基于本体和语义网的中医专家问诊信息模型构建与呼吸科应用示范研究

目的通过梳理中医专家问诊思维导图,采用本体和语义网技术探索构建中医专家问诊信息模型的方法。方法中医专家问诊信息模型是由中医专家问诊数据采集信息模型和中医专家问诊知识库本体两部分组成,基于对中医专家问诊思维导图的梳理,结合已发表的论文和专著中所载各类中医病-证-症量表、已发布的各专病标准数据集、中医和中西医指南/专家共识、高校教材、中医问诊相关国家标准和行业标准等,对研究素材中的中医专家问诊数据采集相关信息框架提炼,完成中医专家问诊数据采集信息模型的构建;参考复用中医药语言系统(Traditional Chinese Medicine language systems,TCMLS)、中医临床术语系统(Traditional Chinese Medicine clinical terminological systems,TCMCTS)、国标、行标中的术语进行筛选、合并、分类,确立领域概念,结合中医临床问诊实际情况和呼吸科专病中医问诊思维导图,采用人工知识抽取方法,构建中医专家问诊知识库相关语义关系,采用七步法及protégé本体工具构建中医专家问诊知识库本体,实现中医专家问诊信息的知识推理表示。结果成功绘制了中医专家问诊思维导图,初步完成了中医专家问诊信息模型的构建,实现了中医专家问诊知识库的结构化表达。结论整合了中医专家问诊相关知识,构建了中医专家问诊信息模型,规范了中医专家问诊知识库信息化表达,为中医临床专科问诊信息化研究的创新发展提供了借鉴和参考。

特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析共得到证候要素组合27种,“气虚—阴虚”“痰—热”组合支持度最高,此证候要素组合最为常见;置信度与提升度均最高的病性证候要素组合为“痰—血虚”“痰—湿”。提取病位类证候要素8个,主要分布在肺(36.34%)、肾(22.04%)、脾(19.89%)、肺络(16.67%)。8个病位类证候要素组合中以单一病位证候要素最为常见,病位为肺(30.20%),其次二病位证候要素组合,病位为肺+肾(8.90%)。结论IPF中医证候复杂,证候要素以气虚、阴虚为发病之本,痰、血瘀、热(火)为标,多种证候要素常相兼致病,病位主要在肺、肾,兼及脾、肺络。

548例慢性咳嗽风咳证用药规律数据挖掘研究

目的探讨慢性咳嗽风咳证用药规律,以期为临床辨治提供参考。方法基于北京中医药大学东方医院咳嗽专病门诊病案资料,建立数据库,对方药进行频数分析,运用数据挖掘软件进行关联规则和聚类分析。结果共纳入处方548首,涉及中药139味,常用药类为降气止咳药、清热药、宣肺解表药、化湿药、祛风药等,味多辛、苦,属温性,多入肺、胃、脾经。常用药对有麻黄-旋覆花、薏苡仁-白豆蔻、麻黄-前胡、芦根-白茅根、苏子-苏梗、桂枝-茯苓等。核心处方药物组成为麻黄、黄芩、前胡、厚朴、紫菀、款冬花、青风藤。结论结果表明慢性咳嗽风咳证具有多重病机,治疗以祛风宣肺为基本治法,需兼顾湿热、寒饮、肺脾亏虚等兼夹证的治疗,可选用苓桂术甘汤、三仁汤等加减,宣降共施,寒温并用,标本兼顾,肺脾同调,以提高慢性咳嗽风咳证治疗效果。

