引导下人流术对患者子宫内膜恢复的影响及宫腔黏连发生风险比较

目的探讨直视人流系统与超声引导下人流手术的效果、并发症发生情况。方法选取我院2021年12月至2022年11月因意外妊娠或病理妊娠要求终止妊娠且自愿选择静脉麻醉下人工流产手术的早期妊娠(妊娠≤10周)患者100例,采用随机数字表法分为两组,其中直视组50例采用直视人流系统下人流手术治疗,超声组50例采用超声引导下人流手术治疗,比较两组患者的围手术期指标、宫腔粘连发生情况。结果直视组患者的术中出血量低于超声组,手术时间、腹痛持续时间、月经恢复时间均短于超声组(P<0.05);两组阴道出血时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2、3、4周尿HCG转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后14、28天子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,直视组子宫宫腔粘连程度低于超声组(P<0.05)。结论直视人流系统与超声引导下人流手术的效果相当,但直视人流系统具有手术时间短、手术出血量少、术后月经恢复快,宫腔粘连程度轻的优势。

磁共振弥散张量成像及脑CT灌注成像在重型颅脑损伤患者中的应用

目的探究磁共振弥散张量成像及脑CT灌注成像对重型颅脑损伤患者的诊断价值。方法选取2021-03—2022-03江苏大学附属武进医院诊治的颅脑损伤患者180例为研究对象,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者病情严重程度,将其分为轻度损伤组(102例)、中度损伤组(42例)、重度损伤组(36例)。所有患者均接受磁共振弥散张量成像及脑CT灌注成像检查,比较3组患者磁共振弥散张量成像及脑CT灌注成像参数,即各向异性分数(FA)、脑血流灌注率(CBF),分析磁共振弥散张量成像及脑CT灌注成像对颅脑损伤患者病情的评估价值。结果3组患者FA值、CBF值比较差异均有统计学意义(P<0.05),轻度损伤组FA值、CBF值高于中度损伤组及重度损伤组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,FA、CBF值与颅脑损伤患者病情呈显著负相关,FA、CBF值越小,颅脑损伤越严重(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FA值、CBF值及联合评估重度颅脑损伤患者病情程度的曲线AUC分别为0.873、0.804、0.883,均具有一定预测价值。当取最佳cut-off值时,敏感度分别为0.750、0.799、0.840,特异度分别为0.917、0.694、0.833。结论磁共振弥散张量成像联合脑CT灌注成像对重型颅脑损伤患者病情严重程度具有一定评估价值,临床可通过磁共振弥散张量成像、脑CT灌注成像的定量参数分析为颅脑损伤患者病情评估提供参考。

下足部推拿联合穴位贴敷对预防老年髋部骨折患者术后发生下肢深静脉血栓的作用

目的考察下足部推拿联合穴位贴敷预防老年髋部骨折患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取2021年2月至2022年10月在常州市中医医院接受手术治疗的90例老年髋部骨折患者作为研究对象,根据干预方法的差异分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理,在其基础上,观察组给予下足部推拿联合穴位贴敷。比较2组的护理干预效果。结果观察组的DVT发生率(2.22%)低于对照组(13.33%,P<0.05)。2组在术后3 d和10 d的D-二聚体、纤维蛋白原水平,以及血浆黏度、全血黏度均低于术后1 d,患侧下肢血流速度均快于术后1 d(P均<0.05),且术后10 d均优于术后3 d(P均<0.05);观察组在术后3 d及10 d的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05)。2组在术后3 d和10 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后1 d,舒适状况量表(GCQ)和健康调查简表(SF-36)评分均高于术后1 d(P均<0.05),且术后10 d均优于术后3 d(P均<0.05);观察组在术后3 d及10 d的各项评分均优于同期对照组(P均<0.05)。结论下足部推拿联合穴位贴敷可有效预防老年髋部骨折患者术后DVT形成,改善其凝血功能和血液流变学指标,加速下肢血液流动,减轻术后疼痛,提高生活质量和舒适度。