基于肺脾同治法探讨四君子汤合三子养亲汤对COPD小鼠气道黏液高分泌的影响

目的 基于肺脾同治法探讨四君子汤合三子养亲汤改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠气道黏液高分泌的作用机制。方法 将40只C57BL/6N雄性小鼠随机分为空白组、模型组、西药组(盐酸氨溴索)、中药组(四君子汤合三子养亲汤),每组10只,采用烟熏联合脂多糖的方法建立COPD小鼠模型。酶联免疫吸附测定法检测血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)水平;HE染色观察肺组织病理学变化;蛋白免疫印迹法检测肺组织STAT6、SPDEF、FOXA2蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应检测肺组织STAT6、Muc5ac mRNA水平。结果 与空白组比较,模型组血清中IL-4、IL-8、IL-13水平,肺组织STAT6、SPDEF蛋白表达水平,STAT6、Muc5ac mRNA显著升高(P <0.01);FOXA2蛋白表达水平显著下降(P <0.01)。与模型组比较,中药组血清中IL-4、IL-8、IL-13和西药组血清中IL-4、IL-13水平明显下降(P <0.05或P <0.01),西药组血清中IL-8水平下降不明显(P> 0.05);与模型组比较,用药组STAT6、SPDEF蛋白表达水平,STAT6、Muc5ac mRNA较模型组显著下降(P <0.01),FOXA2蛋白表达水平升高(P <0.01)。结论 四君子汤合三子养亲汤可能通过抑制STAT6-SPDEF-MUC5AC信号通路的活性改善COPD小鼠气道黏液高分泌。

基于真实世界回顾性分析感染后咳嗽湿热郁肺证证候特点

目的基于真实世界临床数据,探讨感染后咳嗽(PIC)湿热郁肺证临床特点及中医辨证规律。方法选取2009年1月-2021年12月北京中医药大学东方医院呼吸热病科PIC患者病案661份,筛选、合并后共收集243例患者一般资料、病史资料、中医四诊等信息,分析湿热郁肺证患者性别及年龄特征、发病特点及中医证候特征,并对高频症状、药物进行系统聚类分析。结果243例PIC患者中湿热郁肺证155例(63.79%);男女比例1∶2.04;平均发病年龄(52.12±14.26)岁;性别与年龄分布差异无统计学意义(P=0.074),不同年龄组性别分布经两两比较差异有统计学意义(P=0.033),其中青年组男性多见,老年组女性多见。发病季节以秋、冬为主;感冒为最常见病因(76.13%);咳嗽程度以轻度为主(65.16%),中度次之(28.39%);痰量以少痰最多(62.58%);痰色以白痰最多(54.84%);咽喉部症状以咽痒最常见(66.45%);口味情况以口苦最常见(32.90%),口黏腻次之(29.68%)。常见中医症状及舌脉为咳嗽、咽痒、口干、少痰、痰白、阵咳、口苦、口黏腻、口渴欲饮、饮不解渴,舌红、苔黄腻,脉滑、脉弦滑;系统聚类得到5个关联组合,其中以肺系症状及中焦湿热症状为主要表现。处方共涉及中药103种,使用频率>10%的药物经系统聚类可分为化痰止咳药、清热利湿药、健脾化湿药3类。结论湿热郁肺证在PIC临床辨证中多见,临床表现多见肺系症状及中焦湿热症状。

咳嗽动物模型国内外研究进展

咳嗽为临床上常见症状,近年胸部影像无明显异常的慢性咳嗽发病率升高,其病因复杂,误诊误治率高,受到重视。目前研究认为咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理学特征,与瞬时受体电位通路激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化等相关,然而其机制复杂,仍需深入研究。咳嗽机制的研究对于新药物的开发、临床疗效的提高、社会经济负担减轻等方面有着重要意义。而咳嗽动物模型对于咳嗽实验研究开展以及其机制阐明具有至关重要的作用,目前咳嗽动物模型分为单纯咳嗽模型和疾病咳嗽模型,但因为咳嗽发病机制复杂,病因较多,尚无统一的咳嗽模型制备标准,且仍处于不断的补充与完善之中。针对咳嗽动物模型建立的机制方法和研究进展,通过查阅和整理近年来国内外的相关文献,从模型动物的选择、单纯及疾病咳嗽动物模型的建立和应用等方面综合概述该类模型的研究现状,并进行比较评价,对当前咳嗽模型制备中的问题进行了思考与阐述,以期为实验研究中制备咳嗽动物模型、深入研究咳嗽的发病机制、治疗方法等提供参考。

基于倾向性评分匹配法的祛痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化疗效评价

目的 通过真实世界研究方法评价祛痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法 选取2013年1月1日—2020年12月31日在北京中医药大学东方医院呼吸科就诊的气阴两虚、痰瘀互结证的IPF患者,根据是否使用祛痹化纤方分为试验组230例和对照组87例。通过倾向性评分匹配(PSM)平衡基线特征后,对两组患者进行疗效评价。结果 经PSM分析后,共82对患者匹配成功。匹配后,两组在基线特征方面差异均无统计学意义。疗效评价:(1)治疗后,试验组胸部CT积分、一氧化碳弥散量(DLCO)、6 min步行距离(6MWD)较治疗前均有明显变化(P<0.05),试验组明显优于对照组(P<0.001);(2)治疗后,试验组中医证候评分较治疗前无明显变化(P>0.05),试验组明显低于对照组(P<0.001)。结论 祛痹化纤方可减轻IPF患者的中医临床症状,延缓肺功能恶化程度,提高活动耐力,值得临床推广和应用。

祛风宣肺方通过背根神经反射降低咳嗽敏感性的作用机制研究

目的:探讨祛风宣肺方对咳嗽敏感性增高豚鼠背根神经节中瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白及基因的作用,进一步研究祛风宣肺方在慢性咳嗽中的作用机制。方法:将48只SPF级雄性健康豚鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、西药组(Capsazepine)、中药组(祛风宣肺方),采用卵蛋白致敏的方法建立咳嗽敏感性增高豚鼠模型。药物干预1周后辣椒素雾化法测定各组豚鼠的咳嗽次数,实时PCR法测定背根节中TRPV1、SP、CGRP mRNA水平,蛋白印迹法测定背根节中TRPV1、NK1-R、CGRP蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组咳嗽次数增加,背根节中TRPV1、SP、CGRP mRNA表达增加,TRPV1、NK-1R、CGRP蛋白表达升高(均P<0.01)。与模型组比较,西药组、中药组咳嗽次数降低(P<0.05),背根节中TRPV1、SP、CGRP mRNA表达下降(P<0.01),西药组背根节中TRPV1、NK-1R、CGRP蛋白表达下降(P<0.05),中药组背根节中NK-1R、CGRP蛋白表达下降(P<0.05),TRPV1蛋白表达与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抑制TRPV1通道,抑制背根神经反射进而降低气道神经源性炎症可能是祛风宣肺方的重要疗效机制之一。

基于临床回顾性研究的上气道咳嗽综合征证候分布特点探析

目的探讨上气道咳嗽综合征的中医证候分布规律。方法选取2009年1月至2023年8月于北京中医药大学东方医院呼吸热病科就诊的上气道咳嗽综合征患者117例为研究对象,统计分析其性别、年龄、病史及证候特征,并对高频症状、常用中药进行系统聚类。结果117例患者共159诊次,其中风邪伏肺证最多,湿热郁肺证、痰湿蕴肺证次之。上气道咳嗽综合征患者的中医证型与年龄有关(P<0.05),与性别、常见鼻炎疾病类型无关(P>0.05)。中医证候特征以肺系症状及风、痰、湿、热多见,系统聚类可分为3个关联结合,包括风邪伏肺证、湿热蕴肺证、痰湿蕴肺证。常用中药经系统聚类可分为行气化痰通窍、清热化湿、祛风止咳药3组。结论上气道咳嗽综合征证型以风邪伏肺证为主,湿热郁肺、痰湿蕴肺证次之;证候以风、痰、湿、热多见,临床中可据此进行针对性治疗。