角膜基质透镜采集、保存与再利用专家共识

目前飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)来源的角膜基质透镜保存与再利用受到越来越多关注。角膜基质透镜的采集、保存和再利用等亟待规范。中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组及相关领域专家经过讨论,达成共识意见,为眼科医师开展工作提供参考。

重庆市某三甲医院女性医务人员妇科疾病患病情况研究

目的了解重庆市某三甲医院女性医务工作者健康状况,重点分析妇科疾病患病情况及相关影响因素,为有关单位制定女性医务工作者健康维护措施提供参考信息与决策依据。方法对2021年重庆市某三甲医院参加健康体检的1912名女性医务人员体检资料进行分类整理,分析医务人员工作岗位、年龄、受教育程度等对妇科疾病患病的影响。结果1912名女性医务人员妇科疾病患病率为92.1%(1761/1912),排名前5位者分别为乳腺增生[87.4%(1672/1912)]、宫颈疾病[38.1%(729/1912)]、乳腺囊肿[9.6%(184/1912)]、子宫肌瘤[8.6%(165/1912)]、卵巢囊肿[0.6%(11/1912)]。非临床岗位、年龄增加、受教育程度较低是乳腺增生的危险因素。年龄增加是宫颈疾病的危险因素。结论女性医务人员妇科疾病患病率较高,需引起重视,应采取多种手段促进女性医务人员的健康。

甘肃省放牧措施对高寒草地资源稳定性的影响

本研究以甘肃省碌曲县的高寒草甸为研究对象,综合3年数据分析了不同干扰强度下高寒草甸植物群落的物种多样性、功能多样性、功能冗余和群落稳定性变化趋势。研究结果表明,随着放牧强度增加,Margalef丰富度指数、Shannon-wiener多样性指数、Simpson优势度指数、Pielou均匀度、功能多样性、功能冗余和群落稳定性呈先增加而后降低的变化趋势;Margalef丰富度指数、Shannon-wiener多样性指数、Simpson优势度指数、Pielou均匀度在中度放牧强度下达到最大值,功能多样性、功能冗余和群落稳定性在轻度放牧强度下达到最大值;Margalef丰富度指数、功能多样性和群落稳定性对年份具有明显响应。适度的放牧强度有利于高寒草甸,且需要根据不同的需求制定出相应的放牧管理措施。

改进粒子群算法优化BP网络实现流量预测

近年来,随着网络技术的不断发展,网络传输业务也在不断增加,网络业务流量数据与日俱增。飞速增长的流量数据给网络结构和信息传输带来深刻的影响,大量的网络数据在有限的空间内进行传输,网络拥塞现象难以避免,造成网络传输时延增大、传输速率降低。因此,为了更有效地进行网络管理,改善网络传输性能,有效预测业务流量数据的变化趋势,实行具体、全面的网络管理是十分必要的。该文针对网络流量表现出的自相似性和可预测性,提出了改进PSO-BP算法,并建立其预测模型。结果显示,在网络流量预测领域内,与常规BP网络流量预测算法相比,引入改进PSO-BP算法的神经网络预测模型表现出更为优异的性能。

基于多模式的我国冬季风速预报误差特性分析

风电在我国能源结构转型中具有重要地位,但其波动性也带来严峻挑战。数值模式预报的风速数据是风电出力预测和高效消纳的重要基础,因此需要评估不同模式的预报效果。本文通过对比分析4种主流数值模式的风速预报效果,全面评估它们在我国冬季不同区域和不同条件下的预报精度,以期为我国冬季大风期风速预报提供参考。基于不同分辨率、不同初始场、不同同化方案的4种数值预报模式,结合我国131个站点观测资料,本文对预报风速的误差分布特征与预报能力进行了研究与分析;同时聚焦典型站点,分析了不同风速段、不同区域的预报误差特征及预报能力。研究结果表明:集合预报模式的预报结果在复杂地形条件下更科学;高分率单一模式对简单下垫面的风速波动性预报较好;白天预报效果好于夜间;平原风速预报效果最好。