苏子降气汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,同时评估其对肺功能改善的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医药大学附属东方医院收治的痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组接受单纯西药治疗,观察组为中西医结合治疗,观察组予以西药+苏子降气汤治疗,均连续治疗30 d,比较2组临床疗效、治疗前后症候积分6 min步行测试、血气分析(氧分压浓度PaO_2)、肺功能以及呼出气一氧化氮水平(FeNO)的差异。结果:对照组及观察组临床总有效率分别为86.67%、66.67%,统计分析后显示观察组优于对照组。2组的临床症候积分、6 min步行距离、氧分压浓度、肺功能水平均较治疗前改善,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组FeNO均有下降,其中观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病有显著临床疗效,可改善患者的肺通气,其作用机制可能与减少FeNO浓度有关。

基于因子分析及二元Logistic回归分析探讨慢性咳嗽治法的用药规律

目的:探讨中医药治疗慢性咳嗽的用药规律。方法:选取2009年2月至2017年12月北京中医药大学东方医院呼吸热病科咳嗽专病门诊收治的慢性咳嗽患者641例作为研究对象,通过因子分析及二元Logistic回归总结常用药物组合与证型的关联性,从而获得慢性咳嗽的治法及用药规律。结果:慢性咳嗽治疗主以祛风宣肺为主,常用药物有炙麻黄、黄芩、前胡、厚朴、炙紫菀、炙款冬花、细辛、青风藤等;兼湿热郁肺者,佐以清热化湿,常用药有薏苡仁、佩兰、白豆蔻、广藿香等;兼有肺阳亏虚者,佐以温阳健脾,兼寒饮伏肺者,佐以温阳化饮,此2证常用药有白术、茯苓、桂枝、炙甘草、细辛等;兼有痰湿阻肺者,佐治以理气燥湿、化痰止咳,常用药有紫苏子、紫苏梗、炒白芥子、炒莱菔子等;兼肺阴亏虚者,佐治以养阴清热、润肺止咳,常用药有麦冬、芦根、白茅根等。结论:慢性咳嗽以祛风宣肺为基本治法;遣方用药须兼顾宣降共施,寒温并用,肺脾同治。

基于微信平台的延续性健康教育和人文关爱对接受人工流产术患者的康复效果

目的探究基于微信平台的延续性健康教育和人文关爱对接受人工流产术患者的康复效果。方法收集2019年2月至2021年2月在无锡市妇幼保健院接受人工流产术的100例患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为2组,对照组50例,观察组50例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受基于微信平台的延续性健康教育和人文关爱护理。比较2组患者的心理状态、自我护理能力和生活质量。结果护理2个月后,2组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均较同组护理前显著降低(P均<0.01);观察组的HAMD和HAMA评分均较对照组更低(P均<0.05)。护理2个月后,2组的自我护理能力量表(ESCA)评分和生活质量各项评分均高于同组护理前,差异均有显著统计学意义(P均<0.01);观察组的ESCA评分和生活质量各项评分均显著高于对照组(P均<0.01)。结论基于微信平台的延续性健康教育和人文关爱可显著提升接受人工流产术患者的自我护理能力和生活质量,改善其负性情绪。

新型冠状病毒肺炎肺脾相关病机及证治探讨

新型冠状病毒肺炎属于中医学“疫病”“湿疫”范畴,根据其临床表现及发病特点,结合中医传统理论,目前认为其病因是感受疫戾湿毒,病位主要在肺脾,病性以湿为主,寒热错杂,虚实夹杂,主要病机为疫戾湿毒犯肺,气机闭阻,肺脾气虚;病机特点突出表现为肺脾相关。中医治疗分为初期、中期、重症期及恢复期4期,应以解毒宣肺健脾化湿贯穿始终,初期以宣肺止咳、芳香化湿为主,中期侧重宣肺平喘、通腑解毒,重症期温阳开闭固脱,恢复期补肺健脾化湿。

基于因子分析及聚类分析的241例感染后咳嗽中医证素证型研究

目的探索感染后咳嗽的中医证型证素分布规律。方法采用流行病学回顾性研究方法,收集241例感染后咳嗽患者的中医证素,进行描述性统计。运用因子分析和"Q型"聚类分析结合方法进行非线性降维研究,提取主要病性及病位证素并加以总结分析。结果利用因子分析共提取公因子8个,累计贡献率为62.454%。主要病性证素是风(63.48%)、湿热(48.55%)、寒饮(41.49%)、阳虚(21.99%);主要病位证素是肺(100%)、脾(73.86%)、咽(43.98%)、胃(26.14%),主要证型为风邪伏肺证(66.8%),湿热蕴肺证(61.8%),寒饮伏肺证(12.4%),痰湿蕴肺证(9.1%)。通过聚类分析得:湿热病邪可单独聚为一类,湿热可与风邪相兼聚类,风邪与湿热及阳虚相兼为患者可聚为一类。结论感染后咳嗽的主要病性证素为风、湿热、寒饮;主要病位证素为肺、脾、咽、胃;主要证型为风邪伏肺证、湿热蕴肺证及寒饮伏肺证。不同聚类方法所得结果与临床感染后咳嗽的复杂病机相合。

慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌脏腑相关病机及证治探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,临床表现以持续性呼吸道症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)和不可逆的气流受限为主,是呼吸系统的常见病和多发病。气道黏液高分泌状态始终贯穿着COPD发病过程,是病程中重要的病理生理学特征,也影响COPD患者病情和预后。结合COPD临床特点进行分析,认为气道黏液主要属于中医学“痰饮”范畴,肺、脾、肾三脏失调为基础病机,肝失疏泄是重要环节,心气亏虚、瘀血阻滞亦为常见病机,辨证治疗以清肺化痰、温肺化饮、益气健脾、补肾纳气为主,疏肝理气运脾、益气活血化痰为辅;再结合辨证论治加以针灸推拿、拔罐、穴位贴敷等治疗手段。基于脏腑相关病机理论对COPD气道黏液高分泌进行证治探讨,希望获得更多的思路和方法,丰富中医治疗该病的学术内涵。

新型冠状病毒肺炎国家第三到七版诊疗方案中医诊治对比分析

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)属中医“疫病”“湿毒疫”范畴,在国内外广泛传播。疫情发生以来,国家卫生与健康委员会先后发布了7版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(简称《诊疗方案》),对该病的认识及诊治具有重要的指导意义。通过对比分析第三到七版《诊疗方案》中医诊治的内容,进一步分析探讨中医学对新冠肺炎的认识、辨证分型及临床治疗的变化特点,归纳总结中医对本病认识过程的规律可见从已知到未知的逐步深入,为完善、优化中医药应对传染性疾病的防治体系提供参考。

冬病夏治穴位贴敷疗法治疗呼吸系统疾病的流行病学特点调查研究

目的:探讨冬病夏治穴位贴敷疗法治疗呼吸系统疾病的流行病学特点。方法:选取2016-2017年于东方医院呼吸热病科冬病夏治穴位贴敷的患者,采用临床流行病学调查问卷的方法分析总结冬病夏治穴位贴敷患者的性别、年龄构成比、呼吸系统疾病分布情况、证候分布特点;同时采用随机对照方法将肺气虚患者分为穴位贴敷组与内外合治组,穴位贴敷组予常规穴位贴敷治疗,内外合治组予穴位贴敷治疗基础上联合口服自拟养肺方,1袋/d,2次/d,疗程为每剂服用3 d,累计9 d,评估内外合治临床疗效。结果:冬病夏治穴位贴敷患者女性多于男性,男女比例为1∶1.49;年龄分布从19岁到99岁,其中60~74岁患者比例最高,占总人数的34.73%;呼吸系统疾病中居前三位的依次为慢性支气管炎(22.42%)、支气管哮喘(20.57%)、慢性咳嗽(18.72%);常见证候中居前三位的依次为肺气虚证(20.71%)、肺脾阳虚证(15.47%)、湿热内蕴证(13.72%);肺气虚贴敷者中内外合治组患者75例,有效率为61.33%,穴位贴敷组患者233例,有效率为46.78%,内外合治组有效率高于穴位贴敷组,差异有统计学意义(P<0.05),内外合治组患者神疲乏力、自汗、畏风、易感冒临床症状改善情况均优于穴位贴敷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷疗法在呼吸系统疾病中应用广泛,尤其适用于肺气虚、肺脾阳虚、湿热内蕴证患者,采用内外合治的方法可进一步提高临床疗效,患者依从性好,值得进一步推广。