生化养血膏对人工流产术后子宫内膜修复情况的影响

目的:观察生化养血膏对人工流产术后子宫内膜修复情况的影响。方法:选择符合纳入标准的早期人工流产患者120例,采用随机数字表法将其分为3组各40例。空白组行人工流产术后常规健康宣教,对照组术后在空白组基础上予芬吗通,治疗组在空白组基础上口服生化养血膏。比较3组术后第14天子宫大小、子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数。结果:治疗组子宫动脉血流阻力指数低于对照组,治疗组、对照组子宫内膜厚度高于空白组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:生化养血膏可促进人工流产后患者子宫内膜的生长,降低子宫动脉血流指数。

中国旅游发展笔谈一一科技革命背景下的文化和旅游创新发展

科学和技术是推动现代化进程的关键力量。目前,以人工智能、物联网、云计算和虚拟现实等为代表的新科技革命正快速发展并广泛应用,不仅引发新一轮产业革命,而且将对经济、社会和国家治理模式等产生深刻影响。作为人类生产和生活的重要组成部分,文化和旅游已经成为科技革命重要的应用场景和创新载体,并在其推动下呈现新的需求特征、商业模式、产业形态和发展趋势。如何预测、理解、分析和把握这些趋势,成为重要的学术命题和实践问题。

干贝水分检测的建模及分级方法

高光谱成像已被应用于建立干贝水分含量预测模型,其模型性能受样本划分方法及建模方法影响。样本划分方法决定着所选样本是否具有代表性,而建模方法决定着如何利用样本建立模型,但样本划分方法与建模方法的内在联系却鲜有研究报道。在方法优选上,将样本划分方法与建模方法进行组合,探究不同方法组合对干贝水分含量预测模型性能的影响,对干贝水分检测建模及分级方法的优选具有重要意义,同时也能为其他样本的光谱建模提供参考。采集380～1 030nm波段下270个干贝样本的高光谱图像,提取干贝样本的光谱数据,通过RS,KS,SPXY和CG四种常用的方法划分样本,并以PLSR和LS-SVM两种常用的建模方法建立多个干贝水分含量预测模型,计算和比较各模型的性能指标。结果表明:PLSR模型使用RS法划分干贝水分含量样本最为适宜(其RPD为4.079 6),LS-SVM模型使用SPXY划分法最为适宜(其RPD为4.175 6),划分样本方法的优劣与建模方法有关,其优选需要结合特定的建模方法进行。在常用的四种样本划分方法和两种建模方法中,采用SPXY法划分干贝水分含量样本并结合LS-SVM法建模的效果和精度最好。

煤泥厌氧发酵转化生物甲烷的影响因素分析

煤泥是选煤厂洗选的尾矿,因储量巨大,具有水分、灰分高、热值低等特点,难以被处置,常被当作一种废弃物随意堆放,由此造成土地资源的浪费和环境的污染。为拓宽煤泥的利用途径,实现资源利用和环境保护,对煤泥厌氧发酵转化生物甲烷的影响因素进行分析。选取内蒙古锡林郭勒盟矿、山西燕子山矿和马兰矿、河南赵固一矿选煤厂的煤泥,以实验室驯化的菌液为菌种来源,通过生物产气模拟实验、红外光谱、荧光光谱、16S rRNA测试来分析不同煤泥产气差异的影响因素。结果表明:不同煤泥生物产气能力不同,产气受制于煤变质程度和有机质含量,煤阶越低且有机质含量越高,煤泥的产气效果越好,反之,则相反;低变质程度煤泥经微生物降解后,煤中脂肪结构、羟基、氨基等各类基团更易脱落,芳香类物质部分被转化为小分子量物质,与高变质程度煤泥相比更容易产气;低变质程度煤泥中的蛋白质类有机质被微生物分解较多,产气较好,而高变质程度煤泥含有较多不易降解的腐殖质类有机质,产气效果差。不同煤泥菌群组成差异性较小,细菌多样性高于古菌,细菌以假单胞菌、拟杆菌属为主,古菌以甲烷粒菌属、甲烷丝菌属为主。煤泥转化生物甲烷受细菌影响较大,优势细菌菌属对前期有机质降解起关键作用,生物甲烷主要来源于甲烷粒菌属对CO_(2)和H_(2)的转化利用。研究结果揭示了不同煤泥产气差异的原因,并为建立煤泥转化生物甲烷的潜力评价方法提供参考。