虎地肠溶胶囊对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠黏液屏障损伤修复的作用研究

目的探讨虎地肠溶胶囊对溃疡性结肠炎(UC)小鼠黏液屏障功能的保护作用。方法20只雌性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、虎地肠溶胶囊组以及美沙拉嗪组。除空白组外,其余小鼠连续7 d采用2.5%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液构建UC模型,同时,各组小鼠以相应药物灌胃干预,空白组和模型组灌胃灭菌蒸馏水。末次给药后取结肠组织,HE染色观察结肠组织病理变化,ELISA测定小鼠血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,AB-PAS染色观察结肠黏膜中杯状细胞形态、数量。结果与空白组比较,模型组小鼠疾病活动指数(DAI)评分显著下降(P<0.01);结肠黏膜上皮损伤并可见黏膜以及黏膜下层炎性细胞的浸润;血清IL-6、TNF-α表达量显著升高(P<0.05);黏膜上皮杯状细胞形态、数量有显著差异;结肠长度显著缩短(P<0.01)。与模型组比较,美沙拉嗪组、虎地肠溶胶囊组DAI评分有明显改善(P<0.01),结肠组织损伤明显改善,血清IL-6、TNF-α表达量显著下降(P<0.01),结肠长度明显增长(P<0.05)。虎地肠溶胶囊组黏膜上皮杯状细胞数量显著增加,细胞形态明显改善;美沙拉嗪组增加不明显。结论虎地肠溶胶囊能够促进杯状细胞的生长,修复肠黏液屏障;抑制炎性细胞因子的表达,改善肠道炎症,缓解肠黏膜损伤,从而达到治疗溃疡性结肠炎的目的。

胃食管反流性咳嗽之脏腑相关证治探析

胃食管反流性咳嗽病位在肺胃,与肝、脾、肾相关,辨治过程中当以气机失调为中心环节,围绕"肺胃气逆、胃失和降、肺失清肃"这一基本病机,治以宣肺止咳、和降肺胃为主,辅以疏肝调木、温中纳肾。文章对胃食管反流性咳嗽的中医脏腑相关病机特点进行阐述,探讨中医治疗胃食管反流性咳嗽的方法。

基于古今医案云平台挖掘分析史利卿治疗湿热咳嗽的用药规律

目的基于古今医案云平台挖掘史利卿教授治疗慢性咳嗽湿热郁肺(湿热咳嗽)的用药规律,以期为湿热咳嗽的治疗提供临床思路。方法以2015年9月至2020年2月北京中医药大学东方医院呼吸热病科史利卿教授门诊湿热咳嗽案例为数据来源,建立数据库并规范术语;通过古今医案云平台WEB端对中药使用频数、属性进行统计分析,对高频用药进行关联分析得出常用药物组合,进行聚类分析和复杂网络分析得出核心处方。结果本研究共纳入病案307份,涉及129味中药,累计用药频数为4871次,高频用药有黄芩、薏苡仁、蜜麻黄、蜜紫菀、黄连、清半夏、豆蔻等;药性以寒、温居多,药味以辛、苦居多,主要归肺、脾、胃经,药物功效以清热燥湿为主;常用药物组合有豆蔻-清半夏-薏苡仁-黄连-黄芩、蜜麻黄-厚朴-前胡、蜜紫菀-蜜款冬花-清半夏;核心处方为三仁汤合祛风宣肺方加减。结论史利卿教授治疗湿热咳嗽以祛风宣肺、清热利湿为法,注重肺脾同调、寒温并用、宣降共施。