碳硅介孔材料对水中Cr^(6+)和苯酚的吸附性能研究

以正硅酸乙酯(TEOS)为硅源,十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)为模板和碳源,用水热合成法制备介孔氧化硅(MCM-41),再加浓硫酸,经过干燥、煅烧、水洗,得到介孔碳硅复合材料。考察其对环境水体中Cr^(6+)和苯酚的吸附性能。结果表明,吸附苯酚的最适条件:30℃,pH=5,吸附时间24 h,此时饱和吸附量为7~11 mg/g;吸附Cr^(6+)的最适条件:20℃,pH=8,吸附时间24 h,饱和吸附量为15~20 mg/g。用材料吸附微污染水中Cr^(6+)和苯酚,去除率分别达到70%和79.77%。

甲状腺腺叶切除治疗单侧甲状腺肿块82例疗效观察

目的探讨甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用及其对预后产生的影响。方法将164例由同一组外科医师手术的单侧甲状腺肿块患者分为腺叶切除组和腺部分切除组,各82例,腺叶切除组接受甲状腺腺叶切除术、腺部分切除组接受甲状腺部分切除术或次全切除术,比较两组的临床疗效和术后并发症、手术前后患者的血钙水平、甲状腺功能及复发情况。结果与腺部分切除组比较,腺叶切除组患者手术时间[(62.6±11.4比47.4±15.8)min]明显增加(P<0.05),而两组术中出血量[(79.4±22.6比85.1±34.4)m L]、术后24 h引流量[(47.4±12.6比45.1±14.4)m L]及术后住院天数[(3.9±1.5比4.2±1.9)d]均差异无统计学意义(t=-7.06,1.25,1.09,1.12,P>0.05)。两组术后出现声音嘶哑、出血、永久性甲状旁腺及甲状腺功能低下等并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后腺叶切除组患者血钙[(2.28±0.22比2.31±0.24)mmol·L-1]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(4.75±0.92比5.12±0.83)pmol·m L-1]、游离甲状腺素(FT4)[(13.23±6.05比14.04±5.96)pmol·m L-1]、促甲状腺激素(TSH)[(3.22±2.06比2.92±1.39)μIU·m L-1]均恢复至正常值范围,与腺部分切除组比较差异无统计学意义(t=0.46,1.98,1.44,-1.62,P>0.05)。腺叶切除组二次手术率(0.0%比7.3%)、结节复发率(0.0%比18.3%)显著低于腺部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性甲状腺腺叶切除术可作为单侧甲状腺肿块的常规术式,可保证手术彻底性,减少二次手术率,且手术安全性高,值得推广。

用于超级电容器的层状Co3O4/Ti纳米片柔性电极及其低电荷转移电阻（英文）

采用水热合成法,在Ti网上原位生长多孔层状Co3O4纳米片,并优化了电荷转移电阻。通过X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)和透射电子显微镜(TEM)对产物的结构、形貌进行表征,及对电极的电化学性能进行测试。结果表明,材料是由排列良好的微米矩形二维薄片组成,且具有均匀的孔隙分布。这种独特的微纳米结构的超级电容器电极材料降低了电极的电荷转移电阻,增强了活性物质的结构稳定性,从而提高了电极的电化学性能,在电流密度为100 mA·g^-1时,电极循环1 000次后,电容保持率为91.8%,电荷转移电阻(Rct)为0.29 Ω。这些显著的超电容性能归因于合理的二维层状结构在柔性基底钛网上的生长及柔性Co3O4/Ti电极活性材料的高利用率。

多模态叙事法在高中英语阅读教学中的运用——以Unit 4 The old man and the sea为例

阐述多模态、叙事法和多模态叙事法的概念。介绍多模态叙事法的设计原则。以新译林版高中《英语》必修二Unit 4 The old man and the sea为例,从神秘故事、故事复述、传统故事和自制故事等四个方面具体分析高中英语阅读教学中的多模态叙事法教学设计。指出在高中英语阅读教学中,教师要通过多模态叙事法的教学设计,有效培养学生的英语学科核心素养。